大家好，我是一名肾内科医师，“钾”可以说是电解质里面最为常见的一项了。在临床上，你这个指标化验出来不论是升高还是降低，都会引起医生高度的警觉，因为检验科一旦报告出来钾危急值，医生就明白它随时可以危及患者的生命。看到这里大家是不是在想，这究竟是何方神圣呢？我这就来为大家抽丝剥茧，让你明白为什么要重视它。
人体中钾都分布在哪里？
●钾离子是机体最重要的阳离子之一，它与细胞的功能调节、生长发育及其它许多代谢都有密切的关系，我们正常人体内的钾离子约为50mmol/kg。如果再进一步细分，其实男女之间又稍稍有点区别，成年男性为50-55mmol/kg，女性为40-50mmol/kg。
●注意了，如果再对机体内的钾进行一个细分，98%贮存在细胞内，仅2%在细胞外，血浆钾仅占人体钾总量的0.3%，其浓度为3.6-5.5mmol/l，细胞间液为3.0-5.0mmol/l，而细胞内液钾浓度约为150mmol/l。相当于细胞外液钾浓度的28倍，大家可能觉得内容有些抽象难以理解，其实不然，你了解了它的分布，下面你就会明白针对高钾血症时医生为什么要给你用这个药。
钾都来自哪里，又去往何处？
●在临床上，我们有这么一句话，多吃多排、少吃少排，不吃也排，其实就高度的对它的来龙去脉进行了概括。一般情况下，我们体内的钾都会保持一个动态的平衡，但是病理情况下，这个动态系统可能就会受到破坏，我们每天摄入的钾90%是由肾脏排出的，肾脏每日滤过钾离子600-700mmol，注意了，几乎所有这些肾小球滤过的钾离子都会在近端肾小管（70%-80%）、亨氏襻被重吸收，而每日排出的钾离子量全部由远端肾小管和**管完成，这是肾脏对钾代谢的调节。
●但是钾代谢还有还有一个肾外调节机制，它主要是通过细胞内外钾的转移来实现，而影响细胞内外钾转移的因素有胰岛素、醛固酮、儿茶酚胺及细胞外液酸碱度，注意了， 这又是一个知识点，在高钾血症的药物治疗时就会针对这一系列的影响因素来做文章，详细的生理机制如下：
①胰岛素它可以促进细胞外钾转移到横纹肌、脂肪组织、肝脏以及其他组织的细胞内。
②醛固酮主要作用于远端肾小管和**管的醛固酮受体，促进该部位的钠离子、氯离子的重吸收和钾离子、氢离子排出，醛固酮它同时也会作用于结肠、唾液腺、汗腺，促进钾的排泄。
③儿茶酚胺对钾的作用就较为复杂了，注意了，β2肾上腺素可以刺激细胞外钾离子进入细胞内，其机制可能是通过刺激钠-钾-ATP酶而实现，α肾上腺素可促进细胞内钾逸出到细胞外。
④最后说到酸碱度的这一因素，其实临床上反映是非常客观的，打个比方，有个人突发猝死，基本抽出来的血气分析是呈酸中毒的，钾多数是升高的，这个在临床上完全可以得到验证，因为酸中毒会促使钾离子从细胞内转移到细胞外，这也正是为什么复苏的病人医生要给他输碳酸氢钠注射液的原因所在，在纠正酸中毒的同时，其实就是在进行降钾治疗。
怎么确定就是高钾血症
●虽然人体在高钾状态下也会有一系列的症状，心电图表现，但是临床上确诊还是有赖于实验室化验，血清钾浓度＞5.5mmol/l即可诊断。
为什么会出现高钾血症呢？
●在这里我告诉大家，人体不会平白无故的出现高钾，高钾可能只是表象，它是迷惑你的，实质上我们应该看到的是深层次的原因，即是哪些原发病导致了高钾血症的发生，注意了，比较常见的就是急性、慢性肾功能不全，因此，持续性或慢性的高钾血症大多数表明肾脏的排泄功能受损，或存在内在病理学因素或是激素分泌不足，下面我进行了进一步的划分：
①摄入过多
如果机体在肾功能不全或摄入钾超过肾脏排钾能力时，摄入或误服含钾多的食物（水果、坚果等）、药物（青霉素钾盐、氯化钾缓释片等）、输入了过多的库存血（由于红细胞的破坏，钾释放于血浆中）或者用静脉补充钾盐以纠正低钾血症时，量未把握合适，均可导致高钾血症。
②排泄减少
读到这里，不知大家是否还记得我前面说的人体代谢钾的一个特征，即多吃多排、少吃少排、不吃也排，肾脏是排泄钾的一个重要器官，体内的钾基本是通过肾脏的代谢然后通过尿液排出体外。注意了，大家试着反方向理解一下，如果一个人因为肾功能不全导致没有小便了呢？那钾自然就排不出去了，机体出现高钾血症自然也就水到渠成（小提示：一般只要肾功能正常，尿量＞500ml/d，是很少出现高钾血症的）
③钾从细胞内转移到细胞外
前面我已经告诉大家，高钾血症需血清钾浓度＞5.5mmol/l即可诊断，我们测的是血清钾，开篇关于生理机制方面我也对钾再人体中细胞内外分布的百分比告诉了大家，所以理解起来就简单了，只要明白为什么细胞内钾会无缘无故转移到细胞外，有哪些常见疾病会发生这种情况即可，如下：
组织破坏：像重度溶血性贫血、大面积的烧伤、创伤、肿瘤患者接受大剂量的化疗、横纹肌溶解就是比较常见的因素，这有可能就是你高钾血症的原因所在，只要解除诱因，那血钾自然就回归正常。
细胞膜转运功能障碍：代谢性酸中毒时钾转移到细胞外，氢离子进入细胞内，血PH值下降，血清钾就升高了，这一点我前面也进行了解析；像严重的失水、休克致组织缺氧或使用一些特殊的药物后（琥珀胆碱、精氨酸等）也可出现这种转运功能障碍。
血钾升高了很危险吗？
●确实很危险，我接下来要说的内容将为我解答文章标题的含义，为什么高钾血症是致命的，因为它会作用于你的心脏，导致机体心肌收缩功能降低，使心脏停搏于舒张期（心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室颤动，进而心脏停止搏动）。
●相信读到这里大家应该清楚高钾血症时钾离子作用于心脏时能带来什么负面影响，这时候大家应该能明白过来为什么医生要小车子推来给你做个心电图了，因为在高钾血症时心电图也是诊断的重要参考指标，我曾经在网络上看到过这么一个医患冲突事件，有一个交通事故患者送到医院急诊室，肇事者就是质疑患者肢体受伤为什么要抽肾功能、电解质化验，为什么要做心电图，肇事者认为患者只是伤到了肢体仅需拍个片子看看有没有骨折即可，抽血化验、做心电图都是八竿子打不着的事情，大家是怎么认为呢？我只能说大错特错，我从其中一方面来分析，医生如果考虑患者因交通事故出现了“挤压综合征”，那这个并发症将会出现致命性的高钾血症，高钾血症为什么要抽血化验电解质、为什么要做心电图大家现在应该明白了吧，说白了，治病救人可不是儿戏，做产品忽略一个小细节可能是产品报废，医生如果忽略细节讲是致命的，言归正传，高钾血症心电图上、症状上有什么表现：
①当血清钾＞6mmol/l时，心电图上可出现基底窄而高尖的T波
②当血清钾在7-9mmol/l时，心电图上可出现PR间期延长，P波消失，QRS波群变宽，R波渐低，S波渐深，ST段与T波融合
③当血清钾＞9-10mmol/l时，心电图上可出现正弦波，QRS波群延长，T波高尖，进而心室颤动、停搏。
④高钾由于会影响神经肌肉的复极过程，病人即可出现疲乏无力、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失、也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状
血钾升高该如何治疗、预防？
●说白了，临床上每个人对于高钾的耐受会有个体化的差异，有的人可能钾达到7mmol/l以上就会有临床症状，甚至心脏停搏可能，像有的接受血液透析的长期高钾患者，可能钾达到7mmol/l它并没有什么不适，但临床处理上没有个体化的差异，必须降至正常，因为你每耽误一分钟，就多一分钟的生命危险，治疗其实也很简单，就是想尽一切办法快速的把血清钾降下来，这就是治疗的原则。
●关于具体的用药方面我就不展开来一一细讲了，临床上如应用碳酸氢钠溶液、钙剂、高渗盐水、葡萄糖+胰岛素组合等治疗方式，现在就要谈到大家最想知道的答案了，血钾升高了医生为什么要给你反复复查血？正是因为高钾血症的危险性，治疗后必须关注血钾的下降情况，不瞒大家说，我们有些透析的老病人半夜因为嗜睡过来医院，上面的这些药物治疗统统的用遍了血钾还是纹丝不动，大家想想不复查会怎么样，没有进一步处理会怎么样，疾病肯定会进一步进展的，所以当常规治疗无效，血钾下降不明显时就要考虑急诊血液透析来治疗了，所以根据病情需要反复复查血是非常有必要的，也是疾病所需要。
●关于高钾血症的预防、长期管理上我是这样看待的，上面关于病理、生理机制上，我也讲到，很多的高钾血症只是表象，其实背地里有一个真正的原因，如药物、肾功能不全等诱因导致，那我们就要考虑去解除诱因，我给大家举一个例子，这个病人高钾血症是因为尿毒症导致的，那就必须长期定时接受透析治疗，因为肾脏代谢钾发生了障碍，那就严禁摄入钾含量高的食物，如坚果，水果等食物，这也正是尿毒症患者为什么平时不能吃这些食物的根源所在，你只有了解了这个真正的根源，明白了你为什么会血钾升高，然后配合医生的治疗，这就是对疾病的管理。
综合总结
关于高钾血症的前因后果都已详细的为大家进行剖析，了解了高钾血症具体的危害，才能从心底进行重视，有禁忌症者在以后的生活中才会严格进行自我管理，本文不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用，由于临床经验有限，难免有遗漏、错误之处，还望大家及时指出，如仍有疑问，欢迎评论区留言、互动、交流，如果有帮助，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我，每天都会为大家分享健康知识，谢谢大家的耐心阅读，我们下期再见。#人人关注肾健康##健康科普排位赛##男性健康专家谈#@今日头条青云计划@头条辟谣@头条健康@南方健康
参考文献：
1.高勇.胰岛素信号通路GLUT4的作用机制研究（D）.浙江大学，2006.
2.蒋建平，谭佳英，等.血液透析抢救高钾血症所致恶性心律失常临床分析（J），临床心血管病杂志.2010.26（3）：229-231.
3.马丽云，苗芸，等.高钾血症治疗机制及最新进展（J），器官移植.2017.8（1）：12-13.
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乌鸡白凤丸怎么吃:乌鸡白凤丸饭前吃还是饭后吃？什么时候吃啊？
乌鸡白凤丸饭前吃还是饭后吃？什么时候吃啊？
乌鸡白凤丸是属于补气养血类的药物，能够调经止带用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸痛，月经不调，现代医学还沿用引伸可用于治疗男科的前列腺疾病，本品是属于滋补类的药物，所以应该尽量在饭前服用，但是也应该注意，感冒发热的病人不宜服用。
我有痛经，请问乌鸡白凤丸是经前服用，还是什么时候吃？吃在饭前和饭后都可以。对胃部刺激比较大的药物在饭后服用，这种药对胃部没什么刺激，并且有补气补血、调经止带的作用。饭前或饭后吃都对治疗效果没有什么影响，用药期间忌吃生冷、辛辣的食物。
乌鸡白凤丸炖鸽子做法？烹饪步骤：
1.鸽子洗净，沥干水分，去头、脚和**，峨参预先用清水浸软，猪展切块

2.峨参切小段，红枣去核

3.把全部材料放入炖盅内

4.加入凉开水

5.放入炖锅
天山雪莲怎么吃：教你正确食用天然美味
天山雪莲的营养成分
天山雪莲是一种珍贵的野生植物，它不仅具有美味可口的口感，还含有众多营养成分。天山雪莲中富含大量的黄酮类化合物、维生素C、胡萝卜素等抗氧化剂，具有很好的抗衰老和保健作用。天山雪莲还含有丰富的多糖、淀粉等碳水化合物以及蛋白质、钙、铁等微量元素，在提高免疫力、滋润皮肤和促进身体健康方面起到重要作用。因此，正确食用天山雪莲可以帮助人们摄取各种必需营养成分，并达到保健功效。
天山雪莲的食用方法天山雪莲是一种生长在高海拔、寒冷环境下的珍贵野生草本植物，具有多种保健功效和美味口感。但是由于其野生特性和稀缺性，天山雪莲价格昂贵，不少人对它的食用方法也存在疑惑。
正确的天山雪莲食用方法应该首先将其洗净泡软后去掉根部，并且注意避免损坏花瓣。接着可以使用清水焯一下，或者直接将其加入汤中煮制。另外，为了更好地发挥天山雪莲的营养价值和口感，在食用时可以添加适量盐、鸡精等调料进行调味。
孕期晚餐怎么搭配更合理：专家推荐的菜单来了
孕期饮食的重要性及注意事项
孕期饮食的重要性及注意事项
孕期是宝宝生长发育最为关键的时期，因此孕妇在这个阶段的营养摄入非常重要。合理搭配晚餐菜单能够让孕妇获得足够的营养，同时避免不必要的热量和有害物质对母体和胎儿造成影响。
孕妇在晚餐中应该多摄入一些优质蛋白质、维生素、矿物质等营养素来保证胎儿健康成长。例如可以选择豆类、鱼类、禽类等富含蛋白质且易于消化吸收的食材，并适当增加新鲜水果和蔬菜以补充维生素和纤维素。
在晚间就寝前两小时内不建议过度进食或者喝大量液体。因为此时身体需要更多时间来消化食物并进行代谢作用，而过度进食能导致胃部压力增大而引起反流现象；喝大量液体则可能会导致睡眠受到干扰甚至频繁起夜，从而影响孕妇的休息质量。
在选择食材和烹饪方法时需要特别注意卫生、营养均衡以及避免过度食用油腻或者辛辣等刺激性食品。如果有任何不适感或者身体异样情况出现，应该立即就医并听从专业医师的建议。
听说38.3度发烧必须吃退烧药：看看专家怎么说
发烧的定义和分类
发烧是指人体的体温超过正常范围，通常被认为是口腔温度高于37.5摄氏度。根据世界卫生组织的定义，发烧可以分为三类：低热（37.6-38℃）、中等程度发热（38.1-39℃）和高热（39.1℃以上）。不同类型的发烧可能会有不同的原因和表现方式，例如低热可能与轻微感染或药物副作用有关，而高热则可能表示更为严重的感染、肿瘤或其他潜在问题。对于任何类型的发烧，及时就医并遵循专业医生建议十分重要。尽管退烧药可以缓解一些不适，但仍需注意正确使用方法以及其潜在风险。
退烧药的作用和适应症退烧药是一种可以帮助人们缓解发热症状的药物。通常情况下，当人体温度达到38.3度以上时，就会出现明显的发热反应。在这种情况下，退烧药可以有效地降低体温，并且减轻相关的不适感觉。
牙疼吃什么消炎药:牙痛吃怎么药？甲硝唑和什么药一起吃？
牙痛吃怎么药？甲硝唑和什么药一起吃？
牙疼可以选择口服消炎药，一般来说甲硝唑和和阿莫西林胶囊，还有头孢克肟胶囊，罗红霉素分散片其中的一种药配合起来吃效果比较好。甲硝唑维生素b6片比甲硝唑的效果还会好一些。一般情况下用药3~5天，牙齿疼痛症状就会得到明显的改善。
牙痛的消炎药有哪些？如果是牙龈炎或牙周炎引起的牙龈肿痛，可以口服消炎止痛类药物，如甲硝唑，奥硝唑，阿莫西林，红霉素，布洛芬等药物治疗。如果是牙神经疼，可能是效果不大，建议到医院牙科检查一下是什么原因引起的牙痛，再选择药物合理治疗，平时注意口腔卫生，早晚刷牙，避免吃辛辣刺激性食物。
牙齿疼痛该吃什么消炎药？牙痛为牙齿的神经性炎症，与软组织发炎不同，炎症不会表现在外围，而在牙齿中间。表面无红肿，却疼痛剧烈为牙疼的典型表现。轻微的疼痛，可用常规的，如氨苄、阿莫西林，辅以镇痛药，芬必得等。但药物仅可暂时控制疼痛，以消除隐患。
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麦片作为一种常见的早餐食品，具有多种营养价值和健康益处。麦片中含有丰富的膳食纤维，可以促进消化系统运转、降低胆固醇水平以及控制血糖水平。麦片还富含各种重要的维生素和矿物质，如维生素B群、铁、锌等，在人体内发挥着不可或缺的作用。在搭配其他营养食材时，如牛奶、坚果、水果等，则可以进一步增加其营养价值和味道口感，并提供更全面的能量来源。因此，在日常生活中选择适当搭配方式来享受麦片这一美味早餐食品是非常明智而健康的选择。
桂圆干怎么吃：5种美味做法教你轻松入手
桂圆干的营养价值及选购技巧
桂圆干是一种常见的传统中药材，也是人们喜爱的美食之一。桂圆干含有丰富的营养成分，如维生素B、烟酸、铁、钙等，对于补血益气、调节肝脾和胃等方面有着非常好的保健作用。
在选购桂圆干时，首先要注意外观是否完整无损，并且颜色鲜艳有光泽。其次要闻其香味是否浓郁甘甜。最后可以尝试咬一口看看口感是否柔软而不粘牙。
除了直接食用外，还可以将桂圆干与其他食材搭配使用，在糕点制作、汤料加工等多个领域都具备广泛应用价值。桂圆干既可作为零食品尝又能够起到调理身体的功效，非常适合大众消费者选择进食。
传统糖水中的桂圆干搭配方法桂圆干是一种常见的传统中药材，也是非常受欢迎的食材。在传统糖水中，桂圆干经常被用来搭配其他食材制作各种美味甜品。
黑豆怎么吃好：教你7种营养做法让你爱上它
煮黑豆的正确方法
煮黑豆是一种常见的做法，但是很多人对于如何煮出口感好、营养丰富的黑豆并不了解。以下是几个注意点：
1.先泡后煮：将洗净的黑豆浸泡在水中4-6小时，再放入锅中加水煮。
2.加食盐：在开始烹饪前，在锅里加入少量食盐有助于提高黑豆的营养价值和口感。
3.不要用铁锅：铁锅会使得含有大量鞣酸的黑豆与铁生化反应，导致味道变差，并降低其吸收率。
4.炖烤结合：可以将已经焯水过后的黑豆放到电压力锅或者悠乐美式多功能电饭炊等设备里进行长时间悠闲地焖制，这样能够让它们更容易消化且味道更佳。
5.配料搭配：可以在最后15分钟时加入葱姜蒜香菇红枣甘草等调味品进行调配以增加口感和营养成分。
用黑豆做美味汤品黑豆是一种营养丰富的食材，它不仅含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质，还具有降低胆固醇、防止心血管疾病等多种健康功效。用黑豆做美味汤品不仅可以保持其营养价值，同时也能让人们在享受美味口感的同时摄入更多的营养。
鱿鱼的功效与作用（小管鱿鱼怎么吃）
由于现代饮食和生活的不规律，很多患有心血管疾病的人群经常会出现食用的不良习惯。那么日常生活中多吃些什么食物呢？
降血压、抗癌人体缺乏高胆固醇的食物时会诱发动脉硬化的症状(如：血脂升高),因此日常吃一些富含低密度脂蛋白类食品就能够有效地降低血液中甘油三酯以及血管性心脏病的危险。这些疾病都可以引起我们人体正常机能下降的不适,所以在平时要注意适量进食降压食物.
防感冒冬季天气比较寒冷而容易出现发烧咳嗽的情况发生，此时可以多喝一些水来保护身体免受高温侵袭伤害，从而有助于增强我们的身体素质。此外还可以起到抗病毒的作用。
新生儿黄疸吃什么药:刚出生10天的新生儿脸上有黄疸吃茵栀黄口服液是怎么用量的？
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茵栀黄口服液一般是10ml每支，一次半支，每天2-3次，因为黄疸的病因诸多，如ABO溶血性黄疸，母乳性黄疸，高胆红素血症性黄疸，还有生理性黄疸，在治理时根据不同病因使用不同治疗方法，重症需要住院照蓝光的，轻症的用口服药物，如果是母乳性的建议你要断母乳。