头孢菌素:共性
1.交叉过敏:有β-内酰胺类类药物过敏性休克史者不可应用。
2.本人或双亲、弟兄有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质患者慎用。
3.经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患者(有时会出现维生素K缺乏症状,故应注意观察)慎用。
4.与氨基糖苷类有协同杀菌作用。
5.与氨基糖苷类药合用可增加肾毒性;与***等强利尿剂合用可增加肾毒性。
6.对有黄疸的新生儿,使用本品会增加发生疸红素脑病的危险。
7.长期使用可引起菌群失调。
8.服用过多剂量的头孢菌素会导致大脑受刺激及引起惊厥。
9.可能影响肠道菌群,导致雌激素重吸收减少并降低合并使用口服避孕药的疗效。
10.与氨基糖苷类、喹诺酮类、质子泵抑制剂、万古霉素、氨茶碱、氨溴索、维生素B6等有配伍禁忌。
第一代头孢菌素
【头孢氨苄】
1.脓液药物浓度与血药浓度基本相等,关节腔渗出液中药物浓度为血药浓度的50%,胆汁中药物浓度为血药浓度的1~4倍。
2.口服,一日4次,一日总量不超过4g。不宜用于重症感染。
3.食物对血药峰浓度和半衰期无明显影响。
【头孢羟氨苄】
1.头孢羟氨苄自胃肠道的吸收较头孢氨苄和头孢拉定缓慢,但血药浓度较后二者持久。
2.骨骼、肌肉和滑囊液中的浓度分别为同期血清浓度的23%、31%和43%。胆汁中浓度一般较血清浓度为低。
3.口服,一日2次,一日总量不超过4g。
4.食物对血药峰浓度和半衰期无明显影响。
【头孢拉定】
1.在心肌、子宫、肺、前列腺和骨组织中皆可达有效浓度,在肝组织中浓度与血清浓度相等,但在脑组织中含量较少。
2. 注射用头孢拉定中含有碳酸钠,因此与含钙溶液(林格氏液、乳酸盐林格氏液、葡萄糖和乳酸盐林格氏液)属配伍禁忌。
3.口服,一日4次,一日总量不超过4g。
4.滴注,一日4次,一日总量不超过8g。
【头孢唑林】
1.对革兰阳性球菌的作用超过第二代与第三代头孢菌素。
2.对革兰阴性杆菌的作用,在第一代头孢菌素中居首位,但不及第二代头孢菌素,更不如第三代头孢菌素。
3.对铜绿假单胞菌、肠杆菌属杆菌与厌氧菌均无抗菌活性。李斯特菌属、衣原体、艰难梭菌、脆弱拟杆菌等对本品耐药。
4.难以透过血脑屏障,在有炎症的脑脊液中也不能测出药物浓度。
5.在炎症渗出液中的浓度基本与血清浓度相等,在胆汁中浓度等于或略超过同期血清浓度。
6.胎儿血药浓度为母体血药浓度的70%~90%,乳汁中含量低。
7.滴注,一日2~4次,一日总量不超过6g。
第二代头孢菌素
【头孢呋辛】
1.对革兰阳性菌的作用则与第一代头孢菌素相近或稍弱。
2.对阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定,抗阴性杆菌的作用比第一代强。
3.当感染是/或怀疑为需氧菌与厌氧菌的混合感染时,如:腹膜炎、吸入性肺炎、肺部、骨盆和脑部脓肿,或可能发生上述混合感染时,如在结肠或妇科手术中,可将头孢呋辛与甲硝唑联合使用。
4.可分布到胆汁、胸水、痰液、羊水、房水及骨组织中,脑脊液中浓度亦高。
5.头孢呋辛酯宜进食后服用,以利吸收,且能减少胃肠道症状。
6.头孢呋辛可影响酒精代谢,使血中乙醛浓度上升,显示双硫醒样反应。用药期间和用药后1周内应避免饮酒。
7.头孢呋辛酯:口服,一日2次,一日总量不超过1g
8.静滴:严重感染,一日3次,一日总剂量不超过6g,脑膜炎不超过9g。
【头孢克洛】
1. 抗菌性能与头孢唑啉相似。
2. 主要分布于血液、内脏器官、皮肤组织中,在脑组织中的浓度较低。
3.头孢克洛宜空腹给药。
4.曾有报道,使用头孢克洛会发生血清病样反应。常常发生于头抱克洛第二疗程期间或正在进入第二疗程时。
5.口服,一日3次,每日用量不超过4g。
【头孢替安】
1. 难以透过血脑屏障。
2. 最好在注射前做皮肤敏感实验。
3.偶尔发生伴随发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性白细胞增高等症状的间质性肺炎。
4.含有缓冲剂无水碳酸钠,溶解时会产生CO2。
5.注射液调制时会发生接触性麻疹。
6.溶解后的药液应迅速使用,若必须贮存亦应在8小时内用完,此时微黄色的药液可能随着时间的延长而加深。
7.静滴:一日2-4次,每日用量不超过4g。滴注时间30分钟~2小时。
第三代头孢菌素
【头孢噻肟】
1.对革兰阳性球菌作用不如一代与二代头孢菌素。
2.对阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定,有强大的抗阴性杆菌作用,且明显超过一代与二代头孢菌素。
3.对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性。
5.支气管分泌物、中耳溢液、胸腔积液、脓胸脓液、腹水、胆囊壁、胆汁、骨组织中亦均可达有效浓度。
6.正常脑脊液中的药物浓度很低;脑膜炎患者应用本品后,脑脊液中可达有效浓度。
7.头孢噻肟可以用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释,但不能与碳酸氢钠液混合。
8.头孢噻肟稀溶液无色或微黄色,浓度高时显灰黄色,若显深黄色或棕色则表示药物已变质,不能再使用。
9.严重感染:每日2~3次,一每日剂量不超过12g。
【头孢泊肟酯】
1.头孢泊肟酯为一前体药物,在肠管壁代谢成活性体头孢泊肟而发挥抗菌作用。
2.可分布于痰液、扁桃体组织、皮肤组织、口腔组织等中。
3.饭后给药的吸收性较空腹时良好。
4.抗酸剂或H2受体拮抗剂会减少其吸收并降低其血药峰浓度。
【头孢地尼】
1.肠球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌对本品耐药。
2.可分布到痰液、扁桃体、上颚粘膜、中耳分泌物、皮肤组织和口腔组织。
3.可发生史-约综合征(<0.1%)或毒性表皮坏死松解症(<0.1%)。若出现发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜出现红斑/水泡、皮肤感觉紧绷/灼烧/疼痛,应立即停药并进行适当处理。
4.可发生间质性肺炎或PIE综合征(<0.1%)。若出现胸部X光检查异常或嗜酸粒细胞增多,应立即停药并进行适当处理。
5.可与铁离子在肠道中结合,形成一种难以吸收的复合物,头孢地尼的吸收显著降低。因此建议避免与铁剂合用。如果合用不能避免,二者的给药间隔应大于3小时。
6.抗酸药(含铝或镁):体征、症状及治疗:由于可导致头孢地尼的吸收降低而使其作用减弱,因此应在服用本品2个小时以后方可使用抗酸药物。
7.有服用本药后出现红色粪便的报道。因本药及其分解产物在胃肠道内与铁形成无法吸收的复合物。
【头孢曲松】
1.铜绿假单胞菌除一小部分外,对头孢哌酮耐药。
2.对于象绿脓杆菌等所致的严重的危及生命的感染,应当与氨基甙类抗菌素联合用药。
3.能透过血脑屏障,不论脑膜有无炎症,脑脊液中均能达到抑制大多数阴性细菌的有效抑菌浓度。
4.半衰期6~8小时。
5.与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。
6.应用本品期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样反应。治疗期间及停药后一周内应避免饮酒,也应避免口服或静脉输入含乙醇的药物。
7.静滴:每日一次,一日用量不超过4g。
8.脑膜炎:婴儿及儿童细菌性脑膜炎,开始治疗剂量100mg/kg(不超过4克),每日一次,一旦确认了致病菌及药敏试验结果,则可酌情减量。
9.滴注时间至少要30分钟以上。
【头孢他啶】
1.对假单胞菌的作用超过其它β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素。
2.与氨基糖苷类抗生素联合应用时对部分铜绿假单胞菌和大肠杆菌发生协同作用,大多呈累加作用。
3.难以通过正常的血脑屏障,当脑膜受损或发炎时,可透过受损脑膜进入脑脊液中。
4.含碳酸钠,药品溶解时会释放二氧化碳。
5.应用本品期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样反应。头孢他啶治疗期间及停药后一周内应避免饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。
6.静滴:一日2~3次,每日用量不超过6g。
【头孢哌酮】
1. 对革兰阳性菌的作用较弱,对铜绿假单胞菌的作用与哌拉西林相仿。
2.分布广泛,在所有体液及组织中均能达到治疗浓度。其中尤以胆汁和尿中浓度较高。胆汁与血清中药物浓度之比为8-12:1
3.头孢哌酮对血脑屏障的渗透性较差,脑膜无炎症病人的脑脊液中不能测到药物,化脓性脑膜炎病人静注2g后的脑脊液浓度为0.95-7.2μg/mL,为血药浓度的1-4%。
4.头孢哌酮含四氮唑硫甲基侧链,若长时间、大剂量用药时应适当加服维生素K、维生素B等,以预防凝血功能障碍。
5.应用头孢哌酮期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样反应。病人在用药期间以及停药后3天之内避免饮酒。
6.头孢哌酮:每日2~4次,每日总量不超过12g。
7.头孢哌酮/舒巴坦:为头孢哌酮与舒巴坦1:1或2:1的复方制剂。严重感染:每日2次,每次4g。舒巴坦用量每日不超过4g。新生儿舒巴坦每日不超过80mg/kg。
第四代头孢菌素
【头孢吡肟】
1.对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌,包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素菌株均有效。
2.因为头孢吡肟是一革兰阳性和革兰阴性菌的广谱杀菌剂,故在药敏试验结果揭晓前可开始头孢吡肟单药治疗。
3.厌氧菌中的类杆菌(包括产黑色素类杆菌和其他经口感染的类杆菌)、产气荚膜梭状菌、梭状菌、动弯杆菌属菌、消化链球菌和丙酸杆菌对头孢吡肟敏感,但脆弱类杆菌和艰难梭菌对头孢吡肟耐药。
4.对疑有厌氧菌混合感染时,建议合用其他抗厌氧菌药物,如甲硝唑进行初始治疗。
5.可通过炎性血脑屏障。
6.禁用于对L-精氨酸过敏反应的病人。
7.可用2月龄以上儿童上述敏感细菌引起的中至重度感染。
8.输液浓度不应超过每毫升40毫克,滴注时间约30分钟。
9.对于严重感染并危及生命时,可以每8小时2克静脉滴注;用于中性粒细胞减少伴发热的经验治疗,每次2克,每8小时一次静脉滴注。
头霉素类
【头孢美唑】
1.头孢美唑是一种半合成的头霉素衍生物,抗菌性能与第二代头孢菌素相近。
2.头霉素和其它头孢菌素的差别在于β-内酰胺环的第7位置上存在甲基,这使得头霉素能够抵抗革兰阳性菌和革兰阴性菌β-内酰胺酶的灭活,并能够杀灭对头孢菌素产生耐药性的菌株。
3.对类杆菌,消化球菌及消化链球菌等厌氧菌也显示卓越抗菌作用。
4.不易透过正常人的脑膜,但在脑膜发炎时,能增加对脑膜的透入量,并达有效抑菌浓度。
5.头孢美唑可影响酒精代谢,使血中乙醛浓度上升,显示双硫醒样反应。使用头孢美唑的病人用药期间和用药后1周内避免饮酒,以免发生双硫仑反应。
6.遇光会逐渐变色,故启封后应注意保存。。
7.重症,成人可用到每日4g,儿童可用到每日150mg/kg。
8.幼年大鼠皮下给药实验,有睾丸萎缩.抑制**形成作用的报告。
【头孢米诺】
1.头孢米诺为头霉素衍生物,由半合成法制取,其作用性质与第三代头孢菌素相近。
2.分布广泛,以胆汁、腹水、子宫内膜中浓度较高,痰中浓度较低。
3.事前应做皮肤试敏反应为宜。
4..头孢米诺可影响酒精代谢,使血中乙醛浓度上升,显示双硫仑样反应。头孢米诺用药期间和用药后1周内应避免饮酒。
5.静注或静脉滴注:成人每次1g,每日2次。儿童每次20mg/kg,每日3~4次。败血症时,成人1日可用到6g,分3~4次给予。
6.滴注时间为1~2小时。
十六种头孢菌素的特点和给药说明的相关内容
了解血龙木的特点和用途:保护珍贵资源
血龙木是什么?它有哪些特点和用途?
血龙木又称“龙血树”,是一种非常珍贵的植物。在过去,人们认为这种树液有神奇的功效,可以治疗各种疾病。随着科技和医学的发展,我们对这种神秘植物也越来越了解。
1.具体介绍
血龙木主要生长在印度尼西亚、马来西亚以及泰国等地区。它属于灌木或小乔木类别,在极端干旱气候条件下能够存活多年甚至数十年之久,并且生长缓慢。
2.特点与品质
像字面意思一样,“血”的标志性颜色就体现在了其深红色汁液中。该颜色由天然芳香化合物组成并具有抗菌和抗氧化作用。
经过多年时间酝酿而出的玛诺提沉香则被誉为最优质沉香之一,其中含有大量分泌自拥有强烈药理成分——硫素的东南亚特产—龙脑馆(AquilariaCrassna)。
3.用途
血龙木因其独特的树液和香气而备受推崇。它主要应用于药物、香料和美容产品中。在亚洲,这种珍贵的植物被广泛地用作膏药或口服制剂,以治疗一些常见的疾病如消化不良、感冒等。
慢性疼痛是一种病,有3种特点!止痛药双氯芬酸钠缓释片效果如何
很多人身上会有一些慢性的疼痛、或者无法根治的疼痛,面对这些疼痛时,人们总是感到很无力。
为什么说慢性疼痛是一种病?慢性疼痛之所以叫做慢性疼痛,就是因为它持续的时间特别长,可能会持续到三个月,甚至半年或者更长。在我们国家慢性疼痛叫不死癌症,所以它会严重的影响患者的生活质量,以及情绪。而且慢性疼痛我们并不知道发生它的疾病是什么,所以会导致花了很长时间去治疗,但是没有疗效。
实际上只要治疗慢性疼痛的远伤病,疼痛就会很快的解除。而且慢性疼痛时间久了会引发内脏痛,内脏痛的定位是很难的,是非常模糊的。而且也有可能是患者在手术期间的急性疼痛没有处理好,从而时间长了由急性疼痛导致的一种慢性疼痛。这种慢性疼痛还是远伤病发生的主要症状,所以我们也要预防远伤病的发生。所以慢性疼痛是一种病,要尽早的进行诊断和治疗。
红纹石是什么:了解这种宝石的起源特点和用途
什么是红纹石?它有哪些特点和用途?
作为一种常见的构造性材料,红纹石广泛应用于建筑、雕刻等领域。那么,究竟什么是红纹石?它具备哪些独特的特点和用途呢?
我们需要明确一个概念:红细云母片岩即为通常所说的“红纹石”。这种岩石由含铁质及钾质较高的细云母、长英质经过地壳变动形成而来。
关于其特点:表面上看,此类岩石带有典型的赤色或咖啡色调,并且呈现出条带结构;在物理性能方面,则表现出相对硬度大、抗压强度好以及不易受损坏等优异属性。因此,在工程建设领域中被广泛应用于墙体装饰、立柱雕琢等场景当中。
关于其使用价值:除了在建筑装饰中得到充分利用之外,还可以制作出精美别致的手工艺品或者彩色图案进行珠宝设计。同时,在雕塑、印章制造等领域均有其应用价值。红纹石作为一种优秀的建筑装饰材料,在市场上拥有较高的使用率和经济价值。
淋巴瘤有什么症状? 淋巴瘤有什么特点和症状?
淋巴瘤有什么症状?你好,淋巴瘤最显著的症状就是无痛性的淋巴结肿大,尤其以颈部和颌下的淋巴结以及腋下的淋巴结肿大最为常见。大多数患者都是因为发现局部出现了不明原因的淋巴结肿大而就诊。肿大淋巴结可以是单个的,也可以是多个融合成团的,质地柔韧均匀而饱满,按压无明显的疼痛,随着病情的不断发展,肿大的淋巴结会逐渐增大,其他淋巴结丰富的部位陆续有包块出现,因此一旦发现颈部的淋巴结或者是其它浅表部位的淋巴结出现肿大,应该怀疑得了这种病。
老年人肺炎的特点是什么? 老年人肺炎的症状,老年人肺炎的临床表现有哪些?
老年人肺炎的特点是什么?肺炎;寒战,高热,咳嗽看,咳吐,呼吸困难,胸痛,X-线肺实变征,**老年人肺炎症状表现不明显,有的仅表现咳嗽频繁,胸痛等症状,实验室检查证实是肺炎。老年人患肺炎是要休息,避免重体力劳动或活动同时要戒烟戒酒,避免辛辣刺激饮食。
老年人肺炎的症状,老年人肺炎的临床表现有哪些?老年人出现肺炎表现为反复咳嗽,咳痰,咳黄色黏痰或者咳黏白痰,憋闷,喘息。伴有发热,呼吸困难,影响消化系统出现饮食差,不思饮食,乏力等情况。老年人得肺炎,多是细菌性感染需要针对细菌应用抗生素治疗,如果是真菌性的感染,需要应用多烯类的抗真菌类药物治疗。
老人患有肺炎严重吗?老人患肺炎严重,肺炎分为轻中重度,病人临床症状轻,肺部病变在影像学表现不重,经过积极的抗感染治疗,治好的可能性比较大。如果病人临床表现重,比如出现血压下降,四肢湿冷,高热不退,尿量减少等情况,胸部CT提示肺部病变较重。
培根分类解密:探秘各类食材的营养与特点
作为医学领域的教授,我们都知道健康的饮食是维持身体健康的重要因素之一。而食材的选择及其营养价值的了解则是健康饮食的基础。今天,我们就来探秘各类食材的营养与特点。
1. 蔬菜蔬菜是我们日常饮食中必不可少的食材之一。蔬菜中含有丰富的维生素、矿物质以及膳食纤维等营养成分,对身体健康具有重要的作用。其中,深色蔬菜如菠菜、芦笋、绿叶生菜等富含叶绿素,有助于预防心血管疾病和癌症。而含硫的蔬菜如大蒜、洋葱、青葱等则具有抗菌、抗氧化的作用。
2. 水果水果是另一个重要的食材。水果中含有大量的维生素C、维生素E、胡萝卜素等营养成分,能够增强免疫力,预防感染。此外,水果中的果胶和膳食纤维可以促进肠胃蠕动,预防便秘。但是需要注意的是,水果中的糖分较高,过量食用会导致肥胖、糖尿病等疾病。
德尔塔特点? 德尔塔病毒潜伏期
德尔塔特点?1、传播速度快:
呈现跨省传播,目前我国至少20个城市有波及;新冠变异病毒Delta毒株已扩散至100个国家左右,是迄今为止发现的最易传播的新冠病毒变异株。
2、传染性强:
广东广州曾出现无接触情况下14秒病毒传播案例;英国公共卫生部发布数据称,英国最近一周报告的Delta确诊病例,比原本的数量增加了46%,目前Delta变种病毒占英国新增病例99%。
德尔塔变异毒株一共有13处突变,可能造成S蛋白结构的改变。有研究数据表明这些突变会影响病毒的传播性,以及被抗体中和的能力。
3、潜伏期短:
钟南山院士表示,德尔塔病毒在身体中的潜伏期比较短,两三天就会发病,甚至有些24小时就发病。有的德尔塔10天之内有5代传播。
4、症状不典型:
德尔塔毒株感染患者早期可能仅表现乏力、嗅觉障碍、轻度肌肉酸痛等症状;这并不像新冠病毒变异前的表现:发热、乏力、干咳,还可能出现咽痒、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻、味觉异常、嗅觉消失等症状。
明清玉蘑菇工痕特点? 白玉蘑菇的做法?
明清玉蘑菇工痕特点?1、地子平,线条直。尖如锋锐,圆似满月,棱角分明。
2、器表抛光细致,多呈油脂光泽。
3、清代的雕工更加的细致逼真,大量出现巧雕与镂空雕、半浮雕等多种雕琢技法于一体的精美玉器,令玉雕作品更具立体感。
4、晚期出现了一些简单的电动工具,逐渐接近了近现代玉雕的风格。
白玉蘑菇的做法?1、主料:白玉蘑菇200克、香葱2根、水发木耳30克。
2、辅料:油10毫升、味极鲜5毫升、盐3克、味精2克、淀粉适量、香油1毫升、胡萝卜20克、胡椒粉1克。
3、新鲜白玉蘑菇去根择洗干净,香葱洗净。
4、搭配胡萝卜片,水发木耳。香葱切段。
5、炒锅点火入油烧热,入香葱爆香,入胡萝卜,木耳翻炒。
6、入白玉蘑菇翻炒。
7、边炒边调入味极鲜,盐,胡椒粉,味精。
8、炒熟后,勾米汤芡,淋香油。
9、出锅装盘即可。
材料
心理学中4种气质类型各有什么特点? 抑郁质的气质吸引人吗?
心理学中4种气质类型各有什么特点?气质类型分为四种:胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质。
其特点为:1.多血质。特点:容易形成有朝气、热情、活泼、爱交际、有同情心、思想灵活等品质。
2.粘液质。特点:粘液质相当于神经活动强而均衡的安静型。
3.胆汁质。特点:情感发生迅速、强烈、持久,动作的发生也是迅速、强烈、有力。
4、抑郁质特点:抑郁质的人神经类型属于弱型,他们体验情绪的方式较少,稳定的情感产生也很慢,但对情感的体验深刻、有力、持久,而且具有高度的情绪易感性。
拓展资料:
心理学是一门研究人类心理现象及其影响下的精神功能和行为活动的科学,兼顾突出的理论性和应用(实践)性。
缔造完美治疗方案:揭秘青霉素钠独特特点
揭秘青霉素钠独特特点
青霉素钠是一种广泛用于治疗细菌感染的药物。它是青霉菌的代表性代表,对细菌的抑制作用很强。青霉素钠最常用于治疗咽喉炎、肺炎、中耳炎和感染性心内膜炎等传染病。青霉素钠的独特性在于它能够杀死大部分细菌,而对人体的伤害很小。这表明青霉素钠被认为是一种治疗感染的最佳药物之一。
青霉素钠的治疗机制青霉素钠的治疗机制是通过抑制细菌合成细胞壁的过程来杀死细菌。细菌细胞壁的合成是细菌生长必不可少的步骤,所以抑制细菌细胞壁的合成将导致细菌死亡。青霉素钠是一种β-内酰胺类药物,它通过破坏细菌细胞壁增长过程中的关键步骤,使细菌死亡。这也是它对细菌具有强烈抑制作用的原因。