十六种头孢菌素的特点和给药说明

更新时间:2023-06-24 13:38

头孢菌素:共性

1.交叉过敏:有β-内酰胺类类药物过敏性休克史者不可应用

2.本人或双亲、弟兄有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质患者慎用。

3.经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患者(有时会出现维生素K缺乏症状,故应注意观察)慎用。

4.与氨基糖苷类有协同杀菌作用。

5.与氨基糖苷类药合用可增加肾毒性;与***等强利尿剂合用可增加肾毒性。

6.对有黄疸的新生儿,使用本品会增加发生疸红素脑病的危险。

7.长期使用可引起菌群失调。

8.服用过多剂量的头孢菌素会导致大脑受刺激及引起惊厥。

9.可能影响肠道菌群,导致雌激素重吸收减少并降低合并使用口服避孕药的疗效。

10.与氨基糖苷类、喹诺酮类、质子泵抑制剂、万古霉素、氨茶碱、氨溴索、维生素B6等有配伍禁忌。

十六种头孢菌素的特点和给药说明

第一代头孢菌素

【头孢氨苄】

1.脓液药物浓度与血药浓度基本相等,关节腔渗出液中药物浓度为血药浓度的50%,胆汁中药物浓度为血药浓度的1~4倍。

2.口服,一日4次,一日总量不超过4g。不宜用于重症感染。

3.食物对血药峰浓度和半衰期无明显影响。

【头孢羟氨苄】

1.头孢羟氨苄自胃肠道的吸收较头孢氨苄和头孢拉定缓慢,但血药浓度较后二者持久。

2.骨骼、肌肉和滑囊液中的浓度分别为同期血清浓度的23%、31%和43%。胆汁中浓度一般较血清浓度为低。

3.口服,一日2次,一日总量不超过4g。

4.食物对血药峰浓度和半衰期无明显影响。

【头孢拉定】

1.在心肌、子宫、肺、前列腺和骨组织中皆可达有效浓度,在肝组织中浓度与血清浓度相等,但在脑组织中含量较少。

2. 注射用头孢拉定中含有碳酸钠,因此与含钙溶液(林格氏液、乳酸盐林格氏液、葡萄糖和乳酸盐林格氏液)属配伍禁忌。

3.口服,一日4次,一日总量不超过4g。

4.滴注,一日4次,一日总量不超过8g。

【头孢唑林】

1.对革兰阳性球菌的作用超过第二代与第三代头孢菌素。

2.对革兰阴性杆菌的作用,在第一代头孢菌素中居首位,但不及第二代头孢菌素,更不如第三代头孢菌素。

3.对铜绿假单胞菌、肠杆菌属杆菌与厌氧菌均无抗菌活性。李斯特菌属、衣原体、艰难梭菌、脆弱拟杆菌等对本品耐药。

4.难以透过血脑屏障,在有炎症的脑脊液中也不能测出药物浓度。

5.在炎症渗出液中的浓度基本与血清浓度相等,在胆汁中浓度等于或略超过同期血清浓度。

6.胎儿血药浓度为母体血药浓度的70%~90%,乳汁中含量低。

7.滴注,一日2~4次,一日总量不超过6g。

第二代头孢菌素

【头孢呋辛】

1.对革兰阳性菌的作用则与第一代头孢菌素相近或稍弱。

2.对阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定,抗阴性杆菌的作用比第一代强。

3.当感染是/或怀疑为需氧菌与厌氧菌的混合感染时,如:腹膜炎、吸入性肺炎、肺部、骨盆和脑部脓肿,或可能发生上述混合感染时,如在结肠或妇科手术中,可将头孢呋辛与甲硝唑联合使用。

4.可分布到胆汁、胸水、痰液、羊水、房水及骨组织中,脑脊液中浓度亦高。

5.头孢呋辛酯宜进食后服用,以利吸收,且能减少胃肠道症状。

6.头孢呋辛可影响酒精代谢,使血中乙醛浓度上升,显示双硫醒样反应。用药期间和用药后1周内应避免饮酒。

7.头孢呋辛酯:口服,一日2次,一日总量不超过1g

8.静滴:严重感染,一日3次,一日总剂量不超过6g,脑膜炎不超过9g。

【头孢克洛】

1. 抗菌性能与头孢唑啉相似。

2. 主要分布于血液、内脏器官、皮肤组织中,在脑组织中的浓度较低。

3.头孢克洛宜空腹给药。

4.曾有报道,使用头孢克洛会发生血清病样反应。常常发生于头抱克洛第二疗程期间或正在进入第二疗程时。

5.口服,一日3次,每日用量不超过4g。

【头孢替安】

1. 难以透过血脑屏障。

2. 最好在注射前做皮肤敏感实验。

3.偶尔发生伴随发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性白细胞增高等症状的间质性肺炎。

4.含有缓冲剂无水碳酸钠,溶解时会产生CO2。

5.注射液调制时会发生接触性麻疹。

6.溶解后的药液应迅速使用,若必须贮存亦应在8小时内用完,此时微黄色的药液可能随着时间的延长而加深。

7.静滴:一日2-4次,每日用量不超过4g。滴注时间30分钟~2小时。

十六种头孢菌素的特点和给药说明

第三代头孢菌素

【头孢噻肟】

1.对革兰阳性球菌作用不如一代与二代头孢菌素。

2.对阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定,有强大的抗阴性杆菌作用,且明显超过一代与二代头孢菌素。

3.对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性。

5.支气管分泌物、中耳溢液、胸腔积液、脓胸脓液、腹水、胆囊壁、胆汁、骨组织中亦均可达有效浓度。

6.正常脑脊液中的药物浓度很低;脑膜炎患者应用本品后,脑脊液中可达有效浓度。

7.头孢噻肟可以用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释,但不能与碳酸氢钠液混合。

8.头孢噻肟稀溶液无色或微黄色,浓度高时显灰黄色,若显深黄色或棕色则表示药物已变质,不能再使用。

9.严重感染:每日2~3次,一每日剂量不超过12g。

【头孢泊肟酯】

1.头孢泊肟酯为一前体药物,在肠管壁代谢成活性体头孢泊肟而发挥抗菌作用。

2.可分布于痰液、扁桃体组织、皮肤组织、口腔组织等中。

3.饭后给药的吸收性较空腹时良好

4.抗酸剂或H2受体拮抗剂会减少其吸收并降低其血药峰浓度。

【头孢地尼】

1.肠球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌对本品耐药。

2.可分布到痰液、扁桃体、上颚粘膜、中耳分泌物、皮肤组织和口腔组织。

3.可发生史-约综合征(<0.1%)或毒性表皮坏死松解症(<0.1%)。若出现发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜出现红斑/水泡、皮肤感觉紧绷/灼烧/疼痛,应立即停药并进行适当处理。

4.可发生间质性肺炎或PIE综合征(<0.1%)。若出现胸部X光检查异常或嗜酸粒细胞增多,应立即停药并进行适当处理。

5.可与铁离子在肠道中结合,形成一种难以吸收的复合物,头孢地尼的吸收显著降低。因此建议避免与铁剂合用。如果合用不能避免,二者的给药间隔应大于3小时。

6.抗酸药(含铝或镁):体征、症状及治疗:由于可导致头孢地尼的吸收降低而使其作用减弱,因此应在服用本品2个小时以后方可使用抗酸药物。

7.有服用本药后出现红色粪便的报道。因本药及其分解产物在胃肠道内与铁形成无法吸收的复合物。

【头孢曲松】

1.铜绿假单胞菌除一小部分外,对头孢哌酮耐药。

2.对于象绿脓杆菌等所致的严重的危及生命的感染,应当与氨基甙类抗菌素联合用药。

3.能透过血脑屏障,不论脑膜有无炎症,脑脊液中均能达到抑制大多数阴性细菌的有效抑菌浓度。

4.半衰期6~8小时。

5.与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。

6.应用本品期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样反应。治疗期间及停药后一周内应避免饮酒,也应避免口服或静脉输入含乙醇的药物。

7.静滴:每日一次,一日用量不超过4g。

8.脑膜炎:婴儿及儿童细菌性脑膜炎,开始治疗剂量100mg/kg(不超过4克),每日一次,一旦确认了致病菌及药敏试验结果,则可酌情减量。

9.滴注时间至少要30分钟以上。

【头孢他啶】

1.对假单胞菌的作用超过其它β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素。

2.与氨基糖苷类抗生素联合应用时对部分铜绿假单胞菌和大肠杆菌发生协同作用,大多呈累加作用。

3.难以通过正常的血脑屏障,当脑膜受损或发炎时,可透过受损脑膜进入脑脊液中。

4.含碳酸钠,药品溶解时会释放二氧化碳。

5.应用本品期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样反应。头孢他啶治疗期间及停药后一周内应避免饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。

6.静滴:一日2~3次,每日用量不超过6g。

【头孢哌酮】

1. 对革兰阳性菌的作用较弱,对铜绿假单胞菌的作用与哌拉西林相仿。

2.分布广泛,在所有体液及组织中均能达到治疗浓度。其中尤以胆汁和尿中浓度较高。胆汁与血清中药物浓度之比为8-12:1

3.头孢哌酮对血脑屏障的渗透性较差,脑膜无炎症病人的脑脊液中不能测到药物,化脓性脑膜炎病人静注2g后的脑脊液浓度为0.95-7.2μg/mL,为血药浓度的1-4%。

4.头孢哌酮含四氮唑硫甲基侧链,若长时间、大剂量用药时应适当加服维生素K、维生素B等,以预防凝血功能障碍。

5.应用头孢哌酮期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样反应。病人在用药期间以及停药后3天之内避免饮酒。

6.头孢哌酮:每日2~4次,每日总量不超过12g。

7.头孢哌酮/舒巴坦:为头孢哌酮与舒巴坦1:1或2:1的复方制剂。严重感染:每日2次,每次4g。舒巴坦用量每日不超过4g。新生儿舒巴坦每日不超过80mg/kg。

十六种头孢菌素的特点和给药说明

第四代头孢菌素

【头孢吡肟】

1.对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌,包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素菌株均有效。

2.因为头孢吡肟是一革兰阳性和革兰阴性菌的广谱杀菌剂,故在药敏试验结果揭晓前可开始头孢吡肟单药治疗。

3.厌氧菌中的类杆菌(包括产黑色素类杆菌和其他经口感染的类杆菌)、产气荚膜梭状菌、梭状菌、动弯杆菌属菌、消化链球菌和丙酸杆菌对头孢吡肟敏感,但脆弱类杆菌和艰难梭菌对头孢吡肟耐药。

4.对疑有厌氧菌混合感染时,建议合用其他抗厌氧菌药物,如甲硝唑进行初始治疗。

5.可通过炎性血脑屏障。

6.禁用于对L-精氨酸过敏反应的病人。

7.可用2月龄以上儿童上述敏感细菌引起的中至重度感染。

8.输液浓度不应超过每毫升40毫克,滴注时间约30分钟。

9.对于严重感染并危及生命时,可以每8小时2克静脉滴注;用于中性粒细胞减少伴发热的经验治疗,每次2克,每8小时一次静脉滴注。

头霉素类

【头孢美唑】

1.头孢美唑是一种半合成的头霉素衍生物,抗菌性能与第二代头孢菌素相近。

2.头霉素和其它头孢菌素的差别在于β-内酰胺环的第7位置上存在甲基,这使得头霉素能够抵抗革兰阳性菌和革兰阴性菌β-内酰胺酶的灭活,并能够杀灭对头孢菌素产生耐药性的菌株。

3.对类杆菌,消化球菌及消化链球菌等厌氧菌也显示卓越抗菌作用。

4.不易透过正常人的脑膜,但在脑膜发炎时,能增加对脑膜的透入量,并达有效抑菌浓度。

5.头孢美唑可影响酒精代谢,使血中乙醛浓度上升,显示双硫醒样反应。使用头孢美唑的病人用药期间和用药后1周内避免饮酒,以免发生双硫仑反应。

6.遇光会逐渐变色,故启封后应注意保存。。

7.重症,成人可用到每日4g,儿童可用到每日150mg/kg。

8.幼年大鼠皮下给药实验,有睾丸萎缩.抑制**形成作用的报告。

【头孢米诺】

1.头孢米诺为头霉素衍生物,由半合成法制取,其作用性质与第三代头孢菌素相近。

2.分布广泛,以胆汁、腹水、子宫内膜中浓度较高,痰中浓度较低。

3.事前应做皮肤试敏反应为宜。

4..头孢米诺可影响酒精代谢,使血中乙醛浓度上升,显示双硫仑样反应。头孢米诺用药期间和用药后1周内应避免饮酒。

5.静注或静脉滴注:成人每次1g,每日2次。儿童每次20mg/kg,每日3~4次。败血症时,成人1日可用到6g,分3~4次给予。

6.滴注时间为1~2小时。

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丙型病毒性肝炎病毒性肝炎肝炎是由丙肝肝病毒所引起,它与人体的抵抗力下降还有丙肝肝病毒的**都是有关系的,患者一般大多表现出食欲减退、恶心、呕吐、感觉累等,有的患者还会发生黄疸,还有一些急性丙肝的患者出现严重致命的肝功能衰竭现象。

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丙型肝炎早期患者的临床症状一般较轻,有些患者可能患有厌食、乏力、全身乏力、黄色皮肤和巩膜。慢性丙型肝炎患者也有轻微或无症状。有些患者会出现食欲减退、全身乏力、腹胀等症状。丙型肝炎抗病毒治疗效果很好,患者基本可以完全治愈,因此应尽快到正规医院感染科进行抗病毒治疗

探究HIV检测不同方式的特点和区别:帮助你做出明智选择

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HIV检测不同方法的优点和确定

作为一种终身免疫缺陷病毒,HIV(人类免疫缺陷病毒)会导致艾滋病。因此,对于那些感染了该病毒的人来说,他们需要及时接受治疗以避免患上艾滋病。

现在有许多种HIV检测方法可供选择。这篇文章将介绍几种主要的检测方法,并解释每个方法的优点、局限性以及如何确定正确结果。

1.抽血检测

抽血是一种最常见和广泛使用的HIV检测方式之一。它可以通过ELISA和WesternBlot测试进行验证,也可以通过PCR分子生物学技术进行确认。

其优点在于:

-高度灵敏:具有高度敏感性,并且不容易出现假阴性。

-确定性强:可通过多次测试排除假阳性结果。

-可追踪:由于HIF在体内存在相当长时间,在感染早期就能够侦察到并用更好地控制传播范围。

2.唾液测试

唾液测试进入市场大约已经有20年左右了。与抽血检测相比,它更方便、更易于操作。

其优点在于:

回顾性研究方法的特点和应用:回顾性研究的实施步骤

回顾性研究方法的概述

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回顾性研究是一种基于已有数据或文献的方法,通过对过去事件、现象或行为进行梳理和分析来探讨某种现象的发生规律和影响因素。与实验研究相比,回顾性研究具有时间跨度长、成本低、样本大小大等特点,并且适用于众多领域,如医学、心理学和社会科学等。其实施步骤包括问题明确化、样本选择、数据收集与处理以及结果解读等环节,需要谨慎地确定问题需要从何处入手并在整个过程中注意保证数据质量。

回顾性研究实施步骤详解

回顾性研究是一种常用的研究方法,其特点是根据已发生的事件或数据进行分析和实施回顾性研究的步骤包括以下几个方面:

确定研究主题和问题。这需要对所要回顾的事件或数据进行初步了解,并明确具体需要研究的内容和目标。

收集相关资料和数据。这包括文献、报告、统计数据等多种来源,必须保证数据来源可靠。

第三,对资料和数据进行筛选和整理。针对所需信息进行检索,并将有用信息提取出来;同时应该注意不同资料之间存在可能影响结果偏差因素。

常用信号描述方法有哪些?各有什么特点和用途?:信号的描述形式

基本的信号描述方法有哪些

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信号的描述形式是指用数学方法或语言表达来表示一个信号。基本的信号描述方法有恒定函数、周期函数、随机过程和脉冲函数等。

恒定函数:这种类型的信号在一段时间内保持恒定值,不随时间变化而变化。它主要用于分析系统稳态响应。

周期函数:这种类型的信号具有重复性质,即周期上相同且幅度相等,在理论上可以无限延长下去。它主要用于分析具有重复性质的系统,如正弦波。

随机过程:这种类型的信号没有确定性规律,每个采样点都是根据概率计算得出,如噪声或环境干扰等。它主要用于分析通讯和控制系统中存在噪声问题。

脉冲函数:这种类型的信号仅在某个时刻存在瞬间非零值,并在该时刻之后立即降为零值(或趋近于零)。例如单位脉冲、矩形脉冲等。它主要用于分析线性时不变系统下输入输出关系及其特性。

以上四类基本描述方法各自适合不同场景下对传输信息进行建模与仿真运算,并且还能够相互组合。

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Q:请你用四种说明方法来写一种蔬菜是什么?

A:我们可以从不同的角度来介绍这种蔬菜,以下是四种不同的说明方法:

1.形态特征法

这种蔬菜形状如何?它通常呈圆形或者椭圆形,颜色为淡绿色到深绿色。叶子较厚实,质地比较韧性。每个根茎上都长着许多嫩叶。

2.营养价值法

这种蔬菜含有大量的营养素。其中最重要的就是维生素C和钙质。除此之外还富含纤维素、胡萝卜素和镁等微量元素。

3.生产来源法

该品类主要分布在温带与亚热带地区,是当地人们经常食用的传统美食,并且已经成为了国际市场上非常流行并广泛接受的品牌之一。

4.美食文化法

由于其清新爽口、低卡路里以及高水分修复等天然特点,在世界各地被誉为“固体饮料”、“健康果汁”。同时在众多美食家和大厨的倡导下,越来越多的人愿意在餐桌上将其融入到各种菜式中去。

pdca的运用:pdca方法有何特点

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PDCA方法是一种经典的质量管理工具,全称为计划,实施,检查和行动。这个模型可以帮助企业或组织不断改善其过程,并提高绩效、减少错误。它由四个步骤组成:

首先是计划阶段,在此阶段中确定需要改进的目标及确立评估指标。

接着是实施阶段,在这里制定和执行计划以达到目标。

然后进行检查阶段,对实施结果进行监控和测量,并与预期结果进行比较。

最后一个步骤叫做行动阶段,在该阶段采取必要的纠正措施来修复任何发现的问题并持续推进持续改进所需的操作。

PDCA方法有许多特点:其一就是反复循环地应用于各方面业务上;二就是在每个循环内都侧重于优化流程;三就像我说过的那样,通过分析数据来导出正确性更强大且可靠的结论.因此,PDCA法被广泛认为是管理质量有效地机器之一.

PDCA方法的历史和发展

它最初是由美国学者沃尔特·艾德华提出的,并在20世纪50年代被日本企业广泛采用并发扬光大。

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局部均衡的定义和含义

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局部均衡是一种经济学中的分析方法,指在特定市场上,供求关系在短期内达到均衡状态,但并不考虑此状态对其他市场或整体经济的影响。局部均衡分析强调了某个市场内各参与方行为之间的相互作用和反应,其结果可能会使得价格、产量等变量发生改变,并进而影响该市场内各类主体(消费者、生产商)获益程度。常见的局部均衡方法包括需求-供给模型、边际成本-边际收益模型等,在实践中被广泛运用于操纵价格以及预测市场趋势。

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其特点在于将一个大型复杂系统划分成若干小模块进行分析,以便更好地理解整个系统运作的机制和规律。

在具体的应用场景上,局部均衡方法可以被运用到许多领域中。例如,在研究市场竞争时,我们可以通过该方法来探查不同厂商间价格、广告以及其他策略对市场份额等指标带来的影响;同时,在政府制定税收政策时,也可利用该方法考察不同税率下企业生产、销售与消费者购买行为之间的相互作用。

广场恐惧症有哪些临床特点? 怎么克服广场恐惧症?

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广场恐惧症有,在人多的时候会出现紧张不安等一些不良的情绪,如果出现广场恐惧症可以先到一些人少的地方慢慢来适应。如果家中有人患广场恐惧症,家人也要注意,不要言语刺激病人,不然也是会对病人心理造成一定伤害的,及时的带患者到医院进行就诊。

怎么克服广场恐惧症?

找一处安静的地方,选一个最舒服的姿势,深呼吸,对自己说,吸进了愉快,吸进了轻松,呼出了不愉快,呼出了不轻松,重复6-10次即可,想象脱敏训练,想象广场或者听心理咨询师说广场二字,待患者承受不住焦虑的时候立刻进行放松练习,先接触小一点的空旷场所,待承受不住的时候立即施加感到的焦虑相反的事物。

德尔塔变异株是什么意思? 德尔塔特点?

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德尔塔变异株是目前已经发现的新冠病毒变异毒株的一种。预防需及时接种新冠疫苗。

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德尔塔变异株是首先在印度被发现,由于其具备病毒载量高、潜伏期短、传播力强、重症比例高以及病情发展快等特点,已在全球多个国家广泛传播。

德尔塔变异株感染的患者,其临床表现也并不典型,仍是以发热乏力咳嗽等表现为主。仅从临床表现并不能判断是否为德尔塔病毒的感染。

预防德尔塔变异株感染,接种新冠疫苗是最有效的预防措施。同时做好个人防护,勤洗手,戴口罩,避免人群密集区域。

这一毒株最早于2020年10月在印度被发现,起初被媒体称为“双突变”病毒。据印度卫生部今年3月底公报,由10个实验室组成的“印度新冠病毒基因组学联盟”在马哈拉施特拉邦采集的样本中发现,这种新的变异毒株携带E484Q和L452R突变,可能导致免疫逃逸和传染性增强。这一变异毒株被世卫组织命名为B.1.617,并在5月31日用希腊字母δ(德尔塔)命名。

驼峰肉介绍:了解这道美食的起源制作及口感特点

驼峰肉是什么?有哪些烹饪技巧?

驼峰肉是中东地区的传统美食之一,以其口感细腻、味道浓郁而闻名。它通常由驼背部的肉制成,因此得名“驼峰肉”。

那么,如何制作出美味可口的驼峰肉呢?

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在选择切割材料时需要非常谨慎。最好选用新鲜且稍微带些油脂的牛、羊或骆驼后背上不大收缩和粗大纤维束的块状物进行切割。

在加工处理过程中要使用多种香料来提高口感,并根据实际需求调配调料比例。包括盐、胡椒、孜然等基础调料以及柠檬汁或番茄泥等让人惊艳的辅助调料。

接下来就是关键步骤了——烘烤!将处理好的半成品放进预热好(220度左右)的炉子里,每隔10分钟取出并涂抹上一层黄油和白芝士碎末,使得表面看起来更为诱人。

在烘烤约2-3小时之后,驼峰肉就可以取出,并切成薄片或小块进行食用了。若想提高口感,则还需要再加一层酸黄瓜,这样能让它口味更为浓郁。