头孢菌素:共性
1.交叉过敏:有β-内酰胺类类药物过敏性休克史者不可应用。
2.本人或双亲、弟兄有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质患者慎用。
3.经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患者(有时会出现维生素K缺乏症状,故应注意观察)慎用。
4.与氨基糖苷类有协同杀菌作用。
5.与氨基糖苷类药合用可增加肾毒性;与***等强利尿剂合用可增加肾毒性。
6.对有黄疸的新生儿,使用本品会增加发生疸红素脑病的危险。
7.长期使用可引起菌群失调。
8.服用过多剂量的头孢菌素会导致大脑受刺激及引起惊厥。
9.可能影响肠道菌群,导致雌激素重吸收减少并降低合并使用口服避孕药的疗效。
10.与氨基糖苷类、喹诺酮类、质子泵抑制剂、万古霉素、氨茶碱、氨溴索、维生素B6等有配伍禁忌。
第一代头孢菌素
【头孢氨苄】
1.脓液药物浓度与血药浓度基本相等,关节腔渗出液中药物浓度为血药浓度的50%,胆汁中药物浓度为血药浓度的1~4倍。
2.口服,一日4次,一日总量不超过4g。不宜用于重症感染。
3.食物对血药峰浓度和半衰期无明显影响。
【头孢羟氨苄】
1.头孢羟氨苄自胃肠道的吸收较头孢氨苄和头孢拉定缓慢,但血药浓度较后二者持久。
2.骨骼、肌肉和滑囊液中的浓度分别为同期血清浓度的23%、31%和43%。胆汁中浓度一般较血清浓度为低。
3.口服,一日2次,一日总量不超过4g。
4.食物对血药峰浓度和半衰期无明显影响。
【头孢拉定】
1.在心肌、子宫、肺、前列腺和骨组织中皆可达有效浓度,在肝组织中浓度与血清浓度相等,但在脑组织中含量较少。
2. 注射用头孢拉定中含有碳酸钠,因此与含钙溶液(林格氏液、乳酸盐林格氏液、葡萄糖和乳酸盐林格氏液)属配伍禁忌。
3.口服,一日4次,一日总量不超过4g。
4.滴注,一日4次,一日总量不超过8g。
【头孢唑林】
1.对革兰阳性球菌的作用超过第二代与第三代头孢菌素。
2.对革兰阴性杆菌的作用,在第一代头孢菌素中居首位,但不及第二代头孢菌素,更不如第三代头孢菌素。
3.对铜绿假单胞菌、肠杆菌属杆菌与厌氧菌均无抗菌活性。李斯特菌属、衣原体、艰难梭菌、脆弱拟杆菌等对本品耐药。
4.难以透过血脑屏障,在有炎症的脑脊液中也不能测出药物浓度。
5.在炎症渗出液中的浓度基本与血清浓度相等,在胆汁中浓度等于或略超过同期血清浓度。
6.胎儿血药浓度为母体血药浓度的70%~90%,乳汁中含量低。
7.滴注,一日2~4次,一日总量不超过6g。
第二代头孢菌素
【头孢呋辛】
1.对革兰阳性菌的作用则与第一代头孢菌素相近或稍弱。
2.对阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定,抗阴性杆菌的作用比第一代强。
3.当感染是/或怀疑为需氧菌与厌氧菌的混合感染时,如:腹膜炎、吸入性肺炎、肺部、骨盆和脑部脓肿,或可能发生上述混合感染时,如在结肠或妇科手术中,可将头孢呋辛与甲硝唑联合使用。
4.可分布到胆汁、胸水、痰液、羊水、房水及骨组织中,脑脊液中浓度亦高。
5.头孢呋辛酯宜进食后服用,以利吸收,且能减少胃肠道症状。
6.头孢呋辛可影响酒精代谢,使血中乙醛浓度上升,显示双硫醒样反应。用药期间和用药后1周内应避免饮酒。
7.头孢呋辛酯:口服,一日2次,一日总量不超过1g
8.静滴:严重感染,一日3次,一日总剂量不超过6g,脑膜炎不超过9g。
【头孢克洛】
1. 抗菌性能与头孢唑啉相似。
2. 主要分布于血液、内脏器官、皮肤组织中,在脑组织中的浓度较低。
3.头孢克洛宜空腹给药。
4.曾有报道,使用头孢克洛会发生血清病样反应。常常发生于头抱克洛第二疗程期间或正在进入第二疗程时。
5.口服,一日3次,每日用量不超过4g。
【头孢替安】
1. 难以透过血脑屏障。
2. 最好在注射前做皮肤敏感实验。
3.偶尔发生伴随发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性白细胞增高等症状的间质性肺炎。
4.含有缓冲剂无水碳酸钠,溶解时会产生CO2。
5.注射液调制时会发生接触性麻疹。
6.溶解后的药液应迅速使用,若必须贮存亦应在8小时内用完,此时微黄色的药液可能随着时间的延长而加深。
7.静滴:一日2-4次,每日用量不超过4g。滴注时间30分钟~2小时。
第三代头孢菌素
【头孢噻肟】
1.对革兰阳性球菌作用不如一代与二代头孢菌素。
2.对阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定,有强大的抗阴性杆菌作用,且明显超过一代与二代头孢菌素。
3.对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性。
5.支气管分泌物、中耳溢液、胸腔积液、脓胸脓液、腹水、胆囊壁、胆汁、骨组织中亦均可达有效浓度。
6.正常脑脊液中的药物浓度很低;脑膜炎患者应用本品后,脑脊液中可达有效浓度。
7.头孢噻肟可以用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释,但不能与碳酸氢钠液混合。
8.头孢噻肟稀溶液无色或微黄色,浓度高时显灰黄色,若显深黄色或棕色则表示药物已变质,不能再使用。
9.严重感染:每日2~3次,一每日剂量不超过12g。
【头孢泊肟酯】
1.头孢泊肟酯为一前体药物,在肠管壁代谢成活性体头孢泊肟而发挥抗菌作用。
2.可分布于痰液、扁桃体组织、皮肤组织、口腔组织等中。
3.饭后给药的吸收性较空腹时良好。
4.抗酸剂或H2受体拮抗剂会减少其吸收并降低其血药峰浓度。
【头孢地尼】
1.肠球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌对本品耐药。
2.可分布到痰液、扁桃体、上颚粘膜、中耳分泌物、皮肤组织和口腔组织。
3.可发生史-约综合征(<0.1%)或毒性表皮坏死松解症(<0.1%)。若出现发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜出现红斑/水泡、皮肤感觉紧绷/灼烧/疼痛,应立即停药并进行适当处理。
4.可发生间质性肺炎或PIE综合征(<0.1%)。若出现胸部X光检查异常或嗜酸粒细胞增多,应立即停药并进行适当处理。
5.可与铁离子在肠道中结合,形成一种难以吸收的复合物,头孢地尼的吸收显著降低。因此建议避免与铁剂合用。如果合用不能避免,二者的给药间隔应大于3小时。
6.抗酸药(含铝或镁):体征、症状及治疗:由于可导致头孢地尼的吸收降低而使其作用减弱,因此应在服用本品2个小时以后方可使用抗酸药物。
7.有服用本药后出现红色粪便的报道。因本药及其分解产物在胃肠道内与铁形成无法吸收的复合物。
【头孢曲松】
1.铜绿假单胞菌除一小部分外,对头孢哌酮耐药。
2.对于象绿脓杆菌等所致的严重的危及生命的感染,应当与氨基甙类抗菌素联合用药。
3.能透过血脑屏障,不论脑膜有无炎症,脑脊液中均能达到抑制大多数阴性细菌的有效抑菌浓度。
4.半衰期6~8小时。
5.与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。
6.应用本品期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样反应。治疗期间及停药后一周内应避免饮酒,也应避免口服或静脉输入含乙醇的药物。
7.静滴:每日一次,一日用量不超过4g。
8.脑膜炎:婴儿及儿童细菌性脑膜炎,开始治疗剂量100mg/kg(不超过4克),每日一次,一旦确认了致病菌及药敏试验结果,则可酌情减量。
9.滴注时间至少要30分钟以上。
【头孢他啶】
1.对假单胞菌的作用超过其它β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素。
2.与氨基糖苷类抗生素联合应用时对部分铜绿假单胞菌和大肠杆菌发生协同作用,大多呈累加作用。
3.难以通过正常的血脑屏障,当脑膜受损或发炎时,可透过受损脑膜进入脑脊液中。
4.含碳酸钠,药品溶解时会释放二氧化碳。
5.应用本品期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样反应。头孢他啶治疗期间及停药后一周内应避免饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。
6.静滴:一日2~3次,每日用量不超过6g。
【头孢哌酮】
1. 对革兰阳性菌的作用较弱,对铜绿假单胞菌的作用与哌拉西林相仿。
2.分布广泛,在所有体液及组织中均能达到治疗浓度。其中尤以胆汁和尿中浓度较高。胆汁与血清中药物浓度之比为8-12:1
3.头孢哌酮对血脑屏障的渗透性较差,脑膜无炎症病人的脑脊液中不能测到药物,化脓性脑膜炎病人静注2g后的脑脊液浓度为0.95-7.2μg/mL,为血药浓度的1-4%。
4.头孢哌酮含四氮唑硫甲基侧链,若长时间、大剂量用药时应适当加服维生素K、维生素B等,以预防凝血功能障碍。
5.应用头孢哌酮期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样反应。病人在用药期间以及停药后3天之内避免饮酒。
6.头孢哌酮:每日2~4次,每日总量不超过12g。
7.头孢哌酮/舒巴坦:为头孢哌酮与舒巴坦1:1或2:1的复方制剂。严重感染:每日2次,每次4g。舒巴坦用量每日不超过4g。新生儿舒巴坦每日不超过80mg/kg。
第四代头孢菌素
【头孢吡肟】
1.对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌,包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素菌株均有效。
2.因为头孢吡肟是一革兰阳性和革兰阴性菌的广谱杀菌剂,故在药敏试验结果揭晓前可开始头孢吡肟单药治疗。
3.厌氧菌中的类杆菌(包括产黑色素类杆菌和其他经口感染的类杆菌)、产气荚膜梭状菌、梭状菌、动弯杆菌属菌、消化链球菌和丙酸杆菌对头孢吡肟敏感,但脆弱类杆菌和艰难梭菌对头孢吡肟耐药。
4.对疑有厌氧菌混合感染时,建议合用其他抗厌氧菌药物,如甲硝唑进行初始治疗。
5.可通过炎性血脑屏障。
6.禁用于对L-精氨酸过敏反应的病人。
7.可用2月龄以上儿童上述敏感细菌引起的中至重度感染。
8.输液浓度不应超过每毫升40毫克,滴注时间约30分钟。
9.对于严重感染并危及生命时,可以每8小时2克静脉滴注;用于中性粒细胞减少伴发热的经验治疗,每次2克,每8小时一次静脉滴注。
头霉素类
【头孢美唑】
1.头孢美唑是一种半合成的头霉素衍生物,抗菌性能与第二代头孢菌素相近。
2.头霉素和其它头孢菌素的差别在于β-内酰胺环的第7位置上存在甲基,这使得头霉素能够抵抗革兰阳性菌和革兰阴性菌β-内酰胺酶的灭活,并能够杀灭对头孢菌素产生耐药性的菌株。
3.对类杆菌,消化球菌及消化链球菌等厌氧菌也显示卓越抗菌作用。
4.不易透过正常人的脑膜,但在脑膜发炎时,能增加对脑膜的透入量,并达有效抑菌浓度。
5.头孢美唑可影响酒精代谢,使血中乙醛浓度上升,显示双硫醒样反应。使用头孢美唑的病人用药期间和用药后1周内避免饮酒,以免发生双硫仑反应。
6.遇光会逐渐变色,故启封后应注意保存。。
7.重症,成人可用到每日4g,儿童可用到每日150mg/kg。
8.幼年大鼠皮下给药实验,有睾丸萎缩.抑制**形成作用的报告。
【头孢米诺】
1.头孢米诺为头霉素衍生物,由半合成法制取,其作用性质与第三代头孢菌素相近。
2.分布广泛,以胆汁、腹水、子宫内膜中浓度较高,痰中浓度较低。
3.事前应做皮肤试敏反应为宜。
4..头孢米诺可影响酒精代谢,使血中乙醛浓度上升,显示双硫仑样反应。头孢米诺用药期间和用药后1周内应避免饮酒。
5.静注或静脉滴注:成人每次1g,每日2次。儿童每次20mg/kg,每日3~4次。败血症时,成人1日可用到6g,分3~4次给予。
6.滴注时间为1~2小时。
十六种头孢菌素的特点和给药说明的相关内容
最全面的野葛粉使用说明:教你如何正确食用和保存
野葛粉是什么?有哪些功效和副作用?
近年来,野葛粉已经成为了一种备受追捧的健康食品。人们对它的功效赞不绝口,但同时也存在着不少质疑和担忧。那么,野葛粉究竟是何物?它到底有没有这样神奇的功效呢?在使用时该注意哪些方面呢?本文将从多个角度为您解答。
首先来介绍一下野葛粉。它其实是由天然植物——葛根提取而成的淀粉类产品。我们常说的“黄豆异黄酮”就属于其中之一,具有较高药理活性及营养价值,并且含有大量纤维素、氨基酸等物质,在中医上也被广泛应用于治疗各种身体不适。
那么,野葛粉到底能带给我们哪些好处呢?首先就要提到它的抗氧化作用。最新研究证明,野生优良品种野山地原产区域内所生长出来晾干后制作出来的纳米杂交野葛粉,具有修复细胞、预防衰老的作用。它还能够向我们提供一定量的燕麦淀粉纤维素和寡糖等物质,并且可以调节肠道菌群、减少体内毒素和代谢废物,帮助身体顺畅排泄。
莓茶的功效与作用及禁忌有哪些(莓茶的功效与作用及禁忌有哪些视频说明)
来源:【华声在线】
全媒体记者 刘笑雪
【新职业画像】
互联网营销师通过网络平台,对产品进行营销推广,吸引更多流量,并尽可能转化成销量。被称为“带货主播”的直播销售员正是其中代表。此外,选品员、视频创推员与平台管理员也属于这一职业范畴。
【新职业现场】
“它富含黄酮类物质,其中有个核心成分叫二氢杨梅素,对身体杠杠的……”
5月20日晚,一场爱心义卖直播中,因“网红县长”身份“走红”的陈灿平博士将张家界莓茶投入茶碗,注入热水,倒出茶汤,细细品尝。一旁的助播介绍着莓茶的功效。
白带什么样说明怀孕了(哪几种表现是没怀孕)
很多人都想在备孕期早点怀上自己的孩子,从排卵同房就开始各种测试,先是排卵测试,同房后,就会变成早早孕测试,但有些时候早早孕也会出意外的,比如说验尿的时间不准确,或者方法不正确,都有可能造成无法准确测出。其实想要知道自己有没有怀孕,可以从女性的身体变化中察觉。那么,如果排卵后女性**有这种变化,那八成是怀孕了。
若**发生这种变化,恭喜你做妈妈了。其实我们说出现在内衣上,是指这种内衣上分泌物多,也就是白带增多。如果女性怀孕了,那么白带也会相应增多,内衣上的分泌物也会增多。这是因为**和卵子相互结合,在成功植入子宫壁时,机体会分泌一些激素,对宫颈造成一定的刺激,使宫颈分泌更多的分泌物。这样的分泌物看起来很粘稠,可以刷,所以女性
怀孕后女性还会出现下面几种变化1、月经延迟
摸一个地方就知道怀没怀孕(10个征兆说明你着床了)
小夫妻结婚一年后,决定要生一个小宝宝。他们开始尝试,但是几个月过去了,女孩怀孕的迹象也没有。他们很着急,不知道出了什么问题。婚前体检两人都是具备生育能力的,为什么怀不上呢?女孩的姐姐注意到女孩的状况,并询问了一下女孩的生活习惯和备孕方式。她告诉女孩,也许她们没有在排卵期性生活,所以才没有怀孕。
女孩一脸懵,因为她压根不知道什么是排卵期。姐姐告诉她生理周期中,有一个特定的时间段,称为排卵期,这是女性最容易受孕的时间。如果想要怀孕,最好在排卵期性生活,这样成功的几率更高。
排卵期是女性生理周期中的一个特定时期,指的是卵巢中排卵的时间。一般来说,女性的生理周期为28天左右,其中排卵期一般在月经开始前的14天左右。
怀没怀孕看胸就知道(8个征兆说明你怀孕了)
怎么判断是怀孕了?
症状一:停经。停经是怀孕初期的最早、最重要的“信号”。月经正常的女性,月经推迟超过10天以上,就应考虑到有怀孕的可能。
症状二:胃口变化及早孕反应。多数女性在月经推迟1至2个星期的时候就开始发生胃口的改变。平常喜欢吃的东西,现在不爱吃了,又有些人很想吃酸味食物。还有一些女性可能出现头晕、乏力、嗜睡、唾液分泌增多、食欲不振、恶心呕吐等现象。
症状三:基础体温的变化。女性正常的基础体温呈双向曲线,即排卵前较低,排卵后升高。如月经到期未来潮,体温升高后不再下降,并保持在18天以上,这时表示已经怀孕。
三个征兆说明已有肠癌(三个征兆说明已有肺)
直肠癌的前兆是什么,有什么症状?
直肠癌的前兆主要表现为大便次数增多,排便的习惯出现改变,会出现一些下腹坠胀的感觉,还会出现一些大便变形,会出现变细或者是造成肠管的梗阻,出现腹痛腹胀,如果肿瘤出现破溃感染,还会出现大便带血,有粘液,可以去医院的肛肠科进行相关检查。
“拉也拉不干净,擦也擦不干净,真是烦死人了!”
42岁的张先生被排便不干净的问题折磨了一年多,不知从什么时候开始,自己一天总是要上好几次厕所,可是蹲在马桶上好久,每次都有“意犹未尽”的感觉,而且用了很多手纸,也总是擦不干净,有时候还便血。
8个征兆说明你着床了(8个征兆说明你着床了肚子胀气)
受精卵着床的症状都有哪些?
受精卵着床的过程很微妙,而且症状并不明显,不是每个人都能感觉到的。受精卵在第6-7天到达子宫并开始着床,但那时还很小,并没有明显的症状。受精卵着床后基础体温会下降,有些人会着床出血,敏感的人会觉得酸痛的感觉,还有些人会有感冒的症状。
移植着床有什么症状或感觉?有些患者会问胚胎着床,自身是否有感觉?其实,胚胎着床这一过程,几乎是无声无息的,很多人很难察觉到的。不过少数人会有一些症状:
1、轻微出血、腹痛和腰酸
“抑郁症”经常会说的5句话,如果你没说过,说明心理很健康
当你假装快乐的享受生活的同时,生活也在假装的欺骗你!即使外界压力大,内心崩溃,现代人依旧会在外人面前勉强地挤出笑容,转头却会面对无尽的阴影和悲痛,这是当下年轻人的生活写照,也是抑郁症患者内心最空洞的独白。#夏方养生指南#
抑郁症作为严重的心理障碍性疾病,由于国民对该病认识不足,不能在第一时间内接受正规系统性的治疗,导致抑郁症持续恶化,最终出现***和轻生的表现。
抑郁症患者会以持续的心情低落为主要特征,随着病情的发展,部分患者还会出现自伤和***的行为,并伴有幻觉、幻听、被害妄想症、心情狂暴等严重的精神病症状,对外界刺激不敏感,不愿与外人沟通交流。
医院开药护士写1次4片,一看说明...女子傻眼了
身体不舒服,一般都会吃药,遵照医嘱,这道理大家也都懂。不过,家住广州黄埔的李小姐没想到,自己胃痛看医生,结果病没治好,反倒越来越痛,甚至还出现呕吐,到底哪里出了问题?
上个星期,李小姐因为胃部不舒服,就到辖区一个卫生站看医生,之后就开了药,其中就包括多潘立酮片,她把药带回家,并按照医护人员的备注服用,每日3次,每次4粒。
李小姐以为吃了药会好转,可李小姐却接连几天不舒服,还有干呕的症状,李小姐慌了,一查才发现多潘立酮片的实际剂量:成人1次1片。
6个症状说明新冠二次感染?别逗了,可能啥症状也没有
#挑战30天在头条写日记#复阳,二次感染新冠,又冲上热搜,登上热榜。
有的总结出来6个症状,甚至8个症状,说明二次感染了。
如果你曾经感染过新冠病毒,那么需要警惕以下6种症状,如果出现了,有80%的可能性是中招了。
1.发热
发热是新冠的常见症状,二次感染也是如此。如果你以前感染过新冠病毒,现在突然发烧,应该警惕是否再次感染了病毒。
2.喉咙痛、咳嗽、乏力
最近全国有不少人都出现了:咽喉炎的情况,基本上都是喉咙痛的症状,然后过几天就检测出“二阳”的情况,所以警惕。