10月30日，广州日报数据和数字化研究院（GDI智库）研制发布《广东基层医疗门诊分析报告（2019）》，基于全科医生信息系统的常见疾病、常用药品、患者健康数据，以及基层医生和医疗机构统计信息等基层诊疗重要数据，全面剖析广东基层诊疗现状。

数据主要来源于广东省家庭医生协会的全科医生信息系统，选取2018年8月1日至2019年7月31日总计311657条数据，剔除缺失数据后，实际数据条数为196402。

广东省家庭医生协会是由广东省卫生健康委员会和广东省社会组织管理局批准成立的公益性组织，借助于大数据技术，通过全科信息系统平台，为广东不断完善基础医疗服务体系，进一步提高基层医生、基层医疗机构服务能力提供支持。

一、基层医生地区分布

（一）地区分布

珠三角地区基层医生数量最多根据全科医生信息系统基层医生数据的不完全统计显示，广东省基层医生数量为10504人。珠三角地区基层医生数量最多。

图2-1 广东省基层医生地区分布数量

（二）各地区城乡基层医生分布

珠三角城乡基层医生数量比近4:1

根据全科医生信息系统基层医生数据的不完全统计显示，粤北、粤东地区城乡基层医生数量比接近1:1，粤西地区城乡基层医生数量比为1:4.38，珠三角地区城乡基层医生数量比为3.82:1。

图2-2 广东省各地区城乡基层医生分布

二、基层诊疗中常见疾病分析

（一）常见疾病大类就诊频率分布

呼吸系统疾病就诊频率最高

基层诊疗中最为常见的疾病大类主要为频次较高的前9种疾病，即呼吸系统疾病（J00—J99）、消化系统疾病（K00—K93）、症状、体征、泌尿生殖系统疾病（N00—N99）、中医病证、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00—M99）、循环系统疾病（I00—I99）、皮肤和皮下组织疾病（L00—L99）、神经系统疾病（G00—G99），这9种疾病总计占所有疾病总数的95.99%。

图3-1 常见疾病大类就诊频次（率）分布

（二）高频就诊疾病分布

高发疾病前三甲：上呼吸道感染、支气管炎、咽炎

基层诊疗中就诊频率较高的疾病主要有：上呼吸道感染、支气管炎、咽炎、扁桃体炎、上炎、肠炎、胃肠炎、咳嗽、咽喉炎、胃炎、慢性胃炎、高血压，就诊频率最高的前10位疾病中有5个均为呼吸系统疾病（J00—J99）类别的疾病，其次有3个是消化系统疾病（K00—K93）。

图3-2 高频就诊疾病

（三）常见慢性病就诊频率分布

就诊频率最高的慢性病：消化系统疾病

数据显示，就诊频率较高的慢性病集中在消化系统疾病（K00—K93）、循环系统疾病（I00—I99）、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00—M99）、泌尿生殖系统疾病（N00—N99）、内分泌、营养和代谢疾病（E00—E90）、呼吸系统疾病（J00—J99）、神经系统疾病（G00—G99）、损伤、中毒和外因的某些其它后果（S00—T98）、精神和行为障碍（F00—F99）这九个类别中。

图3-3 前30种常见慢性病就诊频率分布

（二）各年龄阶段常见疾病

将患者按其所处年龄段的不同划分为8组（参考标准：联合国世界卫生组织最近提出的年龄划分标准与其它新年龄分段标准相结合），包括婴幼儿（0—6岁）、少儿（7—12岁）、青少年（13—17岁）、青年（18—44岁）、中年人（45—59岁）、年轻老年人（60—74岁）、老年人（75—89岁）、长寿老人（90岁以上）。由于青年时期包含患者的样本容量过大，因此将其均等划分为三组：18—26岁、27—35岁、36—44岁。

各年龄阶段

常见疾病大类就诊分布

各年龄段就诊频率均最高：呼吸系统疾病

图3-4 各年龄阶段常见疾病大类就诊分布

对同年龄阶段各疾病就诊频率（纵向数据）进行分析，交叉数据框背景颜色越红，表明其对应年龄段就诊某类疾病的频率越高，背景色越绿则表明就诊频率越低。

数据显示，对于任何年龄段的患者而言，就诊频率最高的疾病种类均为呼吸系统疾病（J00—J99），其中上呼吸道感染、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等疾病的就诊频率较高。除了长寿老人组别，其余年龄段的患者就诊频率次高的疾病种类均为消化系统疾病（K00—K93）。

对于年轻患者（婴幼儿、少儿、青少年）而言，就诊频率较高的疾病种类主要为症状、体征及中医病证；对于青年患者而言，就诊频率较高的疾病种类为泌尿生殖系统疾病（N00—N99）、症状、体征、中医病证、皮肤和皮下组织疾病（L00—L99）；对于中老年患者，就诊频率较高的疾病种类主要包括症状、体征、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00—M99）、循环系统疾病（I00—I99）；此外，对于长寿老人患者，就诊的主要疾病类别还有神经系统疾病（G00-G99）。

常见疾病大类

在各年龄段的就诊频率分布

泌尿生殖系统疾病的就诊人群以青年为主

图3-5 常见疾病大类在各年龄阶段的就诊分布

探究对于不同疾病种类而言各年龄阶段患者就诊频率的规律（横向数据），交叉数据框背景色越深，表明其对应疾病种类中某年龄段患者的就诊频率越高。

数据显示，各年龄阶段的患者在图3-6所示的七种疾病大类的就诊频率上未出现十分显著的差异，表明这七类疾病的发病根源与年龄的关系不大。对于90岁以上的长寿老人，由于该年龄段就诊患者人数较少，因此各类疾病的就诊频率都较低。

图3-6 七种疾病大类在各年龄阶段就诊分布

对于呼吸系统疾病（J00—J99）这类就诊频率最高的疾病，婴幼儿患者占比最高，达到29.83%；而少儿、27—35岁的青年及中年人患者的就诊频率相近，分别为16.02%、12.04%及12.52%；对于中医病证，婴幼儿的就诊频率达到22.90%，其余年龄阶段的就诊频率未出现显著差异。

对于消化系统疾病（K00—K93），中年人的就诊频率最高，达到21.97%；对于泌尿生殖系统疾病（N00-N99），就诊频率最高的患者集中在青年阶段，表明18—44岁的青年时期为泌尿生殖系统疾病的高发期；而妊娠、分娩和产褥期（O00—O99）的就诊患者年龄集中在18—44岁，这主要与人体生长发育规律有关。

对于肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00—M99）、循环系统疾病（I00—I99）、神经系统疾病（G00—G99）、内分泌、营养和代谢疾病（E00—E90）、损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00—T98）及肿瘤（C00—D48）这六类疾病，中年人及年轻老年人患者的就诊频率明显高于年轻患者，年轻患者如婴幼儿、少儿、青少年患者的就诊频率均低于3%，表明这类疾病的发病概率随着年龄的增长而上升，尤其在中年阶段达到最高值。

对于精神和行为障碍类疾病（F00—F99），婴幼儿与中年患者的就诊频率较高，分别为32.54%和22.29%，不过二者在就诊的具体疾病上差异明显，婴幼儿患者主要就诊原因为厌食，而99.12%的中年患者由于罹患抑郁症而进行就诊。

图3-7 精神和行为障碍类疾病婴幼儿与中年人就诊分布

对于血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患（D50—D89），婴幼儿和中老年患者的就诊频率较高，但它们在就诊的具体疾病上存在显著不同，婴幼儿患者主要由于罹患蚕豆病而进行就诊，中老年人则是与免疫力不足、贫血等原因有关。

图3-8 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患婴幼儿、中年人与年轻老年人就诊分布

（三）性别常见疾病

糖尿病、痛风、高血压 男性就诊频率高于女性

图3-9 各性别常见疾病就诊频率分布

女性患者在肿瘤（C00—D48）、影响健康状态和保健机构接触的因素（Z00—Z99）、妊娠、分娩和产褥期（O00—O99）、精神和行为障碍（F00—F99）、耳和乳突疾病（H60—H95）、血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患（D50—D89）、神经系统疾病（G00—G99）、中医病证、泌尿生殖系统疾病（N00—N99）、症状、体征这些疾病种类中的就诊频率显著高于男性患者。其中，相关的具体病证如图3-10所示。

图3-10 女性就诊频率显著高于男性的疾病分布

男性患者在疾病和死亡的外因（V01—Y98）、损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00—T98）、内分泌、营养和代谢疾病（E00—E90）、循环系统疾病（I00—I99）、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00—M99）这五种疾病上就诊频率显著高于女性患者。其中，相关的具体病证如图3-11所示。

图3-11 男性就诊频率显著高于女性的疾病分布

（四）各地区常见疾病

呼吸系统疾病与消化系统疾病为各地区最高发疾病

图3-12 各区域各疾病类别就诊频率分布

图中某疾病类别上方对应的圆圈越大表明某地区该类疾病的就诊频率越高。珠三角、粤东、粤西、粤北地区就诊频率最高的疾病类别均为呼吸系统疾病（J00—J99）；其次为消化系统疾病（K00—K93）。

此外，部分疾病类别仅在某些地区就诊频率较高，如中医病证仅在粤东地区就诊频率较高；循环系统疾病（I00-I99）在珠三角、粤西地区有较高就诊频率。

图4-1 基层就诊方式情况

三、常用药品

（一）常用药使用情况

中西医结合就诊人数最多，中西医结合用中成药比例最高

中药

在基层门诊就诊数据中，甘草使用次数最多，使用13043次；其次是茯苓，使用10506次；桔梗使用8115次；白术使用7333次；白芍使用6999次；陈皮使用6299次。

图4-2 中药热词

中成药

维C银翘片使用次数最多，使用14839次；其次是咳特灵胶囊，使用10249次；咳特灵片使用9617次；复方甘草片使用8800次；鱼腥草素钠片使用6196次。

图4-3 中成药热词

西药

富马酸酮替芬片使用次数最多，使用16839次；其次是马来酸氯苯那敏片，使用15579次；氨茶碱片使用15459次；盐酸吗啉胍片使用15456次；阿莫西林胶囊使用14194次。

图4-4 西药热词

（二）常见非慢性与慢性疾病用药情况

慢性疾病治疗中，中药用药种类多；非慢性疾病中西药使用最频繁

基于上述分析的慢性疾病与非慢性疾病，慢性疾病与非慢性疾病用药分别有60种药。其中，非慢性疾病西药42种，中成药14种，中药4种。慢性疾病中药33种，西药21种，中成药6种。

图4-5 非慢性与慢性疾病用药比较

常见非慢性疾病用药情况

报告选取上呼吸道感染、支气管炎、胃炎、肠炎、感冒、急性扁桃体炎6种常见非慢性疾病分析用药频次前10的情况。可看出6种疾病西药使用最频繁，其次是中成药，而中药的使用相对较少。

图4-6 常见非慢性疾病用药情况

常见慢性疾病用药情况

选取高血压、冠心病、糖尿病、腰椎病、颈椎病、月经失调6种常见慢性疾病分析它们用药频次前10的情况。除冠心病外，其余五种慢性病对中药依赖程度较高，其中以高血压和月经失调最为显著。

图4-7 常见慢性疾病用药情况

四、诊疗费用

（一）各地区次均门诊费用

珠三角、粤北地区次均门诊费高于全省次均门诊费用广东省次均门诊费用为93.69元，中医次均门诊费用为118.87元，远高于全省次均门诊费用，中西医、西医次均门诊费用分别为91.10元、92.68元，与全省平均水平相差不大。

图5-1 广东省基层门诊费用总额占比及次均门诊费用

珠三角、粤北地区费用总额分别为504.89万元、602.30万元，总共约占全省基层门诊费用总额的90%，次均门诊费用分别为104.34元、97.82元，高于全省次均门诊费用，粤东和粤西地区的次均门诊费用则分别为92.48元、52.21元，低于全省平均水平。珠三角、粤西、粤北地区的中医次均门诊费用均高于西医和中西医，粤东地区的西医高于中医和中西医。

图5-2 各地区次均门诊费用

（二）各年龄段次均门诊费用

各年龄段次均门诊费用相差最大的是西医就诊随着年龄的增长，次均门诊费用整体呈逐渐上升趋势，0—6岁婴幼儿时期的次均门诊费用为61.35元，90岁以上高龄老人的次均门诊费用为156.44元，约为前者的2.5倍。

中医次均门诊费用最高的是18—44岁，其次是13—17岁，中西医次均门诊费用最高的是90岁以上，18-44岁次之，而随着年龄的增加，西医的次均门诊费用逐渐上涨。各年龄段西医次均门诊费用的标准差（45.24）最大，即各年龄段的西医门诊费用相差较大，其次是中医（34.65），标准差最小的是中西医（24.53）。

图5-3 各年龄阶段次均门诊费用

（三）慢性病与非慢性病次均门诊费用

慢性病的次均门诊费用远高于非慢性病从慢性病和非慢性病的角度分析，慢性病的次均门诊费用为456.24元，远高于非慢性病。在慢性病中，中西医的次均门诊费用高达574.78元，其次是中医，而非慢性病则是中医次均门诊费用最高。

图5-4 慢性病与非慢性病次均门诊费用

（四）各类疾病次均门诊费用

在各类疾病中，肿瘤、血液及免疫系统疾病的门诊费用相对较高

图5-6大类疾病次均门诊费用

五、建议

●进一步完善全省中医药服务体系，推动“中药使用情况调研”。

●加大人才保障力度，鼓励优秀人才参与基层医疗服务。

●推动医生参加真实世界研究培训，纳入基层医生年度培训任务。

●开展常见病种类宣传，提高基层诊疗首诊率。

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为什么有的人吃完午饭容易犯困:午饭后犯困什么原因？

午饭后犯困什么原因？

午饭后容易犯困的原因是因为食物的消化吸收需要消耗大量的能量，导致全身血流量增加，使大脑缺氧，从而引起疲劳和困倦。
另外，午餐吃得过饱或食物过于复杂，消化吸收过程也会更长，加重了困倦的感觉。
所以，为了避免午饭后犯困，建议午餐不要吃得太饱，并尽量避免食用过于复杂的食品。
同时，午饭后可以适当运动或者进行一些放松的活动，如散步、听音乐等，帮助身心放松缓解疲劳。

午饭后犯困的原因是身体的消化系统在消化食物的同时会释放出一定量的胰岛素，促使脑部的氨基酸转移到了肌肉组织，导致脑部缺少氨基酸而犯困。
此外，午饭的营养成分过多或者过少也会影响到身体的能量代谢和饥饿感，从而导致犯困。
如果希望避免午饭后的犯困，可以在午餐之后控制营养平衡，适当运动或是在午休之后安排一些有趣的事情来保持身心的活跃。

喝酒前吃什么不容易醉:喝酒的时候提前吃点什么不容易醉啊？

喝酒的时候提前吃点什么不容易醉啊？

喝酒本是一件让人快乐的事情，但是一旦喝醉惹出事，端来往往喜事变成悲事。

避免喝酒喝醉，在喝酒前应该事先吃一些馒头饼干之类，容易吸收酒精的东西，是可以减少酒精的负面作用。

喝酒前先吃点什么不容易醉？

先吃一点饭不容易醉。大家都知道空腹喝酒很容易喝醉。所以在喝酒之前有人会选择先吃一点饭。每一个人喝酒都不应该喝醉。

喝洋酒前吃什么不容易醉？

1、奶制品很多男性在进入酒场之前，首先就会喝一袋酸奶，因为酸奶是公认的让自己喝不醉的一种食物。其实不仅是酸奶，牛奶的效果也是一样，因为奶制品能够养胃，并且在胃里形成一种保护膜，使酒精对胃的伤害尽量的减小。喝酒的时候，因为胃里已经有了奶制品打底，也会在一定程度上提高人的酒量。

石榴是夏日佳果：但吃多了真的容易上火吗医生帮你解答

石榴的营养价值和功效

石榴是夏季的佳果，不仅味道鲜美，而且营养价值很高。石榴含有大量维生素C、胡萝卜素和多种矿物质，如铁、钙、镁等元素。这些成分对于身体健康非常有益。

石榴还富含花青素和类黄酮等天然抗氧化剂，可以帮助减缓人体老化过程，并增强免疫力。同时，石榴中还含有一种特殊的物质——单宁酸，在预防心血管疾病方面具有重要作用。

当然，在食用时需要注意适量。虽然吃太多会导致上火现象出现，但合理地食用可以为身体提供足够的营养价值和功效，并且减少不必要的健康问题发生。在享受美味同时也应该关注自己的身体状态，并根据个人情况进行适当调整。

石榴对人体的影响是否容易上火

石榴是夏日里受欢迎的佳果之一，不仅口感鲜美、营养丰富，还被认为具有清热解毒的功效。但是很多人担心吃多了会导致上火。实际上，石榴本身并没有直接引起“上火”的属性。

为什么吃完午饭容易犯困:吃完中午饭人犯困咋回事？

吃完中午饭人犯困咋回事？

人在进食一些难以消化的食物之后，身体的消化道为了保证食物的消化，身体会向胃肠道肌肉供给大量的血液和氧气，这个时候就会短暂性的出现别的组织器官的缺血缺氧，如果脑缺血缺氧就会出现头晕犯困的症状，这种情况可以通过积极的体育运动来改善。

为什么人中午吃完饭后就容易发困呢？

中午吃完饭就困的原因是吃完饭后血糖升高，抑制了大脑的中枢神经元，人就容易犯困。

另外人体摄入大量食物以后，体内大量的血液都积聚到胃肠道消化食物，造成大脑暂时性缺血，所以人会犯困。

还有一个原因就是环境因素，因为中午温度相对比较高，大气压比早晚要低，造成人的大脑会暂时性缺氧的表现，人就会犯困。所以中午小睡一会让机体得到充分的休息，有益健康。

为什么人中午吃完饭后就容易发困了？

经常吃汤泡饭容易对身体造成危害:汤泡饭吃，有哪些好处和坏处？

汤泡饭吃，有哪些好处和坏处？

好处是比较容易吞咽，口感顺滑，而且有食欲。坏处是长期吃汤泡饭，会使咀嚼肌退化，对胃也有一定的损伤，还是边吃饭边喝汤比较好。

首先用菜汤泡米饭，我觉得它的好处在于，因为好多的营养成分都在菜汤里，用菜汤，泡米饭的好处在于，营养成分没有流失，坏处就是对于胃肠道功能不好的人，吃了汤泡饭以后，对消化系统是有不好消化的作用

为什么不宜吃汤泡饭？

因为汤泡饭，容易消化不了，很难吸收的，而且这样对胃的伤害很大的，所以我从来不会汤泡饭，有汤的情况下，先吃完饭再去喝汤的

汤泡饭是把米饭放进汤里煮熟的一种独特的吃法，但是这种饮食方式并不宜经常食用。

首先，汤泡饭的热量很高，因为在煮饭的过程中，米饭会吸收汤的营养成分，使得饭粒变得更为软糯，同时也更加容易消化，但是在这个过程中，米饭所吸收的营养成分并不能够充分地被人体吸收利用，从而使得汤泡饭的热量含量更高。

别再犯错了：晚上吃这些食物更容易减肥

晚餐时间的重要性为什么晚上吃得少可以帮助减肥

晚餐时间的重要性在减肥过程中是非常关键的。晚上吃得多不仅会使人容易发胖，还会影响睡眠质量和消化系统健康。因此，晚上吃得少可以帮助减肥。

晚上进食会增加身体储存脂肪的可能性。由于人体新陈代谢速度较慢，能量消耗也相应下降，在夜间进食后身体往往无法充分消耗摄入的热量，从而导致能量被转化成脂肪储存起来。

在夜间过多地摄入高卡路里、高油脂或高糖分的食物也会引起血糖波动，并导致睡眠质量下降。这些因素都会对身体健康造成不良影响。

选择低卡、低碳水化合物且富含纤维素和蛋白质的食物有助于控制身体内部荷尔蒙平衡并促进新陈代谢率提高。例如：青菜、豆类、鸡胸肉等等。

在选择晚餐时应该避免过量的摄入，尤其是高能量和高糖分食物。在晚上进食时应该选择富含营养且低卡路里的均衡饮食，这样不仅可以保持健康、减轻体重，还能帮助提高睡眠质量。

瘦身食物清单哪些食物适合晚上食用以达到减肥目标

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吃苏打饼干会胖吗:一天吃一盒１５０克的海苔味苏打饼干会容易发胖吗？

一天吃一盒１５０克的海苔味苏打饼干会容易发胖吗？

太平苏打饼干-海苔口味的热量(以100克可食部分计)是485大卡(2029千焦)，在同类食物中单位热量较高。

每100克太平苏打饼干-海苔口味的热量约占中国营养学会推荐的普通成年人保持健康每天所需摄入总热量的21%。

解饿又不长肉的零食？

一般情况下，蔬菜水果、无糖的苏打饼干、脱脂牛奶、以及低热量的干果等零食，适量吃通常都不容易造成长胖的情况。

水果类可以吃苹果、火龙果、草莓、圣女果等，可以在一定程度上对人体所需的维生素进行补充

备孕期间和孕早期吃什么容易引发流产：了解一下这些禁忌

饮食禁忌哪些食物应避免在备孕期和孕早期食用

备孕期和孕早期的女性饮食禁忌是非常重要的，因为错误的饮食习惯可能会引起流产。应避免吃生肉、生蛋或未煮熟的海鲜等生食类食品，这些都可能含有致病菌，对胎儿发育不利。在备孕期和怀孕初期应该减少或避免过多摄入***、茶叶碱等刺激性物质以及含有色素较浓的油腻食品如油炸类零食和高脂肪奶制品等。还要注意远离防腐剂、人造添加剂丰富的加工食品和罐头果汁等低营养价值且容易导致体内毒素积累的产品。在备孕期间和怀孕前三个月尤其需要保持健康均衡的饮食能量摄取，并注意平衡维他命及微量元素供给，才能最大程度地保护自己与宝宝身体健康安全。

药物禁忌哪些药品会增加流产的风险需要特别注意

药物禁忌是备孕期间和孕早期需要特别注意的问题之一。有些药品会增加流产的风险，因此在怀孕前和怀孕早期应该避免使用。

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高纤维食物的益处和推荐

高纤维食物是一类对人体健康具有很多益处的食物。它们不仅可以帮助我们控制体重，还能降低胆固醇和血糖水平，预防心脏病和某些癌症等慢性疾病。

以下是几种推荐的高纤维食物：

1.燕麦：每100克含有10克左右的纤维素，既可以作为早餐主食，也可以用来代替面粉制作小吃或甜品。

2.蔬菜：青菜、芹菜、茄子等蔬菜中含有丰富的纤维素和其他营养成分，建议每天摄入400~500克以上。

3.水果：苹果、香蕉、草莓等水果也是非常好的高纤维选择。注意要选择新鲜而未经过加工处理的水果。

4.豆类：豆类如黄豆、黑豆、赤小豆等都富含大量纤维素和优质蛋白质。可将其加入到汤或者沙拉中进行服用。

在日常生活中增加高纤维食物的摄入量，对于保持健康和防止肥胖都会有很大帮助。同时还可以通过一些小技巧如慢慢咀嚼食物、增加饮水量等来提高纤维素吸收效果。

低卡路里零食的选择和建议

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吃什么会导致流产:吃什么食物容易流产？

吃什么食物容易流产？

一般吃螃蟹，桂圆，西瓜，木耳等寒凉的食物容易导致流产。在怀孕早期一定要注意饮食，尽量不要吃寒凉的食物，要注意休息少活动，饮食尽量要均衡化，可以多吃点动物的肝脏，瘦肉，鸡蛋，牛奶，新鲜的蔬菜水果等，少吃油炸食品，要按时做孕检，可以多补充些钙和铁。

容易导致流产的食物和水果都有什么呢？

容易导致流产的食物和水果，一般水果中主要包括山楂，荔枝，木瓜，杏等，一般食物中主要是海鲜类，尤其是螃蟹，甲鱼等，还有海产品，大多性寒，也要注意少吃，对于海带，黑木耳，薏米，马齿苋等，也容易诱发流产，所以要注意少吃或者避免吃。