缺铁性贫血知多少

来源：【首都儿科研究所】

缺铁性贫血是营养性疾病的一种，是由于铁缺乏时身体不能合成足够的血红蛋白而导致。血红蛋白（Hgb）6个月～6岁

一、常见导致儿童发生缺铁性贫血的原因

出生时铁储备不足：如早产儿、双或多胎儿、低出生体重儿；

铁元素摄入不足：不合理的饮食搭配或者偏食、挑食等不当的饮食行为；

肠道铁吸收障碍：不合理的饮食搭配和胃肠疾病可能影响铁的吸收；

生长发育过快，铁的需求量增加：儿童生长发育快，如未及时添加富铁食物，易于发生贫血；

铁丢失增多：如长期少量失血，如鼻出血、胃肠道畸形、息肉、寄生虫病等。

二、预防缺铁性贫血，应注意

1、均衡饮食

日常饮食中适量摄入富含铁的食物，应保持动物性食物如瘦肉、动物肝脏等的摄入，同时鼓励孩子进食蔬菜和水果富含维生素C食物，以促进肠道铁吸收。

2、培育良好的饮食行为

纠正挑食和偏食的不良习惯，保证营养的均衡摄取。

3、定期体检、及早发现

缺铁性贫血引发的症状是比较隐匿的，外观不易被发现。所以我们要重视定期体检，查血常规是最及时有效的发现途径。日常生活中如果儿童有以下表现也应注意是否存在贫血：食欲不振，生长发育迟缓；疲倦乏力、毛发干燥；精神状态不佳，脾气暴躁、烦躁易怒，或性格孤僻、对周围不感兴趣；注意力不集中，反应慢，理解力下降；多病，反复感染；皮肤苍白，尤其是在皮肤、睑结膜、甲床处比较明显。

4、积极治疗可能引起贫血的疾病

一旦发生缺铁性贫血，应增加富含铁质食物的摄入量，多摄入富含维生素C的新鲜果蔬，同时预防感染。亦应合理用药，定期复查。

缺铁性贫血无论轻重都需要服用铁剂治疗。铁缺乏是指体内总铁含量降低的状态，包括铁减少期、红细胞生成缺铁期、缺铁性贫血3个发展阶段。所以一旦出现贫血说明储存铁已经全部耗尽，必须服铁剂。治疗目的不仅仅纠正缺铁性贫血，还要储存足够的备用铁。通常以元素铁含量计算，3-6mg/（kg·d），分3次服用，餐后服用，以避免胃肠道反应出现。建议铁剂治疗至少用到红细胞和血红蛋白达到正常水平后至少6~8周。

在治疗期间，定期复查血常规，了解贫血情况有无改善。轻度贫血可一个月复查血红蛋白、中或重度贫血应7~14天复查血红蛋白及网织红细胞。同时结合饮食注意其他维生素补充，如维生素C、维生素B2、维生素B12、叶酸的补充。

对于可能导致缺铁性贫血的疾病，如寄生虫病、食物过敏、隐形失血、消化道疾病等也要纠正。

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