自疫情防控进入新阶段后，各地区防控方案也是随着政策不断变化而变化。由于新冠肺炎病毒感染后的症状千变万化，甚至部分患者有高烧不退，伴随有关节肌肉疼痛，「解热镇痛」成为居家药物治疗的首选药品。
尤其是最近大家都非常关注的一个问题：布洛芬和对乙酰氨基酚有什么区别？
不妨就这两种药物的区别和居家使用建议，笔者查阅了一些参考文献和资料，一文梳理供大家参考。
发热的定义和范畴
发热是机体在致热原的作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温的升高超出正常范围，目前大致的体温区分如下表：
两者简单区分
目前布洛芬和对乙酰氨基酚都是WHO（世界卫生组织）在解热镇痛类相对推荐的药物。且两者均作用于体温调节中枢，尽管如此，对乙酰氨基酚目前已经被WHO列入3类致癌药物清单中。且在抗炎镇痛上，对乙酰氨基酚效果较布洛芬偏弱。
两者大致区别如下：
结合上述表格：
1、在患者有发热症状的情况下，合并有关节或肌肉痛，「布洛芬」可作为首选，其具备抗炎作用；
2、如果患者有发热合并有头痛，可建议选择「对乙酰氨基酚」，该药在改善偏头痛及神经痛上相较布洛芬略胜一筹；
3、两者均具有退烧的作用，但在抗炎治疗上，布洛芬效果更加明显及针对性。
患者存在有发热，合并有「头痛及肌肉痛」该怎么办？
优先判断患者主要以哪种症状较为严重，可选择以主导的症状进行针对性治疗，肌肉痛严重以布洛芬为主；而头痛严重则以对乙酰氨基酚为主。
如果两种症状都严重，是否可以同时或交替使用，以及联合其他类型药物使用？
对乙酰氨基酚在抗炎效果上显然不如布洛芬，且前者倾向于神经系统的神经痛，后者倾向于炎症导致的关节痛或牙痛等情况。高热及以上症状时，可推荐布洛芬或对乙酰氨基酚为首选方案治疗。但药物说明书明确指出：对于有严重肝肾损害的患者禁用，同时两者均有可能会引起肾损害的风险，联用反而增加了药物不良反应出现的风险。
另外两者均属于抑制下丘脑体温调节中枢从而起到降温的作用，两者在相互联合治疗效果上比单用某种药物的降温效果相对较好，但对于改善病情没有实质性的意义，加上上述的药物不良反应风险，因此不建议两者联用或交替使用。
两者均属于单一的药物，在联合用药上，不建议这两种药和其他有重复成分的复合制剂联用，即其他复合制剂也包含了这两种药物里面包含的主要成分。这样会有重复用药的风险，加重肝肾代谢负担，增加药物不良反应风险。属于过量用药。
婴幼儿如何选择上述两种药物？
疫情期间家中的婴幼儿感染的话，应该怎么选择这两种药物？
非甾体类药物（NSAIDs）需要通过肝脏转化代谢为生理活性的成分，从而减少前列腺素E的合成和释放，调节体温中枢起到体温调节的作用。
但新生儿和婴幼儿的肝肾功能发育尚不健全或不成熟，药物代谢减少或难以代谢，从而会在肝肾中产生蓄积作用，甚至导致组织不可逆的损伤或坏死。因此，WHO建议，2月龄内的婴儿禁用任何解热镇痛药物。
对乙酰氨基酚至少应该使用在2月龄及以上的婴幼儿，而布洛芬则使用于6月龄及以上的孩子，家长于家中使用时应注意阅读药物说明书，如果无法决策应积极的咨询儿科医师或药师，不可随意更换药物或自行更改剂量。
两者如何使用？
笔者阅读了文献和说明书整理如下：
注：在上述两种药物的使用前，使用者还应综合考虑年龄、肝肾功能状态、药物相互作用等情况。退热药起效一般在30-60分钟内。
出现药物不良反应如何发现和处理？
患者在使用这些药物期间如果出现不良反应，应及时发现并尽快在医院就诊治疗，切不可延误治疗导致不可逆的损害出现：
在和其他药物合用时需注意什么？
家中不少老年群体或者有一定基础疾病的患者群体，可能长期使用其他药物持续治疗，这两种药物在使用期间，应注意和其他药物联用所产生的药物间相互作用的风险，建议在使用前或在购买前需将长期用药情况告知对方。
▲药物相互作用汇总表（参考文献制作）
参考文献：
1、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识，中华实用儿科临床杂志，2020，35（3）：161-169.
2、《中华传染病杂志》编辑委员会，发热待查诊治专家共识，中华传染病杂志，2017，35（11）：641-655
3、对乙酰氨基酚、布洛芬药物说明书
4、各大头条热搜榜
布洛芬、对乙酰氨基酚，退热镇痛哪个好？的相关内容
对乙酰氨基酚VS布洛芬，谁更胜一筹？这个感染症状很少提，专家紧急提醒
随着疫情防控优化
不少市民近日都开始自备
退烧、止痛类药物
其中
对乙酰氨基酚和布洛芬类药物
成为了“抢手货”
对乙酰氨基酚和布洛芬
虽然都是常见的镇痛解热药物
但二者的化学结构、作用强度、不良反应
又有明显的差别
该如何做出正确选择呢？
对乙酰氨基酚VS布洛芬第一局
有效性
结果：布洛芬胜
哪些药能代替布洛芬、对乙酰氨基酚？医疗机构如何应对？宁波刚刚通报
12月23日下午，宁波市人民政府新闻办公室举行疫情防控工作新闻发布会。
宁波市卫健委副主任史国建表示，为有效应对即将到来的感染高峰，宁波已实行发热门诊日调度制度，对全市发热门诊进行实时监测，及时调度，根据发热门诊接诊情况，及时在院内或院外拓展场地增设发热诊间，增加医护人员，延长接诊时间，全力保障群众就医需求。目前，宁波54家医疗机构和142家基层医疗机构开设发热门诊、发热诊室，发热诊间从原来的275间增加到953间。设置定点医院10家、亚定点医院16家，各定点医院床位数、亚定点床位数能满足患者的收治需求。
很全！含对乙酰氨基酚的复方感冒药物种类及正确使用，赶紧收藏
目前感冒仍以对症治疗、缓解感冒症状为主。但有时对普通感冒的诊治，临床实践中存在重复用药、不恰当联合用药等情况。其中，对乙酰氨基酚解热镇痛作用较强，是目前临床上应用量较大的一种解热镇痛药，广泛应用于许多复方感冒药中。需要注意对乙酰氨基酚超量使用可能造成肝损伤甚至肝坏死。本文为您整理含有对乙酰氨基酚的复方感冒药，有助于合理规范用药。
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对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类解热镇痛药，其镇痛机制可能是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛的作用。解热作用则可能是通过影响下丘脑体温调节中枢产生周围血管扩张、出汗、散热而起作用。能缓解疼痛和发热症状，与非甾体抗炎药相比其抗炎作用弱。
布洛芬、对乙酰氨基酚，退热镇痛哪个好？
自疫情防控进入新阶段后，各地区防控方案也是随着政策不断变化而变化。由于新冠肺炎病毒感染后的症状千变万化，甚至部分患者有高烧不退，伴随有关节肌肉疼痛，「解热镇痛」成为居家药物治疗的首选药品。
尤其是最近大家都非常关注的一个问题：布洛芬和对乙酰氨基酚有什么区别？
不妨就这两种药物的区别和居家使用建议，笔者查阅了一些参考文献和资料，一文梳理供大家参考。
发热的定义和范畴
发热是机体在致热原的作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温的升高超出正常范围，目前大致的体温区分如下表：
好消息！关于布洛芬、对乙酰氨基酚、抗原测剂→
在市场监管总局20日召开的涉疫药品和医疗用品稳价格保质量专题新闻发布会上，国家药监局副局长黄果表示，我国布洛芬和对乙酰氨基酚的原料药产能比较充足，在产制剂企业都在逐步释放产能。
据统计，我国已经上市的退热、止咳、抗菌、抗病毒等四类药品共有194种，涉及批准文号约9000多个。根据2021年企业年度报告数据，布洛芬的有效文号共446个，其中2021年在产104个；对乙酰氨基酚的有效文号共986个，其中2021年在产111个。在有关部门协调支持下，目前，这两个品种的在产制剂企业都在逐步释放产能。从部分企业的调研情况看，我国布洛芬和对乙酰氨基酚的原料药产能比较充足、能够满足国内制剂生产需求。
国家药监局已经部署相关地方药监部门靠前服务，积极与相关生产企业联系，结合品种生产特点，对企业委托生产、增产扩产、生产批量和场地变更等情况，针对性地指导企业抓紧开展研究，依法规、有序扩大产能。另外，截至目前，药监局已经批准42个抗原检测试剂，日产量约6000万人份，产能更高。
政企协力！挖掘药品产能
企业加班加点增加产能的同时，各地政府部门也在积极协同配合，解决企业面临的困难，进一步挖掘药品产能。
广州
新冠发烧不适，对乙酰氨基酚、布洛芬，及其他NSAIDs，如何选？
先上个数据：
世界范围内，最常用的10种非处方药中，消炎止痛药霸榜前四，分别是对乙酰氨基酚，布洛芬，萘普生和阿司匹林。
安全第一，成为致胜法宝
众所周知，消炎止痛退烧药是全球范围内最广泛使用的非处方药，一直雄霸最常用非处方药的前几名。
这些药物又可以分为两大板块，作为对氨基苯酚衍生物的对乙酰氨基酚，和以布洛芬、阿司匹林为代表的，品种繁多的非甾体消炎药（NSAIDs）。
退烧药怎么吃？布洛芬和对乙酰氨基酚有啥区别？
发烧了，那么多药怎么吃？
什么情况下可以使用退烧药？
要间隔多久服用？
成人、儿童分别用什么药？
布洛芬和对乙酰氨基酚有什么区别？
布洛芬和连花清瘟能一起吃吗？
什么情况下可以使用退烧药？
目前的药物均是一些对症支持的药，它本身并不直接治疗新冠，只能缓解症状。感染了新冠的病人或者人群不要过量服用。很多药过犹不及。病毒是自限性疾病，不用特殊干预一周左右也会自愈。
一般来说体温超过38.5℃可以服用退烧药，如果在37.5℃-38.5℃之间，建议物理降温，比如用退热贴、温水擦浴等。
老人和儿童如体温没有超过38.5℃，但出现精神萎靡等，也可以服用退烧药。
退热药品一般4-6个小时服药一次，一天不要超过4次，服用退烧药3天，症状仍未缓解的应及时就医。
布洛芬和对乙酰氨基酚有什么区别？
布洛芬是一种常用的退烧药，市面上代表药物，有美林、布洛芬胶囊等。不推荐小于6个月的婴儿使用布洛芬，因为6个月以下的孩子肾功能相对较弱，使用布洛芬出现肾毒性的风险可能会增加。
对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药，目前市面上的代表药物为泰诺林、(小儿)百服咛等。其退热效果与剂量成正比，过量会引起肝毒性，不推荐小于3月龄的婴幼儿使用。
买不到布洛芬或对乙酰氨基酚？这些药也能解热镇痛→
“刀片嗓！”“开颅痛！”“扒骨缝！”感染新冠后的高热和身体的疼痛，让人们对解热镇痛药的关注成了重点。
没有布洛芬和对乙酰氨基酚怎么办？还有什么药能拿来解热镇痛？上游新闻记者采访了陆军军医大学第二附属医院药剂科专家，请他们给出了关于新冠居家治疗期间解热镇痛的“替换用药”方案。
问题1：新冠发烧疼痛只能选择布洛芬或对乙酰氨基酚吗？
答案：不是。对乙酰氨基酚和布洛芬是最常用、适用人群最广、安全性相对较好的退热止痛药物。两者在药理作用、起效时间等方面有所区别。与布洛芬同样具有解热、镇痛、抗炎作用的药物有很多，比如洛索洛芬、双氯芬酸、萘普生等等，他们都叫做非甾体抗炎镇痛药。
问题2：如果没有布洛芬和对乙酰氨基酚，还有其他什么药物能用来退热止痛呢？
对乙酰氨基酚属于非甾体类消炎药？它如何发挥止痛、退烧作用的？
对乙酰氨基酚是最常用的止痛、退烧药，也是复方感冒药几乎不可或缺的成分，其作用与阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等常用的所谓非甾体类消炎药（NSAIDs）非常类似。
但是，当两类药一起说时，却往往将对乙酰氨基酚单独列出来，并不将它归于非甾体类消炎药。
对此，很多人表示不解：
对乙酰氨基酚像布洛芬等药物一样，都不具有甾体结构，也都是通过抑制前列腺素的产生而发挥作用，为什么就不属于非甾体类抗炎药呢？
要说清楚这个问题，我们需要从对乙酰氨基酚的作用机制说起。
非甾体类消炎药是如何发挥消炎、止痛、退烧作用的？已知，疼痛和发烧是炎症反应的主要表现，其中前列腺素是介导疼痛和发烧的最主要炎症介质。
布洛芬和对乙酰氨基酚有何区别？
来源：央视新闻
布洛芬和对乙酰氨基酚是市面上常见的两种退烧药，二者之间有什么区别？如果发烧，我们又该如何选择呢？
专家介绍，布洛芬和对乙酰氨基酚都是通过抑制下丘脑的体温调节中枢而起到退热的效果，它们的区别有以下几点：
起效时间：
布洛芬1小时左右起效，对乙酰氨基酚30分钟至1小时内起效；
作用持续时间：
布洛芬6~8小时，对乙酰氨基酚4~6小时；
适用年龄：
布洛芬适用于6个月以上孩子和大人，对乙酰氨基酚一般用于2个月以上人群；
给药途径：
布洛芬可以口服、栓剂、静脉，对乙酰氨基酚一般用于口服、栓剂。
专家提醒，吃了布洛芬以后不推荐再吃其他退热药，因为两种药共同使用，没有显著的临床意义，还可能增加药物的不良反应风险。