自疫情防控进入新阶段后,各地区防控方案也是随着政策不断变化而变化。由于新冠肺炎病毒感染后的症状千变万化,甚至部分患者有高烧不退,伴随有关节肌肉疼痛,「解热镇痛」成为居家药物治疗的首选药品。
尤其是最近大家都非常关注的一个问题:布洛芬和对乙酰氨基酚有什么区别?

不妨就这两种药物的区别和居家使用建议,笔者查阅了一些参考文献和资料,一文梳理供大家参考。
发热的定义和范畴
发热是机体在致热原的作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温的升高超出正常范围,目前大致的体温区分如下表:

两者简单区分
目前布洛芬和对乙酰氨基酚都是WHO(世界卫生组织)在解热镇痛类相对推荐的药物。且两者均作用于体温调节中枢,尽管如此,对乙酰氨基酚目前已经被WHO列入3类致癌药物清单中。且在抗炎镇痛上,对乙酰氨基酚效果较布洛芬偏弱。
两者大致区别如下:
结合上述表格:
1、在患者有发热症状的情况下,合并有关节或肌肉痛,「布洛芬」可作为首选,其具备抗炎作用;
2、如果患者有发热合并有头痛,可建议选择「对乙酰氨基酚」,该药在改善偏头痛及神经痛上相较布洛芬略胜一筹;
3、两者均具有退烧的作用,但在抗炎治疗上,布洛芬效果更加明显及针对性。
患者存在有发热,合并有「头痛及肌肉痛」该怎么办?
优先判断患者主要以哪种症状较为严重,可选择以主导的症状进行针对性治疗,肌肉痛严重以布洛芬为主;而头痛严重则以对乙酰氨基酚为主。
如果两种症状都严重,是否可以同时或交替使用,以及联合其他类型药物使用?
对乙酰氨基酚在抗炎效果上显然不如布洛芬,且前者倾向于神经系统的神经痛,后者倾向于炎症导致的关节痛或牙痛等情况。高热及以上症状时,可推荐布洛芬或对乙酰氨基酚为首选方案治疗。但药物说明书明确指出:对于有严重肝肾损害的患者禁用,同时两者均有可能会引起肾损害的风险,联用反而增加了药物不良反应出现的风险。
另外两者均属于抑制下丘脑体温调节中枢从而起到降温的作用,两者在相互联合治疗效果上比单用某种药物的降温效果相对较好,但对于改善病情没有实质性的意义,加上上述的药物不良反应风险,因此不建议两者联用或交替使用。
两者均属于单一的药物,在联合用药上,不建议这两种药和其他有重复成分的复合制剂联用,即其他复合制剂也包含了这两种药物里面包含的主要成分。这样会有重复用药的风险,加重肝肾代谢负担,增加药物不良反应风险。属于过量用药。
婴幼儿如何选择上述两种药物?
疫情期间家中的婴幼儿感染的话,应该怎么选择这两种药物?
非甾体类药物(NSAIDs)需要通过肝脏转化代谢为生理活性的成分,从而减少前列腺素E的合成和释放,调节体温中枢起到体温调节的作用。
但新生儿和婴幼儿的肝肾功能发育尚不健全或不成熟,药物代谢减少或难以代谢,从而会在肝肾中产生蓄积作用,甚至导致组织不可逆的损伤或坏死。因此,WHO建议,2月龄内的婴儿禁用任何解热镇痛药物。
对乙酰氨基酚至少应该使用在2月龄及以上的婴幼儿,而布洛芬则使用于6月龄及以上的孩子,家长于家中使用时应注意阅读药物说明书,如果无法决策应积极的咨询儿科医师或药师,不可随意更换药物或自行更改剂量。
两者如何使用?
笔者阅读了文献和说明书整理如下:

注:在上述两种药物的使用前,使用者还应综合考虑年龄、肝肾功能状态、药物相互作用等情况。退热药起效一般在30-60分钟内。
出现药物不良反应如何发现和处理?
患者在使用这些药物期间如果出现不良反应,应及时发现并尽快在医院就诊治疗,切不可延误治疗导致不可逆的损害出现:

在和其他药物合用时需注意什么?
家中不少老年群体或者有一定基础疾病的患者群体,可能长期使用其他药物持续治疗,这两种药物在使用期间,应注意和其他药物联用所产生的药物间相互作用的风险,建议在使用前或在购买前需将长期用药情况告知对方。

▲药物相互作用汇总表(参考文献制作)
参考文献:
1、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识,中华实用儿科临床杂志,2020,35(3):161-169.
2、《中华传染病杂志》编辑委员会,发热待查诊治专家共识,中华传染病杂志,2017,35(11):641-655
3、对乙酰氨基酚、布洛芬药物说明书
4、各大头条热搜榜
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解密:对乙酰氨基酚真的是苯胺类药物吗?

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对乙酰氨基酚是一种常用的药物,被广泛应用于退烧镇痛等领域。然而,有关对乙酰氨基酚是否属于苯胺类药物的争议也一直存在。下面我们将对这个问题进行解析。
一、对乙酰氨基酚的化学结构对乙酰氨基酚的化学名称为N-乙酰基-对氨基酚,其化学式为C8H9NO2。可以看出,对乙酰氨基酚的分子内并没有苯环的结构,因此它并不属于苯胺类药物。
二、苯胺类药物的定义苯胺类药物是一类含有苯环的有机化合物,其分子内至少含有一个氨基。苯胺类药物因其与****等毒品有相似的化学结构,具有成瘾性和危险性,因此被列入药品管理的精神药物范畴。而对乙酰氨基酚并不属于这个范畴。
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缓解头痛烦恼 选对乙酰氨基酚缓释片

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头痛是最常见的疼痛之一,而乙酰氨基酚缓释片是缓解头痛的常用药品。然而,如何选对乙酰氨基酚缓释片是很多人的烦恼。本文将为你介绍如何选对乙酰氨基酚缓释片,以及如何正确使用。
如何选对乙酰氨基酚缓释片?在选择乙酰氨基酚缓释片时,需要注意以下几点:
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放心!我们没有对乙酰氨基酚,保护您的健康!

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在现代社会,许多人因各种原因需要服用药品,其中包括最常见的退热镇痛药——对乙酰氨基酚。然而,我们是否确信自己所服用的药品真的是安全的呢?近年来,针对对乙酰氨基酚与健康问题的讨论越来越多。本文将从多个方面解读此类药品,为大家提供全面的资讯,让您安心使用对乙酰氨基酚。
对乙酰氨基酚是一种安全的药品吗?对乙酰氨基酚是一种常见的非处方药品,主要用于缓解轻度或中度疼痛、退热等症状。在正确使用的情况下,对乙酰氨基酚是一种相对安全的药品。不过,过量或长期服用会对身体造成不良影响,例如肝脏损伤、肾脏损伤等。因此,在使用对乙酰氨基酚时,一定要按照医生或说明书的建议使用,并遵循正确剂量和使用时长。
清热解烦,舒缓疼痛,安心无忧——详解对乙酰氨基酚片用法用量

对乙酰氨基酚片是一种常见的解热镇痛药,其主要成分为对乙酰氨基酚。它可以缓解头痛、发热、关节疼痛等症状。在正确使用的情况下,它是一种安全有效的药物。以下是对乙酰氨基酚片用法用量的详细解释。
明智之选:遵医嘱,选择布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片,应对严重穿孔

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严重穿孔通常是与消化道有关的疾病,主要表现为胃、十二指肠、胰腺等消化道器官的溃疡,严重穿孔后往往会引发大量出血或感染,危及生命。对于严重穿孔,选择哪种药物治疗是极为重要的,在医生的指导下,布洛芬缓释胶囊和对乙酰氨基酚片是两种常见的药物选择。
布洛芬缓释胶囊布洛芬缓释胶囊主要成分为布洛芬,其属于非甾体抗炎药(NSAIDs),能够缓解疼痛和发热。布洛芬通过抑制前列腺素的合成来发挥作用,前列腺素是一种导致疼痛、发热和炎症的化学物质。
布洛芬缓释胶囊与普通布洛芬片不同,缓释胶囊内置有小颗粒,药效可以维持12小时。这种药物的优点是用药方便(只需要一天服用一次),强效长效,缺点是可能导致胃部不适,儿童、老年人和孕妇等特殊人群慎用。
无痛购买,愈快愈好!尽享对乙酰氨基酚!

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在现代社会,快节奏的生活让人们往往没有时间去医院排队等待,但是又需要药品缓解疼痛。这时,无痛购买就成为了一种非常方便的选择。对乙酰氨基酚是一种非处方药,能够有效缓解头痛、牙痛、关节痛和感冒等疼痛症状,但是仍需要注意使用方法和副作用。
如何进行无痛购买?现在市面上有很多可以进行无痛购买的平台,如京东、天猫、药房网等。在购买时,需要提供真实的个人信息,如姓名、身份证号、手机号等。购买时还需要遵循药品购买的相关规定,如规定的药品数量限制等。一旦出现身体不适,需要尽快前往医院就诊。
「解答疑惑!对乙酰氨基酚片详解」

乙酰氨基酚片,药物,用途
乙酰氨基酚片是一种常用的非处方药,也是一种非甾体抗炎药。它主要用于缓解轻至中度的头痛、发烧、肌肉酸痛和关节疼痛等症状。在本文中,我们将详细介绍乙酰氨基酚片的用途、剂量以及副作用。
首先,乙酰氨基酚片的主要用途是缓解各种类型的疼痛和发热。它对缓解头痛、偏头痛、牙痛、关节炎和肌肉痛等疼痛症状非常有效。此外,乙酰氨基酚片也可以减轻感冒和流感等疾病引起的发热和身体不适症状。
其次,关于乙酰氨基酚片的剂量,每种药物的指南可能会有所不同。一般情况下,成人和孩子(12岁及以上)每次口服1-2片,每天不超过4次。但是,当使用乙酰氨基酚片时,应该依据医生或药剂师的建议来确定合适的剂量,以避免过量使用可能带来的副作用。
最后是有关乙酰氨基酚片的副作用。虽然大多数人在使用乙酰氨基酚片时不会遇到严重的副作用,但仍有一些人可能会出现不适或过敏反应。可能的副作用包括胃部不适、恶心、呕吐、过敏反应等。如果出现任何不适或过敏反应,请及时咨询您的医生或药剂师。
拒绝致癌,选择健康:换乘天然草本止痛,摆脱对乙酰氨基酚

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对乙酰氨基酚,作为常见的止痛药品,被广泛应用于各类疾病的治疗中。但是,长期大量使用对乙酰氨基酚可能会造成肝损伤等副作用。为此,越来越多的人开始选择使用天然草本止痛方法来摆脱对乙酰氨基酚。这篇文章将介绍一些天然草本止痛方法,以及它们的优点。
使用天然草本止痛的优点相比于化学制剂止痛药品,天然草本止痛方法有以下优点:
1. 无毒副作用:天然草本成分因其来源于大自然,对人体没有副作用。反之,长期使用化学制剂止痛药品会造成很多副作用,如气喘,口干等等。
2. 营养丰富:天然草本成分包含了各种营养成分,比如维生素、矿物质等等,不仅可以缓解疼痛,还可以为身体提供必要的营养。