自疫情防控进入新阶段后,各地区防控方案也是随着政策不断变化而变化。由于新冠肺炎病毒感染后的症状千变万化,甚至部分患者有高烧不退,伴随有关节肌肉疼痛,「解热镇痛」成为居家药物治疗的首选药品。
尤其是最近大家都非常关注的一个问题:布洛芬和对乙酰氨基酚有什么区别?

不妨就这两种药物的区别和居家使用建议,笔者查阅了一些参考文献和资料,一文梳理供大家参考。
发热的定义和范畴
发热是机体在致热原的作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温的升高超出正常范围,目前大致的体温区分如下表:

两者简单区分
目前布洛芬和对乙酰氨基酚都是WHO(世界卫生组织)在解热镇痛类相对推荐的药物。且两者均作用于体温调节中枢,尽管如此,对乙酰氨基酚目前已经被WHO列入3类致癌药物清单中。且在抗炎镇痛上,对乙酰氨基酚效果较布洛芬偏弱。
两者大致区别如下:
结合上述表格:
1、在患者有发热症状的情况下,合并有关节或肌肉痛,「布洛芬」可作为首选,其具备抗炎作用;
2、如果患者有发热合并有头痛,可建议选择「对乙酰氨基酚」,该药在改善偏头痛及神经痛上相较布洛芬略胜一筹;
3、两者均具有退烧的作用,但在抗炎治疗上,布洛芬效果更加明显及针对性。
患者存在有发热,合并有「头痛及肌肉痛」该怎么办?
优先判断患者主要以哪种症状较为严重,可选择以主导的症状进行针对性治疗,肌肉痛严重以布洛芬为主;而头痛严重则以对乙酰氨基酚为主。
如果两种症状都严重,是否可以同时或交替使用,以及联合其他类型药物使用?
对乙酰氨基酚在抗炎效果上显然不如布洛芬,且前者倾向于神经系统的神经痛,后者倾向于炎症导致的关节痛或牙痛等情况。高热及以上症状时,可推荐布洛芬或对乙酰氨基酚为首选方案治疗。但药物说明书明确指出:对于有严重肝肾损害的患者禁用,同时两者均有可能会引起肾损害的风险,联用反而增加了药物不良反应出现的风险。
另外两者均属于抑制下丘脑体温调节中枢从而起到降温的作用,两者在相互联合治疗效果上比单用某种药物的降温效果相对较好,但对于改善病情没有实质性的意义,加上上述的药物不良反应风险,因此不建议两者联用或交替使用。
两者均属于单一的药物,在联合用药上,不建议这两种药和其他有重复成分的复合制剂联用,即其他复合制剂也包含了这两种药物里面包含的主要成分。这样会有重复用药的风险,加重肝肾代谢负担,增加药物不良反应风险。属于过量用药。
婴幼儿如何选择上述两种药物?
疫情期间家中的婴幼儿感染的话,应该怎么选择这两种药物?
非甾体类药物(NSAIDs)需要通过肝脏转化代谢为生理活性的成分,从而减少前列腺素E的合成和释放,调节体温中枢起到体温调节的作用。
但新生儿和婴幼儿的肝肾功能发育尚不健全或不成熟,药物代谢减少或难以代谢,从而会在肝肾中产生蓄积作用,甚至导致组织不可逆的损伤或坏死。因此,WHO建议,2月龄内的婴儿禁用任何解热镇痛药物。
对乙酰氨基酚至少应该使用在2月龄及以上的婴幼儿,而布洛芬则使用于6月龄及以上的孩子,家长于家中使用时应注意阅读药物说明书,如果无法决策应积极的咨询儿科医师或药师,不可随意更换药物或自行更改剂量。
两者如何使用?
笔者阅读了文献和说明书整理如下:

注:在上述两种药物的使用前,使用者还应综合考虑年龄、肝肾功能状态、药物相互作用等情况。退热药起效一般在30-60分钟内。
出现药物不良反应如何发现和处理?
患者在使用这些药物期间如果出现不良反应,应及时发现并尽快在医院就诊治疗,切不可延误治疗导致不可逆的损害出现:

在和其他药物合用时需注意什么?
家中不少老年群体或者有一定基础疾病的患者群体,可能长期使用其他药物持续治疗,这两种药物在使用期间,应注意和其他药物联用所产生的药物间相互作用的风险,建议在使用前或在购买前需将长期用药情况告知对方。

▲药物相互作用汇总表(参考文献制作)
参考文献:
1、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识,中华实用儿科临床杂志,2020,35(3):161-169.
2、《中华传染病杂志》编辑委员会,发热待查诊治专家共识,中华传染病杂志,2017,35(11):641-655
3、对乙酰氨基酚、布洛芬药物说明书
4、各大头条热搜榜
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每天学个热搜药
感染病毒发热了,对乙酰氨基酚与布洛芬,用哪个退热更好?
随着优化疫情防控措施的推进,很多人明白了奥密克戎病毒的传播力虽然高,但致病力大幅减弱,绝大多数的感染者不需要去医院,居家隔离就可以自愈。有很多朋友问华子,如果居家隔离发烧了,常用退热的药物有对乙酰氨基酚与布洛芬两种,用哪个更好呢?
华子说,两药相比而言,对乙酰氨基酚的安全性更高,建议优先服用,如果退热效果不好,再用布洛芬,但不建议两者同时服用。

对乙酰氨基酚(曾用名扑热息痛)与布洛芬,是全世界最常用的两种退热药。在药理学分类上,两者都属于非甾体类抗炎药(NSAIDs),都有解热镇痛作用。
两者在药效上有区别,对乙酰氨基酚没有抗炎作用,而布洛芬有抗炎作用。所以对乙酰氨基酚主要用于感冒发烧的退热治疗,而布洛芬的止痛效果会更好一些。
布洛芬缓释胶囊真的主要用于疼痛,而没有或只有很弱的退热作用吗
#在头条看见彼此#

近日,随着新冠疫情的升温,退热药布洛芬也成为人们热议并纷纷抢购的热门药品。很多阳过的人也相继在头条晒出中招后的感受并分享自己的用药经验。这不有人用过布洛芬缓释胶囊后体温没降下去,有专家解释说“布洛芬缓释胶囊强项在镇痛,不是退烧”,于是很多人感叹买错药了,真的是这样的吗?

小林退热贴如何用:快速有效的降温方法

小林退热贴的使用方法
作为一种常用的退热药品,小林退热贴拥有许多用户。但是,在正确使用前,需要详细了解如何使用它以达到最佳效果。那么该如何正确地使用小林退热贴呢?
1.清洁皮肤
在粘上小林退热贴之前,请确保将附着部位清洁干净,并且无油脂残留或污垢等待。
2.撕掉包装
撕开包装时请仔细检查稳定器和特别标记(如果有)是否在正面朝外。
3.附着部位
将稳定器固定在背面上。接下来,直接把贴子敷于想要治愈或缓解的部位即可。注意不要很紧地缠绕其周围位置,并避免与衣物摩擦引起移位。
4.更换频率
因个人需要而异,建议更换时间不超过8小时,对于长期配戴者可先取下并经由5~10分钟透气后再更换新的备用组件进行相关操作。
5.存放方法
需置于防潮、避光及通风良好处,避免阳光直射。
需要注意的是,小林退热贴只适用于缓解轻度发热、头疼、肌肉酸痛等情况。如果您出现高温或严重感染的情况,请及时就医并遵从专业医生的指导。
退热贴要贴多久? 一片退热贴能用多久?宝宝发烧贴退热贴,能贴多久?
退热贴要贴多久?
在一般的情况下退热贴的作用能够持续4~8个小时,所以不用过早取下,避免降低退热效果。但是如果身体一直处于发热的情况下,就可以一直用退热贴降温,没有多少副作用,等到热度退了,退热贴就可以取下。
退热贴利用的是物理降温的方法,要掌握好贴的时间。
一片退热贴能用多久?宝宝发烧贴退热贴,能贴多久?退热贴一般降温持续4~8小时,如果过了8小时,就应该换一个新的,贴的时间太过于长,退热贴的效果就不是特别好,体温如果超过38度5,还是需要服用退烧药,然后配合退热贴,如果体温是在38度5以下,可以直接贴退热贴,同时还要给宝宝多喝水,帮他排汗排尿。
香港公济退热止痛,舒缓身体不逊医院常备药!

香港公济退热止痛,舒缓身体不逊医院常备药! 什么是香港公济退热止痛?
香港公济退热止痛是一种常见的非处方药,主要成分包括对乙酰氨基酚、***和叶黄素。该药可被用来缓解各种轻度至中度的疼痛和不适感,如头痛、发烧、肌肉疼痛、关节疼痛、牙痛和痛经等。
香港公济退热止痛如何使用?香港公济退热止痛可口服,建议成人每次服用1-2片,每日不超过8片。儿童需根据体重来确定剂量。服用时应按照说明书上的剂量及用法,不可超量使用。同时,需遵守服用时间间隔,以防止剂量过高。
退热贴,黏上即舒适!

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退热贴是一种常见的退烧药物,它通过外敷的方式缓解发热症状。与口服药物不同,退热贴不会刺激胃肠道,对身体的刺激较小,因此受到了很多人的喜爱。下面我们就来探讨一下退热贴的相关知识。
退热贴的类型退热贴有两种类型,一种是化学退热贴,另一种是物理退热贴。化学退热贴是利用药物的发热作用使其进入皮肤,通过消耗体内热量使其退烧。而物理退热贴则是通过降低体表温度来达到降温的效果。目前市面上的退热贴主要是化学退热贴,其中最常见的成分是对乙酰氨基酚,还有一些采用中药成分的退热贴。
退热贴的使用方法使用退热贴前要先将肌肤表面清洁干净,然后将退热贴取出来,撕掉背面的保护膜,将其贴在身体部位。一般来说,退热贴应该贴在肚脐周围、额头或腋下这些脉搏部位,此外,退热贴的使用时间也要根据自身体质而定。如果退热贴使用时间过长,可能会加重病情,造成皮肤过敏等问题。
神效退热止痛,何济公代代相传

神奇何济公退热散,快速缓解热病不求人!

神奇何济公退热散,快速缓解热病不求人!
何济公退热散,是一种中药配方,据说可以快速缓解由于外感风热、病毒等引起的发热、头痛、咳嗽、口干舌燥、喉咙肿痛等症状。何济公退热散是以古代名医何首乌的名字命名的,历史悠久,广受欢迎。
何济公退热散主要成分是生地黄、白芍、桑白皮、连翘、黄芩、金银花等,这些草药都是有助于清热、凉血、解毒的中药。同时,何济公退热散也有很好的补血、滋阴的功效,可以帮助提高身体免疫力。
何济公退热散的使用方法很简单,将药包放入开水中浸泡5-10分钟后,直接饮用即可。每次服用一包,每天3次,连续3-5天即可。在服用期间,尽量少食辛辣、油腻等食物,多食清淡、易消化的食品。
快速退热,信赖布洛芬
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退热是人身体抵抗疾病的一种自然反应,但是高烧往往会让人感到不适和疼痛。布洛芬是一种常见的退热药物,可以缓解疼痛和降低体温。接下来,我们来谈谈如何快速安全地退热,并了解布洛芬的用法和注意事项。
如何快速退热退热的最佳方法是通过药物治疗。最常用的药物是布洛芬,它可在几个小时内有效降低体温并缓解疼痛。还有一些其他的药物选择,如扑热息痛和阿司匹林。但是,如果你正在给儿童或孕妇使用这些药物,请首先咨询医生。
除了药物治疗,还有一些其他的方法可以帮助你降低体温。你可以使用毛巾浸泡在凉水中并敷在额头上,或在腋下或脚底涂上酒精。这些方法可能可以缓解体温升高的症状,但它们不如药物治疗有效。
布洛芬的用法和注意事项布洛芬是一种非处方药,可在大多数药店买到。它可用于缓解疼痛和降低体温。按照药品说明书上的指示使用,通常是每次服用200至400毫克,每日三次。服用药物后,一般在几小时内即可感受到效果。请勿超过建议的剂量或使用过长时间,否则可能会造成不良影响。如果你正在服用其他药物,请咨询医生,以确定它们是否与布洛芬相互作用。