作者：广东省药学会 广州中医药大学惠州医院 杨若
简介
头孢丙烯是一种β-内酰胺类抗菌药，属于第二代头孢菌素，类似于头孢克洛，但抗菌活性范围更广，可用于治疗敏感的革兰阳性菌和革兰阴性菌的感染，包括尿道、呼吸道、皮肤和皮组织结构的感染。
常见剂型有：颗粒、片剂、分散片、干混悬剂、胶囊、咀嚼片等。
本药可用于哪些疾病？
用于敏感菌所致的下列轻、中度感染：
☆ 上呼吸道感染：
① 化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。
② 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）性中耳炎。
③ 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）性急性鼻窦炎。
☆ 下呼吸道感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。
☆ 皮肤和皮肤软组织：金黄色葡萄球菌（包括产青霉素酶菌株）和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。
成人如何使用头孢丙烯？
☆ 成人（13 岁或以上）口服头孢丙烯应按下表调整剂量:
上呼吸道感染 | 一次 0.5 g，一日 1 次 |
下呼吸道感染 | 一次 0.5 g，一日 2 次 |
皮肤或皮肤软组织感染 | 一日 0.5 g，分 1 次或 2 次服用 |
严重病例 | 一次 0.5 g，一日 2 次。 |
应用本药时有哪些注意事项？
☆ 禁忌：头孢菌素类过敏患者禁用。
使用头孢前可先做药敏反应测试。如果对头孢类药物发生过敏反应，请立即停用药物。严重的超敏反应可能需要用扑尔敏片和其它紧急措施进行治疗。
☆ 药物相互作用：已有氨基糖苷类抗生素和头孢菌素合用引起肾毒性的报道；与丙磺舒合用可使头孢丙烯AUC（平均血药浓度-时间曲线下面积）增加一倍。故二代头孢虽然肾毒性较小，但与氨基糖苷类药物联合应用时应注意。
☆ 常见不良反应：
① 交叉过敏反应：青霉素敏感的患者，则应谨慎用药，因为β-内酰胺类抗生素之间的交叉敏感性已被明确记录，并且可能有多达10％的青霉素历史患者出现。
② 胃肠道系统：腹泻、恶心、呕吐（故建议饭后服用）。
③ 肝胆系统：AST和ALT升高。
④ 中枢神经系统：头晕。
⑤ 血液系统：嗜酸性粒细胞减少。
⑥ 其他：泌尿系感染、**炎。
注：患者在用药期间要密切监测自身的症状变化，如果症状比较严重，应立即停药，有条件者及时到正规的医院就诊治疗。
特殊人群可以服用本品吗？
☆ 孕妇及哺乳期用药：
① 妊娠分级：B级（可能安全）：未进行孕妇研究，但在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影响，并且孕妇使用该药品的的治疗获益可能胜于其潜在危害。或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。
② 哺乳分级：L1（最安全）：一项研究表明，9 名健康哺乳期妇女，乳汁中头孢丙烯的浓度不超过所给剂量的 0.3％，因此哺乳期使用头孢丙烯是安全的。美国小儿科学会称目前没有有关母亲哺乳期使用头孢丙烯对婴儿的任何临床影响的报告，通常就认为使用头孢丙烯与哺乳相容。
☆ 儿童用药：
儿童服用头孢丙烯应按下表调整剂量:
年龄 | 疾病名称 | 用量 |
2-12岁 | 上呼吸道感染 | 每次7.5mg/kg，每日2次 |
皮肤或皮肤软组织感染 | 每次20mg/kg，每日1次 | |
6个月-12岁 | 中耳炎 | 每次15mg/kg，每日2次 |
急性鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎 | 一般每次7.5mg/kg，每日2次 | |
严重病例 | 每次15mg/kg，每日2次 |
注：尚无 6 个月以下儿童患者使用头孢丙烯的安全性和疗效的资料。然而，已有有关其他头孢菌素类药物在新生儿体内蓄积（由于在此年龄段儿童用药半衰期延长）的报道。
附：儿童体重计算公式（单位：kg）
0-6个月：出生体重＋月龄*0.7
6-12个月：出生体重＋6*0.7＋（月龄－6）*0.5
2-12岁＝年龄*2＋8
☆ 老年人用药：老年人用药与成年人相当，参考上述成人用药。
注：有研究显示，健康老年志愿者（大于 65 岁）给予1g 头孢丙烯，与 20-40 岁成人相比， AUC 升高 35%-60%，肾清除率下降 40%。临床研究显示，当老年人接受和成人同样剂量时，安全有效性是可以接受的，且和非老年患者相当。
☆ 肝肾功能不全者用药：
肾功能不全患者服用头孢丙烯应按下表调整剂量:
肌酐清除率CrCl（ml/min） | 剂量（mg） | 服药间隔 |
30-120 | 常用量 | 常规时间 |
0-29 | 50% 常用量 | 常规时间 |
如何才能获得本品？
☆ 头孢丙烯是处方药，必须由医生根据病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
如何保存该药品？
☆ 遮光，密封，在阴凉（不超过 20 ℃ ）干燥处保存。
审稿专家：广东省药学会 广州中医药大学惠州医院 刘华清
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「每日一药」头孢丙烯的相关内容
「每日一药」糠酸莫米松乳膏
作者：广东省药学会 广东省中山市阜沙医院药剂科 刘南凯
药品分类：糖皮质激素
☆ 用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
☆ 局部外用，取本品适量涂于患处，每日1次。
☆ 用药7日后症状未缓解，应咨询医师或药师。
☆ 避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
☆ 用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
☆ 如并发细菌或真菌感染，请咨询医师处理。
☆ 使用本品的局部不良反应极少见，如烧灼感、瘙痒刺痛和皮肤萎缩等。
每日解药-甲泼尼龙
用药前注意事项全身真菌感染，不能用甲泼尼龙，可能造成症状加重长期应用甲泼尼龙，抑制儿童的生长，家长用药，密切关注成长老年人使用甲泼尼龙，可能增加骨质疏松，水潴留的风险孕期避免使用。可能导致胎儿畸形哺乳期避免使用。药物可以通过乳汁传给孩子
无任何厂家推荐
每日1药之甲泼尼龙（Methylprednisolon）
甲泼尼龙结构式
适应症 :要用于免疫性、过敏性、炎症性疾病，包括风湿性疾病、肌原疾病、皮肤炎症性疾病、过敏性疾病、眼部炎症、消化系统或呼吸道炎症性疾病，免疫抑制治疗、肾上腺皮质功能减退，以及某些血液病的辅助治疗。
用法用量 :口服 初始剂量 16 - 24 mg/日，维持剂量4 - 48 mg/日。静注 0.5 mg/kg/次/日，危重患者：30 mg/kg/次，静注30分钟，48小时内每4 - 6小时重复1次；冲击疗法（例如用于系统性红斑狼疮、多发性硬化症、肾小球肾炎、狼疮性肾炎）：1 g/日，连用1 - 7天，也可每个月给予1 g/次，共6个月。
服药与进食 :空腹或餐后服用均可。
「每日一药」枸橼酸莫沙必利分散片
作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 蔡莉珊
药品分类：消化系统药
☆ 本品为消化道促动力剂，主要用于功能性消化不良、慢性胃炎伴有烧心、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状者。
☆ 口服。一次 5 mg(一片)，一日三次，饭前或饭后服用，或遵医嘱。
☆ 服用一段时间(通常为 2 周)，消化道症状没有改善时，应停止服用，不宜长期盲目服药。
☆ 主要表现为：腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯升高及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高。
「每日一药」多潘立酮片（吗丁啉、恒邦等）
作者：武汉中部战区总医院 药剂科
主要作用是什么？☆ 多潘立酮属于外周多巴胺受体阻滞剂。用于由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症；功能性、器质性、感染性、饮食性、放疗或化疗所引起的恶心、呕吐；用左旋多巴、溴隐亭等治疗帕金森氏症所引起的恶心和呕吐等。
☆ 您是否患有其他疾病，特别是肝肾疾病、消化道疾病、心律失常等。
☆ 您正在服用的所有药品。
☆ 您是否怀孕或准备怀孕或正在哺乳。孕妇需要在医生的指导下权衡利弊后才可使用。哺乳期妇女在服用本品期间，建议不要哺乳。
准确提供以上信息有助于医生为您选择合适的治疗方案。
拉肚子怎么办:诺氟沙星每日剂量建议遵循别乱吃
问题描述
很多人在使用抗生素诺氟沙星（Norfloxacin）治疗感染时会出现拉肚子的情况。那么，对于诺氟沙星这种药物，一次吃几粒才合适呢？
回答
首先需要了解的是，药物的用量和频率应该根据患者具体情况而定，并严格按照医嘱使用。因此，在确定使用诺氟沙星时，应该首先询问医生关于剂量和用法的建议。
通常来说，在成人使用诺氟沙星治疗泌尿道感染、结肠或直肠感染等轻度到中度感染时，每日总剂量为400-800mg,分两次或三次口服给药；而在重度感染时，则可增加至最高1200mg/d。但以上数据仅供参考，请务必遵循专业医师开方指导！
同时，在服用药物期间应注意以下事项：
1.严格按照医嘱用药：不要随意增加、减少或停止药物。如果忘记了服用时间，请尽早补充遗漏的剂量。
2.避免餐前空腹服用：因为诺氟沙星容易对胃黏膜产生刺激和损伤，所以应该在饭后服用，并配合适当的保护剂。
二阳了，到底啥症状？（每日记录）
5月20日星期六
白天一直在爬山——孝昌县的双峰山大裂谷。那天好闷还热，全身被湿透了。山谷里的风不大，想找风好难。全程都很顺利，六点多上车返汉。
小面包车，一共18人，加上司机。开了空调，刚开始不觉得咋样，一个小时后，感觉越来越不好。我没有带换的衣服，身上衣服没干，在空调里越来越凉。疲惫的我还睡着了，醒后鼻子堵了，感觉感冒了。
晚上九点多到家后，洗头洗澡全身发软，糟了，感觉发烧，37.5度。用核酸试纸测了一下：弱阳。第二条线有点儿淡。
我赶快跟同行的有好友的队友和群主联系，说明了我的情况。
老爸听说我阳了，戴起了口罩。
凌晨两点，吃了一粒布洛芬后，烧退了，没啥瞌睡，三点才睡。
5月21日 星期日
老实躺在床上，不想动，身子懒。下午发烧到38.7度，又吃了一粒布洛芬后，再没有发烧。
老爸居然摘了口罩不戴了，我尽量避着，但在一个屋子里，不能完全避开。
5月22日 星期一
出现低温，低于36度，在35到36度之间。我赶快盖好被子，体温又恢复到36度以上。还是不想动，下午画了幅素描，就画到了半夜。头有点儿闷，也不算疼。只喝了一包“玄麦甘桔颗粒”，虽然不知道是不是有用，冲水挺好喝的。
每日医药-氯雷他定
【其他名称】氯羟他定，诺那他定，克敏能，开瑞坦。
【药理及应用】为阿扎他定的衍生物，具有选择性的阻断外周组织H1受体的作用。其抗组胺作用起效快、效强、持久。其作用比阿司咪唑及特非那定均强。本品无镇静作用，无抗毒蕈碱样胆碱作用。
口服吸收迅速、良好。Tmax为1.5小时。与血浆蛋白结合率为98%。大部分在肝中被代谢，代谢产物去羧乙氧基氯雷他定仍具有抗组胺活性。本品及其代谢物均自尿和粪便排出，t1/2约为20小时。
本品及其代谢物均不易通过血脑屏障，但可出现于乳汁中。
用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病。
每日说药：避孕药优思明能减轻痛经，调节月经周期吗？
跟大家说屈螺酮炔雌醇片可能不是很熟悉，但是如果说是优思明（商品名）的话，估计大家都有听说过了，是一种女性避孕药。
由于有些朋友对这个药物的了解并不是很多，就如这个药物的药理作用是怎样的并不了解，用药时疑问比较多，所以今天小康呢就结合优思明的相关资料跟大家详细说说，让大家可以更好的了解这个药物。
通用名称：屈螺酮炔雌醇片；
商品名称：优思明；
适应症：女性避孕；还可以用于月经周期不规律。
二、屈螺酮炔雌醇片的药理作用优思明为复方制剂，其组成成份为屈螺酮和炔雌醇。
优思明的避孕效果是多种因素相互作用的结果，主要是抑制排卵和改变宫颈分泌物。除了避孕作用外，优思明还可以使月经周期更有规律，痛经减轻，出血量较少。
每日学方剂-玉屏风散
玉屏风散
玉屏风散最有灵，芪术防风鼎足形；
表虚汗多易感冒，益气固表止汗神。
【功用】益气固表止汗。
【主治】表虚自汗。汗出恶风，面色皓白，舌淡，苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。
【制方原理】本方证为肺卫气虚，腠理失固而设。肺气虚弱，则腠理失固，则常自汗出；毛窍疏松，卫外能力减弱，则易感风邪；卫气既虚，肌腠失于温煦，则常感恶风怯寒。面色皓白，舌淡苔薄白，脉浮虚软诸症，皆为肺卫气虚之象。治宜益气实卫，固表止汗。
方中黄芪擅补脾肺之气，用为君药。百术益气健脾，培土生金，助黄芪固表止汗为臣药。芪、术合用，既可补脾助运，又能补肺实表。佐以少量防风；升阳祛风，与黄芪配伍而得相反相成之用，即黄芪得防风固表而不留邪；防风得黄芪祛邪而不伤正。煎药时少加大枣，意在加强益气补虚之力。诸药合用，益气固表，止汗御邪。本方功如屏障，珍贵如玉，且为散剂，故以“玉屏风散”名之。
制方特点：补中兼疏，散中寓收，相反相成。