40多岁的赵先生是一家公司的领导，平时经常外出应酬，因此经常需要喝酒，饮食上他也比较喜欢吃肉，所以年纪不大就已经患上了高血压、高脂血症等多种代谢系统疾病，但他平时也没有在意。

1个月前，赵先生在一次应酬过后右脚的大脚趾关节突然变得红肿，并且伴有剧烈的疼痛不适，难以忍受，他知道自己可能是痛风犯了，于是连忙来到医院。医生对赵先生的身体进行检查后发现他的血尿酸高达500ummol/L，于是将其诊断为痛风伴高尿酸血症，于是建议他住院治疗，但是赵先生因为工作问题抽不出来时间住院，于是医生给他开具了非甾体类的止痛药、护胃药，以及一种降尿酸药物—非布司他，并且嘱咐赵先生多喝水，少活动，如果有不适要立刻相医生反应。

回家后赵先生按照医生的嘱咐定期服药，但是他发现自己的疼痛好像没有明显好转，甚至疼痛发作的次数反而增加了，他害怕是药物没有起作用，于是连忙电话咨询医生。医生解释道这是刚开始服用非布司他的正常现象，因为非布司他会降低血尿酸浓度，会导致组织中沉积的尿酸盐代偿性的沉积在关节上，于是建议赵先生可以将非甾体类消炎药改为每日服用2次，同时还要注意配合护胃药，避免胃肠道损害。经过一段时间的治疗后，赵先生的痛风得到了明显改善。

一、痛风的发病机制

痛风又被称为痛风性关节炎，其本质是一种由于血尿酸水平增高，导致尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨等组织上所导致的炎性疾病，多发生于大脚趾关节、踝关节、膝关节等，临床多表现为关节部位急性的红肿热痛，严重时甚至会在关节周围形成痛风石，导致关节畸形，丧失活动能力；其次，痛风患者还会继发痛风性肾病、尿路结石等疾病，导致肾脏功能严重受损，因此针对痛风一定要早发现、早治疗，尽量将尿酸对于人体的损伤降到最低。

血尿酸水平升高是引起痛风的关节因素，而人体中的尿酸多来自于嘌呤代谢，正常情况下嘌呤代谢所产生的尿酸会从肾脏排泄出体外，但是如果嘌呤代谢过于旺盛或者尿酸排泄发生障碍，则会导致血液中尿酸水平升高，当血液中尿酸水平达到饱和状态时就会形成结晶体，这些结晶体会沉积关节膜或肌腱等软组织里，从而诱发炎症反应。

临床上导致尿酸生成过度的诱因包括过度摄入高嘌呤食物、饮酒、肥胖、某些代谢性疾病等，这些诱因会导致摄入过多的嘌呤，短时间内生成大量的尿酸，超过人体的代偿和排泄能力，导致尿酸水平升高，从而诱发高尿酸血症、痛风等多种疾病。

临床上导致尿酸排泄减少的诱因包括利尿药、慢性肾病、阿司匹林、抗生素等，这些因素会导致肾小球对于尿酸的滤过减弱，或者重吸收增强，导致尿酸排泄减少，遗留在血液中的尿酸增多，沉积在关节、肾脏等组织器官中，从而诱发痛风、高尿酸血症、尿路结石、痛风性肾病等多种疾病。

二、非布司他的作用机制和特点

非布司他是一种新型的降尿酸药，其主要的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，从而减少尿酸的形成。此外，更多的研究表明非布司他不仅可以降低血尿酸水平，而且具有保护肾脏和减轻体内炎症反应等多重作用，是临床上防治痛风、高尿酸血症的一线药物。

黄嘌呤氧化酶是一种位于肝脏的代谢酶，其主要作用是将血液中的嘌呤代谢为尿酸，是尿酸生成的关键酶之一。非布司他可以与黄嘌呤氧化酶中的钼蝶呤活性位点进行结合，降低黄嘌呤氧化酶的活性，并且这种作用不会受到血液中嘌呤水平的影响，因此其抑制尿酸生成的作用更强，将尿酸的作用也更强；其次，非布司他与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，对于人体正常的嘌呤代谢影响不大，因此其安全性较好。

其次，非布司他具有保护肾脏功能的作用。高尿酸水平会刺激肾小管上皮细胞发生转化，导致肾脏纤维化，同时可以诱发慢性炎症，从而导致肾脏损伤，诱发痛风性肾病。药理学研究表明非布司他可以通过降低尿酸水平来减轻其对于肾脏的损害，同时非布司他可以抑制胶原蛋白的表达，从而延缓肾脏的纤维化，对于保护肾脏功能具有一定作用。

最后，非布司他具有抗炎、抗氧化作用，可以抑制炎症反应。药理学研究表明非布司他可以减少血液中过氧化物的生成，抑制多种炎性因子的合成和释放，从而有效减轻体内的炎性反应和氧化反应，改善机体的炎症状态，保护骨骼、肾脏、肌肉等多处组织和器官。

三、非布司他可以长期服用吗？有副作用吗？

痛风的患者往往长期存在血尿酸水平片高，这意味着患者可能需要长时间的口服才能有效预防痛风的急性发作，那非布司他可以长期口服吗？答案是当非布司他用于预防痛风急性发作时可以长期口服3-6个月，但服药期间要注意药物的不良反应。

非布司他被吸收后起效较快，大约在1小时左右即可达到药物峰值，因此其降尿酸的速度较快，但这也导致在服用非布司他的初期容易诱发痛风的症状加重，这是因为尿酸下降导致体内的尿酸盐结晶反馈性的沉积在关节上，但这个过程较为短暂，大约3-5天即可缓解，不需要调整药物剂量，但需要配合非甾体类消炎药或秋水仙碱等止痛治疗。

其次，非布司他的药物半衰期为12-18小时，因此每日服用1次即可；其次，非布司他主要通过肝脏进行代谢和清除，对于肾脏依赖程度不高，因此比较适合并轻、中度肾功能不全合并有高尿酸血症的患者使用，无需调整药物剂量，但是长期口服容易诱发肝功能异常，导致多种肝酶异常升高，因此服药期间一定呀监测肝脏功能，如果有异常可以暂时停药。

四、非布司他的临床应用

临床上非布司他主要用于治疗痛风、高尿酸血症，但并不适用于治疗单纯性的血尿酸水平偏高，并且在治疗不同疾病时非布司他的使用方法并不相同，因此一定要注意个体化的用药方案，临床上非布司他常用于治疗以下3种疾病。

1、痛风急性发作且伴有尿酸升高

非布司他可以用于急性痛风发作且伴有尿酸升高的患者，但不适宜用于单纯急性痛风的患者，因此必须加以鉴别。临床研究表明对于急性痛风且尿酸升高的患者使用非布司他，可以快速降低体内的尿酸水平，减轻患者的关节疼痛，同时减轻尿酸盐结晶对于关节的损害，改善疾病预后，多与非甾体类消炎药、秋水仙碱等配合使用，治疗周期多在2周左右。

2、痛风缓解期

痛风缓解期的患者可以通过长期口服非布司他，从而有效预防痛风的急性发作。临床研究表明痛风缓解期的患者通过至少3-6个月的规范治疗后，可以有效控制体内的血清尿酸水平，从而抑制沉积的尿酸盐活动，减少急性痛风发作的次数，改善疾病预后，但是需要注意的是使用非布司他的初期可能会诱发症状加重，但是不需要停药，配合使用非甾体类消炎药等对症治疗后，3-5天即可缓解。

3、有症状的高尿酸血症

高尿酸血症患者可以分为有症状和无症状两种，有症状的高尿酸血症患者多表现为血尿酸水平偏高，且伴有关节、肌肉酸痛、肾功能异常等临床表现，这种情况下是可以使用非布司他进行治疗的，但是单纯的血尿酸偏高则不建议使用。临床研究表明有症状的高尿酸血症患者规范服用非布司他2周后可以有效降低尿酸水平，同时关节痛、肌肉痛等临床症状也会有所改善，可以有效预防痛风的发生。

五、科学服用非布司他应注意4点

非布司他作为新型的降尿酸药物，其降尿酸的效果是非常快速和明显的，并且由于其与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，因此对于正常的尿酸代谢影响不大，但是长期服用依然需要注意药量和不良反应，科学服用非布司他应注意以下4点。

1、注意使用剂量

非布司他的治疗剂量是根据治疗效果和疾病而决定的，不同情况下使用的剂量不同。

如果是治疗急性痛风合并高尿酸血症，初始剂量为每日40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl；

如果是治疗痛风缓解期，建议每日口服20mg-40mg，服用周期为3-6个月，目标是将血清尿酸水平维持在6mg/dl以下；

如果是治疗有症状的高尿酸血症，每日口服40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl。

2、注意不良反应

每日服用非布司他最高剂量不宜超过100mg，否则容易导致肝肾功能异常，导致肝酶、肌酐等水平异常升高。长期口服非布司他容易导致胃肠功能紊乱，如腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等；其次，有研究表明非布司他容易增加心血管事件的发病几率，建议有心肌梗死、充血性心力衰竭病史的患者慎用非布司他；第三，长期口服非布司他会导致肝功能异常，因此服药期间一定要监测肝功能水平；最后，少数患者对于非布司他过敏，会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。

3、注意特殊人群用药

非布司他仅适用于成年人，儿童、婴儿等禁用；孕妇禁用，缺少相关研究数据；哺乳期妇女在服药期间应停止哺乳，因为非布司他会通过乳汁进行排泄；老年患者需从小剂量起始，逐渐增加至治疗剂量；对于非布司他过敏的患者禁用；正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱等药物的患者禁用，容易导致这些药物的浓度升高，有诱发药物中毒的风险。

4、注意非布司他对于心血管疾病的影响

2017年美国FDA公布了非布司他可能诱发心血管疾病的风险警告，特别是对于既往有心肌梗死、慢性心衰等严重心血管疾病的患者而言，服用非布司他可能有诱发疾病加重或者复发的风险，虽然该结果的准确性尚且存疑，但是临床上对于存在高度心血管风险的患者，依然需要权衡利弊后再使用，或者更换为其他药物，如别嘌醇。

六、总结

综上所述，非布司他是治疗痛风、高尿酸血症的一线药物，不仅可以降低尿酸水平，而且可以保护肾脏，减轻体内炎症反应，从而改善患者预后，但是服药期间一定要注意药物的剂量、服用时间和不良反应，如果出现异常及时向医生反应；其次，药物治疗仅仅是防治痛风的一部分，注意饮食、饮水、运动等日常活动才是根本，因此在服药期间痛风患者一定要配合良好的日常习惯，从而根本上达到防治痛风的目的。

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#心血管健康百问百答#

非布司他是防治痛风的常用药，可以长期服用，但需要注意这4点的相关内容

长期拉稀怎么办？ 长时间腹泻要咋解决呢？

长期拉稀怎么办？

长期拉稀一般都是由于慢性结肠炎引起的，可以口服补脾益肠丸，乳酸菌素片拉水的时候可以口服蒙脱石散，如果平时经常的暴饮暴食，饮食失调就会导致腹泻，拉稀拉肚子，引起胃肠道炎症，对于慢性结肠炎，平时应该注意不能吃生冷寒凉食物，避免饮酒。

长时间腹泻要咋解决呢？

如果有长时间的腹泻，比如病程达到二周以上，可以称为慢性腹泻，可能是肠炎引起的，这时还会伴有腹痛、大便酸臭、腹胀等情况出现，建议可以口服抗菌药物治疗，还可以用蒙脱石散治疗或用双歧杆菌调节肠道菌群；平时多注意饮食情况，避免吃不洁的食物。

长期腹泻请问您吃什么药好？

长期腹泻一般是胃肠道消化不良导致，还有的跟肠炎或者饮食不洁引起的，治疗上可以口服促进胃肠道消化的药物。如果是感染性的需服用抗生素类药治疗，。平时饮食需注意忌口，治疗期间不要食用辛辣刺激或是油腻的食物，保护好肠胃不受刺激。

长期喝红酒的好处有哪些？ 长期喝红酒的十大好处和坏处？

长期喝红酒的好处有哪些？

1、每天适当喝红酒能够让肤色变的更加红润，因为红酒当中的酒精能够很好的促进血液循环，因此对于运行气血方面的作用会非常强，在美容养颜方面的效果比较明显。

2、还能让精神得到放松，因为在品味红酒过程当中有很强的芳香的物质进入体内，在放松心情方面的作用会非常强。

3、还有助于睡眠，适当饮酒能够让情绪得到舒缓，代谢更加顺畅。失眠多梦、睡眠质量比较差的人每天适当喝一些红酒，在提高睡眠质量方面的好处会非常强。

红酒是葡萄、蓝莓等水果经过发酵后的果酒，其成分较为简单，含量最多的是葡萄汁。红酒的营养成分为多种维生素和氨基酸，每天喝一杯红酒对人体健康有好处，可以美容养颜、放松精神及改善失眠。1、美容养颜：每天喝一杯红酒具有美容养颜的功效，可让肤色变得更加红润。

1、促进消化：男人适当喝些红酒有利于帮助胃黏膜分泌胃液，还可增加胃肠道蠕动，因此有利于促进机体消化食物。

了解宝芝林旧伤治疗方法:让您告别长期困扰

什么是宝芝林旧伤？

宝芝林旧伤，也称为慢性创伤，主要指皮肤、软组织和骨骼内部的缺损或瘢痕形成。它们往往经过多年才能完全治愈，并且容易再次受到外界侵袭。

如何治疗宝芝林旧伤？

针对不同类型的旧伤，可以采用不同的治疗方法。以下是一些常见的治疗方法：

1.手术：对于较大程度、深度或位置特殊的宝芝林旧伤，手术可能是必需的选择。手术技巧越高级，效果越好。

2.自体组织移植:自体组织移植适用于需要填充皮肉等重建某个局部分缺陷处的情况下,如利用自身背阔肌及其蒂进行修复.

3.生物工程学技术:生物工程学技术结合干细胞和其他动物来源材料进行诸如再生医学这样普遍领域.

4.保护措施：在日常中正确处理急性创口，在恰当时间使用压力制剂和支架，严格控制创口的感染等。

5.中药治疗：在医学上,各种中草药对宝芝林旧伤有一定的治疗作用，如血竭(二十个方)、三棱（五味子醋）、桃仁汤等。

防窥膜长期使用，眼睛健康大受损！

防窥膜长期使用，眼睛健康大受损！

随着科技的不断发展，防窥膜也越来越多地被应用于电子设备屏幕上，以保护用户的隐私。然而，长期使用防窥膜对眼睛的健康可能会产生负面影响。下面就让我们来了解一下。

防窥膜的定义

防窥膜是一种透明的膜，可以贴在屏幕上，通过减少屏幕的可视角度来防止旁观者窥视用户的信息。

防窥膜的危害

长期使用防窥膜可能会对眼睛的健康产生不利影响。在屏幕上添加防窥膜会降低光线的透过率，需要用户使用更多的光线来看屏幕。这可能导致眼睛的疲劳，刺痛和干涩感等问题。此外，由于屏幕的亮度被降低，使用者可能会不自觉地增加屏幕的亮度，对眼睛造成更大的伤害。

长期避孕药用法用量:长期避孕药的作用是什么

长期避孕药的用法和使用方法

长期避孕药是一种常见的避孕方法，它可以帮助女性在一段时间内有效地预防怀孕。使用这种药物需要合理的用法和使用方法，以确保其最大程度地发挥作用。

长期避孕药需要按照医生的指示来正确服用。每个品牌的药物可能有不同的剂量和使用方式，所以不能随便更改或停止服用。另外，在开始服用之前应该进行全面身体检查，并告知医生自己是否对某些成分过敏。

在日常使用中要注意规律性。长期避孕药通常需要每天固定时间服用，并且必须持续几周才能达到最佳效果。如果漏服了一两次就容易导致失效甚至出现意外怀孕。

在使用过程中也应该密切关注身体变化情况，如月经周期、**胀痛、头晕等反应都需及时告知医生并接受进一步处理与调整方案。

长期避孕药虽然是可靠安全的避孕措施之一，但想要获得稳定高效结果,必须坚持正确而规律的用法和使用方法。

杞菊地黄丸长期吃行不行？ 杞菊地黄丸什么人不能吃，具体的功效？

杞菊地黄丸长期吃行不行？

该药物可以长期吃。该药物的副作用是很小的,适合长期服用,对肝肾影响不大。服药期间注意饮食,少食辛辣油腻，多饮水，多吃新鲜的蔬菜水果。该药物有滋阴养肾的功效，用于肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花。

杞菊地黄丸什么人不能吃，具体的功效？

杞菊地黄丸感冒发热的病人不宜服用，有高血压，心脏病，肝病，糖尿病，肾病等慢性疾病，严重者需要在医生的指导下服用，儿童，孕妇以及哺乳期应在医生的指导下服用。对本品过敏者需要进入过敏体质者需要慎用。杞菊地黄丸主要是用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣视物模糊等。

避孕方法有哪些最健康最安全:女性长期避孕方法有哪些

长效避孕措施的优劣比较

长效避孕措施是一种可靠的避孕方式，最大程度地减少了意外怀孕的风险。选择正确的长效避孕方法对女性健康和生活质量有重要影响。最常见的长效避孕方法包括宫内节育器（IUD）和植入式子宫内设备（Implant）。相对于口服药物或其他短期避孕方法，这些措施在使用过程中需要较少关注，因此也被称为忘记法。

宫内节育器提供了超过99%的可靠性，并且可以持续五年以上。由于其无需定期替换，因此成本低廉、方便实用。另一方面，由于该装置放置在子宫内部，在某些情况下可能会引起不适感或增加**感染等并发症。

与之相似的是植入式子宫内设备-通过将小型符合身体要求硅胶条插入脂肪组织达到有效稳定周期约3至5年时间段,并能够非常有效地阻止妊娠发生,根据一个人自己目前处境进行移除,非常灵活。然而与之相关的副作用包括持久性月经不规律和在一定数量的使用者中出现头痛，**疼痛等并发症。

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怎样正确使用淘米水洗脸？ 长期用淘米水洗脸有什么效果？

怎样正确使用淘米水洗脸？

每天控制洗一次

淘米水虽然好，但是我们只建议每天晚间使用，因为再好的东西也不能天天使用，会让皮肤对淘米水的作用失去敏感度，洗面美白的效果不再显著，因此控制淘米水洗脸的次数和频率也是我们洗脸时候最容易忽略的盲区

洗脸要注意水温

淘米水本身是有点儿凉的，在洗脸的时候不建议用凉水，我们最好把淘米水加热到四五十度，保持一个温温的感觉就可以了，然后使用毛巾或者洗脸专用海绵清洁皮肤，这样脸部血液循环会更好，洗脸效果也会加倍

使用温和洗面奶

用淘米水洗脸的时候，如果当天画过彩妆，最好搭配一支温和一点的洗面奶，一般在正规卸妆后再使用洗面奶和淘米水来清洗脸部皮肤，让淘米水充分的滋润皮肤的每一寸，帮助毛孔打开，脏污排出，还原皮肤的白皙

清理角质要及时

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