40多岁的赵先生是一家公司的领导，平时经常外出应酬，因此经常需要喝酒，饮食上他也比较喜欢吃肉，所以年纪不大就已经患上了高血压、高脂血症等多种代谢系统疾病，但他平时也没有在意。

1个月前，赵先生在一次应酬过后右脚的大脚趾关节突然变得红肿，并且伴有剧烈的疼痛不适，难以忍受，他知道自己可能是痛风犯了，于是连忙来到医院。医生对赵先生的身体进行检查后发现他的血尿酸高达500ummol/L，于是将其诊断为痛风伴高尿酸血症，于是建议他住院治疗，但是赵先生因为工作问题抽不出来时间住院，于是医生给他开具了非甾体类的止痛药、护胃药，以及一种降尿酸药物—非布司他，并且嘱咐赵先生多喝水，少活动，如果有不适要立刻相医生反应。

回家后赵先生按照医生的嘱咐定期服药，但是他发现自己的疼痛好像没有明显好转，甚至疼痛发作的次数反而增加了，他害怕是药物没有起作用，于是连忙电话咨询医生。医生解释道这是刚开始服用非布司他的正常现象，因为非布司他会降低血尿酸浓度，会导致组织中沉积的尿酸盐代偿性的沉积在关节上，于是建议赵先生可以将非甾体类消炎药改为每日服用2次，同时还要注意配合护胃药，避免胃肠道损害。经过一段时间的治疗后，赵先生的痛风得到了明显改善。

一、痛风的发病机制

痛风又被称为痛风性关节炎，其本质是一种由于血尿酸水平增高，导致尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨等组织上所导致的炎性疾病，多发生于大脚趾关节、踝关节、膝关节等，临床多表现为关节部位急性的红肿热痛，严重时甚至会在关节周围形成痛风石，导致关节畸形，丧失活动能力；其次，痛风患者还会继发痛风性肾病、尿路结石等疾病，导致肾脏功能严重受损，因此针对痛风一定要早发现、早治疗，尽量将尿酸对于人体的损伤降到最低。

血尿酸水平升高是引起痛风的关节因素，而人体中的尿酸多来自于嘌呤代谢，正常情况下嘌呤代谢所产生的尿酸会从肾脏排泄出体外，但是如果嘌呤代谢过于旺盛或者尿酸排泄发生障碍，则会导致血液中尿酸水平升高，当血液中尿酸水平达到饱和状态时就会形成结晶体，这些结晶体会沉积关节膜或肌腱等软组织里，从而诱发炎症反应。

临床上导致尿酸生成过度的诱因包括过度摄入高嘌呤食物、饮酒、肥胖、某些代谢性疾病等，这些诱因会导致摄入过多的嘌呤，短时间内生成大量的尿酸，超过人体的代偿和排泄能力，导致尿酸水平升高，从而诱发高尿酸血症、痛风等多种疾病。

临床上导致尿酸排泄减少的诱因包括利尿药、慢性肾病、阿司匹林、抗生素等，这些因素会导致肾小球对于尿酸的滤过减弱，或者重吸收增强，导致尿酸排泄减少，遗留在血液中的尿酸增多，沉积在关节、肾脏等组织器官中，从而诱发痛风、高尿酸血症、尿路结石、痛风性肾病等多种疾病。

二、非布司他的作用机制和特点

非布司他是一种新型的降尿酸药，其主要的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，从而减少尿酸的形成。此外，更多的研究表明非布司他不仅可以降低血尿酸水平，而且具有保护肾脏和减轻体内炎症反应等多重作用，是临床上防治痛风、高尿酸血症的一线药物。

黄嘌呤氧化酶是一种位于肝脏的代谢酶，其主要作用是将血液中的嘌呤代谢为尿酸，是尿酸生成的关键酶之一。非布司他可以与黄嘌呤氧化酶中的钼蝶呤活性位点进行结合，降低黄嘌呤氧化酶的活性，并且这种作用不会受到血液中嘌呤水平的影响，因此其抑制尿酸生成的作用更强，将尿酸的作用也更强；其次，非布司他与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，对于人体正常的嘌呤代谢影响不大，因此其安全性较好。

其次，非布司他具有保护肾脏功能的作用。高尿酸水平会刺激肾小管上皮细胞发生转化，导致肾脏纤维化，同时可以诱发慢性炎症，从而导致肾脏损伤，诱发痛风性肾病。药理学研究表明非布司他可以通过降低尿酸水平来减轻其对于肾脏的损害，同时非布司他可以抑制胶原蛋白的表达，从而延缓肾脏的纤维化，对于保护肾脏功能具有一定作用。

最后，非布司他具有抗炎、抗氧化作用，可以抑制炎症反应。药理学研究表明非布司他可以减少血液中过氧化物的生成，抑制多种炎性因子的合成和释放，从而有效减轻体内的炎性反应和氧化反应，改善机体的炎症状态，保护骨骼、肾脏、肌肉等多处组织和器官。

三、非布司他可以长期服用吗？有副作用吗？

痛风的患者往往长期存在血尿酸水平片高，这意味着患者可能需要长时间的口服才能有效预防痛风的急性发作，那非布司他可以长期口服吗？答案是当非布司他用于预防痛风急性发作时可以长期口服3-6个月，但服药期间要注意药物的不良反应。

非布司他被吸收后起效较快，大约在1小时左右即可达到药物峰值，因此其降尿酸的速度较快，但这也导致在服用非布司他的初期容易诱发痛风的症状加重，这是因为尿酸下降导致体内的尿酸盐结晶反馈性的沉积在关节上，但这个过程较为短暂，大约3-5天即可缓解，不需要调整药物剂量，但需要配合非甾体类消炎药或秋水仙碱等止痛治疗。

其次，非布司他的药物半衰期为12-18小时，因此每日服用1次即可；其次，非布司他主要通过肝脏进行代谢和清除，对于肾脏依赖程度不高，因此比较适合并轻、中度肾功能不全合并有高尿酸血症的患者使用，无需调整药物剂量，但是长期口服容易诱发肝功能异常，导致多种肝酶异常升高，因此服药期间一定呀监测肝脏功能，如果有异常可以暂时停药。

四、非布司他的临床应用

临床上非布司他主要用于治疗痛风、高尿酸血症，但并不适用于治疗单纯性的血尿酸水平偏高，并且在治疗不同疾病时非布司他的使用方法并不相同，因此一定要注意个体化的用药方案，临床上非布司他常用于治疗以下3种疾病。

1、痛风急性发作且伴有尿酸升高

非布司他可以用于急性痛风发作且伴有尿酸升高的患者，但不适宜用于单纯急性痛风的患者，因此必须加以鉴别。临床研究表明对于急性痛风且尿酸升高的患者使用非布司他，可以快速降低体内的尿酸水平，减轻患者的关节疼痛，同时减轻尿酸盐结晶对于关节的损害，改善疾病预后，多与非甾体类消炎药、秋水仙碱等配合使用，治疗周期多在2周左右。

2、痛风缓解期

痛风缓解期的患者可以通过长期口服非布司他，从而有效预防痛风的急性发作。临床研究表明痛风缓解期的患者通过至少3-6个月的规范治疗后，可以有效控制体内的血清尿酸水平，从而抑制沉积的尿酸盐活动，减少急性痛风发作的次数，改善疾病预后，但是需要注意的是使用非布司他的初期可能会诱发症状加重，但是不需要停药，配合使用非甾体类消炎药等对症治疗后，3-5天即可缓解。

3、有症状的高尿酸血症

高尿酸血症患者可以分为有症状和无症状两种，有症状的高尿酸血症患者多表现为血尿酸水平偏高，且伴有关节、肌肉酸痛、肾功能异常等临床表现，这种情况下是可以使用非布司他进行治疗的，但是单纯的血尿酸偏高则不建议使用。临床研究表明有症状的高尿酸血症患者规范服用非布司他2周后可以有效降低尿酸水平，同时关节痛、肌肉痛等临床症状也会有所改善，可以有效预防痛风的发生。

五、科学服用非布司他应注意4点

非布司他作为新型的降尿酸药物，其降尿酸的效果是非常快速和明显的，并且由于其与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，因此对于正常的尿酸代谢影响不大，但是长期服用依然需要注意药量和不良反应，科学服用非布司他应注意以下4点。

1、注意使用剂量

非布司他的治疗剂量是根据治疗效果和疾病而决定的，不同情况下使用的剂量不同。

如果是治疗急性痛风合并高尿酸血症，初始剂量为每日40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl；

如果是治疗痛风缓解期，建议每日口服20mg-40mg，服用周期为3-6个月，目标是将血清尿酸水平维持在6mg/dl以下；

如果是治疗有症状的高尿酸血症，每日口服40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl。

2、注意不良反应

每日服用非布司他最高剂量不宜超过100mg，否则容易导致肝肾功能异常，导致肝酶、肌酐等水平异常升高。长期口服非布司他容易导致胃肠功能紊乱，如腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等；其次，有研究表明非布司他容易增加心血管事件的发病几率，建议有心肌梗死、充血性心力衰竭病史的患者慎用非布司他；第三，长期口服非布司他会导致肝功能异常，因此服药期间一定要监测肝功能水平；最后，少数患者对于非布司他过敏，会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。

3、注意特殊人群用药

非布司他仅适用于成年人，儿童、婴儿等禁用；孕妇禁用，缺少相关研究数据；哺乳期妇女在服药期间应停止哺乳，因为非布司他会通过乳汁进行排泄；老年患者需从小剂量起始，逐渐增加至治疗剂量；对于非布司他过敏的患者禁用；正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱等药物的患者禁用，容易导致这些药物的浓度升高，有诱发药物中毒的风险。

4、注意非布司他对于心血管疾病的影响

2017年美国FDA公布了非布司他可能诱发心血管疾病的风险警告，特别是对于既往有心肌梗死、慢性心衰等严重心血管疾病的患者而言，服用非布司他可能有诱发疾病加重或者复发的风险，虽然该结果的准确性尚且存疑，但是临床上对于存在高度心血管风险的患者，依然需要权衡利弊后再使用，或者更换为其他药物，如别嘌醇。

六、总结

综上所述，非布司他是治疗痛风、高尿酸血症的一线药物，不仅可以降低尿酸水平，而且可以保护肾脏，减轻体内炎症反应，从而改善患者预后，但是服药期间一定要注意药物的剂量、服用时间和不良反应，如果出现异常及时向医生反应；其次，药物治疗仅仅是防治痛风的一部分，注意饮食、饮水、运动等日常活动才是根本，因此在服药期间痛风患者一定要配合良好的日常习惯，从而根本上达到防治痛风的目的。

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#心血管健康百问百答#

非布司他是防治痛风的常用药，可以长期服用，但需要注意这4点的相关内容

想要长期食用葛根粉：这些禁忌你一定要知道

葛根粉的功效与适宜人群

葛根粉是一种天然的食品，具有多种功效。葛根粉富含黄酮类物质，可以帮助降低血脂和胆固醇水平，有益于心血管健康。葛根粉还具有抗氧化和消炎作用，在预防肿瘤、保护肝脏等方面也显示出了不错的效果。

适宜人群包括：高血压、高血糖、高血脂人群；容易失眠、头晕乏力者；女性更年期综合征患者等。但需要注意的是，在服用葛根粉时要遵医嘱，并且对于孕妇以及正在服药（特别是降压药）的人来说应该谨慎使用或禁止使用。

长期食用葛根粉对健康的影响

长期食用葛根粉对健康有着很好的作用，能够帮助人们降低血糖、血脂和胆固醇等指标，预防心脑血管疾病。同时，由于葛根含有大量的淀粉分子，因此长期食用还可以增强人体免疫力，并且起到一定的美容保健效果。

然而，在长期食用葛根粉时也需要注意一些禁忌。首先是要避免过量摄入，否则会导致肠胃不适以及其他身体反应。其次是在服药或患有某些特定疾病（如甲亢、高钙血症等）时应遵医嘱谨慎使用。在购买和选择品牌时也要注意产品质量和安全性。

常年吃减肥药:长期吃减肥药拉肚子会造成什么后果？

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有可能会刺激胃肠道不舒服的状况，而且也有可能会影响到身体健康，所以不建议长时间的吃减肥药物来进行减肥的，对身体的副作用也是比较大的，另外拉肚子的时候也要多注意喝开水，防止出现脱水的状况，可以通过科学的方法来进行减肥，也不要盲目的采取减肥茶或者减肥药。

减肥药吃多了产生抗体怎么办？

抗体产生是身体自我保护的一种形式。如果长期服用减肥药，身体会出现内分泌失调、胃肠功能障碍、代谢异常等不舒服的症状。为了减肥，有必要用正确的方法控制饮食和锻炼。不要每顿饭都吃得太饱。严格限制高脂肪、高热量和高糖等食物的摄入，每天保持一定的运动强度，并消耗额外的能量。

睡眠不好吃什么:【睡眠不好失眠吃什么药】长期睡眠不好吃什么药？

【睡眠不好失眠吃什么药】长期睡眠不好吃什么药？

睡眠不好是神经功能衰弱导致的。口服谷维素进行调整植物神经功能。在医师的指导下口服***、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等药物。因情绪焦虑抑郁的，口服改善情绪的药物改善，比如口服黛力新。

拉肚子吃什么药最有效:长期腹泻，吃什么药有效？

长期腹泻，吃什么药有效？

可以口服黄连素、蒙脱石散或者是双歧杆菌三联活菌来进行治疗。如果腹泻是由于病毒或者是细菌感染，除了以上的药物之外，还要加用抗生素或者是抗病毒的药物。还有一些传染病也会经常引起腹泻，就需要用敏感的抗生素。

腹痛腹泻吃什么药好？

需要用乳酸左氧氟沙星、诺氟沙星等治疗。病人要是对这两种药物过敏，可以换用头孢三代一类的抗生素治疗。如果明确为胃肠型感冒，则需要使用利巴韦林、藿香正气水等药物治疗。拉肚子比较重时，可以用蒙脱石散止泻。同时，可以到医院输液，补充身体内水和电解质的丢失。

想要健康有益：长期食用煮苹果可带来这些神奇效应

长期食用煮苹果对健康的益处

长期食用煮苹果对健康的益处是非常显著的。煮苹果可以帮助人体排毒和增强免疫力。苹果中含有丰富的维生素C、纤维素等营养成分，而加热后这些成分更容易被人体吸收利用。长期食用煮苹果还可以改善睡眠质量和促进消化功能，从而减轻胃肠不适和缓解焦虑情绪。最重要的是，苹果中富含多种抗氧化物质，能够有效地预防癌症、心脑血管等慢性疾病，并保持身体健康状态稳定长久。因此，在日常饮食中适当添加一些经过高温处理的苹果作为零食或配菜是非常有益于我们身体健康的选择。

长期吃煮苹果的功效:每天吃一个煮苹果有什么好处？

每天吃一个煮苹果有什么好处？

好处是美容减脂

煮熟后的苹果中含有的热量很低，在晚餐前食用会有很明显的饱腹感，且不用担心增加脂肪的含量，也会尽可能多的让晚餐少吃一点。如果形成习惯，每天都能吃一个煮熟的苹果，那么长期以来减肥效果就很明显了。而且煮熟的苹果并不破坏其中的营养成分，能够让皮肤柔嫩。

天天吃煮苹果的好处和坏处？

熟苹果的好处是养胃，坏处是味道变酸

熟苹果是比较养胃的，软糯，特别适合老人和孩子。但是，蒸熟的苹果，味道变酸，入口口感不太好

天天吃煮苹果减肥吗？

天天吃煮苹果以一定的减肥作用，如果身体过于肥胖，可以适当进行减肥。肥胖很容易患上高血压，高血脂以及糖尿病等疾病。减肥期间一定要注意饮食规律，不要暴饮暴食，不吃含脂肪以及糖类过多的食物。

长期喝苹果汤的好处？

美容减脂瘦身。

维c吃多了有什么副作用:长期吃维c有什么害处？

长期吃维c有什么害处？

长期吃维生素c，如果是过量的补充，有可能会引起肾脏结石，如果是正常的剂量服用，一般没有什么副作用。如果在饮食中能够补充充足的维生素c，不要不需要额外的进行补充，平时可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如白菜，青菜，花菜，橘子，香蕉，苹果等，有利于补充维生素。

长期素食者也需注意：长期吃素会导致脂肪肝

长期素食者需要关注脂肪肝问题

随着人们健康意识的提高，越来越多的人选择素食主义。长期以来，素食被认为是一种健康的饮食方式，可以预防各种慢性疾病。然而，最近的研究发现长期吃素也可能导致脂肪肝问题。

脂肪肝是指过多的脂肪储存在肝细胞中，导致逐渐变成脂肪性组织。这个问题通常与高糖、高脂饮食有关系。但实际上，在某些情况下，长期吃素也可能会引起此类问题。

首先要注意到一个事实：很多富含营养物质和纤维素的植物都含有大量碳水化合物（比如淀粉）。如果你摄入了过多碳水化合物，并且没有及时消耗掉它们，则这些余额就会转换成体内储备能量——即葡萄糖和甘油三酯等形式存放在身体内部。当这些储备能量超出了你消耗它们所需求时，它们就开始积累在其他器官中——包括了肝脏。

长期素食者一般会少摄入蛋白质。当身体缺乏足够的蛋白质时，就可能影响肝细胞内的合成代谢过程，并导致肝功能下降。

提神醒脑？长期吃这种东西易患口腔癌

“枸杞槟榔，有枸杞，更好一点”

不知从何时起，槟榔的广告满天飞，频繁出现在荧幕上。无论是追剧还是看综艺，总是在关键时刻突然跳出槟榔广告，被观众疯狂吐槽。

近日，国家广电总局发布通知，要求停止利用广播电视和网络视听节目宣传推销槟榔及其制品。消息一经发出，就登上了微博热搜榜，网友纷纷表示真是大快人心。

槟榔为何深受喜爱？

槟榔，一种棕榈科植物，果实与椰子相似，但是只有李子大小，在东南亚被广泛种植，在我国主要分布在台湾、云南、海南等地区。新鲜的槟榔果呈绿色，其加工制品为褐色，非常受欢迎。

大家喜欢嚼槟榔的原因其实和吸烟差不多。

猴头菌片能长期吃吗：专家揭秘其安全性和适用范围

猴头菌片的成分和功效介绍

猴头菌片是一种常见的中药材，其主要成分为猴头菇多糖、蛋白质和氨基酸等。这些成分具有抗氧化、免疫调节和抗肿瘤等功效。猴头菇还含有丰富的钾、镁以及维生素B族等营养物质，对人体健康具有积极作用。因此，在适当剂量下长期食用猴头菌片是安全的，并能有效提升身体免疫力和预防某些慢性疾病的发生。但需要注意的是，不同人群在使用前应先咨询专业医师或中药师，并按要求正确服用。

长期食用猴头菌片是否安全

猴头菌片是一种常见的中药材，在传统医学中被广泛应用于治疗多种疾病。但是，长期食用猴头菌片是否安全一直备受关注。专家表示，虽然目前没有明确证据表明长期食用会有不良反应，但也不能盲目地认为它就完全无害。

需要注意的是每个人的身体情况不同，因此对于某些特定群体（例如孕妇、哺乳期女性、儿童等）或存在某些健康问题（如肝肾功能异常等），建议在使用前咨询医生意见。要注意剂量和使用时间的控制，在超过推荐剂量或持续时间过长时可能会出现不良反应。