从蒙昧中走出的治疗史

更新时间:2023-06-24 13:38

人类的自我超越之路,异常漫长而艰辛,或者说如《荒诞医学史》([美]莉迪亚·康、内特·彼得森著,王秀莉、赵一杰译。江西科学出版社 2018年。下简称“荒”)所叙,人类在与自己的疾病纠缠和争斗的漫漫征程中,许多时候,甚至是荒诞的。

在公元前三世纪到公元前七世纪,人类似乎一下子就从蒙昧走向了文明。在东方出现了以孔子为代表的百家争鸣和印度出现的佛陀释迦牟尼,在更远的西方则出现了苏格拉底、柏拉图、亚里士多德并称的希腊三贤。但是,黄金时代过后,西方则从公元五世纪以后长达近1000年的历史中,处于所谓的“黑暗时期”中世纪。就医学史来讲,直到十五世纪或更近一点的十八世纪,其关乎人类健康和幸福的医学(理念、方法、手段、药物、器具、护理等),似乎都还处在蒙昧时期。如“荒”的“导言”所说,那时,“从今天的视角来看,这些治疗方似乎都极其荒谬。黄鼠狼的睾丸被当作避孕用具,用放血来治愈失血,烧热烙铁来治失恋”。现在让我们看一看,除三者之外的,还有哪些今天看来荒谬却在那个时候理所当然的医学历史与故事。

从蒙昧中走出的治疗史

从蒙昧中走出的治疗史

从蒙昧中走出的治疗史

梅毒,自十五世纪以后,曾经若干世纪祸害着欧洲和中国。欧洲称“大疱疹”,中国称“杨梅大疮”。十六世纪,欧洲便将汞引入了治疗梅毒的医学实践。尽管当时也有人反对,但由于氯化汞的发现和运用,患者有觉得轻松舒服的感觉,又因服用后大量的唾液分泌被认为是排毒。因此,一种叫“水银套餐”治疗的梅毒方式风靡欧洲。何谓“水银套餐”?简而言之,就是用水银做成的蒸汽浴。今天我们知道,汞中毒是一种慢性但对人很严重(即损坏内脏大脑)的中毒事件。当时,流行的这一治疗梅毒的方法,却成为某种时尚。“荒”说,著名小提琴家尼科罗·帕格尼尼,事实上就死于梅毒后的“水银套餐”。其实,用汞治病的祖先,不是欧洲而是中土。鲁迅有一篇极著名的文章叫《魏晋风度及文章与药及酒之关系》。文中提及的“药”即“五石散”,据东晋著名的道教学者、著名炼丹家、医药学家葛洪所说,五石散是由“丹砂”、“雄黄”、“白矾”、“曾青”、“慈石”合制而成。主药为丹砂,据今天的化学报告,“丹砂”含汞86.2%。这种药直到宋代依然盛行。苏轼在与陈季常等友的信函里,不止一次谈及关于“丹”炼药之事(见《苏轼文集》第四册)。再其实,水银还是帝王们炼长生不老药的主料。连一代明君圣主唐太宗,也因服“丹”没有达到“古来稀”之寿。也就是说,在抗生素盘尼西林(二十世纪初)没有发明之前,像梅毒、肺炎之类等细菌引发的病,根本就是无法治愈的病。

试问今天,哪个会(敢)去泡在一个用水银加热后的水银蒸汽浴!

作为一种解毒剂或镇痛剂,服用黏土的历史虽然比不上服用罂粟的历史那般早,但在欧洲至少在公元前六世纪就有了,“荒”书如是说。1581年,德国的沃尔夫冈二世相信了一个即将处死的死囚的话,一种加了(上帝或祭司)“印”的“印土”可以镇痛。据说它采自斯特利加的深山,又加盖了特别的印的黏土,可以包医百病。于是,这种带有神祇的“印土”风行欧洲。直到现代医学兴起,这种“印土”才成了欧洲有钱人古玩室或博古架的藏品。事实上,用土做药,在李时珍的《本草纲目》里不止一种。《本草纲目/土部》共记有“白垩”、“黄土”、“土蜂巢”、“蜣螂转丸”、“蚯蚓泥”、“螺蛳泥”、“白鳝泥”、“乌爹泥”等。关于药物的记录,在《本草纲目》里更是有一些罕人所闻。如《本草纲目/人部》里记有药“发髮”、“乱发”(不知“发髮”与“乱发”区别何处?)、“头垢”、“耳塞”、“膝头”、“人尿”、“淋石”、“乳汁”、“口津唾”、“人血”、“人胞”等。动物做药,在《本草纲目》里,几乎知道的天上飞的、水中游的、地上跑的爬的蠕动的动物都可以做药,包括2003年有可能诱发SARS 的“风狸”、“獾”,也包括2020年有可能诱发新病毒的“伏翼”(“伏翼”即蝙蝠。只是《本草纲目》把这种会飞的哺乳动物放在了“禽”部)。

药物学的发展是近现代医学重要的成果之一。它得益于物理化学和生物化学。其中最重要的是抗生素的发明和使用。在它们没有发明之前,药物学大都是靠经验即临床得来的。即便如很大程度将张仲景(公元三世纪)《伤寒杂病论》推进一步的清人柯韵伯的《伤寒附翼》,同样也只是经验。《伤寒附翼》的第一汤叫“桂枝汤”。《伤寒附翼》说:“此为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也”;《伤寒附翼》又说“凡头痛发热、恶风恶寒……,不拘何经、不论中风、伤寒,杂病,咸得用此发汗”。这一说,当时如西人“印土”一般包医百病,那么它的药物成分呢?简单得不能再简单:“杜枝”、“芍药”、“甘草”、“生姜”、“大枣”。我们今天知道,治疗疟疾的奎宁,来源于“本草”即源于茜草科植物金鸡纳树(或类似同属作物)的树皮,但它却依然是以化学的方式提制的生物碱,它的分子式为C20H24N2O2。同样,由于奎宁使用的抗药性,中国获诺贝尔奖的屠呦呦,从“本草”青蒿(或类似同属作物)提取的奎宁替代品,并非传统炮制,而是现代药物学的化学合成(1973年,双氢青蒿素,其分子式为C15H24O5)。

试问今天,还有人去吃西洋的“印土”和中国的“白鳝泥”与“头垢”吗?

现代医学(包括医疗制度、医疗手段、医疗器械、医疗药物、医疗护理,当然也包括医疗伦理等),建立在理性、科学和法律的平台上。当然也是建立在曾经若干医学荒诞无稽的个案上。或者说建立在若干代价上的。

当药物不能保证患者或不能保证人类的健康和生命时,手术便推到了医学的前台。如“荒”书所说:“手术要突破最后的终极障碍——人体本身。割开皮肤,穿透眼球,锯掉骨头,结扎血管,这意味着自然与疾病、创伤的演变历史正在改变。”从华佗与关羽剔骨疗伤来看,从古至今,手术就是医疗的重要手段,也是医学史必须面对的话题。从关羽剔骨疗伤的三世纪,一直到十九世纪,可靠的麻药还未出现。于是有了铮铮铁骨的关羽的英雄形象——“荒”书的作者可能不知道这一故事。在欧洲用器械给病人手术的事,确实是一部人类或个体病人疼痛的历史。十八世纪,医生用专门做的弯刀或锯子,给病人切骨头和锯骨头。手术的步骤是,刀切开骨头外的皮肤、肌肉,然后用锯把骨头锯开或锯断。流的血用灼术(热铁、沸油等)来处理,肌肉要么不处理,也可缝合起来。据说,那时著名的医生是比在同一时间内,可以切开或锯开骨头的数量。一位名叫本杰明·贝尔的苏格兰医生,可以在六秒之内截断一个大腿。法国医生让·拉雷在拿破仑战争期间,24小时内完成了200次截肢。法国医生截肢总数肯定会得第一名,但速度却比那位苏格兰医生慢了一秒。还有一位叫利斯顿的苏格兰医生更神奇,他在讲课时,截了一只骨头后,把刀叼在牙子中间,冲着他的学生和围观者大声叫道:“先生们,给我计时!先生们!给我计时!”这哪里是在治病,这是在当演员——切骨头或锯骨头的超级演员!这哪里管得上患者的疼痛,这是在扮演某种神力最为荒诞最为糟糕的悲喜剧。好在那时没有影像留下来,如果留了下来,这岂不是我们人类在走向文明和走向理智时的最野蛮行为吗!但正因为有了这样的代价,才有了现代医学上的诸如术前准备、无菌、麻醉、现代器械下的手术和术后护理等等。特别是因为一代更比一代先进的手术器具,也才有了现代手术的理念:无痛、速愈。

人类从蒙昧走向文明的漫漫途中,经历过费雷泽在《金枝》里所叙述的用巫术控制天气、预测吉凶、保佑子孙、健康长寿等,也经历了《荒诞医学史》所述的为了自身所经历的种种荒诞之事,一直到了今天。当欧洲中世纪后期极度恐慌的黑死病、曾让全球人类头疼的天花等恶性传染病成为历史后,从二十世纪中后期到第三个千禧年开始的二十一世纪,人类除了要继续面对旧疾,还要面对之前从未见过的新疾病。不过,人类的伟大在于,这个地球上的生灵,会思考、会吸取教训、会想办法、会结成一道共同面对。

二十世纪最重要的科学史著作《科学史》([英]W·C·丹皮尔著,李珩译。中国人民大学出版社 2010年)说,当人类进入十七世纪之后,植物学与化学开辟了药物学的新纪元;十八世纪,化学与医学结合,促进了医学的发展;十九世纪到二十世纪,生物学、化学与医学的结合,特别是“生物学最惊人的发展之一,是人们对于动植物和人类的细菌性疾病的来源与原因的认识大增进”。而这一判断和价值,为后来的医学提供了坦途。

一部研究人类原始心理和状态巨著的《金枝》、一部研究西方科学史的《科学史》、一部专门研究西方医学史上的一段不堪回首的往事的《荒诞医学史》,都指向,人类的进步虽然每步都付出了代价,但是,人类的前行,总是以理性、科学和相适应的制度伴随前行。人类不断地超越自己,这是人类的乐观。但经历荒诞之后,就不再应有荒诞,这是“一部有趣又有料的世界医学前史”(这部书的推广语)《荒诞医学史》告诉我的。(刘火)

(急写于新肺炎仍炽的2020年1月31日。叙府田坝八米居)

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小儿咳嗽是常见的疾病,其主要表现为干咳、有痰或无痰、呼吸急促等。小孩子的免疫系统尚未完全发育,容易受到感冒、流感等呼吸道感染的侵袭,从而导致喉部和气管发生刺激性反应引起咳嗽。环境污染和过敏源也可能引起小孩子的哮喘和过敏性鼻炎等呼吸问题,并伴随着频繁的干咳与背后排黄色稠密液体。了解小孩子身体状态并及时进行治疗非常重要,同时食用一些可以改善这些问题如下面提到的10种食品也可帮助缓解对身体造成的影响。

食品治疗小儿咳嗽的有效性

食品治疗小儿咳嗽是一种自然的方法,可以帮助改善其症状。有许多食物具有抗炎和抗感染的特性,这些都对于缓解小儿咳嗽非常有效。例如,蜂蜜、姜汁、鱼肉等食品含有丰富的维生素C和锌元素,能够增强身体免疫力,并减轻呼吸道感染所引起的不适。

哪些食品可以缓解小儿咳嗽

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荨麻疹的基本治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两种。在药物治疗方面,常用的药物包括抗组胺剂、皮质激素、免疫调节剂等。其中,抗组胺剂是最常用的一类药物,可以缓解瘙痒和红斑等过敏反应;皮质激素则是强力止痒、消肿作用明显的一类药物,在严重情况下可采取口服或注射方式使用;免疫调节剂则被广泛应用于难以控制的复杂性或伴发自身免系统异常引起的荨麻疹。

另外,在非药物治疗方面,首先需避开诱因,并保持室内空气流通与干爽度高。同时也需要注意饮食健康,不吃辛辣刺激性食品及海产品等易致敏食品。此外还可通过生活习惯进行改变来减轻发作频率和程度:如穿着透气性好、柔软舒适衣服;保持心情平稳,避免焦虑和紧张情绪等。

荨麻疹的治疗需要根据个体差异采用不同的方法,患者在选择治疗方案时应咨询医生,并遵循其指导进行针对性调整。同时也需注意防范复发及并发症的出现,加强自我保健意识。

风湿类风湿手指关节疼痛吃什么药:快一年的类风湿手指关节疼痛怎么治疗?

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患有类风湿性手指关节疼痛,可以服用抗风湿类的药物配合吲哚美辛进行治疗,需要在医生的指导下服用药物,也可以到医院进行物理治疗,比如中药熏蒸,超声波等治疗,平常可以多用红花煲水泡手,每次可以泡30分钟左右,平常避免用冷水洗手。

手指关节类风湿如何治疗?

类风湿关节炎是一种慢性病,主要是控制症状,缓解疼痛,延缓关节的畸形,目前还没有好的办法能够根治,可以用一些活血化瘀的中成药治疗,比如风湿马钱片或者万通筋骨片治疗,如果疼痛严重的可以用非甾体类的药物,比如布洛芬缓释胶囊或者美洛昔康缓解疼痛。

我患有类风湿,手臂手指和关节都非常疼,该怎么办?

类风湿,手臂手指和关节都非常疼可以服用非甾体类抗炎药物治疗。还需要服用抗风湿药物进行治疗,通常在服用药物治疗1-3个月以后才能有效果。还可以考虑应用生物制剂,在短时间内选用小剂量的激素治疗来缓解疼痛。

拉肚子吃什么好的最快:拉肚子有什么好的快速的治疗方法?

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如果患者因暴饮暴食而腹泻,建议患者多吃热粥,用热毛巾热敷腹部,可在短时间内止泻。如果患者因细菌感染而腹泻,并希望快速停止腹泻,可口服思密达、益生菌和其他药物来帮助患者改善症状。如果腹泻严重,患者需要立即去医院,使用一些特殊的抗生素治疗腹泻,效果明显。

吃什么治拉肚子效果最快?

腹泻最常见的原因是结肠炎症,尤其是食用不洁食物或刺激性食物后的腹泻。需要抗生素、改善肠道菌群的制剂和肠粘膜保护剂。例如头孢克肟、蒙脱石粉。如果大便出现水样腹泻,表明肠道炎症和病毒感染,服用抗生素意义不大,益生菌制剂和肠道粘膜保护剂可用于止泻治疗。

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盆腔积液是指在女性盆腔内出现异常的液体聚集。这种情况通常会引起一系列症状,如下腹部不适、压力感、尿频、排便困难等。造成盆腔积液的原因很多,其中最常见的是子宫内膜异位症和卵巢囊肿。其他可能导致盆腔积液的原因包括**分泌物过多、输卵管堵塞或损伤以及恶性肿瘤等。

需要注意的是,在一些患者中,盆腔积液并没有明显的症状表现。但如果发现自己存在相关风险因素(例如有家族史),则建议进行定期检查以确保健康。针对盆腔积液治疗药物选择方面,应根据具体情况由专业医生进行评估和推荐,并遵循医嘱使用药物以达到更好地治疗效果。

常用的盆腔积液治疗药物介绍

盆腔积液是指在女性盆腔内出现的液体,常见于许多妇科疾病。治疗盆腔积液需要选择合适的药物进行治疗,以下是一些常用的盆腔积液治疗药物介绍:

1.抗生素:对于由感染引起的盆腔积液,抗生素是必须的。根据不同类型的感染,医生会开具相应种类和剂量的抗生素。

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大便不成形是指排泄物的质地较软、松散,甚至呈现稀糊状。这种情况通常会伴随着频繁的排便,而且大便颜色可能也会有所变化。造成此类问题的原因非常多样,其中包括饮食习惯、水分摄入量以及肠道消化能力等方面的因素。

一些普遍引起大便不成形的原因包括:饮食中缺少纤维素或者水分过少;长期服用某些药物;慢性胰腺炎或其他消化系统问题;压力和焦虑等心理问题等。

当然,在处理大便不成形时应该采取正确有效的治疗方法。如果出现了持续时间较长且严重影响日常生活质量的情况,则需要寻求医生帮助并进行相关检查以确定具体诊断,并根据医嘱使用药物进行治疗。同时要注意保证足够充足水分和高纤维含量饮食,并尽可能减轻压力和焦虑对身体所产生的负面影响。

不要让急性膀胱炎扰乱您的生活:了解这些治疗方法和药物

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急性膀胱炎是一种常见的泌尿系统感染,由于细菌感染引起。其主要症状包括尿频、尿急、排尿困难、下腹部不适和灼热感等。其他可能的症状还包括血尿和发烧等。该感染通常是由大肠杆菌等细菌进入膀胱所致,这些细菌通过女性较为普遍的输尿管近距离接触而侵入身体。

除了女性更容易患上急性膀胱炎之外,其他因素也会增加患此类感染的风险,如长期使用导致免疫力下降的药物或器官移植术后等情况。当出现相关的不适时,建议立即就医并采取治疗措施以防止恶化及扩散到肾脏造成更严重问题。

自然治疗方法以缓解急性膀胱炎

急性膀胱炎是一种常见的泌尿系统感染,它会给患者带来不适和疼痛。除了药物治疗外,自然治疗方法也可以有效地缓解急性膀胱炎。

保持足够的水分摄入非常重要。喝足够的水有助于清洁泌尿道并稀释任何可能存在的细菌或其他刺激物质。

坚持排空膀胱也很关键。在排尿时要彻底排完,并避免过度用力或快速排尿。

治疗冠周炎:这些药物要知道了解作用及注意事项

冠周炎的治疗药物概述

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冠周炎是一种常见的心血管疾病,治疗冠周炎需要综合考虑患者的临床表现和相关检查结果。目前,常用的治疗药物主要包括抗血小板药、降脂药、抗高血压药和镇定剂等。

抗血小板药是预防心肌梗死和缺血性卒中的首选治疗方法之一,其中最常用的是阿司匹林。然而,对于某些特殊人群如过敏体质或有出血倾向者则需谨慎使用。

降脂药可以有效地控制冠周炎风险因素之一——高胆固醇水平,并减少动脉粥样硬化斑块形成。目前广泛应用于临床上的降脂类别主要包括他汀类、贝特类和非洛贝特酮等。

抗高血压药可明显改善微循环功能,在冠周循环障碍时具有较好作用。通常情况下应选择长效安全型口服制剂,并在监测下逐步调整剂量以达到治疗目标。

镇定剂也常用于冠周炎治疗中的辅助措施。但是应注意该药物对心脏功能的影响,尤其是在老年人和基础心血管疾患患者身上使用时更需谨慎。

念珠菌感染吃什么药:这些中成药有效治疗

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念珠菌感染是一种常见的疾病,其主要症状包括**分泌物增多、外阴发红、灼热感和瘙痒等。在口腔或消化系统中也可能出现念珠菌感染,表现为白色斑点或溃疡。

针对念珠菌感染的治疗方法通常包括药物治疗和生活习惯改变两个方面。在药物治疗方面,常用的中成药有制霉素软胶囊、复方丹参滴丸等,这些药可以有效地杀死细菌并缓解患者的不适反应。同时,在日常生活中应注意保持私处干爽清洁,并避免穿紧身裤和使用过于刺激性的卫生巾等。

念珠菌感染虽然不会带来太大风险但仍需引起足够重视。及早采取措施进行预防与治愈才能更好地保障健康。

中成药在念珠菌感染治疗中的作用及优势

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念珠菌感染是一种常见的真菌感染,通常会出现在口腔、**、生殖器官等部位。对于这种病情,许多人倾向于使用中成药进行治疗。

睾丸痛吃什么药:睾丸痛可以用什么药来治疗?

睾丸痛可以用什么药来治疗?

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睾丸出现疼痛的原因有很多的,需要看是什么原因导致。最好能到医院做高管B超的检查,如果是出现了睾丸炎,细菌感染引起的,需要选择使用消炎药物。比较常用的是大环内酯类的消炎药。中成药可以选择活血化瘀止痛类的药物。治疗期间不要长时间坐

睾丸有点轻微的疼痛,该怎么办?

轻度睾丸疼痛有两种主要可能性。首先是前腺炎症。一般来说,前列腺可以通过常规前列腺液和前列腺b超检查明确诊断。然后,选择一些中成药,如三金片进行对症治疗。第二种可能性是睾丸和附睾炎症,可通过睾丸和附睾的b超检查明确诊断,然后抗生素如阿奇霉素片可有效缓解治疗两周后的症状。