人类的自我超越之路,异常漫长而艰辛,或者说如《荒诞医学史》([美]莉迪亚·康、内特·彼得森著,王秀莉、赵一杰译。江西科学出版社 2018年。下简称“荒”)所叙,人类在与自己的疾病纠缠和争斗的漫漫征程中,许多时候,甚至是荒诞的。
在公元前三世纪到公元前七世纪,人类似乎一下子就从蒙昧走向了文明。在东方出现了以孔子为代表的百家争鸣和印度出现的佛陀释迦牟尼,在更远的西方则出现了苏格拉底、柏拉图、亚里士多德并称的希腊三贤。但是,黄金时代过后,西方则从公元五世纪以后长达近1000年的历史中,处于所谓的“黑暗时期”中世纪。就医学史来讲,直到十五世纪或更近一点的十八世纪,其关乎人类健康和幸福的医学(理念、方法、手段、药物、器具、护理等),似乎都还处在蒙昧时期。如“荒”的“导言”所说,那时,“从今天的视角来看,这些治疗方似乎都极其荒谬。黄鼠狼的睾丸被当作避孕用具,用放血来治愈失血,烧热烙铁来治失恋”。现在让我们看一看,除三者之外的,还有哪些今天看来荒谬却在那个时候理所当然的医学历史与故事。



梅毒,自十五世纪以后,曾经若干世纪祸害着欧洲和中国。欧洲称“大疱疹”,中国称“杨梅大疮”。十六世纪,欧洲便将汞引入了治疗梅毒的医学实践。尽管当时也有人反对,但由于氯化汞的发现和运用,患者有觉得轻松舒服的感觉,又因服用后大量的唾液分泌被认为是排毒。因此,一种叫“水银套餐”治疗的梅毒方式风靡欧洲。何谓“水银套餐”?简而言之,就是用水银做成的蒸汽浴。今天我们知道,汞中毒是一种慢性但对人很严重(即损坏内脏大脑)的中毒事件。当时,流行的这一治疗梅毒的方法,却成为某种时尚。“荒”说,著名小提琴家尼科罗·帕格尼尼,事实上就死于梅毒后的“水银套餐”。其实,用汞治病的祖先,不是欧洲而是中土。鲁迅有一篇极著名的文章叫《魏晋风度及文章与药及酒之关系》。文中提及的“药”即“五石散”,据东晋著名的道教学者、著名炼丹家、医药学家葛洪所说,五石散是由“丹砂”、“雄黄”、“白矾”、“曾青”、“慈石”合制而成。主药为丹砂,据今天的化学报告,“丹砂”含汞86.2%。这种药直到宋代依然盛行。苏轼在与陈季常等友的信函里,不止一次谈及关于“丹”炼药之事(见《苏轼文集》第四册)。再其实,水银还是帝王们炼长生不老药的主料。连一代明君圣主唐太宗,也因服“丹”没有达到“古来稀”之寿。也就是说,在抗生素盘尼西林(二十世纪初)没有发明之前,像梅毒、肺炎之类等细菌引发的病,根本就是无法治愈的病。
试问今天,哪个会(敢)去泡在一个用水银加热后的水银蒸汽浴!
作为一种解毒剂或镇痛剂,服用黏土的历史虽然比不上服用罂粟的历史那般早,但在欧洲至少在公元前六世纪就有了,“荒”书如是说。1581年,德国的沃尔夫冈二世相信了一个即将处死的死囚的话,一种加了(上帝或祭司)“印”的“印土”可以镇痛。据说它采自斯特利加的深山,又加盖了特别的印的黏土,可以包医百病。于是,这种带有神祇的“印土”风行欧洲。直到现代医学兴起,这种“印土”才成了欧洲有钱人古玩室或博古架的藏品。事实上,用土做药,在李时珍的《本草纲目》里不止一种。《本草纲目/土部》共记有“白垩”、“黄土”、“土蜂巢”、“蜣螂转丸”、“蚯蚓泥”、“螺蛳泥”、“白鳝泥”、“乌爹泥”等。关于药物的记录,在《本草纲目》里更是有一些罕人所闻。如《本草纲目/人部》里记有药“发髮”、“乱发”(不知“发髮”与“乱发”区别何处?)、“头垢”、“耳塞”、“膝头”、“人尿”、“淋石”、“乳汁”、“口津唾”、“人血”、“人胞”等。动物做药,在《本草纲目》里,几乎知道的天上飞的、水中游的、地上跑的爬的蠕动的动物都可以做药,包括2003年有可能诱发SARS 的“风狸”、“獾”,也包括2020年有可能诱发新病毒的“伏翼”(“伏翼”即蝙蝠。只是《本草纲目》把这种会飞的哺乳动物放在了“禽”部)。
药物学的发展是近现代医学重要的成果之一。它得益于物理化学和生物化学。其中最重要的是抗生素的发明和使用。在它们没有发明之前,药物学大都是靠经验即临床得来的。即便如很大程度将张仲景(公元三世纪)《伤寒杂病论》推进一步的清人柯韵伯的《伤寒附翼》,同样也只是经验。《伤寒附翼》的第一汤叫“桂枝汤”。《伤寒附翼》说:“此为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也”;《伤寒附翼》又说“凡头痛发热、恶风恶寒……,不拘何经、不论中风、伤寒,杂病,咸得用此发汗”。这一说,当时如西人“印土”一般包医百病,那么它的药物成分呢?简单得不能再简单:“杜枝”、“芍药”、“甘草”、“生姜”、“大枣”。我们今天知道,治疗疟疾的奎宁,来源于“本草”即源于茜草科植物金鸡纳树(或类似同属作物)的树皮,但它却依然是以化学的方式提制的生物碱,它的分子式为C20H24N2O2。同样,由于奎宁使用的抗药性,中国获诺贝尔奖的屠呦呦,从“本草”青蒿(或类似同属作物)提取的奎宁替代品,并非传统炮制,而是现代药物学的化学合成(1973年,双氢青蒿素,其分子式为C15H24O5)。
试问今天,还有人去吃西洋的“印土”和中国的“白鳝泥”与“头垢”吗?
现代医学(包括医疗制度、医疗手段、医疗器械、医疗药物、医疗护理,当然也包括医疗伦理等),建立在理性、科学和法律的平台上。当然也是建立在曾经若干医学荒诞无稽的个案上。或者说建立在若干代价上的。
当药物不能保证患者或不能保证人类的健康和生命时,手术便推到了医学的前台。如“荒”书所说:“手术要突破最后的终极障碍——人体本身。割开皮肤,穿透眼球,锯掉骨头,结扎血管,这意味着自然与疾病、创伤的演变历史正在改变。”从华佗与关羽剔骨疗伤来看,从古至今,手术就是医疗的重要手段,也是医学史必须面对的话题。从关羽剔骨疗伤的三世纪,一直到十九世纪,可靠的麻药还未出现。于是有了铮铮铁骨的关羽的英雄形象——“荒”书的作者可能不知道这一故事。在欧洲用器械给病人手术的事,确实是一部人类或个体病人疼痛的历史。十八世纪,医生用专门做的弯刀或锯子,给病人切骨头和锯骨头。手术的步骤是,刀切开骨头外的皮肤、肌肉,然后用锯把骨头锯开或锯断。流的血用灼术(热铁、沸油等)来处理,肌肉要么不处理,也可缝合起来。据说,那时著名的医生是比在同一时间内,可以切开或锯开骨头的数量。一位名叫本杰明·贝尔的苏格兰医生,可以在六秒之内截断一个大腿。法国医生让·拉雷在拿破仑战争期间,24小时内完成了200次截肢。法国医生截肢总数肯定会得第一名,但速度却比那位苏格兰医生慢了一秒。还有一位叫利斯顿的苏格兰医生更神奇,他在讲课时,截了一只骨头后,把刀叼在牙子中间,冲着他的学生和围观者大声叫道:“先生们,给我计时!先生们!给我计时!”这哪里是在治病,这是在当演员——切骨头或锯骨头的超级演员!这哪里管得上患者的疼痛,这是在扮演某种神力最为荒诞最为糟糕的悲喜剧。好在那时没有影像留下来,如果留了下来,这岂不是我们人类在走向文明和走向理智时的最野蛮行为吗!但正因为有了这样的代价,才有了现代医学上的诸如术前准备、无菌、麻醉、现代器械下的手术和术后护理等等。特别是因为一代更比一代先进的手术器具,也才有了现代手术的理念:无痛、速愈。
人类从蒙昧走向文明的漫漫途中,经历过费雷泽在《金枝》里所叙述的用巫术控制天气、预测吉凶、保佑子孙、健康长寿等,也经历了《荒诞医学史》所述的为了自身所经历的种种荒诞之事,一直到了今天。当欧洲中世纪后期极度恐慌的黑死病、曾让全球人类头疼的天花等恶性传染病成为历史后,从二十世纪中后期到第三个千禧年开始的二十一世纪,人类除了要继续面对旧疾,还要面对之前从未见过的新疾病。不过,人类的伟大在于,这个地球上的生灵,会思考、会吸取教训、会想办法、会结成一道共同面对。
二十世纪最重要的科学史著作《科学史》([英]W·C·丹皮尔著,李珩译。中国人民大学出版社 2010年)说,当人类进入十七世纪之后,植物学与化学开辟了药物学的新纪元;十八世纪,化学与医学结合,促进了医学的发展;十九世纪到二十世纪,生物学、化学与医学的结合,特别是“生物学最惊人的发展之一,是人们对于动植物和人类的细菌性疾病的来源与原因的认识大增进”。而这一判断和价值,为后来的医学提供了坦途。
一部研究人类原始心理和状态巨著的《金枝》、一部研究西方科学史的《科学史》、一部专门研究西方医学史上的一段不堪回首的往事的《荒诞医学史》,都指向,人类的进步虽然每步都付出了代价,但是,人类的前行,总是以理性、科学和相适应的制度伴随前行。人类不断地超越自己,这是人类的乐观。但经历荒诞之后,就不再应有荒诞,这是“一部有趣又有料的世界医学前史”(这部书的推广语)《荒诞医学史》告诉我的。(刘火)
(急写于新肺炎仍炽的2020年1月31日。叙府田坝八米居)
从蒙昧中走出的治疗史的相关内容
新冠肺炎患者吃什么药能快速康复:详解治疗方案
新冠肺炎的治疗药物介绍
新冠肺炎是一种由新型冠状病毒引起的传染性疾病。目前,全球各地都在积极开展新冠肺炎的治疗工作,针对不同阶段和严重程度的患者采取了不同的治疗药物。
在轻度和中度患者中,常用的治疗药物有抗生素、退烧镇咳等对于维持机体稳定很重要的支持性药物。也可以使用具有免疫调节作用或抑制新冠肺炎**效应的特定类别药物如氢氯喹、利巴韦枸橼酸盐等进行治愈。
而对于重度和危重患者,则需要更加强效及多方位合理运用获得释放情形下强化辅助呼吸功能(如高流量雾化吸入)以及提供有效支撑内部器官系统功能恢复。这些包括:胶质微粒子干扰素-α/β/γ、人源性单克隆抗体等靶向削减SARS-CoV-2感染带来影响。
在治愈新冠肺炎的过程中,治疗药物是至关重要的一环。但不同患者情况和阶段需采取不同方案,并且需要在医生指导下进行使用,以确保安全有效地恢复健康。
布洛芬缓释胶囊一次吃几粒:布洛芬缓释胶囊(芬必得)治疗发烧吗?
布洛芬缓释胶囊(芬必得)治疗发烧吗?
是能够治疗发烧的,如果体温在38度5以上是可以服用这种药物来进行退烧,而且这种药物也具有主动的作用,可以用于关节疼或者是偏头疼,同时也能够用于牙疼神经痛和肌肉疼痛,在发烧期间也要多喝水可以促进新陈代谢,同时也能够帮助毒素排出体外,对治疗发烧也是有一定作用。
给十个月的宝宝吃布洛芬的用量是多少?布洛芬是儿童常用的退热剂,布洛芬有不同的剂型,包括混悬液、颗粒、栓剂等,混悬液中又有滴管型和液体型,滴管型一次可使用一滴管,液体型、栓剂在1岁以上使用4毫升、1粒,1岁以下根据体重酌情减量,而颗粒剂1岁以下使用1/4包。
治疗尿道炎:这些常见的西药和中草药都能帮助缓解症状
尿道炎的症状和原因
尿道炎是指尿道黏膜受到细菌感染或刺激而引起的炎症。该疾病主要表现为尿频、尿急、尿痛等不适感,严重时还会伴随着排泄困难和血尿等明显的体征。常见的导致本病发生的原因包括性生活不卫生、过度清洁、缺乏免疫力以及药物刺激等多种情况。一旦出现上述相关发作,可以使用西药或中草药来治愈这种不适感并帮助缓解相应的问题。
西药治疗尿道炎的常见药物及其作用机制西药治疗尿道炎的常见药物及其作用机制
尿道炎是一种常见的泌尿系统感染,患者通常会出现排尿困难、尿频、腰背部不适等症状。西药治疗是目前最为有效和广泛使用的方法之一,以下介绍几种常见的西药及其作用机制:
1.抗生素:抗生素是治疗细菌感染最基本的药物之一。对于引起尿道炎的细菌(如大肠杆菌等),可以选择口服或注射抗生素进行治疗。通常采用头孢类、青霉素类等广谱抗生素。
白细胞偏低吃什么:白细胞偏低怎样治疗?
白细胞偏低怎样治疗?
注意饮食,避免生冷或者不洁饮食。白细胞偏低,升白的药物可以适当服用,如维生素B4片、利血生片、鲨肝醇片、地榆升白片。另外,白细胞偏低的时候也可以使用粒细胞集落刺激因子升高。白细胞偏低比较明显,还可以寻求名老中医的帮助,通过把脉、看舌苔服用中药进行治疗。
白细胞低一日三餐的食谱?红枣花生薏米粥。
红烧烤麸。煎鸡蛋,清炖莲藕排骨。
蒜蓉西兰花,糙米饭,西湖牛肉羹,清炒芦笋百合,五红汤,黄鳝骨头汤。
龙眼莲子粥
治疗淋巴结肿大的有效药物有哪些:专家为您解答
淋巴结肿大的原因及症状
淋巴结肿大是指身体内的淋巴组织增生,导致淋巴结变得异常肥大。这种情况通常会伴随着疼痛、发热和乏力等不适感觉。淋巴结肿大的原因很多,其中包括感染、免疫系统问题以及癌症等。感染是最常见的原因之一,例如扁桃体感染、牙齿或口腔部位的感染、青春期激素水平改变引起的滤泡性腺体增生等都可能导致淋巴结肿大。
一旦出现了淋巴节点肿胀的情况,则需要去医院检查并确定具体原因。如果是由于简单的细菌或者病毒引起了轻微发炎所造成,则可以通过服用抗生素治愈;而对于有关系到免疫系统问题或癌变风险时,则需要进行更加严格和专业化治疗方案来解决问题。在面对这种突然出现在身上的异常情形时,请务必保持冷静,并尽快寻求医师建议和诊断处理,以便遏制恶化趋势。
常用药物治疗淋巴结肿大的效果和副作用淋巴结肿大是一种常见的疾病,它可以由各种原因引起,例如感染、恶性肿瘤等。针对不同的原因和严重程度,医生会采用不同的治疗方案来缓解患者的症状。
治口吃结巴的秘籍:口吃治疗有哪些方法?
口吃治疗有哪些方法?
口吃治疗是最简单的训练,平时说话要尽量慢,以指导病人。其次,不要太紧张。有些人越紧张,口吃者就越难以表达自己。在这种情况下,慢点训练是非常重要的。另外,在一些场合要适当训练,从少人到多人,逐步克服心理障碍,克服生理和心理障碍的控制会提高患者的心理素质。通过科学合理的训练,长期坚持,将有效治疗口吃症状。
口吃矫正需要科学系统训练。口吃的情况不同,解决的方法也不同,不可一概而论的。下面推荐一些实口吃矫正的简单方法步骤:
1、改正语言习惯 如果你的口吃是语言习惯问题,自己平时并不是很在意,只是因为口吃影响到工作或生活,想改善一下,那你自己练习发音就可以了,坚持慢速朗读,平时说话时语速慢一点就可以了。当然,年龄越大,语言习惯越不好,需要练习的时间和强度就越大。
2、排除心理障碍 这类患者的语言习惯本身问题不大,生理上完好无损,这类口吃通常是受心理因素的影响发生的。这时候需要排除心理障碍,正视自己的口吃结巴。
过敏性鼻炎吃什么:过敏性鼻炎用什么药治疗效果好?
过敏性鼻炎用什么药治疗效果好?
可以服用一些氯雷他定或者是开瑞坦,还有扑尔敏,都是能够治疗过敏性鼻炎的情况,过敏性鼻炎主要是因为鼻腔内发生的病变所以导致的,也有些是因为接触了一些过敏原所引起的,比如接触了一些动物的毛发或者是花粉,都有可能会导致过敏性鼻炎,在平时外出要戴一个口罩。
我有过敏性鼻炎可以吃蜂王浆吗?过敏性鼻炎可以吃蜂王浆,发病时需要抗炎抗过敏治疗,平时需要增强体质提高免疫力。多喝水,饮食上注意不能吃辛辣油腻的食物,多吃清淡容易消化的食物,平时可以调节好自己的情绪,以免病情加重。
秋季过敏性鼻炎吃什么药?秋季过敏性鼻炎可以在医生指导下口服抗过敏的药物进行治疗,另外出门时可以配戴口罩,如果鼻炎严重,可以去医院检查过敏原,然后远离,这样可以缓解症状,在饮食上可以多吃一些含有维生素c较多的蔬菜水果,有抗过敏的作用,也能够缓解过敏性鼻炎。
治疗肾结石要用哪些药物:这是你需要知道的所有信息
肾结石的药物治疗原理和方法
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,严重影响患者生活质量。药物治疗是肾结石治疗的一个重要方法,可以有效地减轻患者的不适感和防止结石再次形成。
药物治疗肾结石主要有两个原理:溶解与抑制。对于小型、单发性钙盐型肾结石,采用溶解法是比较常见的方法。利用化学试剂来改变尿液中离子浓度、pH值等条件,使得钙盐在体外被分散或转换为可溶性化合物,并通过肝脏和胆道排出体外。
另一种方法则是使用抑制剂来防止新的结晶形成。目前市场上流行着多种抑制剂如柠檬酸、硫酸镁等,它们能够调节人体内部各项代谢功能平衡,增加尿液中碱性离子含量及水分摄取量等手段以达到预防新陈代谢产物沉淀造成继续堆积从而促进其自然排除。
在选择药物时需要根据不同类型的肾结石进行个性化治疗,同时应该注重平衡营养、合理饮食及加强身体锻炼等方面的综合措施,以达到更好的治疗效果。
痛风吃什么药治疗最有效:治疗痛风最有效的药是什么?
治疗痛风最有效的药是什么?
痛风是由体内嘌呤代谢紊乱引起的关节疼痛疾病。体内血尿酸水平升高引起痛风性关节炎。秋水仙碱是治疗这种疾病最有效的药物,但这种药有副作用。需要医生指导使用。别嘌呤醇片可以口服,除吃药外,还要注意不要吃嘌呤含量高的食物和饮料,会加重病情,
痛风用什么药效果好?痛风建议可以在医生的指导下服用布洛芬来缓解疼痛的症状。也可以服用一下秋水仙碱来控制好病情。平常一定要注意饮食,少吃一些高嘌呤的食物,例如不能喝老火汤,吃海鲜,动物肝脏,腌制过的肉类等。可以多吃些新鲜的蔬菜与水果。平常一定要注意多喝水,补充水分。
痛风吃什么药最好?痛风的患者建议可以在医生的指导下服用秋水仙碱,布洛芬。具体用药请遵医嘱,平常一定要规范饮食,多吃蔬菜,少吃肉。经发作期可以把患肢抬高并用冰袋冷敷,一定要注意多休息,避免剧烈运动。平常要注意多喝水,进食的时候不能吃得过饱,体重超重的患者一定要注意减肥。
口吃怎么治疗:口吃治疗有哪些方法?
口吃治疗有哪些方法?
口吃矫正需要科学系统训练。口吃的情况不同,解决的方法也不同,不可一概而论的。下面推荐一些实口吃矫正的简单方法步骤:
1、改正语言习惯 如果你的口吃是语言习惯问题,自己平时并不是很在意,只是因为口吃影响到工作或生活,想改善一下,那你自己练习发音就可以了,坚持慢速朗读,平时说话时语速慢一点就可以了。当然,年龄越大,语言习惯越不好,需要练习的时间和强度就越大。
2、排除心理障碍 这类患者的语言习惯本身问题不大,生理上完好无损,这类口吃通常是受心理因素的影响发生的。这时候需要排除心理障碍,正视自己的口吃结巴。
3、放松练习 通过放松训练来控制你的嘴唇、舌头、口腔、呼吸的肌肉,以及某种程度上控制声带的肌肉。当你独自一人处于放松状态的时候,你可以故意的收缩和放松这些肌肉。如果你能够在说话时放松这些肌肉的话,那肯定会对你有帮助。