人类的自我超越之路,异常漫长而艰辛,或者说如《荒诞医学史》([美]莉迪亚·康、内特·彼得森著,王秀莉、赵一杰译。江西科学出版社 2018年。下简称“荒”)所叙,人类在与自己的疾病纠缠和争斗的漫漫征程中,许多时候,甚至是荒诞的。
在公元前三世纪到公元前七世纪,人类似乎一下子就从蒙昧走向了文明。在东方出现了以孔子为代表的百家争鸣和印度出现的佛陀释迦牟尼,在更远的西方则出现了苏格拉底、柏拉图、亚里士多德并称的希腊三贤。但是,黄金时代过后,西方则从公元五世纪以后长达近1000年的历史中,处于所谓的“黑暗时期”中世纪。就医学史来讲,直到十五世纪或更近一点的十八世纪,其关乎人类健康和幸福的医学(理念、方法、手段、药物、器具、护理等),似乎都还处在蒙昧时期。如“荒”的“导言”所说,那时,“从今天的视角来看,这些治疗方似乎都极其荒谬。黄鼠狼的睾丸被当作避孕用具,用放血来治愈失血,烧热烙铁来治失恋”。现在让我们看一看,除三者之外的,还有哪些今天看来荒谬却在那个时候理所当然的医学历史与故事。



梅毒,自十五世纪以后,曾经若干世纪祸害着欧洲和中国。欧洲称“大疱疹”,中国称“杨梅大疮”。十六世纪,欧洲便将汞引入了治疗梅毒的医学实践。尽管当时也有人反对,但由于氯化汞的发现和运用,患者有觉得轻松舒服的感觉,又因服用后大量的唾液分泌被认为是排毒。因此,一种叫“水银套餐”治疗的梅毒方式风靡欧洲。何谓“水银套餐”?简而言之,就是用水银做成的蒸汽浴。今天我们知道,汞中毒是一种慢性但对人很严重(即损坏内脏大脑)的中毒事件。当时,流行的这一治疗梅毒的方法,却成为某种时尚。“荒”说,著名小提琴家尼科罗·帕格尼尼,事实上就死于梅毒后的“水银套餐”。其实,用汞治病的祖先,不是欧洲而是中土。鲁迅有一篇极著名的文章叫《魏晋风度及文章与药及酒之关系》。文中提及的“药”即“五石散”,据东晋著名的道教学者、著名炼丹家、医药学家葛洪所说,五石散是由“丹砂”、“雄黄”、“白矾”、“曾青”、“慈石”合制而成。主药为丹砂,据今天的化学报告,“丹砂”含汞86.2%。这种药直到宋代依然盛行。苏轼在与陈季常等友的信函里,不止一次谈及关于“丹”炼药之事(见《苏轼文集》第四册)。再其实,水银还是帝王们炼长生不老药的主料。连一代明君圣主唐太宗,也因服“丹”没有达到“古来稀”之寿。也就是说,在抗生素盘尼西林(二十世纪初)没有发明之前,像梅毒、肺炎之类等细菌引发的病,根本就是无法治愈的病。
试问今天,哪个会(敢)去泡在一个用水银加热后的水银蒸汽浴!
作为一种解毒剂或镇痛剂,服用黏土的历史虽然比不上服用罂粟的历史那般早,但在欧洲至少在公元前六世纪就有了,“荒”书如是说。1581年,德国的沃尔夫冈二世相信了一个即将处死的死囚的话,一种加了(上帝或祭司)“印”的“印土”可以镇痛。据说它采自斯特利加的深山,又加盖了特别的印的黏土,可以包医百病。于是,这种带有神祇的“印土”风行欧洲。直到现代医学兴起,这种“印土”才成了欧洲有钱人古玩室或博古架的藏品。事实上,用土做药,在李时珍的《本草纲目》里不止一种。《本草纲目/土部》共记有“白垩”、“黄土”、“土蜂巢”、“蜣螂转丸”、“蚯蚓泥”、“螺蛳泥”、“白鳝泥”、“乌爹泥”等。关于药物的记录,在《本草纲目》里更是有一些罕人所闻。如《本草纲目/人部》里记有药“发髮”、“乱发”(不知“发髮”与“乱发”区别何处?)、“头垢”、“耳塞”、“膝头”、“人尿”、“淋石”、“乳汁”、“口津唾”、“人血”、“人胞”等。动物做药,在《本草纲目》里,几乎知道的天上飞的、水中游的、地上跑的爬的蠕动的动物都可以做药,包括2003年有可能诱发SARS 的“风狸”、“獾”,也包括2020年有可能诱发新病毒的“伏翼”(“伏翼”即蝙蝠。只是《本草纲目》把这种会飞的哺乳动物放在了“禽”部)。
药物学的发展是近现代医学重要的成果之一。它得益于物理化学和生物化学。其中最重要的是抗生素的发明和使用。在它们没有发明之前,药物学大都是靠经验即临床得来的。即便如很大程度将张仲景(公元三世纪)《伤寒杂病论》推进一步的清人柯韵伯的《伤寒附翼》,同样也只是经验。《伤寒附翼》的第一汤叫“桂枝汤”。《伤寒附翼》说:“此为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也”;《伤寒附翼》又说“凡头痛发热、恶风恶寒……,不拘何经、不论中风、伤寒,杂病,咸得用此发汗”。这一说,当时如西人“印土”一般包医百病,那么它的药物成分呢?简单得不能再简单:“杜枝”、“芍药”、“甘草”、“生姜”、“大枣”。我们今天知道,治疗疟疾的奎宁,来源于“本草”即源于茜草科植物金鸡纳树(或类似同属作物)的树皮,但它却依然是以化学的方式提制的生物碱,它的分子式为C20H24N2O2。同样,由于奎宁使用的抗药性,中国获诺贝尔奖的屠呦呦,从“本草”青蒿(或类似同属作物)提取的奎宁替代品,并非传统炮制,而是现代药物学的化学合成(1973年,双氢青蒿素,其分子式为C15H24O5)。
试问今天,还有人去吃西洋的“印土”和中国的“白鳝泥”与“头垢”吗?
现代医学(包括医疗制度、医疗手段、医疗器械、医疗药物、医疗护理,当然也包括医疗伦理等),建立在理性、科学和法律的平台上。当然也是建立在曾经若干医学荒诞无稽的个案上。或者说建立在若干代价上的。
当药物不能保证患者或不能保证人类的健康和生命时,手术便推到了医学的前台。如“荒”书所说:“手术要突破最后的终极障碍——人体本身。割开皮肤,穿透眼球,锯掉骨头,结扎血管,这意味着自然与疾病、创伤的演变历史正在改变。”从华佗与关羽剔骨疗伤来看,从古至今,手术就是医疗的重要手段,也是医学史必须面对的话题。从关羽剔骨疗伤的三世纪,一直到十九世纪,可靠的麻药还未出现。于是有了铮铮铁骨的关羽的英雄形象——“荒”书的作者可能不知道这一故事。在欧洲用器械给病人手术的事,确实是一部人类或个体病人疼痛的历史。十八世纪,医生用专门做的弯刀或锯子,给病人切骨头和锯骨头。手术的步骤是,刀切开骨头外的皮肤、肌肉,然后用锯把骨头锯开或锯断。流的血用灼术(热铁、沸油等)来处理,肌肉要么不处理,也可缝合起来。据说,那时著名的医生是比在同一时间内,可以切开或锯开骨头的数量。一位名叫本杰明·贝尔的苏格兰医生,可以在六秒之内截断一个大腿。法国医生让·拉雷在拿破仑战争期间,24小时内完成了200次截肢。法国医生截肢总数肯定会得第一名,但速度却比那位苏格兰医生慢了一秒。还有一位叫利斯顿的苏格兰医生更神奇,他在讲课时,截了一只骨头后,把刀叼在牙子中间,冲着他的学生和围观者大声叫道:“先生们,给我计时!先生们!给我计时!”这哪里是在治病,这是在当演员——切骨头或锯骨头的超级演员!这哪里管得上患者的疼痛,这是在扮演某种神力最为荒诞最为糟糕的悲喜剧。好在那时没有影像留下来,如果留了下来,这岂不是我们人类在走向文明和走向理智时的最野蛮行为吗!但正因为有了这样的代价,才有了现代医学上的诸如术前准备、无菌、麻醉、现代器械下的手术和术后护理等等。特别是因为一代更比一代先进的手术器具,也才有了现代手术的理念:无痛、速愈。
人类从蒙昧走向文明的漫漫途中,经历过费雷泽在《金枝》里所叙述的用巫术控制天气、预测吉凶、保佑子孙、健康长寿等,也经历了《荒诞医学史》所述的为了自身所经历的种种荒诞之事,一直到了今天。当欧洲中世纪后期极度恐慌的黑死病、曾让全球人类头疼的天花等恶性传染病成为历史后,从二十世纪中后期到第三个千禧年开始的二十一世纪,人类除了要继续面对旧疾,还要面对之前从未见过的新疾病。不过,人类的伟大在于,这个地球上的生灵,会思考、会吸取教训、会想办法、会结成一道共同面对。
二十世纪最重要的科学史著作《科学史》([英]W·C·丹皮尔著,李珩译。中国人民大学出版社 2010年)说,当人类进入十七世纪之后,植物学与化学开辟了药物学的新纪元;十八世纪,化学与医学结合,促进了医学的发展;十九世纪到二十世纪,生物学、化学与医学的结合,特别是“生物学最惊人的发展之一,是人们对于动植物和人类的细菌性疾病的来源与原因的认识大增进”。而这一判断和价值,为后来的医学提供了坦途。
一部研究人类原始心理和状态巨著的《金枝》、一部研究西方科学史的《科学史》、一部专门研究西方医学史上的一段不堪回首的往事的《荒诞医学史》,都指向,人类的进步虽然每步都付出了代价,但是,人类的前行,总是以理性、科学和相适应的制度伴随前行。人类不断地超越自己,这是人类的乐观。但经历荒诞之后,就不再应有荒诞,这是“一部有趣又有料的世界医学前史”(这部书的推广语)《荒诞医学史》告诉我的。(刘火)
(急写于新肺炎仍炽的2020年1月31日。叙府田坝八米居)
从蒙昧中走出的治疗史的相关内容
口吃矫正的最佳方案:了解治疗方法和注意事项
口吃矫正的治疗方法
口吃是一种常见的语言障碍,它会严重影响一个人的社交和职业发展。但是,现代医学技术已经能够有效地治疗口吃,并帮助患者恢复流畅的语言表达能力。
口吃矫正的治疗方法主要包括两种:物理疗法和行为疗法。物理疗法主要通过使用特殊设备来调整舌头、喉部和呼吸肌肉等身体机能,以改善语音流畅度。而行为疗法则更注重于训练患者正确使用声音、节奏和韵律等技巧来控制自己的说话方式。
在选择治疗方案时,应该根据个人情况进行评估并寻求专业意见。同时,在治疗过程中也需要注意日常生活中的一些小细节,比如避免紧张焦虑情绪、保持良好口腔卫生习惯等。
口吃不再是无药可救的问题了。只要采取合适的治疗方法,并贯彻坚定信念进行长期训练,就有望摆脱这个困扰自己的障碍,恢复自信、流畅的语言表达能力。
针对口吃的注意事项针对口吃的注意事项包括以下几点:
幽门螺杆菌治疗药物有哪些:这几种药品效果最好
幽门螺杆菌治疗药物的种类
幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌,它会引起许多人不适的症状。治疗幽门螺杆菌感染通常需要使用药物,包括抗生素、质子泵抑制剂和胃黏液保护剂等。
目前被认为最有效的药物组合包括三种类型:一种是两个或更多抗生素的联合用药;另一种是含有质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂的三重疗法;第三种则是所谓的四重疗法,即同时使用两个以上不同类别的药物来消灭幽门螺杆菌。
在这些治疗中,具有高效性、低毒性和良好耐受性并且能够减少慢性胃排空障碍发生率等优点的阿莫西林-克拉维酸钾、呋喹诺酮类和甲硝唑等广谱抗生素被广泛应用于联合用药方案中。在选择治疗方案时还需考虑到患者个体差异以及各自对特定药物敏感程度等因素,以确保最佳治疗效果。
不同幽门螺杆菌治疗药物的效果对比不同幽门螺杆菌治疗药物的效果对比
找到了:烧心患者必看有效的中药和西药治疗方法
烧心的症状和原因
烧心是一种常见的胃部不适症状,其主要表现为胸骨后或上腹部出现灼热感、酸味、难受等不适感觉。这种情况通常会在进食大量油腻或辛辣食物、吃得过饱或睡前进食等情况下加剧。引起烧心的原因可能是由于胃内反流物质刺激了贴近它的食管黏膜,也有可能与肌肉括约失弛缓导致反流相关。抽烟和喝咖啡以及某些药物使用(如阿司匹林)也可以增加发生烧心的几率。如果持续出现严重的疼痛和消化问题,请尽快就医并进行治疗。
中药治疗烧心的有效方法中药治疗烧心是一种古老而有效的方法。在传统中医理论中,烧心属于胸腹部气机紊乱所致,包括肝、胃、脾等多个器官的功能失调。因此,中药治疗主要针对这些器官进行调整。常用的中草药有黄连、苦参、枳实等具有清热解毒作用的草本植物。
其中,黄连可清除体内火毒和湿气,通经活络;苦参可以降低胆固醇水平并提高消化能力;枳实则可以改善肠道环境及缓解便秘等问题。
您需要了解的新冠肺炎药物:哪些可以用来治疗
新冠肺炎药物的分类及特点
新冠肺炎药物的分类及特点
随着新冠肺炎疫情的全球爆发,各国科学家和医生们正在不断探索治疗该病毒的有效药物。目前已经有一些药物被应用于临床治疗,并取得了一定效果。
根据其作用机制和途径,可以将新冠肺炎药物分为多个类别:
1.抗病毒类:这类药物主要是通过抑制或杀灭新型冠状病毒来达到治愈作用。其中比较常见的包括洛匹那韦、利托那韦等。
2.免疫调节类:针对新冠肺炎患者免疫系统失衡所引起的问题,这类药物能够调节患者自身免疫反应,减轻其损伤程度。如氢氯喹、阿托品等。
3.综合性护理类:这些药物不是直接以治療新型冠状病毒为主,而是综合管理患者其他相关并发症的草房子论坛。此类药物的代表是抗生素,如青霉素、头孢等。
需要注意的是,不同类型的新冠肺炎药物在治疗效果和副作用方面也存在差异。根据患者个体情况选择合适的药物并进行有效管理非常重要。同时,在使用这些药物时应遵从医生建议,严格按照说明书使用,以减少可能出现的风险。
治疗子宫内膜薄:不妨试试这些食谱和饮品
子宫内膜薄的症状和原因分析
子宫内膜薄是一种常见的妇科疾病,其主要特征为子宫内膜过于稀薄。这种情况会影响女性的生殖系统正常运作,导致不孕或者流产等问题。
造成子宫内膜过度稀薄的原因有多种,其中最常见的包括长期使用药物、卵巢功能减退、缺乏营养和激素失调等。精神压力、环境污染以及生活方式也可能对子宫内膜健康带来负面影响。
症状方面,在正常情况下,女性月经周期应该在28天左右,并且第一天出现红色分泌物。如果你发现自己月经周期异常或者月经颜色变浅或变少了,则需要引起注意并及时就诊。
在治疗子宫内膜健康问题时需要综合考虑各个因素,并采取综合措施进行治疗。除了药物治疗之外,营养餐和饮品可以提供足够的营养支持并促进身体恢复。
饮食对子宫内膜健康的影响及相关建议饮食对子宫内膜健康有着重要的影响。一些营养素,例如维生素E、叶酸和Omega-3脂肪酸等可以促进子宫内膜的健康。同时,过度摄入***、糖分和酒精等会对子宫内膜产生负面影响。
如何选用治疗过敏性皮炎的药物:专家告诉你最有效的用药方式
过敏性皮炎的治疗药物种类
过敏性皮炎是一种常见的皮肤病,通常会出现搔抓、红肿、起泡等不适症状。对于这种情况,我们可以采用药物治疗来缓解其不适感和减轻相应的症状。目前市场上有许多治疗过敏性皮炎的药物,包括口服和外用两种类型。其中口服类药品主要有抗组胺类、螺内酯类、免氧催化酶抑制剂等;而外用类药品则分为局部激素类、非甾体消炎镇静剂及其他成份复方制剂等。在使用这些药物时需要注意其作用机理及临床表现,并根据医生建议选择合适数量与方式进行使用以达到最佳效果并避免可能产生的不良反应或依赖问题。
湿热体质吃什么药:体内湿热吃什么药,如何治疗湿热?
体内湿热吃什么药,如何治疗湿热?
体内湿热可以通过中药进行调理;常用的中药有薏米、茯苓、黄连、茵陈、黄柏等;也可以吃一些中成药,例如龙胆泻肝丸、二妙丸等。饮食上忌食辛辣肥腻和刺激性的食物;可以吃一些红豆、赤小豆、绿豆等食物。生活上注意休息、多参加户外活动。
体内湿热重吃什么药?体内湿热的人脾胃功能就会比较弱,湿气重就会感到身体倦怠乏力,大便会粘稠,痰多,消化不佳。所以要去湿气才能让身体轻松起来,可以吃一些祛湿的药,例如参苓白术丸,但最好遵循医嘱。建议可以用食补的方式调理,平时可以选择祛湿茶,例如红豆薏米茶,可以缓解便秘降火的症状。
有哪些药物能去除湿热?去除湿热选择中药治疗是比较好的,可采用土茯苓、泽泻、萆薢、通草等中药,中医方面以清热、利湿、解毒为主。饮食要控制,远离含油脂过多的垃圾食品及远离过于辛辣的发性的食物,且要注意自己的卫生,保持良好的生活习惯。
治疗咽喉炎:选对药很重要这些常用药物你知道吗
咽喉炎的症状和治疗方法
咽喉炎是一种常见的上呼吸道感染,其典型症状包括喉部不适、喉咙干燥、声音沙哑、发热等。在治疗方面,选择正确的药物非常重要。目前常用于治疗咽喉炎的药物包括抗生素、消炎药和止咳药等。其中,对于细菌感染引起的咽喉炎,使用抗生素可以有效地杀灭细菌并缓解患者的不适;而针对红肿和局部发红等问题,则可使用消毒剂进行治疗。在治愈期间还需注意口腔卫生,并多喝水以促进身体康复。在处理这些常见情况时,请务必根据具体情况选择合适数量和类型的药品,并密切关注自己身体反应变化以便及时调整诊断方案。
常见药物对咽喉炎的治疗效果咽喉炎是一种常见的上呼吸道感染,引起喉部不适、声音沙哑和咳嗽等症状。治疗咽喉炎需要选用合适的药物,以缓解症状并防止继续恶化。以下是几种常见药物对于治疗咽喉炎的效果:
1.抗生素:如果是由细菌感染引起的急性扁桃体或者腺体发言出现明显化脓时,医生可能会开具抗生素来消灭这些致使感染产生的微生物。
不知道如何选择治疗痔疮的药物:看看这篇指南就够了
痔疮的症状和分类
痔疮是一种常见的**疾病,其主要特征为**周围出现肿块、瘙痒、排便时出血等不适感。根据临床表现和治疗方式的不同,可将其分为内痔和外痔两类。内痔多由于直肠粘膜下静脉曲张引起,通常位于直肠壁上方3厘米处,以流血和脱垂为主要表现;而外痔则是指发生在皮下组织中的广泛性静脉扩张,并且与直肠没有任何联系,以局部坚硬、灼辣、剧烈钻心性突然发作的急性或慢性化脓为主要表现。因此,在选择治疗药物时应首先确定自己罹患了哪种类型的环境并结合个人情况进行选择。
常见的治疗方法及其优缺点常见的治疗方法及其优缺点:
1.非手术治疗:包括药物、中药、食疗等。这种治疗方法具有便捷、经济的特点,但是效果较慢,需要长期坚持。
2.内窥镜下止血结扎法:通过内窥镜引导下将带有吸附性材料的线环套在出血部位,达到止血和收缩组织的目的。该方法对于轻度和中度痔核效果显著,但对于重度者不太适用。
患者必读:脑梗塞应该怎样选择合适的药物治疗
脑梗塞的常见症状和诊断方法
脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,其主要特征是由于动脉阻塞而导致局部缺氧、缺血和神经功能损害。其常见的症状包括突然出现的头痛、意识障碍、肢体无力或麻木等。如果您出现这些症状,应该立即就医进行诊断。
目前,临床上常用的脑梗塞诊断方法有CT扫描、MRI检查以及颈动脉超声检查等。其中CT扫描可快速确认是否存在大面积缺血性卒中;MRI具有更高灵敏度和特异度,可以帮助医生评估缺血区域和预测患者恢复情况;颈动脉超声则可对颈内动脉斑块进行检测。
了解这些基本知识后,在面对可能的脑梗塞时,请务必谨记:尽早就医,并选择合适的药物治疗方案,以提高治愈率并避免不必要的健康风险。
药物治疗脑梗塞的种类剂量以及使用注意事项药物治疗是脑梗塞的主要手段之一。目前常用的药物有抗血小板、溶栓剂和抗凝药。其中,抗血小板剂包括阿司匹林、氯吡格雷等;溶栓剂主要是组织型纤溶酶原激活剂(tPA);抗凝药则有华法林、利伐沙班等。