十六种头孢菌素的特点和给药说明

更新时间:2023-06-24 13:38

头孢菌素:共性

1.交叉过敏:有β-内酰胺类类药物过敏性休克史者不可应用

2.本人或双亲、弟兄有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质患者慎用。

3.经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患者(有时会出现维生素K缺乏症状,故应注意观察)慎用。

4.与氨基糖苷类有协同杀菌作用。

5.与氨基糖苷类药合用可增加肾毒性;与***等强利尿剂合用可增加肾毒性。

6.对有黄疸的新生儿,使用本品会增加发生疸红素脑病的危险。

7.长期使用可引起菌群失调。

8.服用过多剂量的头孢菌素会导致大脑受刺激及引起惊厥。

9.可能影响肠道菌群,导致雌激素重吸收减少并降低合并使用口服避孕药的疗效。

10.与氨基糖苷类、喹诺酮类、质子泵抑制剂、万古霉素、氨茶碱、氨溴索、维生素B6等有配伍禁忌。

十六种头孢菌素的特点和给药说明

第一代头孢菌素

【头孢氨苄】

1.脓液药物浓度与血药浓度基本相等,关节腔渗出液中药物浓度为血药浓度的50%,胆汁中药物浓度为血药浓度的1~4倍。

2.口服,一日4次,一日总量不超过4g。不宜用于重症感染。

3.食物对血药峰浓度和半衰期无明显影响。

【头孢羟氨苄】

1.头孢羟氨苄自胃肠道的吸收较头孢氨苄和头孢拉定缓慢,但血药浓度较后二者持久。

2.骨骼、肌肉和滑囊液中的浓度分别为同期血清浓度的23%、31%和43%。胆汁中浓度一般较血清浓度为低。

3.口服,一日2次,一日总量不超过4g。

4.食物对血药峰浓度和半衰期无明显影响。

【头孢拉定】

1.在心肌、子宫、肺、前列腺和骨组织中皆可达有效浓度,在肝组织中浓度与血清浓度相等,但在脑组织中含量较少。

2. 注射用头孢拉定中含有碳酸钠,因此与含钙溶液(林格氏液、乳酸盐林格氏液、葡萄糖和乳酸盐林格氏液)属配伍禁忌。

3.口服,一日4次,一日总量不超过4g。

4.滴注,一日4次,一日总量不超过8g。

【头孢唑林】

1.对革兰阳性球菌的作用超过第二代与第三代头孢菌素。

2.对革兰阴性杆菌的作用,在第一代头孢菌素中居首位,但不及第二代头孢菌素,更不如第三代头孢菌素。

3.对铜绿假单胞菌、肠杆菌属杆菌与厌氧菌均无抗菌活性。李斯特菌属、衣原体、艰难梭菌、脆弱拟杆菌等对本品耐药。

4.难以透过血脑屏障,在有炎症的脑脊液中也不能测出药物浓度。

5.在炎症渗出液中的浓度基本与血清浓度相等,在胆汁中浓度等于或略超过同期血清浓度。

6.胎儿血药浓度为母体血药浓度的70%~90%,乳汁中含量低。

7.滴注,一日2~4次,一日总量不超过6g。

第二代头孢菌素

【头孢呋辛】

1.对革兰阳性菌的作用则与第一代头孢菌素相近或稍弱。

2.对阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定,抗阴性杆菌的作用比第一代强。

3.当感染是/或怀疑为需氧菌与厌氧菌的混合感染时,如:腹膜炎、吸入性肺炎、肺部、骨盆和脑部脓肿,或可能发生上述混合感染时,如在结肠或妇科手术中,可将头孢呋辛与甲硝唑联合使用。

4.可分布到胆汁、胸水、痰液、羊水、房水及骨组织中,脑脊液中浓度亦高。

5.头孢呋辛酯宜进食后服用,以利吸收,且能减少胃肠道症状。

6.头孢呋辛可影响酒精代谢,使血中乙醛浓度上升,显示双硫醒样反应。用药期间和用药后1周内应避免饮酒。

7.头孢呋辛酯:口服,一日2次,一日总量不超过1g

8.静滴:严重感染,一日3次,一日总剂量不超过6g,脑膜炎不超过9g。

【头孢克洛】

1. 抗菌性能与头孢唑啉相似。

2. 主要分布于血液、内脏器官、皮肤组织中,在脑组织中的浓度较低。

3.头孢克洛宜空腹给药。

4.曾有报道,使用头孢克洛会发生血清病样反应。常常发生于头抱克洛第二疗程期间或正在进入第二疗程时。

5.口服,一日3次,每日用量不超过4g。

【头孢替安】

1. 难以透过血脑屏障。

2. 最好在注射前做皮肤敏感实验。

3.偶尔发生伴随发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性白细胞增高等症状的间质性肺炎。

4.含有缓冲剂无水碳酸钠,溶解时会产生CO2。

5.注射液调制时会发生接触性麻疹。

6.溶解后的药液应迅速使用,若必须贮存亦应在8小时内用完,此时微黄色的药液可能随着时间的延长而加深。

7.静滴:一日2-4次,每日用量不超过4g。滴注时间30分钟~2小时。

十六种头孢菌素的特点和给药说明

第三代头孢菌素

【头孢噻肟】

1.对革兰阳性球菌作用不如一代与二代头孢菌素。

2.对阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定,有强大的抗阴性杆菌作用,且明显超过一代与二代头孢菌素。

3.对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性。

5.支气管分泌物、中耳溢液、胸腔积液、脓胸脓液、腹水、胆囊壁、胆汁、骨组织中亦均可达有效浓度。

6.正常脑脊液中的药物浓度很低;脑膜炎患者应用本品后,脑脊液中可达有效浓度。

7.头孢噻肟可以用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释,但不能与碳酸氢钠液混合。

8.头孢噻肟稀溶液无色或微黄色,浓度高时显灰黄色,若显深黄色或棕色则表示药物已变质,不能再使用。

9.严重感染:每日2~3次,一每日剂量不超过12g。

【头孢泊肟酯】

1.头孢泊肟酯为一前体药物,在肠管壁代谢成活性体头孢泊肟而发挥抗菌作用。

2.可分布于痰液、扁桃体组织、皮肤组织、口腔组织等中。

3.饭后给药的吸收性较空腹时良好

4.抗酸剂或H2受体拮抗剂会减少其吸收并降低其血药峰浓度。

【头孢地尼】

1.肠球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌对本品耐药。

2.可分布到痰液、扁桃体、上颚粘膜、中耳分泌物、皮肤组织和口腔组织。

3.可发生史-约综合征(<0.1%)或毒性表皮坏死松解症(<0.1%)。若出现发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜出现红斑/水泡、皮肤感觉紧绷/灼烧/疼痛,应立即停药并进行适当处理。

4.可发生间质性肺炎或PIE综合征(<0.1%)。若出现胸部X光检查异常或嗜酸粒细胞增多,应立即停药并进行适当处理。

5.可与铁离子在肠道中结合,形成一种难以吸收的复合物,头孢地尼的吸收显著降低。因此建议避免与铁剂合用。如果合用不能避免,二者的给药间隔应大于3小时。

6.抗酸药(含铝或镁):体征、症状及治疗:由于可导致头孢地尼的吸收降低而使其作用减弱,因此应在服用本品2个小时以后方可使用抗酸药物。

7.有服用本药后出现红色粪便的报道。因本药及其分解产物在胃肠道内与铁形成无法吸收的复合物。

【头孢曲松】

1.铜绿假单胞菌除一小部分外,对头孢哌酮耐药。

2.对于象绿脓杆菌等所致的严重的危及生命的感染,应当与氨基甙类抗菌素联合用药。

3.能透过血脑屏障,不论脑膜有无炎症,脑脊液中均能达到抑制大多数阴性细菌的有效抑菌浓度。

4.半衰期6~8小时。

5.与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。

6.应用本品期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样反应。治疗期间及停药后一周内应避免饮酒,也应避免口服或静脉输入含乙醇的药物。

7.静滴:每日一次,一日用量不超过4g。

8.脑膜炎:婴儿及儿童细菌性脑膜炎,开始治疗剂量100mg/kg(不超过4克),每日一次,一旦确认了致病菌及药敏试验结果,则可酌情减量。

9.滴注时间至少要30分钟以上。

【头孢他啶】

1.对假单胞菌的作用超过其它β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素。

2.与氨基糖苷类抗生素联合应用时对部分铜绿假单胞菌和大肠杆菌发生协同作用,大多呈累加作用。

3.难以通过正常的血脑屏障,当脑膜受损或发炎时,可透过受损脑膜进入脑脊液中。

4.含碳酸钠,药品溶解时会释放二氧化碳。

5.应用本品期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样反应。头孢他啶治疗期间及停药后一周内应避免饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。

6.静滴:一日2~3次,每日用量不超过6g。

【头孢哌酮】

1. 对革兰阳性菌的作用较弱,对铜绿假单胞菌的作用与哌拉西林相仿。

2.分布广泛,在所有体液及组织中均能达到治疗浓度。其中尤以胆汁和尿中浓度较高。胆汁与血清中药物浓度之比为8-12:1

3.头孢哌酮对血脑屏障的渗透性较差,脑膜无炎症病人的脑脊液中不能测到药物,化脓性脑膜炎病人静注2g后的脑脊液浓度为0.95-7.2μg/mL,为血药浓度的1-4%。

4.头孢哌酮含四氮唑硫甲基侧链,若长时间、大剂量用药时应适当加服维生素K、维生素B等,以预防凝血功能障碍。

5.应用头孢哌酮期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样反应。病人在用药期间以及停药后3天之内避免饮酒。

6.头孢哌酮:每日2~4次,每日总量不超过12g。

7.头孢哌酮/舒巴坦:为头孢哌酮与舒巴坦1:1或2:1的复方制剂。严重感染:每日2次,每次4g。舒巴坦用量每日不超过4g。新生儿舒巴坦每日不超过80mg/kg。

十六种头孢菌素的特点和给药说明

第四代头孢菌素

【头孢吡肟】

1.对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌,包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素菌株均有效。

2.因为头孢吡肟是一革兰阳性和革兰阴性菌的广谱杀菌剂,故在药敏试验结果揭晓前可开始头孢吡肟单药治疗。

3.厌氧菌中的类杆菌(包括产黑色素类杆菌和其他经口感染的类杆菌)、产气荚膜梭状菌、梭状菌、动弯杆菌属菌、消化链球菌和丙酸杆菌对头孢吡肟敏感,但脆弱类杆菌和艰难梭菌对头孢吡肟耐药。

4.对疑有厌氧菌混合感染时,建议合用其他抗厌氧菌药物,如甲硝唑进行初始治疗。

5.可通过炎性血脑屏障。

6.禁用于对L-精氨酸过敏反应的病人。

7.可用2月龄以上儿童上述敏感细菌引起的中至重度感染。

8.输液浓度不应超过每毫升40毫克,滴注时间约30分钟。

9.对于严重感染并危及生命时,可以每8小时2克静脉滴注;用于中性粒细胞减少伴发热的经验治疗,每次2克,每8小时一次静脉滴注。

头霉素类

【头孢美唑】

1.头孢美唑是一种半合成的头霉素衍生物,抗菌性能与第二代头孢菌素相近。

2.头霉素和其它头孢菌素的差别在于β-内酰胺环的第7位置上存在甲基,这使得头霉素能够抵抗革兰阳性菌和革兰阴性菌β-内酰胺酶的灭活,并能够杀灭对头孢菌素产生耐药性的菌株。

3.对类杆菌,消化球菌及消化链球菌等厌氧菌也显示卓越抗菌作用。

4.不易透过正常人的脑膜,但在脑膜发炎时,能增加对脑膜的透入量,并达有效抑菌浓度。

5.头孢美唑可影响酒精代谢,使血中乙醛浓度上升,显示双硫醒样反应。使用头孢美唑的病人用药期间和用药后1周内避免饮酒,以免发生双硫仑反应。

6.遇光会逐渐变色,故启封后应注意保存。。

7.重症,成人可用到每日4g,儿童可用到每日150mg/kg。

8.幼年大鼠皮下给药实验,有睾丸萎缩.抑制**形成作用的报告。

【头孢米诺】

1.头孢米诺为头霉素衍生物,由半合成法制取,其作用性质与第三代头孢菌素相近。

2.分布广泛,以胆汁、腹水、子宫内膜中浓度较高,痰中浓度较低。

3.事前应做皮肤试敏反应为宜。

4..头孢米诺可影响酒精代谢,使血中乙醛浓度上升,显示双硫仑样反应。头孢米诺用药期间和用药后1周内应避免饮酒。

5.静注或静脉滴注:成人每次1g,每日2次。儿童每次20mg/kg,每日3~4次。败血症时,成人1日可用到6g,分3~4次给予。

6.滴注时间为1~2小时。

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同为2代头孢菌素,头孢克洛、头孢丙烯治疗呼吸道细菌感染怎么选

李胖子上初二的闺女刚放假就感冒了,在家窝了三天还没见好,发热、咳嗽、有痰,还嗓子疼,给药师大鱼打来电话问吃点什么药好,我告诉他先带孩子来医院见医生检查再说。没多久李胖子拿着病志到药局找到我说,医生根据检查结果说孩子是感冒后合并呼吸道细菌感染了,听诊说支气管有些炎症,让回家吃点头孢。李胖子说家里有之前看病开的头孢还没用完,有头孢克洛还有头孢丙烯,也不知道该给孩子吃哪种了,问我该怎么给孩子用药。我拿起笔在病志上把两种药物之一的头孢丙烯写了下来,叮嘱道,“看准啦回去给孩子吃这个头孢丙烯,怕你记混了给你写在上面,用法也标注好了”,“妥了,那我赶紧带孩子回家了按你说的吃”急忙忙的李胖子就带孩子回家了。我心想这李胖子向来粗心大意的,也不问问我为啥两个药用了头孢丙烯,回头再见面得给他补一课。

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头孢菌素的替代品氟氧头孢:有哪些优点和缺点

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什么是氟氧头孢?

氟氧头孢(CefuroximeAxetil)是一种第二代头孢菌素类抗生素,用于治疗细菌引起的各种感染、包括上呼吸道感染、下呼吸道感染和泌尿系统感染等。

如何使用氟氧头孢?

通常情况下,医生会根据患者的年龄、身体状况以及具体类型的感染选择剂量和服用方式。在家中使用时,请按医嘱准确服用药物,并严格遵守药品说明书上所列出的注意事项。如果您有任何问题或不确定如何正确使用该药,请立即向医生或合格专业人员咨询。

哪些人适合使用氟氧头孢?

由于每个人身体状况不同,所有医学相关的治疗应该始终由经验丰富并持有执业证书资质认证的专业医护人员进行评估和指导。只有在获得了完整诊断后,同时发现需要药物辅助治疗才能安全地开始实施这类治疗方案。

虽然这样一个非处方药可能很容易购买,但是您在使用氟氧头孢之前,应始终与您的医生咨询。

这种药物有哪些副作用?

头孢菌素分类,快速了解临床应用!

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头孢菌素(cephalosporin)是一类广谱抗生素,主要用于治疗革兰氏阴性细菌和革兰氏阳性细菌感染。它们与青霉素有相似的药理作用,但更广泛地应用于治疗药物耐药菌株引起的感染。头孢菌素有不同的分类,下面我们将介绍其分类和临床应用。

头孢内酯类

头孢内酯类是一类早期的头孢菌素药物,主要作用于革兰氏阳性细菌,如金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎球菌等。它的临床应用主要包括治疗咽炎、扁桃体炎、肺炎、蜂窝组织炎等细菌感染。

头孢菌素分类,快速了解临床应用!头孢菌素类

头孢菌素类是目前最常用的一类头孢菌素,它们广谱抗菌谱,主要针对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌,对多种细菌感染有效。该类药物包括头孢呋辛、头孢克洛、头孢孟多等,临床上可用于治疗尿路感染、呼吸道感染、胆囊炎、盆腔炎、脑膜炎等多种疾病。

干细胞冰晶修护霜功效(细胞修复冰晶使用说明)

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干细胞冰晶修护霜一般作用是活血化瘀、清热解毒、清热凉血、抗感染、祛瘀解毒、抗癌、美容,以及活血化淤,治疗乳腺炎、疖疮、痤疮,以及痈肿毒肿、痔疮等疾病。

1、活血化瘀:干细胞冰晶修护霜能提高皮肤的毛细血管渗透性,促进细胞内毒素代谢,起到排毒的功效。经常服用,对血液循环和人体体温有调节效果。

2、滋阴益胃:干细胞冰晶修护霜能补中益气,增加身体热量,增强人体免疫力及抵抗力,并可促进造血功能。对贫血者有很好的疗效。

3、改善皮肤:干细胞冰晶修护霜可帮助调理肌肤,提高肌肤新陈代谢的功能,改善皮肤干燥的症状。

4、治疗湿疹:干细胞冰晶修护霜能改善肌肤光滑及柔润嫩滑,使毛孔畅通无刺。皮肤粗糙、易出水,对毛细管敏感性下降、毛囊堵塞和皮脂溢出性皮肤也有明显的功效,可用于各种皮肤性疾病治疗。

阿莫西林胶囊使用说明:每次服用建议几粒

阿莫西林胶囊的作用和适应症

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阿莫西林胶囊是一种常见的抗生素药物,其主要成分为阿莫西林。它可以有效地杀死多种细菌,并且广泛用于呼吸道、皮肤软组织等感染性疾病的治疗。该药物对革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌均有较好的抑制作用,因此被广泛应用于儿科、内科等领域。

适应症方面,阿莫西林胶囊主要适用于轻度或中度感染,如上呼吸道感染、下呼吸道感染、尿路感染以及皮肤软组织感染等。但需要注意的是,在使用时必须遵循医生开具处方指示剂量服用,并按时完成所有药物治疗过程。同时,不得擅自更改剂量或停止服药。

虽然阿莫西林胶囊具有明显的杀菌作用和广泛的适应症,在使用前还需了解相关信息并按医嘱正确使用。

如何正确服用阿莫西林胶囊

阿莫西林是一种常见的抗生素,经常用于治疗各种感染性疾病。正确使用阿莫西林胶囊可以帮助我们更好地发挥其药效,同时也能避免不必要的副作用和药物耐受性。

您知道蜂巢怎么吃才能发挥最佳功效吗:这里有详细说明

蜂巢的营养价值和功效

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蜂巢是蜜蜂用来储存蜂蜡、花粉和蜂蜜的结构,它富含多种营养成分,如碳水化合物、维生素、矿物质等。据科学研究表明,食用新鲜的或干燥的蜂巢可以帮助提高身体免疫力,减轻过敏反应,并对各种皮肤问题有一定的改善作用。

在中医理论中认为,不同形态的蚕茧具有不同功效。例如白色丝线部位含有较高量赤魁元素和氨基酸等营养成分能够起到滋补肌肤以及保持皮肤弹性和润泽度;而黑色壳屑部位则富含硒元素及其他抗氧化剂,则可达到延缓老化甚至防癌等功效。

然而,在使用时也需要注意:食用前需将其清洗干净去除杂质,并在经过消毒处理后再进行加工制作或直接食用。同时要慎重选择购买地点与品牌来源确保产品安全无污染。

适当摄入新鲜或干燥的蜂巢,有助于增强身体的免疫力和改善肌肤问题,但使用前需要注意清洗消毒等安全措施。

第一次吃达泊西汀能延时多久:达泊西汀使用说明及效果详解

达泊西汀的成分和作用机制

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达泊西汀是一种选择性血清素再摄取抑制剂,成分为达泊西汀盐酸盐。它的作用机制是通过阻止神经元中的血清素再吸收来增加外部环境中的血清素水平,从而促进神经信号传递并改善心理疾病症状。具体地说,达泊西汀可以减少焦虑和抑郁情绪,并有助于调节睡眠、食欲和认知功能等方面。由于其良好的安全性和耐受性,在临床上被广泛应用于治疗多种精神障碍及相关问题。

达泊西汀的使用方法和注意事项

达泊西汀是一种常用的延迟**药物,使用前需要了解其正确的使用方法和注意事项。在服用达泊西汀前应该避免过量饮酒、吸烟等刺激性因素,并在医生指导下进行剂量调整。在服用药物期间应注意观察身体反应,如出现不良反应或者持续时间过长需及时就诊。药物也不能代替正常的性行为技巧和沟通方式,建议在配合心理治疗等多方面综合治疗的基础上使用本品以获得更好的效果。达泊西汀是一款安全有效的延迟**药物,在正确使用下能够帮助男性朋友提高自信与满足感。

功夫茶具使用视频教程:功夫茶茶具说明

功夫茶具的种类介绍

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功夫茶具是中国传统的一种制茶工具,其种类非常丰富。首先有材质不同的功夫茶具,如紫砂壶、玻璃壶、陶瓷壶等;然后还有形态各异的茶盘(或称巧克力),以及配合使用的筛子、拖把等小器皿。根据功能和用途还可以分为家用版和专业版两大类,前者较简单实用适合日常饮品冲泡,后者则更加注重流程细节与仪式感,并需要特别设计出来。

在中国传统文化中,功夫茶具也是一个非常重要的社交方式之一,在友人相聚时往往会一起喝茶话家长里短。只要掌握好基本操作技巧并选购符合自己口味和需求的款式就能轻松享受这个愉悦美好而兼顾健康生活方式了!

如何选购适合自己的功夫茶具

功夫茶是中国传统文化中的一种独特饮食文化,而功夫茶具则是其不可或缺的组成部分。想要在品味正宗的功夫茶之时,选择一款好的功夫茶具显得尤为重要。但是,在市面上琳琅满目、却又各式各样的功夫茶器中,该如何进行挑选呢?

肌酐偏低是怎么回事? 肌酐偏低说明什么原因

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肌酐是人体代谢废物,主要由肌肉组织代谢产生将通过肾脏排泄。因此,如果肌酐较低,肾功能正常,这通常见于营养不良和瘦弱的人,而一些肌肉发达的人,如运动员,肌酐可能略高于正常水平。对于低肌酸酐,我们可以通过改善饮食和食用高质量的蛋白质食品,如肉、蛋和牛奶来增加营养,并通过更多的锻炼来增加肌肉容量,所以肌酸酐会增加。