一般认为支原体肺炎诊治并不困难，但实际上，临床中诊断支原体肺炎失败的病例并不少见。

中国人民***总医院佘丹阳教授在中华医学会呼吸病学年会-2020第二十一次全国呼吸病学学术会议中，通过分享6篇病例介绍了支原体肺炎诊治困境。

病例1

女性，15岁，既往曾行脊柱侧弯矫形术。因发热、咳嗽、咳黄痰1周入院。

发病后2天起予头孢曲松+阿奇霉素治疗至入院当日，日最高体温从39.9℃降至38.3℃，但发热、咳嗽、咳黄痰无进一步好转。

血常规检测：

• 发热第3天：WBC 5.34×109/L，N 0.659，CRP 1.063mg/dl

• 发热第7天：WBC 4.07×109/L，N 0.691，CRP 1.547mg/dl

CK 357.5 U/L，LDH 277.1 U/L

图1 患者的影像学以实变为主