胡冬梅

长海医院药学部急诊药房

“喂、药师、药师，你们是不是弄错了，我们家大宝、二宝都是来看哮喘的，大夫也给开了同样的药：顺尔宁。你们怎么发给我的却是不一样的药啊，一个粉色一个黄色这么明显的错误你们怎么能犯呢？”。“阿姨，您别着急，药品我们发放的肯定是对的，虽然他们都叫顺尔宁，但确是两种不同的剂型，刚刚您在安抚宝宝可能没听清我给您的用药交代，现在我再给您重复一遍…………”这样的对话在我们的窗口时有发生，下面就让我来介绍一下这都叫顺尔宁的同是孟鲁司特钠家的三兄弟吧:

作者：中山大学孙逸仙纪念医院 鲁雨心

审核：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄

美国FDA于2020年3月4日宣布，要求加强警示使用抗哮喘和抗过敏用药——孟鲁司特（如顺尔宁）——引起的神经/精神系统不良反应，并在“药物安全性和有效性”专栏中，要求：在孟鲁司特钠（如“顺尔宁”）的说明书中添加引起的严重的精神健康的不良反应的黑框警告，并建议在过敏性鼻炎中限制使用。

（注：黑框警告是最高级别的警示，警示内容包括严重的药物不良事件、严重的药物相互作用、严重的药物使用注意事项）

本文导读：

1. 临床常用的孟鲁司特有哪些？

2. 孟鲁司特的药理作用是什么？

3. 孟鲁司特在临床中应用哪些疾病？

今天偶然间看到冀连梅药师的一篇文章《注意孟鲁司特的精神副作用及其科学实用》，文章中提到孟鲁司特有在儿童身上可能存在潜在的神经精神系统副作用，瞬间令讨论区内的宝妈宝爸们惊慌一片。究竟是怎么回事？咱们一探究竟。

众所周知，孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，主要通过阻断半胱氨酰白三烯与其受体结合，使半胱氨酰白三烯的致炎效应中断，从而减轻黏膜水肿、减少减少炎性细胞在气道壁的浸润，达到减轻哮喘和过敏性鼻炎症状的作用。

在临床上，大多数哮喘患儿往往同时合并有过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎可以诱发和加重哮喘症状，对于这类患儿，孟鲁司特钠可以在上、下呼吸道同时起到抗炎作用，达到“一箭双雕”的目的。

有些病症看似很小，感觉不会给自己带来很大问题，就是发病时比较难受，但是又不会危及性命，所以很多人都是选择忍一下，或者自己吃点药控制一下。但是现在市场上针对每一种病症，都会出现很多针对此病症治疗的药物。

这些药物虽然都可以治疗同样一种病症，但是这些药物的配比和成分还是有区别的。因此在使用时，患者应该要根据自己的病症去选择适合的药物。今天给大家讲一下过敏性鼻炎病症的治疗，以及常用的几种药物的情况，还有使用这些药物应该注意哪些问题。

许多人都曾经发生过过敏，过敏时的症状表现也多种多样，有皮疹、皮肤瘙痒、发热、喉头水肿、呼吸困难等，严重时甚至会发生过敏性休克而危及生命。过敏发生的原理主要与机体的抗原抗体复合物结合后产生的一系列免疫反应有关，有些人先天就是过敏体质，容易对多种物质如花粉、尘螨、药物等发生过敏。

治疗过敏需要使用抗过敏药，目前用于治疗过敏的抗过敏药主要有两大类，一类是抗组胺药，另一类是糖皮质激素。扑尔敏、氯雷他定都属于抗组胺药，而孟鲁司特既非抗组胺药，也非糖皮质激素，而是对炎症介质白三烯具有特异性拮抗作用的药物。

三种药物都可以用于治疗过敏性疾病，但使用起来有什么不一样呢？下面来介绍一下。