如何选用感冒药？

作者：中山大学附属第六医院关鹏程

普通感冒

大部分是由病毒引起的急性呼吸道传染病。多发于季节交替和春、冬季节。

主要症状为喷嚏、鼻塞、流涕咽痛、咳嗽、发热、四肢酸痛、头痛等。

由于感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。无并发症的普通感冒一般5～7日后可痊愈。

如何选用感冒药？

感冒药中主要有下列几种成分

1、减充血成分

作用机制：该类药物可以使感冒患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩，有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。

代表药物：伪麻黄碱、麻黄素等。

注意事项：一般连续使用该类药物不宜超过一周。

2、抗组胺成分

作用机制：该类药物具有抗过敏作用，通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，有助于消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。

代表药物：氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定等。

注意事项：该类药物的常见不良反应包括嗜睡、疲乏等，从事车船驾驶、登高作业或操作精密仪器等行业工作者慎用。

3、镇咳成分

作用机制：

① 中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。根据其是否具有成瘾性和麻醉作用又可分为依赖性和非依赖性两类。

② 周围性镇咳药：通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经及效应器中的某一环节而起到镇咳作用。这类药物包括局部***和黏膜防护剂。

代表药物：

① 中枢性镇咳药：可待因（依赖性镇咳药）、右美沙芬（非依赖性镇咳药）。

② 周围性镇咳药：那可丁、苯丙哌林。

注意事项：依赖性镇咳药由于具有成瘾性，仅在其他治疗无效时短暂使用。

4、祛痰成分

作用机制：通过增加分泌物的排出量，降低分泌物黏稠度，增加纤毛的清除功能，提高咳嗽对气道分泌物的清除率。

代表药物：愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。

注意事项：-

5、解热镇痛成分

作用机制：通过减少前列腺素合成，使体温调节中枢产生周围血管扩张、出汗与散热而发挥解热作用，通过阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。可以缓解感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。

代表药物：对乙酰氨基酚、布洛芬、贝诺酯等。

注意事项：对乙酰氨基酸超量使用可能造成肝损伤甚至肝坏死。

可根据自身症状购买合适的感冒药。例如：

■ 只有发热、肌肉酸痛，无其他不适可选择退热药物，如布洛芬、酚咖片等；

■ 无咳嗽症状的感冒，存在流涕、发热症状时，可选用不含止咳成分的贝敏伪麻片；

■ 若是除了发热流涕，还有咳嗽的症状，选择氨麻美敏片、日夜百服咛更为适宜。

还有一个小技巧：

从药品的通用名我们大概可以知道里面可能会含有哪些成分。例如：

① “氨”或“酚”可能是代表退热成分对乙酰氨基酚；

② “麻”对应减充血成分伪麻黄碱；

③ “美”代表止咳成分右美沙芬；

④ “敏”为抗组胺成分氯苯那敏。

我院现使用的感冒药组成成分

1、新康泰克（氨麻美敏片II）

解热镇痛药：对乙酰氨基酚500mg

缩血管药：伪麻黄碱30mg

镇咳药：右美沙芬15mg

抗组胺药：氯苯那敏2mg

其他成分：-

2、日夜百服咛(日片)

解热镇痛药：对乙酰氨基酚500mg

缩血管药：伪麻黄碱30mg

镇咳药：右美沙芬15mg

抗组胺药：-

其他成分：-

3、日夜百服咛(夜片)

解热镇痛药：对乙酰氨基酚500mg

缩血管药：伪麻黄碱30mg

镇咳药：右美沙芬15mg

抗组胺药：氯苯那敏2mg

其他成分：-

4、加合百服宁（酚咖片）

解热镇痛药：对乙酰氨基酚500mg

缩血管药：-

镇咳药：-

抗组胺药：-

其他成分：***65mg

5、惠菲宁（美敏伪麻口服液）

解热镇痛药：-

缩血管药：伪麻黄碱6mg/ml

镇咳药：右美沙芬2mg/ml

抗组胺药：氯苯那敏0.4 mg/ml

其他成分：-

6、备疏（贝敏伪麻片）

解热镇痛药：贝诺酯300mg

缩血管药：伪麻黄碱30mg

镇咳药：-

抗组胺药：氯苯那敏2mg

其他成分：-

7、氨酚伪麻那敏分散片（III）

解热镇痛药：对乙酰氨基酚80mg

缩血管药：伪麻黄碱7.5mg

镇咳药：-

抗组胺药：氯苯那敏0.5mg

其他成分：-

8、复方氨酚甲麻口服液（纳尔平）

解热镇痛药：对乙酰氨基酚11.25mg/ml

缩血管药：甲基麻黄碱0.9375mg/ml

镇咳药：右美沙芬0.6mg/ml

抗组胺药：氯苯那敏93.75μg/ml

其他成分：愈创木酚磺酸钾2.5mg/ml，***1mg/ml

注：具体药物的含量可能会因规格、剂型、厂家不同有所差异，请以实际为准。

市面上的OTC（即非处方药）感冒药多为复方制剂，应注意不要同时服用多种感冒药。同时服用多种感冒药，容易发生药品不良反应及造成药物性肝损伤，甚至危及生命。应用感冒药三日后，若症状无减轻甚至加重，应及时就医，以免耽误病情。另外，普通患者在应用感冒药的基础上亦不要擅自加用抗生素，不仅不利于病情发展，还可能导致二重感染甚至耐药。建议特殊人群（老年患者尤其是有基础疾病的、婴幼儿、孕妇、肝肾功能不全患者）应在医生的指导下使用感冒药。

审稿专家：中山大学附属第六医院黎小妍、黄成翠

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如何正确地使用它？

1.准备工作

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注意：请勿用含酒精或亚甲苯胺的清洁剂。

2.剪裁合适大小

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1. 保持沟通：与孩子保持沟通，关心他们的生活、学习和情感状况，了解他们的想法和感受，与他们建立良好的信任关系。

2. 尊重孩子：尊重孩子的感受和选择，不要对孩子的感情进行强制干涉，不要对他们进行施压或者唠叨。

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大家都知道：“家务事虽难免些烦心事,却又甜蜜极了。”所以，在你忙碌工作或者其他方面需要耗费大量时间精力时，也不能忽略身边正在等待你的配偶。抓住空余时间与他/她进行交流，并听取他/她想法和意见。

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很多人容易错误地将目标设定得过于高远而失去了正确性质；因此，“过程至上”这一指导原则非常重要。在建立和睦关系的过程中，一些小行动、小磨合都是必不可少的，并且每个人都需要理解对方所处位置。

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双侧乳腺小叶增生如何治疗？双侧乳腺小叶增生严重吗？

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乳腺增生性疾病，小叶增生是由于，体内孕激素水平下降，雌激素水平升高，是一种非炎症非肿瘤性病变，主要表现为乳腺导管上皮不同程度的增生，会引起疼痛，随着月经的变化而变化，建议您可以使用药物治疗口服安宫黄体酮，逍遥丸。热敷，理疗进行治疗的。

双侧乳腺小叶增生严重吗？

双侧乳腺小叶增生是比较严重的，乳腺增生必须做定期复查，如果定期复查发现乳腺增生有问题，需要用药对症调理。在药物治疗的同时，需要每年定期做乳腺彩超，平时一定要调节情绪，生气经常肝郁气滞会出现增生，并且导致增生加重。

双侧乳腺小叶增生吃什么药？

目前可以服用的药物也是比较多的，例如服用一些乳癖消，逍遥丸，小金丸等药物都是能够进行治疗的，这种疾病主要是由于自身的激素水平发生一定变化，或者针对分泌失调所引起的疾病，而且也是比较常见的，所以在治疗期间也要保持良好的心情，避免经常熬夜。

怎样判断自己有没有艾滋病？如何判断艾滋病？

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判断自己有没有艾滋病，首先要确认自己是否有过可导致感染艾滋病的不安全行为。不安全行为主要有是否有过无保护的****行为，包括同性间的和异性间的。是否与他人有过血液或体液交换的行为，包括共用注射器、伤口接触等。如果没有这些行为，则不用怀疑自己有艾滋病。

如何判断艾滋病？

主要通过临床症状和实验室检查来确定是否有艾滋病。症状主要是看是否有不明原因的发热，且抵抗力较低，有反复感冒的现象，是否有淋巴结肿大，包括下颌、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结，看是否有长疹子无理由在身上，出血无缘无故，皮肤比较容易受伤，而且是否有长期腹泻。后期可能会出现一些严重的并发症，如复发性尘肺、口腔念珠菌病等。一般情况下，当这些症状出现时，建议到医院抽血检查HIV抗体。如果是阳性，就必须再次采血，检查艾滋病毒核酸，这些核酸都是阳性的。基本上，艾滋病是可以确定的。