40多岁的赵先生是一家公司的领导，平时经常外出应酬，因此经常需要喝酒，饮食上他也比较喜欢吃肉，所以年纪不大就已经患上了高血压、高脂血症等多种代谢系统疾病，但他平时也没有在意。
1个月前，赵先生在一次应酬过后右脚的大脚趾关节突然变得红肿，并且伴有剧烈的疼痛不适，难以忍受，他知道自己可能是痛风犯了，于是连忙来到医院。医生对赵先生的身体进行检查后发现他的血尿酸高达500ummol/L，于是将其诊断为痛风伴高尿酸血症，于是建议他住院治疗，但是赵先生因为工作问题抽不出来时间住院，于是医生给他开具了非甾体类的止痛药、护胃药，以及一种降尿酸药物—非布司他，并且嘱咐赵先生多喝水，少活动，如果有不适要立刻相医生反应。
回家后赵先生按照医生的嘱咐定期服药，但是他发现自己的疼痛好像没有明显好转，甚至疼痛发作的次数反而增加了，他害怕是药物没有起作用，于是连忙电话咨询医生。医生解释道这是刚开始服用非布司他的正常现象，因为非布司他会降低血尿酸浓度，会导致组织中沉积的尿酸盐代偿性的沉积在关节上，于是建议赵先生可以将非甾体类消炎药改为每日服用2次，同时还要注意配合护胃药，避免胃肠道损害。经过一段时间的治疗后，赵先生的痛风得到了明显改善。
一、痛风的发病机制
痛风又被称为痛风性关节炎，其本质是一种由于血尿酸水平增高，导致尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨等组织上所导致的炎性疾病，多发生于大脚趾关节、踝关节、膝关节等，临床多表现为关节部位急性的红肿热痛，严重时甚至会在关节周围形成痛风石，导致关节畸形，丧失活动能力；其次，痛风患者还会继发痛风性肾病、尿路结石等疾病，导致肾脏功能严重受损，因此针对痛风一定要早发现、早治疗，尽量将尿酸对于人体的损伤降到最低。
血尿酸水平升高是引起痛风的关节因素，而人体中的尿酸多来自于嘌呤代谢，正常情况下嘌呤代谢所产生的尿酸会从肾脏排泄出体外，但是如果嘌呤代谢过于旺盛或者尿酸排泄发生障碍，则会导致血液中尿酸水平升高，当血液中尿酸水平达到饱和状态时就会形成结晶体，这些结晶体会沉积关节膜或肌腱等软组织里，从而诱发炎症反应。
临床上导致尿酸生成过度的诱因包括过度摄入高嘌呤食物、饮酒、肥胖、某些代谢性疾病等，这些诱因会导致摄入过多的嘌呤，短时间内生成大量的尿酸，超过人体的代偿和排泄能力，导致尿酸水平升高，从而诱发高尿酸血症、痛风等多种疾病。
临床上导致尿酸排泄减少的诱因包括利尿药、慢性肾病、阿司匹林、抗生素等，这些因素会导致肾小球对于尿酸的滤过减弱，或者重吸收增强，导致尿酸排泄减少，遗留在血液中的尿酸增多，沉积在关节、肾脏等组织器官中，从而诱发痛风、高尿酸血症、尿路结石、痛风性肾病等多种疾病。
二、非布司他的作用机制和特点
非布司他是一种新型的降尿酸药，其主要的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，从而减少尿酸的形成。此外，更多的研究表明非布司他不仅可以降低血尿酸水平，而且具有保护肾脏和减轻体内炎症反应等多重作用，是临床上防治痛风、高尿酸血症的一线药物。
黄嘌呤氧化酶是一种位于肝脏的代谢酶，其主要作用是将血液中的嘌呤代谢为尿酸，是尿酸生成的关键酶之一。非布司他可以与黄嘌呤氧化酶中的钼蝶呤活性位点进行结合，降低黄嘌呤氧化酶的活性，并且这种作用不会受到血液中嘌呤水平的影响，因此其抑制尿酸生成的作用更强，将尿酸的作用也更强；其次，非布司他与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，对于人体正常的嘌呤代谢影响不大，因此其安全性较好。
其次，非布司他具有保护肾脏功能的作用。高尿酸水平会刺激肾小管上皮细胞发生转化，导致肾脏纤维化，同时可以诱发慢性炎症，从而导致肾脏损伤，诱发痛风性肾病。药理学研究表明非布司他可以通过降低尿酸水平来减轻其对于肾脏的损害，同时非布司他可以抑制胶原蛋白的表达，从而延缓肾脏的纤维化，对于保护肾脏功能具有一定作用。
最后，非布司他具有抗炎、抗氧化作用，可以抑制炎症反应。药理学研究表明非布司他可以减少血液中过氧化物的生成，抑制多种炎性因子的合成和释放，从而有效减轻体内的炎性反应和氧化反应，改善机体的炎症状态，保护骨骼、肾脏、肌肉等多处组织和器官。
三、非布司他可以长期服用吗？有副作用吗？
痛风的患者往往长期存在血尿酸水平片高，这意味着患者可能需要长时间的口服才能有效预防痛风的急性发作，那非布司他可以长期口服吗？答案是当非布司他用于预防痛风急性发作时可以长期口服3-6个月，但服药期间要注意药物的不良反应。
非布司他被吸收后起效较快，大约在1小时左右即可达到药物峰值，因此其降尿酸的速度较快，但这也导致在服用非布司他的初期容易诱发痛风的症状加重，这是因为尿酸下降导致体内的尿酸盐结晶反馈性的沉积在关节上，但这个过程较为短暂，大约3-5天即可缓解，不需要调整药物剂量，但需要配合非甾体类消炎药或秋水仙碱等止痛治疗。
其次，非布司他的药物半衰期为12-18小时，因此每日服用1次即可；其次，非布司他主要通过肝脏进行代谢和清除，对于肾脏依赖程度不高，因此比较适合并轻、中度肾功能不全合并有高尿酸血症的患者使用，无需调整药物剂量，但是长期口服容易诱发肝功能异常，导致多种肝酶异常升高，因此服药期间一定呀监测肝脏功能，如果有异常可以暂时停药。
四、非布司他的临床应用
临床上非布司他主要用于治疗痛风、高尿酸血症，但并不适用于治疗单纯性的血尿酸水平偏高，并且在治疗不同疾病时非布司他的使用方法并不相同，因此一定要注意个体化的用药方案，临床上非布司他常用于治疗以下3种疾病。
1、痛风急性发作且伴有尿酸升高
非布司他可以用于急性痛风发作且伴有尿酸升高的患者，但不适宜用于单纯急性痛风的患者，因此必须加以鉴别。临床研究表明对于急性痛风且尿酸升高的患者使用非布司他，可以快速降低体内的尿酸水平，减轻患者的关节疼痛，同时减轻尿酸盐结晶对于关节的损害，改善疾病预后，多与非甾体类消炎药、秋水仙碱等配合使用，治疗周期多在2周左右。
2、痛风缓解期
痛风缓解期的患者可以通过长期口服非布司他，从而有效预防痛风的急性发作。临床研究表明痛风缓解期的患者通过至少3-6个月的规范治疗后，可以有效控制体内的血清尿酸水平，从而抑制沉积的尿酸盐活动，减少急性痛风发作的次数，改善疾病预后，但是需要注意的是使用非布司他的初期可能会诱发症状加重，但是不需要停药，配合使用非甾体类消炎药等对症治疗后，3-5天即可缓解。
3、有症状的高尿酸血症
高尿酸血症患者可以分为有症状和无症状两种，有症状的高尿酸血症患者多表现为血尿酸水平偏高，且伴有关节、肌肉酸痛、肾功能异常等临床表现，这种情况下是可以使用非布司他进行治疗的，但是单纯的血尿酸偏高则不建议使用。临床研究表明有症状的高尿酸血症患者规范服用非布司他2周后可以有效降低尿酸水平，同时关节痛、肌肉痛等临床症状也会有所改善，可以有效预防痛风的发生。
五、科学服用非布司他应注意4点
非布司他作为新型的降尿酸药物，其降尿酸的效果是非常快速和明显的，并且由于其与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，因此对于正常的尿酸代谢影响不大，但是长期服用依然需要注意药量和不良反应，科学服用非布司他应注意以下4点。
1、注意使用剂量
非布司他的治疗剂量是根据治疗效果和疾病而决定的，不同情况下使用的剂量不同。
如果是治疗急性痛风合并高尿酸血症，初始剂量为每日40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl；
如果是治疗痛风缓解期，建议每日口服20mg-40mg，服用周期为3-6个月，目标是将血清尿酸水平维持在6mg/dl以下；
如果是治疗有症状的高尿酸血症，每日口服40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl。
2、注意不良反应
每日服用非布司他最高剂量不宜超过100mg，否则容易导致肝肾功能异常，导致肝酶、肌酐等水平异常升高。长期口服非布司他容易导致胃肠功能紊乱，如腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等；其次，有研究表明非布司他容易增加心血管事件的发病几率，建议有心肌梗死、充血性心力衰竭病史的患者慎用非布司他；第三，长期口服非布司他会导致肝功能异常，因此服药期间一定要监测肝功能水平；最后，少数患者对于非布司他过敏，会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。
3、注意特殊人群用药
非布司他仅适用于成年人，儿童、婴儿等禁用；孕妇禁用，缺少相关研究数据；哺乳期妇女在服药期间应停止哺乳，因为非布司他会通过乳汁进行排泄；老年患者需从小剂量起始，逐渐增加至治疗剂量；对于非布司他过敏的患者禁用；正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱等药物的患者禁用，容易导致这些药物的浓度升高，有诱发药物中毒的风险。
4、注意非布司他对于心血管疾病的影响
2017年美国FDA公布了非布司他可能诱发心血管疾病的风险警告，特别是对于既往有心肌梗死、慢性心衰等严重心血管疾病的患者而言，服用非布司他可能有诱发疾病加重或者复发的风险，虽然该结果的准确性尚且存疑，但是临床上对于存在高度心血管风险的患者，依然需要权衡利弊后再使用，或者更换为其他药物，如别嘌醇。
六、总结
综上所述，非布司他是治疗痛风、高尿酸血症的一线药物，不仅可以降低尿酸水平，而且可以保护肾脏，减轻体内炎症反应，从而改善患者预后，但是服药期间一定要注意药物的剂量、服用时间和不良反应，如果出现异常及时向医生反应；其次，药物治疗仅仅是防治痛风的一部分，注意饮食、饮水、运动等日常活动才是根本，因此在服药期间痛风患者一定要配合良好的日常习惯，从而根本上达到防治痛风的目的。
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非布司他是防治痛风的常用药，可以长期服用，但需要注意这4点的相关内容
感冒清热颗粒服用注意事项
感冒清热颗粒组方：荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。 方中荆芥穗、防风辛温，祛风解表散寒，为君药。紫苏叶、白芷解表散寒，柴胡、薄荷、葛根发表解肌，清散伏热，以上五药加强君药解表退热之功，共为臣药。芦根清肺胃之热，生津止渴，苦地丁清热解毒，桔梗祛痰利咽，杏仁降气止咳，共为佐药。诸药合用，共奏疏风散寒，解表清热之效。
本品具有疏风散寒，解表清热功效。用风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干。
常用于 感冒 外感风寒或内有郁热所致头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮；上呼吸道感染见上述证候者。
服用注意事项 1.风热感冒者，表现为发热重，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉红肿热痛，咳吐黄痰者不宜用。
2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
4.服用本品后有发生药疹的不良反应报道。
用法用量 开水冲服。一次3g（含乳糖）；6g（无蔗糖）；12g，一日2次。
智利失效避孕药致150余名女性避孕失败 如何正确服用避孕药物？药师来指导
近日据外媒报道，由于智利政府分发了数批失效避孕药物，致使超过150余名女性避孕失败，其中21岁的Barbara Vazquez由于避孕失败，不得不面临学业中断的危险。除药品质量监管不力等因素外，服用避孕药患者缺乏相关指导是导致此次事件重要的原因之一。
除主动避孕要求外，很多时候我们也需要严格避孕，比如流产后，不论是人工流产还是药物流产，一般需要严格避孕半年，而生产后建议至少避孕1年，剖宫产建议2年，还有一些妇科手术后均需3-6个月，甚至1年的避孕期，以保证子宫自我修复。避孕的方法众多，有不靠谱的，比如体外排精，计算非排卵期，也有靠谱的，比如绝育手术、宫内节育器、口服避孕药物、外用套套。今天就让我们先了解一下靠谱的口服避孕药。
常见口服避孕药大致分为短期口服避孕药、长效口服避孕药、紧急避孕药，基本方法是通过调整人体激素水平阻止卵巢排卵、受精卵着床等。
鱼油不宜长期服用 乱补不如合理膳食
来源:中国妇女报
现在，不少人不惜重金给老人买来各种深海鱼油类的保健品，这些号称有软化血管、预防心脑血管疾病功效的深海鱼油，作用究竟如何呢？
“因为目前市场上所售的从鱼体中提纯的鱼油并没有统一标准，作为保健品也未经过大量临床试验，其安全性和有效性都有待考量。”对此，福州总医院心内科黄明方副主任医师强调说。
鱼油主要特点是含有不饱和脂肪酸ω-3系列，成分包括EPA和DHA。EPA对于调节血脂、保持血管通透以及抗血栓等方面有很大的作用，而DHA则是大脑生长、发育功能的物质基础。但是，鱼油保健品并不是最好的抗血栓、防止冠心病和脑血栓的药物，也不是最好的降血脂药物，更不是治疗心律失常的良药，真正能活血的药物是经过几代临床应用被证实有效的阿司匹林和他汀类药物。
治疗泌尿系统感染用三金片或复方石韦片，能与抗生素一起服用吗
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三金片和复方石韦片同为治疗泌尿系统感染的中成药，它们的适应症有何区别呢？今天我们来谈一谈。
麝香保心丸能长期服用吗？
近年来，中老年人心血管疾病发病率不断攀升，随身携带硝酸甘油、麝香保心丸等急救药物在中老年人群中是常见现象。虽然麝香保心丸被广泛用于治疗心血管疾病，但不少人对其药理作用并不了解。例如，有人误以为该药只用于心绞痛发作时急救，不能长期服用，事实真的如此么？
▉长期服用，安全吗
针对麝香保心丸能否长期服用的问题，答案是肯定的。该药是治疗心血管疾病的一款中成药，具有芳香温通、益气强心的功效，主要用于“气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述症候者”。麝香保心丸的“身份”不简单，它的组方来源于宋代著名方书《太平惠民和剂局方》中的苏合香丸。
有人担心麝香保心丸中的药材本身带有毒性，长期服用有一定副作用；还担心药材寒性太强，会使身体出现“寒症”。对此，专家提示，大可不必担心。
▉增减组方，减毒增效
麝香保心丸是以苏合香丸为基础，经过心血管疾病专家戴瑞鸿教授等以现代药理试验，不断对组方进行改进而成，其主要成分为人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。
干咳，干咳，这些是治疗干咳的药，有痰的咳嗽千万不要服用
同事老杨上周末与几个朋友一起high了一夜，他们又是喝啤酒，又是吃烧烤，又是K歌，香烟那也是一支接一支的抽，没想到，疯了一夜，一上班却是换来了咽喉痛，咳嗽不止。于是，老杨急忙跑到药店买了一瓶急支糖浆，喝了两天，感觉病并没有减轻多少，于是来向淑和君咨询。
淑和君了解了原因后，判断应该是急性咽喉炎发作了，并且引起的是严重的无痰干咳，于是对他说，你这样的只服用急支糖浆可不行，得双管齐下，一方面得使用抗生素控制细菌感染，一方面赶紧止住严重干咳症状。
于是让他到药店里买不了一盒阿莫西林胶囊和一瓶喷托维林片。
老杨服用了后，立马就感到咳嗽减轻了不少，第二天就没那么难受了，三天不到，就好得差不多了。
淑和君要告诉大家的是，对于严重的剧烈的无痰干咳，一定要服用治疗干咳的西药，及时止咳，要不然，那咳得头如炸烈开来的滋味相信你会受不了的。
那么有哪些西药能迅速镇住干咳呢？以下是淑和君整理的治疗干咳的西药，以供参考。
和常用降酸药相比，非布司他的优势在哪里？该如何服用？
作为继“三高”之后的第四高，高尿酸所导致的痛风把众多国民折磨的叫苦连连。如何安全有效的降尿酸成为高尿酸人群最关心的话题，所幸非布司他的问世给众多高尿酸血症患者带来了一些福音。然而几家欢喜几家愁，它的治疗效果因人而异，国产药价格更是高的离谱。
那高尿酸血症患者该如何使用非布司他？是否能购买印度更便宜的仿制药？“问上医”带您详细了解。
非布司他与别嘌醇的性质相似，都是抑制尿酸生成药。临床上将两种药对比后发现，非布司他降酸的效果更好。
非布司他的降尿酸速度更快。在实际用药中，别嘌醇从小剂量开始，逐渐加量，直到尿酸达标，此过程很缓慢。但非布司他1次服用40mg或80mg，一般1-2周尿酸就可达标。
非布司他是防治痛风的常用药，可以长期服用，但需要注意这4点
40多岁的赵先生是一家公司的领导，平时经常外出应酬，因此经常需要喝酒，饮食上他也比较喜欢吃肉，所以年纪不大就已经患上了高血压、高脂血症等多种代谢系统疾病，但他平时也没有在意。
新冠特效药能否自行服用？痊愈后可以接种新冠疫苗吗？
群众是否有必要使用新冠特效药，能否自行服用？
第九版诊疗方案中推荐了几种抗病毒药物，包括单克隆抗体、奈玛特韦，还有后来补充的阿兹夫定。这几个抗病毒药物早期使用都可能减少重症的发生，缩短病程、缩短病毒排毒的时间。目前这三种抗病毒药物还是强调在医疗机构、在医生的指导下使用，尤其是单克隆抗体是需要静脉给药的，需要在住院时间使用，在门诊或者家里不适合使用。奈玛特韦是属于小分子抗病毒药，可以有效降低重症风险，适应症人群是轻型和普通型，使用的时候要特别注意药物之间的相互作用，有些药物使用，比如老年人有基础病正在用的辛伐他汀、胺碘酮等药物，是不能使用奈玛特韦这类药，所以强调这个药物也要在医生的指导下使用。阿兹夫定也是小分子抗病毒药，是治疗艾滋病的药物，发现在新冠治疗过程中可以缩短病程、降低病毒水平、改善症状，所以也是批准上市，在新冠中可以使用。同样，这个药物也有一些注意事项，包括孕产妇不能使用，有严重、中重症肝肾损害要慎用，所以强调，要在医生的指导下使用。
在感染之后常见药的使用方面有哪些禁忌？
科普｜国产新冠口服药阿兹夫定片十问：谁适合服用？如何服用？
随着奥密克戎的快速传播，感染者数量在激增。当前的疫情防控，已转向“保健康、防重症”目标上。在重症高峰到来，提前进行削峰，有助于减少医疗资源挤兑压力。