40多岁的赵先生是一家公司的领导，平时经常外出应酬，因此经常需要喝酒，饮食上他也比较喜欢吃肉，所以年纪不大就已经患上了高血压、高脂血症等多种代谢系统疾病，但他平时也没有在意。
1个月前，赵先生在一次应酬过后右脚的大脚趾关节突然变得红肿，并且伴有剧烈的疼痛不适，难以忍受，他知道自己可能是痛风犯了，于是连忙来到医院。医生对赵先生的身体进行检查后发现他的血尿酸高达500ummol/L，于是将其诊断为痛风伴高尿酸血症，于是建议他住院治疗，但是赵先生因为工作问题抽不出来时间住院，于是医生给他开具了非甾体类的止痛药、护胃药，以及一种降尿酸药物—非布司他，并且嘱咐赵先生多喝水，少活动，如果有不适要立刻相医生反应。
回家后赵先生按照医生的嘱咐定期服药，但是他发现自己的疼痛好像没有明显好转，甚至疼痛发作的次数反而增加了，他害怕是药物没有起作用，于是连忙电话咨询医生。医生解释道这是刚开始服用非布司他的正常现象，因为非布司他会降低血尿酸浓度，会导致组织中沉积的尿酸盐代偿性的沉积在关节上，于是建议赵先生可以将非甾体类消炎药改为每日服用2次，同时还要注意配合护胃药，避免胃肠道损害。经过一段时间的治疗后，赵先生的痛风得到了明显改善。
一、痛风的发病机制
痛风又被称为痛风性关节炎，其本质是一种由于血尿酸水平增高，导致尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨等组织上所导致的炎性疾病，多发生于大脚趾关节、踝关节、膝关节等，临床多表现为关节部位急性的红肿热痛，严重时甚至会在关节周围形成痛风石，导致关节畸形，丧失活动能力；其次，痛风患者还会继发痛风性肾病、尿路结石等疾病，导致肾脏功能严重受损，因此针对痛风一定要早发现、早治疗，尽量将尿酸对于人体的损伤降到最低。
血尿酸水平升高是引起痛风的关节因素，而人体中的尿酸多来自于嘌呤代谢，正常情况下嘌呤代谢所产生的尿酸会从肾脏排泄出体外，但是如果嘌呤代谢过于旺盛或者尿酸排泄发生障碍，则会导致血液中尿酸水平升高，当血液中尿酸水平达到饱和状态时就会形成结晶体，这些结晶体会沉积关节膜或肌腱等软组织里，从而诱发炎症反应。
临床上导致尿酸生成过度的诱因包括过度摄入高嘌呤食物、饮酒、肥胖、某些代谢性疾病等，这些诱因会导致摄入过多的嘌呤，短时间内生成大量的尿酸，超过人体的代偿和排泄能力，导致尿酸水平升高，从而诱发高尿酸血症、痛风等多种疾病。
临床上导致尿酸排泄减少的诱因包括利尿药、慢性肾病、阿司匹林、抗生素等，这些因素会导致肾小球对于尿酸的滤过减弱，或者重吸收增强，导致尿酸排泄减少，遗留在血液中的尿酸增多，沉积在关节、肾脏等组织器官中，从而诱发痛风、高尿酸血症、尿路结石、痛风性肾病等多种疾病。
二、非布司他的作用机制和特点
非布司他是一种新型的降尿酸药，其主要的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，从而减少尿酸的形成。此外，更多的研究表明非布司他不仅可以降低血尿酸水平，而且具有保护肾脏和减轻体内炎症反应等多重作用，是临床上防治痛风、高尿酸血症的一线药物。
黄嘌呤氧化酶是一种位于肝脏的代谢酶，其主要作用是将血液中的嘌呤代谢为尿酸，是尿酸生成的关键酶之一。非布司他可以与黄嘌呤氧化酶中的钼蝶呤活性位点进行结合，降低黄嘌呤氧化酶的活性，并且这种作用不会受到血液中嘌呤水平的影响，因此其抑制尿酸生成的作用更强，将尿酸的作用也更强；其次，非布司他与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，对于人体正常的嘌呤代谢影响不大，因此其安全性较好。
其次，非布司他具有保护肾脏功能的作用。高尿酸水平会刺激肾小管上皮细胞发生转化，导致肾脏纤维化，同时可以诱发慢性炎症，从而导致肾脏损伤，诱发痛风性肾病。药理学研究表明非布司他可以通过降低尿酸水平来减轻其对于肾脏的损害，同时非布司他可以抑制胶原蛋白的表达，从而延缓肾脏的纤维化，对于保护肾脏功能具有一定作用。
最后，非布司他具有抗炎、抗氧化作用，可以抑制炎症反应。药理学研究表明非布司他可以减少血液中过氧化物的生成，抑制多种炎性因子的合成和释放，从而有效减轻体内的炎性反应和氧化反应，改善机体的炎症状态，保护骨骼、肾脏、肌肉等多处组织和器官。
三、非布司他可以长期服用吗？有副作用吗？
痛风的患者往往长期存在血尿酸水平片高，这意味着患者可能需要长时间的口服才能有效预防痛风的急性发作，那非布司他可以长期口服吗？答案是当非布司他用于预防痛风急性发作时可以长期口服3-6个月，但服药期间要注意药物的不良反应。
非布司他被吸收后起效较快，大约在1小时左右即可达到药物峰值，因此其降尿酸的速度较快，但这也导致在服用非布司他的初期容易诱发痛风的症状加重，这是因为尿酸下降导致体内的尿酸盐结晶反馈性的沉积在关节上，但这个过程较为短暂，大约3-5天即可缓解，不需要调整药物剂量，但需要配合非甾体类消炎药或秋水仙碱等止痛治疗。
其次，非布司他的药物半衰期为12-18小时，因此每日服用1次即可；其次，非布司他主要通过肝脏进行代谢和清除，对于肾脏依赖程度不高，因此比较适合并轻、中度肾功能不全合并有高尿酸血症的患者使用，无需调整药物剂量，但是长期口服容易诱发肝功能异常，导致多种肝酶异常升高，因此服药期间一定呀监测肝脏功能，如果有异常可以暂时停药。
四、非布司他的临床应用
临床上非布司他主要用于治疗痛风、高尿酸血症，但并不适用于治疗单纯性的血尿酸水平偏高，并且在治疗不同疾病时非布司他的使用方法并不相同，因此一定要注意个体化的用药方案，临床上非布司他常用于治疗以下3种疾病。
1、痛风急性发作且伴有尿酸升高
非布司他可以用于急性痛风发作且伴有尿酸升高的患者，但不适宜用于单纯急性痛风的患者，因此必须加以鉴别。临床研究表明对于急性痛风且尿酸升高的患者使用非布司他，可以快速降低体内的尿酸水平，减轻患者的关节疼痛，同时减轻尿酸盐结晶对于关节的损害，改善疾病预后，多与非甾体类消炎药、秋水仙碱等配合使用，治疗周期多在2周左右。
2、痛风缓解期
痛风缓解期的患者可以通过长期口服非布司他，从而有效预防痛风的急性发作。临床研究表明痛风缓解期的患者通过至少3-6个月的规范治疗后，可以有效控制体内的血清尿酸水平，从而抑制沉积的尿酸盐活动，减少急性痛风发作的次数，改善疾病预后，但是需要注意的是使用非布司他的初期可能会诱发症状加重，但是不需要停药，配合使用非甾体类消炎药等对症治疗后，3-5天即可缓解。
3、有症状的高尿酸血症
高尿酸血症患者可以分为有症状和无症状两种，有症状的高尿酸血症患者多表现为血尿酸水平偏高，且伴有关节、肌肉酸痛、肾功能异常等临床表现，这种情况下是可以使用非布司他进行治疗的，但是单纯的血尿酸偏高则不建议使用。临床研究表明有症状的高尿酸血症患者规范服用非布司他2周后可以有效降低尿酸水平，同时关节痛、肌肉痛等临床症状也会有所改善，可以有效预防痛风的发生。
五、科学服用非布司他应注意4点
非布司他作为新型的降尿酸药物，其降尿酸的效果是非常快速和明显的，并且由于其与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，因此对于正常的尿酸代谢影响不大，但是长期服用依然需要注意药量和不良反应，科学服用非布司他应注意以下4点。
1、注意使用剂量
非布司他的治疗剂量是根据治疗效果和疾病而决定的，不同情况下使用的剂量不同。
如果是治疗急性痛风合并高尿酸血症，初始剂量为每日40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl；
如果是治疗痛风缓解期，建议每日口服20mg-40mg，服用周期为3-6个月，目标是将血清尿酸水平维持在6mg/dl以下；
如果是治疗有症状的高尿酸血症，每日口服40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl。
2、注意不良反应
每日服用非布司他最高剂量不宜超过100mg，否则容易导致肝肾功能异常，导致肝酶、肌酐等水平异常升高。长期口服非布司他容易导致胃肠功能紊乱，如腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等；其次，有研究表明非布司他容易增加心血管事件的发病几率，建议有心肌梗死、充血性心力衰竭病史的患者慎用非布司他；第三，长期口服非布司他会导致肝功能异常，因此服药期间一定要监测肝功能水平；最后，少数患者对于非布司他过敏，会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。
3、注意特殊人群用药
非布司他仅适用于成年人，儿童、婴儿等禁用；孕妇禁用，缺少相关研究数据；哺乳期妇女在服药期间应停止哺乳，因为非布司他会通过乳汁进行排泄；老年患者需从小剂量起始，逐渐增加至治疗剂量；对于非布司他过敏的患者禁用；正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱等药物的患者禁用，容易导致这些药物的浓度升高，有诱发药物中毒的风险。
4、注意非布司他对于心血管疾病的影响
2017年美国FDA公布了非布司他可能诱发心血管疾病的风险警告，特别是对于既往有心肌梗死、慢性心衰等严重心血管疾病的患者而言，服用非布司他可能有诱发疾病加重或者复发的风险，虽然该结果的准确性尚且存疑，但是临床上对于存在高度心血管风险的患者，依然需要权衡利弊后再使用，或者更换为其他药物，如别嘌醇。
六、总结
综上所述，非布司他是治疗痛风、高尿酸血症的一线药物，不仅可以降低尿酸水平，而且可以保护肾脏，减轻体内炎症反应，从而改善患者预后，但是服药期间一定要注意药物的剂量、服用时间和不良反应，如果出现异常及时向医生反应；其次，药物治疗仅仅是防治痛风的一部分，注意饮食、饮水、运动等日常活动才是根本，因此在服药期间痛风患者一定要配合良好的日常习惯，从而根本上达到防治痛风的目的。
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#心血管健康百问百答#
非布司他是防治痛风的常用药，可以长期服用，但需要注意这4点的相关内容
肾移植术后，服用药物需注意什么问题？给你划出3条重点
虽然血液透析或腹膜透析能清除代谢废物和毒素，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。但无法替代肾脏内分泌功能，因此最合理最有效的办法就是肾移植。肾移植后需长期服用药物，能预防并发症，提高患者生存质量。
1、确定用药时间
一般免疫抑制药一天服用2次，需间隔12个小时，不能低于8个小时；在每天固定的时间服用免疫抑制剂，用药不谨慎会造成抑制肾功能丧失，除了***外，大多数免疫抑制药分别安排在早晨8点和20点服用，间隔12个小时。
安眠药能长期服用吗？
首先，能否长期服用安眠药取决于失眠的具体情况。我们需要了解自己失眠的具体原因是什么？这里建议咨询专业的失眠及相关门诊的医生，进行睡眠相关事件评估，从而具体了解失眠的成因。
长期服用安眠药也存在一些相关的副作用：临床上常用的安眠药主要分为两大类：第一类为苯二氮卓类，其中包括：***、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等。这一类药物因为半衰期比较长，所以长期服用很容易出现白天困倦疲乏的情况。第二类为苯二氮卓受体激动剂，其中包括：佐匹克隆及酒石酸唑吡坦片。这类药物的优势是起效时间快，帮助患者快速入睡，但它们的副作用相比第一类会更凸显：服用佐匹克隆的患者会出现日间嘴苦的情况，少部分服用酒石酸唑吡坦片的患者会出现服药后或日间头晕、宿醉感和幻觉等。所以如果你日间需要承担注意力高度集中的工作，不建议你尝试这类药物。
总而言之，能否长期服用安眠药，取决于你失眠的形成原因是否可以短期纠正，以及你对安眠药的适应性是否良好来决定。虽然长期服用安眠药可能会产生耐药性或者药物的心理依赖，但是不服用安眠药物引发的长期失眠也会造成很多健康风险。因此，和专业的医生进行讨论，权衡用药与不用药的利弊，再做决定，才是明智的选择。（via 北京朝阳医院）
药科普｜哪些药在服用时不能骤停？
当你的病情得到控制，症状得到缓解时能否马上停药？其实有些药物使用后，随着病情的控制，人体对药物也产生了一定的依赖性，一旦骤停身体不能立即适应，会出现一些不良后果，使用时应予以注意。
常见的有：
降压药
如果当血压降至正常后立即停药，血压可在短时间内大幅度上升，甚至超过治疗前的水平，出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状。
降糖药
如果突然中断用药，可使患者的血糖骤升，甚至出现酮症酸中毒昏迷。
抗癫痫药
治疗癫痫需要长期服药，如果患者自认为病情已好转，长期未发病便突然停药，则可能导致癫痫频繁发作，甚至出现癫痫持续状态。
激素类药
如***、****等激素类药物，如突然停药，可使病情出现“反跳”现象，加重病情。
抗心绞痛药
使用此类药物治疗冠心病、心绞痛时，起效后立即停药，则可引起更为严重的心绞痛发作，甚至发生心肌梗死。
镇静安眠药、抗精神病药
“咳嗽终结者”复方甲氧那明，服用时要牢记这四大注意事项
提起来复方甲氧那明，想必大家并不陌生。它是一种复方制剂，里面含有四种有效成分，分别是甲氧那明、那可丁、氨茶碱、马来酸氯苯那敏，具有较好的止咳平喘的功效。临床上常用来治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢阻肺等呼吸系统疾病。然而，对于初次服用该药物的患者来说，如何服用该药物？服用剂量多大？有哪些不良反应？都不是很清楚，结果稀里糊涂吃了药，最终也没有达到满意的效果。今天，就来说说复方甲氧那明服用过程中的四大注意事项。
一、适用人群
说明书中明确规定，未满8岁的婴幼儿童、哺乳期和妊娠期妇女以及哮喘危象和严重心血管疾病的患者是不能使用该药物的。只有八岁以上的儿童以及成年人方可使用该药物。
二、使用方法
复方甲氧那明使用剂量与年龄和病情相关。对于8岁-15岁的儿童，常规推荐剂量为1天三次，每次服用1粒。而15岁以上的儿童及成年人，也是每天三次，但单次剂量则为每次2粒。为减少食物对药物的影响，建议饭后服用该药物。
三、不良反应
复方甲氧那明止咳效果虽好，但也有其不良反应。该药物服用后最常见的不良反应为胃肠道不适，主要表现为恶心，呕吐，食欲不振。此外，也有皮疹、瘙痒、血压降低、排尿困难的报道。
四、相互作用
慢阻肺可以长期服用复方甲氧那明胶囊吗？听听药师怎么说
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种以呼吸道症状和持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，呼吸道症状和气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织发生异常慢性炎症反应有关，主要病因是香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的暴露。慢阻肺是常见病和多发病，起病慢，病程长，发病率和死亡率高，常见慢性咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、气短或呼吸困难等症状，严重影响患者的生活、学习和工作，如不加以控制，最终会诱发慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症，危及生命。
复方甲氧那明胶囊属于复方制剂，其主要成分为甲氧那明、扑尔敏、氨茶碱和那可丁，归类为镇咳平喘药，在临床上主要用于缓解慢阻肺、支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎等慢性呼吸系统疾病所致的咳嗽、咳痰和喘息症状，各种成分的功效不同，下面进行简单介绍：
小康说药：枸橼酸莫沙必利片为什么能治疗消化不良？需要服用多久
功能性消化不良在各级医院都比较常见，患者常表现为上腹部不舒服，包括上腹部疼痛、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等等。
对于消化不良的治疗，主要从根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃肠道动力这三方面入手。这期讲述的枸橼酸莫沙必利片就是一种改善胃肠道动力的药物。
通用名称：枸橼酸莫沙必利片
商品名称：瑞琪、亚宝、加斯清
适应症：
枸橼酸莫沙必利片主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状的治疗。
在临床上，也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
二、枸橼酸莫沙必利片的药理作用枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂，它通过刺激人体肠胃的某些特殊受体，起到促进胃肠道运动，改善功能性消化不良病人的胃肠道症状的作用，并不影响胃酸的正常分泌。
多潘立酮片有些人不适合服用，也许有你！
“消化不良，找xxx帮忙”，多潘立酮片随着这一句经典广告词而被大众熟知，也成为很多人居家必备的药物，但你真的了解多潘立酮吗？其实许多人是不适合服用这个药物的，也许你就不适合！
我们先来看一下多潘立酮的作用:多潘立酮是一种作用较强的多巴胺受体拮抗剂，具有外周阻滞作用，直接运用于胃肠壁，可增强食道下括约肌张力，防止胃-食道反流。可增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效阻止胆汁反流，不影响胃泌素分泌。所以广泛应用于治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
再加上本药品为胃肠促动力药非处方药，大家可以在医院或者药店随处买到，自行应用也较方便，多潘立酮成了居家必备的明星药品。
但是是不是如此好的功效，随便什么人都能够胃部不适时随便吃呢？这个当然不是。
21金维他服用有副作用吗:你需要知道的事项
21金维他是一种常见的补充剂，其中含有多种维生素、矿物质和其他成分。尽管它被广泛认为是安全且有效的，但在使用过程中可能会出现一些不良反应或副作用。下面就让我们来探讨一下21金维他的副作用问题。
1.铁过多：21金维他中含有大量铁元素，若摄入超标则容易引发体内铁离子超载。后果包括肝脏功能异常、心律失常甚至急性肠胃道溃疡等。
2.营养失衡：如果您同时服用其他营养补充剂或药物，则21金维他也可能导致营养失调。这个问题突出表现在锌元素上，长期服用会导致体内锌缺乏而产生皮肤粗糙等错误信号。
3.过敏反应：在罕见情况下，对某些人而言，身体可能会对某些针对任何成分产生不良反应，从头昏眼花到呼吸困难。所以请务必按规定才能合理地进行食用.
4.与草酸盐存在相互作用：21金维他中含有草酸盐，与其他食品或饮品一起摄入可能会导致消化问题。这主要是由于草酸和某些特定离子产生不良反应。
肠虫清的服用方法？ 肠虫清怎么吃？
肠虫清的服用方法？
1.治粪类圆线虫或绦虫病。服用肠虫清的时间为连续三天，每天服用2次。
2、治疗包虫病。每天分2次口服，连续服用肠虫清需要1个月，间隔15-20日后开始第2疗程。
3、治囊虫病。按照成人每日每公斤体重18毫克剂量计算，每天口服2次，10日为一个疗程，间隔15-20日后再服1个疗程，即可达到驱虫的目的。
肠虫清怎么吃？"肠虫清的服用方法为口服，2岁以上儿童及成人2片，2岁以上儿童单纯蛲虫、单纯轻度蛔虫感染每次1片，仅服一次，一次即为一疗程，用水送服。一般用一次就可以，通常用两片，度过一周之后复查如果寄生虫已经消失，就没有必要再用药。如果依然有寄生虫，可能需要停药一周之后再用一次药
肠虫清怎么吃效果好？肠虫清在空腹状态下服用，驱虫效果比较好。肠虫清即阿苯达唑片，服用阿苯达唑进行驱虫治疗时，一般在早晨吃早餐之前或者晚上临睡前服药，服药前后的两小时内不要进食任何食物；准备服药之前的一天及服药的当天，不要进食过于油腻的饮食。
科普｜开封后的布洛芬混悬滴剂只要没过期就可以给宝宝服用？
开封后的布洛芬混悬滴剂只要没过期就可以给宝宝服用？
新冠政策调整后，不少宝宝不幸中招，好在许多宝妈们都习惯在家里备一瓶布洛芬混悬滴剂。有的宝妈认为，开封的布洛芬混悬滴剂只要没过有效期，就可以继续给宝宝服用。
其实，这种做法是错误的。
虽然这个混悬滴剂可能还在有效期内，但因为含糖容易滋生微生物，所以开封后不宜久放，冬天开封可以保存3个月，夏天可以保存1个月。保存时也要注意，糖浆类药物不能冷藏保存。这是因为这类药物中的蔗糖含量不低于45%，温度过低时，糖浆中的糖会从溶液中析出结晶。同时，过低的温度也可以使药物从溶液中析出，影响药物的稳定性和均衡性。所以，糖浆类药物常温储存即可。
来源：药葫芦娃