经常胸痛、咳嗽是肺癌?不要自己吓自己,可能是胸膜炎在作祟

更新时间:2023-06-24 10:38

小王前几天突然觉得胸部一阵疼痛,特别是当自己突然咳嗽或者夜晚睡觉翻身的时候,疼痛会更加明显昨天夜晚闲了没事,就在手机浏览器上输入自己的症状,想要看看自己得的到底是什么病。当看到这手机屏幕上出现“肺癌”两个字的时候,他心里咯噔了一下。再拿自己的症状和肺癌的早期临床症状进行一对比,他就更觉得自己像肺癌了。

想到自己可能是肺癌,小王吓得一夜没怎么睡,第二天一大早,就赶去医院检查了。到来医院后,医生先是拿出听诊器听了听肺部的情况,然后又对小王胸部进行了触诊,发现有摩擦感

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告诉小王他的肺部有可能不是肺癌,怀疑是胸膜炎。但是考虑到肿瘤也会引起胸膜炎,于是就给小王查了肿瘤标记物、血常规以及胸片。

经过漫长的等待后,结果终于出来了,肿瘤标记物正常,血常规显示白细胞稍微有所升高,但是血沉加快。而胸片显示小王的肺部大片高密度阴影,而且胸膈角变钝。小王得的确实是胸膜炎。

“那就好,那就好,不是肺癌我就放心了”,小王长长地舒了口气,“那医生,什么是胸膜炎呢?不会和肺癌一样严重吧?”小王又赶紧问道。

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听到小王的问题,医生赶紧给小王普及起胸膜炎的相关知识。

一、什么是胸膜炎?

胸膜位于胸部,是覆盖在胸部内表面及胸腔脏器表面是一层浆膜。胸膜炎,又称“肋膜炎”,是在各种致病因素的刺激下,胸膜发生了炎症反应。

胸膜炎最常见的临床表现就是胸痛。胸痛往往出现得很突然,是一种持续性的牵拉痛或者**样的疼痛,常在深呼吸、打喷嚏、咳嗽或者突然更换**的时候会加重。

在屏住呼吸或者按压疼痛部位的时候疼痛会减轻。当胸膜出现炎症反应后,还会伴有胸腔积液,从而会导致咳嗽、胸闷等症状,严重的患者甚至会出现呼吸困难。

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胸膜炎一般好发于儿童或者青年。临床上根据胸腔渗出液状态将胸膜炎分为了以下几种

纤维蛋白性胸膜炎,又称为干性胸膜炎,多是由致病因素累及于壁层胸膜所致。一般没有渗出液,常见于结核、矽肺、石棉肺晚期,大部分患者无明显的临床症状,少数患者会出现胸部刺痛,纤维蛋白性胸膜炎有自愈的倾向。

肺炎旁胸腔积液,多由细菌性肺炎、肺脓肿、支气管扩张等肺部炎症,蔓延到胸膜而引起的。这类的胸膜炎患者,大部分都会出现胸腔积液,积极治疗原发疾病后,预后一般都比较好。

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脓胸,都是由细菌感染引起的。患者多会出现化脓性胸腔积液,并伴有食欲不振、发热、呼吸急促等临床症状。

了解了什么是胸膜炎,以及它的临床表现与分类,我们再来说说胸膜炎的发病的因素有哪些。

二、患上胸膜炎的原因有哪些?

首先是肺结核患者容易出现胸膜炎。当肺部出现结核后,结核分枝杆菌不仅可以从原发综合征的肺门及纵隔淋巴结通过淋巴管逆流到达胸膜腔,引起胸腔炎症。还可以通过血行播散或者靠近胸膜的结核病灶直接破溃,致使结核分枝杆菌及其代谢产物直接进入胸膜腔,引起胸膜炎症。

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患者除了会出现胸痛、咳嗽的症状之外,还伴有乏力、低热、盗汗、消瘦等临床症状。需要注意的是,一般胸膜炎不具有传染性,但是结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌所引起的,如果合并肺结核,就会具有一定的传染性。

其次是肺部感染,有50%的急性胸膜炎都是继发于肺部炎性病变之后的,像肺炎、支气管炎、支气管扩张等疾病,都会继发胸膜炎。如果肺部出现脓肿,则可以直接侵及胸膜或者脓肿破溃产生脓胸。

除了肺部出现炎症可以导致胸膜炎,其他邻近组织化脓性病灶也可以继发胸膜炎。纵隔脓肿、隔下脓肿、肝脓肿,致病菌可以直接穿过穿破侵袭或者是通过淋巴组织侵及胸膜,引起单侧或者是双侧的脓胸。

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不管是肺部脓肿还是其他邻近组织的化脓性病灶,形成脓胸后,患者多会出现高热、呼吸急促、心率加快、胸闷、咳脓痰等症状,严重者还会出现发绀、休克、败血症等情况

然后是恶性肿瘤,胸部或者肺部出现恶性肿瘤后,肿瘤组织会侵犯胸膜,可导致胸膜炎的发生,比如肺癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤。肿瘤性胸膜炎,患者会胸闷、胸痛、呼吸困难程度呈进行性加重,疾病的发展非常迅速。

此外,像胸部手术、胸部创伤也可以导致胸膜炎的出现。比如有些患者在做完胸部手术的时候出现术中感染,或者手术后出现伤口感染,那么致病菌就会侵及胸膜,诱发胸膜炎。

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当患者胸部出现穿透伤时,进入胸腔的异物困难就会携带致病菌,再加之胸部穿透伤常会伴有血胸,所以,就容易形成化脓性胸膜炎。

最后是其他因素导致胸膜炎的出现。比如自发性气胸、或其他原因所致的胸腔积液,在反复穿刺或引流后出现了胸腔感染。败血症或者脓毒血症,细菌通过血液循环系统,到达胸腔,发生脓胸。自身免疫系统疾病,系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病都容易引发胸膜炎

总之,胸膜炎是一种多种病因导致的胸膜炎症。那么,得了胸膜炎该怎么办呢?

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三、得了胸膜炎该如何治疗?

首先,在胸膜炎急性期,如果胸腔积液量比较大,患者出现明显的胸闷、呼吸困难的症状时,医生需要进行胸腔穿刺术,以减轻患者呼吸困难症状。同时要避免积液中纤维蛋白沉积,引起胸膜粘连、增厚、脓肿。胸腔穿刺抽液,首次抽液不得超过700ml,每周抽2-3次。如果是长期慢性胸腔积液患者,可以行胸腔置管引流,每天放液不得超过1000ml。

其次,在胸膜炎非急性期,可以根据引起胸闷炎的病因,进行针对性的治疗。如细菌感染引起的胸膜炎,给予抗感染治疗。在抗生素的选择上,可以根据胸水药敏培养的结果,选择最有效的抗生素。

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如果患者出现自身免疫系统疾病,或者是肿瘤所致的继发性胸膜炎,则积极治疗原发疾病,就可以使胸膜炎消退。

如果是肺结核引起的结核性胸膜炎,要给予抗结核治疗。一般给予抗结核药物进行规律,联合,长期用药,用药周期6-9个月不等进行治疗。如果是化脓性胸膜炎或是结核性脓胸伴感染,可加用抗生素治疗。

然后是激素治疗,适用于急性结核性渗出性胸膜炎患者。可以选择肾上腺皮质激素与抗结核药物联用,这样可消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连。

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激素可以全身用药也可以局部用药。但需要注意的是,当患者全身症状改善,积液明显吸收时,要逐渐减少激素的用量,以免出现反跳现象。

另外,胸痛是胸膜炎最主要的临床表现,所以当患者胸痛剧烈的时候,还要给予止痛药物,缓解患者症状。临床上常用的止痛药物包括阿司匹林、吲哚美辛等。

最后,如果慢性脓胸患者出现肺不张或者胸廓塌陷时,还需要进行手术治疗。手术方式多为:感染病灶清除术、纤维粘连松解术、部分肺叶切除术和胸腔闭式引流术等。

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一般来说,胸膜炎经积极有效的治疗后,多数预后情况都比较好。除了要进行有效的治疗之外,日常的护理也非常重要。

四、胸膜炎患者,在日常护理中需要注意哪些问题?

对于胸膜炎患者的日常护理,首先是在病情允许的情况下,要鼓励患者下床活动。胸膜炎的出现,往往是在人体抵抗力低下,机体功能障碍的情况下。得了胸膜炎后,对于患者的肺功能都会造成一定的影响。适当的活动不仅可以锻炼肺功能,增加肺活量;还可以提高患者的身体抵抗力,减少病毒的入侵。

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像太极拳、瑜伽、慢跑、快走等,都是比较适合胸膜炎患者的运动,每周可以运动3-4次,每次30分钟左右。动作要轻柔,呼吸要沉稳自然,防止用力过猛,对胸膜造成二次损伤。

其次在饮食方面,胸膜炎患者应以易消化、富有营养的清淡食物为主。可以多吃牛肉、蛋类、奶制品、豆制品等含有优质蛋白和脂肪的食物。尽量少吃或者不吃海鲜类食物,尤其是结核性胸膜炎患者。

因为抗结核药物具有能增高尿酸的副作用,而海鲜则会加剧尿酸增高。另外,得了胸膜炎后,还要戒烟禁酒,忌食生冷、辛辣刺激性等食物。

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最后,要定期去医院复查胸片和血常规,监测身体的恢复情况。

重要提示

日常生活中,如果突然出现胸部疼痛,并伴有咳嗽、胸闷的症状,先不要过去惊慌,要去医院查明原因。如果是胸闷炎导致的胸部疼痛,大家也不要过于担心,因为多数胸膜炎的预后都比较好。

参考文献

[1].胸膜炎是什么病,传染吗[J]. 程克斌. 江苏卫生保健. 2021(11)

[2].胸膜炎的病因和发病机制[J]. 罗永艾. 新医学. 2001(07)

[3].胸膜炎的疼痛规律是如何形成的?[J]. 李春昌. 中国社区医师. 2012(22)

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除此之外,汤泡饭还缺乏营养价值,并且热量很高而且难以消化。如果长时间依赖吃汤泡饭来解决三餐问题,则可能会引发肠胃道问题甚至出现代谢紊乱等健康问题。

在追求健康生活方式时应避免频繁食用汤泡饭。如果需要选择类似产品,则建议选择更为天然安全的食品如米粉等,并注意合理搭配萎菜、豆干、虾皮等低油盐少调味菜式以增加营养均衡度及口感。

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樱桃吃多了可能是会上火的,樱桃本身属于一种温热性质的水果,少量的摄入可以温中健脾、祛寒暖胃,摄入过量容易导致口舌生疮、大便干燥、口干口臭,不利于身体健康,所以建议不要摄入过多的樱桃。

为什么吃樱桃会拉肚子?

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樱桃吃多了有什么坏处吗?

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樱桃是一种营养丰富的水果,含有多种维生素、矿物质和抗氧化剂等成分,对人体健康有多种好处。樱桃富含多种抗氧化剂,如类黄酮、花青素和维生素C等,有助于抵御自由基的侵害

真没听说樱桃吃多了有坏处。樱桃美味可口,是時令水果,含有丰富微量元素对人体有益。现在正是樱桃上市旺季,应该多吃些。

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怀孕经常吃火锅好吗?

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怀孕期间可以经常性吃火锅的,但不要吃的太多,火锅的话可以选择一种清淡的,这样对宝宝发育以及怀孕期间都不会造成影响,孕妇尤其在怀孕初期不要吃一些辛辣刺激性的火锅,这样会导致上火,影响宝宝的发育。定期去医院进行孕检,平时多晒太阳。

孕妇能吃火锅吗初期?

怀孕初期可以吃一些清汤的火锅,不能吃过于辛辣的,可以微辣,在孕期饮食的口味要清淡,过于辛辣、刺激性以及油腻、精细的食物不要吃,由于怀孕期间活动少,而且胃肠道蠕动减慢,如果饮食再不注意,很容易引起便秘,导致痔疮或者是肛裂。

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经常干咳可能是气候干燥喝水少或吸入粉尘,可能是支原体感染或咽炎,支气管炎有关系,平时需要多喝温开水,尽量避免喝酒,抽烟,如果经常抽烟和喝酒会刺激喉咙发痒引起干咳,首先需要口服药物治疗,不能吃刺激性食物,注意观察病情,长时间不好需要医院就诊。

老是干咳嗽是什么原因?

总是出现干咳的症状,首先我建议到医院去进行相关的检查如:肺部胸片或者是CT、肺炎支原体抗体、结核抗体以及过敏原检查等。干咳的症状除了是肺部的疾病以外,有时候与胃食管反流灼伤了食管也会引起阵发性的干咳。另外有一些控制高血压的药物也会引起干咳。

长期干咳怎么回事?

长期干咳,可能是肺部炎症或者是刺激性咳嗽以及过敏性咳嗽,咽炎等造成的。应该及时到医院进行胸部x线检查,或者是其他的一些检查。查明具体的原因后,可以针对病因,及时对症用药。平时饮食一定要注意,少吃辛辣刺激性食物,避免烟酒。

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如果经常出现感冒现象,主要原因是身体抵抗力较弱。这时身体健康状况不佳,免疫力低下,特别容易感冒。患有先天性心脏病等潜在疾病的人更容易感冒。如果抵抗力特别弱,也很容易感冒。还有就是身体缺少某种维生素、蛋白质,这时适当锻炼,增强抵抗力的效果尤其好。

经常感冒是怎么回事?有什么方法预防和治疗?

经常感冒是病原体侵入机体造成感染的现象,出现这种情况是与自身的免疫力比较低,不能够很好的抗击病原体而造成感染的现象,防止感冒需要提高免疫力,通过接种流感疫苗,并且加强营养,保持心情舒畅以及睡眠充足调理。感冒的治疗对因需要应用抗病毒的药物治疗,对症应用缓解感冒症状的药物治疗。

问老爱感冒是什么原因?

老是感冒的原因可能与机体免疫力过低,营养不良,久病体弱,不能抵御外界环境的侵袭以及病毒和细菌的感染有关系,需要进行积极的调节和预防。积极运动锻炼,以此来提高机体抵抗力,减少感冒的发生。

头痛得要炸了,究竟要怎么解决才好呢? 我经常头痛,头痛是感觉头要炸了?

头痛得要炸了,究竟要怎么解决才好呢?

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可能和血管紧张性头痛或者神经性头疼有关;也有可能是和血压高,脑血管问题或者感冒、发烧导致的头疼症状有关系。如果有打喷嚏、流鼻涕的症状,应该积极的应用感冒药和抗病毒的药物治疗,体温超过38度5,可以服用退烧药物,也可以服用点止疼的药物,保持心情舒畅,不要熬夜。

我经常头痛,头痛是感觉头要炸了?

经常头痛可能是由于精神压力过大造成的。建议可以做头部针灸等传统一些治疗方法,注意劳逸结合,注意休息,少玩手机电脑,避免熬夜。注意身体保暖,不要感冒了,要引起重视,及时到医院检查。

头痛欲裂是怎么回事?

头痛比较严重,一般是由于头部遭受风寒刺激产生的,可以使用一些解热镇痛药来进行治疗,也可以选择一些调节神经的药物,这期间尽量不要让头部遭受寒冷空气的刺激,可以多饮水,保持身上有微汗出,对于缓解这些症状有很好的帮助,也要注意从饮食方面进行调理。

经常喝大红袍茶的好处? 茶叶大红袍基本知识?

经常喝大红袍茶的好处?

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1 喝大红袍茶有好处。
2 大红袍茶富含多种有益成分,如茶多酚、咖啡碱、氨基酸等,可以促进新陈代谢、预防肥胖、降低血压、增强免疫力等。
此外,喝茶还可以帮助消化、提神醒脑、舒缓心情,对人体健康有很多益处。
3 除此之外,喝大红袍茶还可以品味茶汤的滋味和体验茶文化的博大精深。
如果附加上不同的品茶器具和制茶方法,茶的口感也会有所不同。
总之,大红袍茶是一种健康、美味而文化内涵丰富的茶饮品,值得品味和推广。

1.提神醒脑功效:大红袍茶中含有丰富的咖啡碱,有利于兴奋机体的中枢神经,而且也能提高思维活跃力,经常饮用,可以提神醒脑,让人精神振奋。

2.延缓衰老功效:大红袍茶叶有含有丰富的天然的酚类物质和黄酮类物质,能够帮助细胞抗氧化,还能清除人体内部的自由基,从而也就起到了延缓衰老的作用。

3.减肥瘦身功效:喝大红袍茶,可有效清除体内胆固醇,还可促进肠胃运动,从而有利于分解代谢体内脂肪。

经常掏耳朵有什么不好吗? 千万不要频繁掏耳朵

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偶尔及时清理耳朵是有益的,但过度频繁的清理会引起炎症,会给耳朵造成很大的伤害,经常掏耳朵容易引起各种外耳道炎。常掏耳朵不利于耳朵健康,适量的耳屎还可以起到保护作用,但过多可能会堵住耳道,影响听力,挖耳朵不能用不洁的硬物,会损伤耳道。

经常掏耳朵有什么不好吗? 频繁掏耳朵致耳朵发炎

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戴眼镜会把鼻子弄塌吗? 经常戴眼镜会把鼻子压塌么?

戴眼镜会把鼻子弄塌吗?

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关于这个问题,戴眼镜不会直接导致鼻子塌陷,但如果佩戴不当或者眼镜过重,可能会增加鼻子的压力,导致鼻梁部位的变形。此外,如果长期佩戴眼镜,也可能会影响鼻梁的生长发育,进而影响鼻子的形状。因此,正确佩戴眼镜并注意眼镜的重量和质量,可以避免对鼻子造成不良影响。

不会弄塌因为鼻梁的塌陷是由于长期佩戴重量过大的眼镜或者不合适的眼镜架导致的。
而正确选择合适的眼镜架和适合自己的镜片,则不会对鼻子造成过大的压力,不会导致鼻梁的塌陷。
此外,还可以使用矫正鼻梁的鼻托,以减轻鼻梁的压力。
因此,选择合适的眼镜架和镜片,或者使用矫正鼻梁的鼻托,可以有效地避免戴眼镜对鼻子造成的压力,不会导致鼻梁的塌陷。

回答如下:戴眼镜不会直接把鼻子弄塌,但长期佩戴过紧或不合适的眼镜框可能会导致鼻梁变形或塌陷。因此,选购合适的眼镜框和调整好鼻托的位置非常重要。此外,正确佩戴眼镜、避免用力捏压眼镜等习惯也可以有效避免鼻梁变形问题。