小王前几天突然觉得胸部一阵疼痛，特别是当自己突然咳嗽或者夜晚睡觉翻身的时候，疼痛会更加明显。昨天夜晚闲了没事，就在手机浏览器上输入自己的症状，想要看看自己得的到底是什么病。当看到这手机屏幕上出现“肺癌”两个字的时候，他心里咯噔了一下。再拿自己的症状和肺癌的早期临床症状进行一对比，他就更觉得自己像肺癌了。

想到自己可能是肺癌，小王吓得一夜没怎么睡，第二天一大早，就赶去医院检查了。到来医院后，医生先是拿出听诊器听了听肺部的情况，然后又对小王胸部进行了触诊，发现有摩擦感。

告诉小王他的肺部有可能不是肺癌，怀疑是胸膜炎。但是考虑到肿瘤也会引起胸膜炎，于是就给小王查了肿瘤标记物、血常规以及胸片。

经过漫长的等待后，结果终于出来了，肿瘤标记物正常，血常规显示白细胞稍微有所升高，但是血沉加快。而胸片显示小王的肺部大片高密度阴影，而且胸膈角变钝。小王得的确实是胸膜炎。

“那就好，那就好，不是肺癌我就放心了”，小王长长地舒了口气，“那医生，什么是胸膜炎呢？不会和肺癌一样严重吧？”小王又赶紧问道。

听到小王的问题，医生赶紧给小王普及起胸膜炎的相关知识。

一、什么是胸膜炎？

胸膜位于胸部，是覆盖在胸部内表面及胸腔脏器表面是一层浆膜。胸膜炎，又称“肋膜炎”，是在各种致病因素的刺激下，胸膜发生了炎症反应。

胸膜炎最常见的临床表现就是胸痛。胸痛往往出现得很突然，是一种持续性的牵拉痛或者**样的疼痛，常在深呼吸、打喷嚏、咳嗽或者突然更换**的时候会加重。

在屏住呼吸或者按压疼痛部位的时候疼痛会减轻。当胸膜出现炎症反应后，还会伴有胸腔积液，从而会导致咳嗽、胸闷等症状，严重的患者甚至会出现呼吸困难。

胸膜炎一般好发于儿童或者青年。临床上根据胸腔渗出液状态将胸膜炎分为了以下几种。

纤维蛋白性胸膜炎，又称为干性胸膜炎，多是由致病因素累及于壁层胸膜所致。一般没有渗出液，常见于结核、矽肺、石棉肺晚期，大部分患者无明显的临床症状，少数患者会出现胸部刺痛，纤维蛋白性胸膜炎有自愈的倾向。

肺炎旁胸腔积液，多由细菌性肺炎、肺脓肿、支气管扩张等肺部炎症，蔓延到胸膜而引起的。这类的胸膜炎患者，大部分都会出现胸腔积液，积极治疗原发疾病后，预后一般都比较好。

脓胸，都是由细菌感染引起的。患者多会出现化脓性胸腔积液，并伴有食欲不振、发热、呼吸急促等临床症状。

了解了什么是胸膜炎，以及它的临床表现与分类，我们再来说说胸膜炎的发病的因素有哪些。

二、患上胸膜炎的原因有哪些？

首先是肺结核患者容易出现胸膜炎。当肺部出现结核后，结核分枝杆菌不仅可以从原发综合征的肺门及纵隔淋巴结通过淋巴管逆流到达胸膜腔，引起胸腔炎症。还可以通过血行播散或者靠近胸膜的结核病灶直接破溃，致使结核分枝杆菌及其代谢产物直接进入胸膜腔，引起胸膜炎症。

患者除了会出现胸痛、咳嗽的症状之外，还伴有乏力、低热、盗汗、消瘦等临床症状。需要注意的是，一般胸膜炎不具有传染性，但是结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌所引起的，如果合并肺结核，就会具有一定的传染性。

其次是肺部感染，有50%的急性胸膜炎都是继发于肺部炎性病变之后的，像肺炎、支气管炎、支气管扩张等疾病，都会继发胸膜炎。如果肺部出现脓肿，则可以直接侵及胸膜或者脓肿破溃产生脓胸。

除了肺部出现炎症可以导致胸膜炎，其他邻近组织化脓性病灶也可以继发胸膜炎。纵隔脓肿、隔下脓肿、肝脓肿，致病菌可以直接穿过穿破侵袭或者是通过淋巴组织侵及胸膜，引起单侧或者是双侧的脓胸。

不管是肺部脓肿还是其他邻近组织的化脓性病灶，形成脓胸后，患者多会出现高热、呼吸急促、心率加快、胸闷、咳脓痰等症状，严重者还会出现发绀、休克、败血症等情况。

然后是恶性肿瘤，胸部或者肺部出现恶性肿瘤后，肿瘤组织会侵犯胸膜，可导致胸膜炎的发生，比如肺癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤。肿瘤性胸膜炎，患者会胸闷、胸痛、呼吸困难程度呈进行性加重，疾病的发展非常迅速。

此外，像胸部手术、胸部创伤也可以导致胸膜炎的出现。比如有些患者在做完胸部手术的时候出现术中感染，或者手术后出现伤口感染，那么致病菌就会侵及胸膜，诱发胸膜炎。

当患者胸部出现穿透伤时，进入胸腔的异物困难就会携带致病菌，再加之胸部穿透伤常会伴有血胸，所以，就容易形成化脓性胸膜炎。

最后是其他因素导致胸膜炎的出现。比如自发性气胸、或其他原因所致的胸腔积液，在反复穿刺或引流后出现了胸腔感染。败血症或者脓毒血症，细菌通过血液循环系统，到达胸腔，发生脓胸。自身免疫系统疾病，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病都容易引发胸膜炎。

总之，胸膜炎是一种多种病因导致的胸膜炎症。那么，得了胸膜炎该怎么办呢？

三、得了胸膜炎该如何治疗？

首先，在胸膜炎急性期，如果胸腔积液量比较大，患者出现明显的胸闷、呼吸困难的症状时，医生需要进行胸腔穿刺术，以减轻患者呼吸困难症状。同时要避免积液中纤维蛋白沉积，引起胸膜粘连、增厚、脓肿。胸腔穿刺抽液，首次抽液不得超过700ml，每周抽2-3次。如果是长期慢性胸腔积液患者，可以行胸腔置管引流，每天放液不得超过1000ml。

其次，在胸膜炎非急性期，可以根据引起胸闷炎的病因，进行针对性的治疗。如细菌感染引起的胸膜炎，给予抗感染治疗。在抗生素的选择上，可以根据胸水药敏培养的结果，选择最有效的抗生素。

如果患者出现自身免疫系统疾病，或者是肿瘤所致的继发性胸膜炎，则积极治疗原发疾病，就可以使胸膜炎消退。

如果是肺结核引起的结核性胸膜炎，要给予抗结核治疗。一般给予抗结核药物进行规律,联合,长期用药,用药周期6-9个月不等进行治疗。如果是化脓性胸膜炎或是结核性脓胸伴感染，可加用抗生素治疗。

然后是激素治疗，适用于急性结核性渗出性胸膜炎患者。可以选择肾上腺皮质激素与抗结核药物联用，这样可消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连。

激素可以全身用药也可以局部用药。但需要注意的是，当患者全身症状改善，积液明显吸收时，要逐渐减少激素的用量，以免出现反跳现象。

另外，胸痛是胸膜炎最主要的临床表现，所以当患者胸痛剧烈的时候，还要给予止痛药物，缓解患者症状。临床上常用的止痛药物包括阿司匹林、吲哚美辛等。

最后，如果慢性脓胸患者出现肺不张或者胸廓塌陷时，还需要进行手术治疗。手术方式多为：感染病灶清除术、纤维粘连松解术、部分肺叶切除术和胸腔闭式引流术等。

一般来说，胸膜炎经积极有效的治疗后，多数预后情况都比较好。除了要进行有效的治疗之外，日常的护理也非常重要。

四、胸膜炎患者，在日常护理中需要注意哪些问题？

对于胸膜炎患者的日常护理，首先是在病情允许的情况下，要鼓励患者下床活动。胸膜炎的出现，往往是在人体抵抗力低下，机体功能障碍的情况下。得了胸膜炎后，对于患者的肺功能都会造成一定的影响。适当的活动不仅可以锻炼肺功能，增加肺活量；还可以提高患者的身体抵抗力，减少病毒的入侵。

像太极拳、瑜伽、慢跑、快走等，都是比较适合胸膜炎患者的运动，每周可以运动3-4次，每次30分钟左右。动作要轻柔，呼吸要沉稳自然，防止用力过猛，对胸膜造成二次损伤。

其次在饮食方面，胸膜炎患者应以易消化、富有营养的清淡食物为主。可以多吃牛肉、蛋类、奶制品、豆制品等含有优质蛋白和脂肪的食物。尽量少吃或者不吃海鲜类食物，尤其是结核性胸膜炎患者。

因为抗结核药物具有能增高尿酸的副作用，而海鲜则会加剧尿酸增高。另外，得了胸膜炎后，还要戒烟禁酒，忌食生冷、辛辣刺激性等食物。

最后，要定期去医院复查胸片和血常规，监测身体的恢复情况。

重要提示

日常生活中，如果突然出现胸部疼痛，并伴有咳嗽、胸闷的症状，先不要过去惊慌，要去医院查明原因。如果是胸闷炎导致的胸部疼痛，大家也不要过于担心，因为多数胸膜炎的预后都比较好。

参考文献

[1].胸膜炎是什么病，传染吗[J]. 程克斌. 江苏卫生保健. 2021(11)

[2].胸膜炎的病因和发病机制[J]. 罗永艾. 新医学. 2001(07)

[3].胸膜炎的疼痛规律是如何形成的?[J]. 李春昌. 中国社区医师. 2012(22)

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肩关节经常脱位怎么办？ 肩关节脱位怎么治疗？

肩关节经常脱位怎么办？

以下回答摘自 吉林大学第一医院运动医学科 徐鹏 副主任医师 《名医专访丨吉林大学第一医院徐鹏：肩关节损伤与脱位》

如果第一次脱位是自行脱位，不是损伤造成的，那么患者有可能是先天性的关节韧带松弛，患者的肩关节先天性就是松的，自己就能让肩关节脱位。这种情况不建议进行手术治疗，因为手术效果不好。平时运动时注意运动的强度，避免做容易脱位的肩部运动，比如篮球、排球、游泳、拉单杠之类的运动。同时平时还应该注重肩关节周围肌肉力量的锻炼。肩关节老是反复的脱位的话，会造成肩关节的进一步损伤。

天天吃面条的好处？ 经常吃面条对身体好吗？

天天吃面条的好处？

从营养角度来看，经常吃面条可能会导致营养不良，毕竟，面条的主要成分是淀粉，这很难满足身体的其他营养需求，然而，在做面条时可以添加蔬菜和鸡蛋，这可以提高面条的营养。

经常吃面条对身体好吗？

经常吃面条对身体有一定影响得。里面含有大量的蛋白质、维生素b族等。而且正常吃一些面条是不会增加体重的，可以起到一定的减肥功效。但是面条中含有大量的碳水化合物，吃多之后容易导致钙质流失。

宝宝维生素c泡腾片的量过大副作用？ 维生素c泡腾片能经常吃吗？

宝宝维生素c泡腾片的量过大副作用？

维生素C泡腾片过量服用可能会引起腹泻，恶心，呕吐等症状，如果长时间服用停药后可能会引起缺少维生素C，所以平时要合理饮用，适当的饮用可以美白，增强免疫力还有促进铁的吸收等，日常生活多吃蔬菜，多晒太阳，每天适当的运动，都是有助于维生素的吸收。

维生素c泡腾片能经常吃吗？

维生素C泡腾片最好不要经常吃，吃多了会对身体产生毒副作用，加重肾脏的负担。维生素C泡腾片是一种保健品，补充维生素C，适当的补充可提高身体的抵抗力，还具有抗氧化、防衰老的作用，还可以预防感冒，不建议过量食用，平时食补比药补要好。

鼻子老是流血，是怎么回事？ 鼻子里面经常有血怎么回事？

鼻子老是流血，是怎么回事？

鼻子老是流血可能是由于鼻部疾病引起的鼻出血，如急、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲导致的鼻粘膜糜烂出血，鼻腔血管瘤、鼻腔异物、出血性鼻息肉等导致的鼻出血等，建议及时去医院进行检查，明确病因。

鼻子里面经常有血怎么回事？

鼻子里面经常有血，可能是由于鼻前庭炎所引起的，由于鼻腔黏膜干燥，可以出现血管破裂出血的情况。另外如果有鼻中隔偏曲或者是由鼻部肿瘤等情况下，也可以出现鼻腔出血的情况，建议去医院耳鼻喉科就诊，做个鼻镜检查，明确病因对症治疗。

总爱犯困什么原因？ 经常犯困是怎么回事

总爱犯困什么原因？

1. 原因是可能存在以下几种情况：（+）- 睡眠不足或睡眠质量不佳，导致身体疲劳，从而总是感觉犯困。
- 工作或学习内容单调乏味，缺乏激发兴趣的内容，无法保持思维活跃，从而导致大脑反应迟缓，也会感觉犯困。
- 饮食不均衡，导致身体缺乏营养，无法满足身体对能量的需要，也会犯困。
2. （对问题进行更全面性的回答）除了以上三个原因，还可能存在其他原因，例如身体健康状况不佳、精神压力过大、环境噪音干扰等。
为了有效解决总爱犯困的问题，建议积极改善自己的生活习惯、注意调节情绪、保证充足的睡眠时间和饮食健康等。
同时也可以适当的进行体育运动和课余爱好等，从而保持身心健康。

经常上火怎么回事？ 经常上火是怎么回事？

经常上火怎么回事？

经常爱上火，经常与个人体质和外部因素有关。例如，脾气暴躁的人容易不耐烦和情绪不稳定，过多的心肝之火会导致过多的内热。有些人肝郁气滞，这也容易导致内热饮食因素过多。例如，暴饮暴食辛辣、脂肪、甜、稠和油腻的食物也会导致过度的内热。天气炎热，心火也是最强烈的，也很容易引起内热过多。

经常上火是怎么回事？

身体出现上火火热的现象，有很多种原因，我们通常所讲的上火一般是指实火，比如通常所讲的胃火、肺火、肝火、心火，火热亢盛都属于上火，这是比较通俗的理解，很多病情比较短暂，跟情绪过急，饮食燥热辛辣刺激有关系，气候暑热干燥等等导致上火有关，治疗相对简单，上火去火即可，不必过述。

而之前也说过，还有一类是阴虚火旺，阴虚内热所导致的上火，这是因为体内的阴液不足，阴不制阳所导致的上火症状，常出现口干燥热、心烦气躁、身体消瘦、容易口腔溃疡、咽喉隐痛、盗汗、睡眠不安等症状，治疗以滋阴降火为主，我们平常所讲的六味地黄丸，知柏地黄丸，就是属于这一类的药品，适当的滋阴也能治疗上火。

怀孕经常吃火锅好吗？ 孕妇能不能吃火锅？

怀孕经常吃火锅好吗？

怀孕期间可以经常性吃火锅的，但不要吃的太多，火锅的话可以选择一种清淡的，这样对宝宝发育以及怀孕期间都不会造成影响，孕妇尤其在怀孕初期不要吃一些辛辣刺激性的火锅，这样会导致上火，影响宝宝的发育。定期去医院进行孕检，平时多晒太阳。

孕妇能不能吃火锅？

火锅对胎儿是没有什么影响的， 但是火锅一般比较热气， 容易上火， 所以最好就是不要吃。也有一些孕妇肠胃好， 身体耐受力强， 就可以适当的吃点。如果上火，会影响身体健康，间接就会影响胎儿的。孕期要注意休息， 营养均衡， 多吃新鲜水果和蔬菜，定期产检。

孕妇到底能不能吃火锅？有什么危害吗？

怀孕期间的孕妇在日常饮食上本应该清淡，高营养，容易消化为主，而火锅的汤底非常油腻，容易刺激子宫，对孕妇和胎儿的健康是非常不利的，而且火锅也容易导致人上火，火锅的原料，比如羊肉，牛肉等，容易导致细菌和寄生虫感染，所以在怀孕期间尽量不要吃火锅。

熬夜吃什么比较好？ 经常熬夜吃什么好？

熬夜吃什么比较好？

经常熬夜的人容易让生物钟颠倒，长期熬夜可能导致免疫力下降，因此可以多吃富含营养的肉类及蔬菜、水果补充蛋白质和维生素。

1.多吃高蛋白、易消化的肉类食物如瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛羊肉等食物，可以补充人体所需要的蛋白质多吃，维持人体正常生理机能。

2.多吃蔬菜水果如白菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、猕猴桃、香蕉、苹果、橙子能够补充人体所需要的维生素，蔬菜当中的纤维素可以促进肠胃蠕动来促进消化，水果当中富含的维生素c含量较多，可以及时补充人体所需。

经常熬夜吃什么好？

首先要明确熬夜是有危害的，大家尽量不要去熬夜。如果在万不得已的情况下，比如最近工作需要不得不熬夜，在饮食上应注意以下内容：

1、饮食上要注意清淡，尤其是晚餐，不能吃得过于油腻，不能吃得过饱。如果睡得比较晚，也不建议吃夜宵。因为这时如果吃得过饱会影响到睡眠。本来就睡得晚，而因为这些问题会加重影响到睡眠的情况，睡眠就会更加不足；

为什么孩子经常流鼻血:是与白血病有关吗

一、为什么普通流鼻血和白血病被放在一个标题下？

虽然普通流鼻血和白血病看起来似乎没有任何关系，但是它们之间却有着微妙的联系。这个问题其实是我接到过的一个真实案例：某位患者因为长时间经常性地出现流鼻血而去医院检查，结果竟然被确诊为急性淋巴细胞白血病。那么，这种情况是否属于偶然呢？我们需要进一步了解。

二、普通流鼻血与白血病有何关联？

首先我们需要了解什么是“淋巴细胞”以及其在人体中扮演的角色。淋巴细胞主要存在于人体循环系统中，并且具有非常重要的免疫功能，在人体抵御外界侵略时起到至关重要的作用。而在急性淋巴细胞性白血病（ALL）发生时，正常运行的增殖-分化程序失调导致异常增殖或减少造成不同程度地影响机体自身免疫力能力从而引发了白血病的产生。

右下眼皮经常跳动是什么病？ 右眼下眼皮跳是怎么回事？

右下眼皮经常跳动是什么病？

右下眼皮跳一般考虑是眼部轮匝肌痉挛所造成的，当眼部受凉，精神压力过大，休息不好等情况都可以造成眼部肌肉的痉挛，短暂性的跳动，不需要特殊的处理，如果经常跳动，可以口服点营养神经的药物，如甲钴胺或者是维生素b1，如果伴有面部的不适，最好能够神经科就诊检查。

右眼下眼皮跳是怎么回事？

右眼下眼皮跳是一种身体的生理反应，很多人都会遇到，在医学上称为眼睑震颤或者痉挛，主要是由于眼睑内部肌肉出现反复收缩引起相应的跳动。一般与睡眠不足、休息不好、长时间熬夜、屈光不正、结膜炎、角膜炎等相应的原因有关，而且可能预示个人身体有变弱的情况，尤其是在用眼过度的情况下，身体出现不适，眼部肌肉就会不由自主的抽动尤其是下眼睑容易出现跳动，一般是偶发性的，

右下眼皮跳是怎么回事，右下眼皮跳的病因？

大多数这种情况都是由于没有休息好的原因导致的，如果跳的不是特别的厉害，是需要多注意休息来进行调节的，但是如果通过休息也没有缓解，就需要直接到正规的医院五官科进行检查，然后在医生的指导下进行治疗，日常生活中应该多注意休息，尽量避免经常熬夜。