使用头孢后喝酒可以致死？药品说明书应该给出最高等级的警示

友情提示：不耐烦看长篇大论的网友，仅看第一部分就够了。

在讲大道理（严谨的科学证据）之前，先说一个小道理，就是看药品说明书是怎么说的。

假设，使用头孢菌素后喝酒真的可以致死，那么，这是最为严重的药物毒副作用，药监部门必然会指令制药企业在药品说明书顶部以黑字黑框来做出最高等级的警示。

在所有头孢类抗生素中，头孢哌酮被认为诱发双硫仑样反应的作用最强，我们翻看国内外所有头孢哌酮注射液的说明书也没有发现这个规格的警示信息。

仅在注意事项部分简略的提到有可能会发生双硫仑样反应。

比如，辉瑞制药在国内销售的舒普深（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)说明书注意事项的第6条说：

“ 6 患者在应用本品时应避免饮用含有酒精的饮料。也应避免如鼻饲等胃肠外给予含酒精成分的高营养制剂”。

再来看国外商品名为“CEFOBID®”的注射用头孢哌酮说明书注意事项中也简单提到了双硫仑样反应：

“据报道，在CEFOBID给药后72小时内摄入酒精（啤酒，葡萄酒）可能出现以潮红、出汗、头痛和心动过速为特征的双硫仑样反应。使用CEFOBID后应警告患者不要摄入酒精饮料”。

由此可见，全世界的制药企业和药监部门根本不认为使用头孢前后喝酒有致死的可能。

国际上有关头孢菌素诱导的双硫仑样反应的临床报道

不要说致死，国际上甚至连有证据的临床报道都没有一例。

药品说明书中提到的“据报道”，是上世纪80年代早期临床上少数没有提供血液乙醛浓度作为直接证据的“疑似病例”，而这些报告中作者都曾经宣称需要进一步研究，却都没有见到后续报道——不了了之。

直到2018年，又有人报道了一个个例，是一名8岁男童，身高134厘米，体重26.6公斤。

这个孩子患有严重的自身免疫性疾病，主要表现是需要使用皮质激素的中度持续性发作的哮喘，和季节性和犬皮屑过敏性皮炎——也就是人们通常说的“过敏体质”。

这个孩子因上感发烧入院，在口服了40 mg（1.5 mg / kg，13.3 mL）***龙酊剂（5％乙醇浓度的溶液）2.5小时后，接受了头孢曲松静脉输液。

在30分钟内输入了1克头孢曲松。在抗生素输注后30分钟，患儿出现了面部潮红，没有观察像荨麻疹、皮肤瘙痒或呼吸困难等过敏症状。

医生以过敏反应给静脉注射25毫克苯海拉明后，潮红症状缓解。

很显然，这是一个过敏体质的孩子发生的很轻微的过敏反应（使用抗过敏药后迅速缓解），作者却非要说成是使用头孢曲松和酒精导致的双硫仑样反应，却没有提供任何血液酒精和乙醛浓度。

我们可以来计算一下，13.3毫升5%酒精浓度的药液，也就是相当于13.3毫升的普通啤酒，含酒精量是0.532克。

在26.6公斤体重的孩子，喝下0.532克酒精所能达到的最高血液酒精浓度是2 mg / 100ml，即相当于我国酒驾浓度的十分之一。

即使乙醛脱氢酶完全失活，这个酒精浓度下转化的乙醛也不会引发双硫仑样反应。

而作者在讨论部分，在承认血液酒精浓度原本应该在2~3mg / 100ml的同时，却要“估计”最高可以达到5 mg / 100ml,而宣称“有可能导致轻微的双硫仑样反应”。

也就是说，迄今为止，国际上还没有报道哪怕一例有证据证明的可信的头孢菌素诱导的双硫仑样反应。

除了，我国中日友好医院于2014年在“国际外科学”杂志上发表的78例回顾性研究（稍后介绍）。

医学文献报告的药物（不限于头孢菌素）诱发的双硫仑样反应疑似致死病例仅有2例

虽然，媒体报端和网络平台不时就能见到“吃头孢后喝酒或喝酒后吃头孢导致死亡”的报道或故事，中文网络上也大量充斥相关“科普”。

但是，这些“科普”所依据的似乎基本上就是这些公共媒体的报道和见闻，而不是经过同行评议的医学文献资料。

迄今，全球医学文献上仅报道了2个疑似死亡病例。

甲硝唑/酒精导致疑似双硫仑样反应突然死亡

一个是，美国约翰霍普金斯医院于1996年报道的甲硝唑与酒精双硫仑样反应导致突然死亡病例。

这是一位31岁女性，在遭遇***袭击后突然死亡，袭击仅造成上臂轻微损伤。但是，尸检发现，血液酒精浓度（BAC）162 mg / 100ml,乙醛浓度4.6 mg /100ml，甲硝唑0.42 mg / L，均显著升高。

在没有喝酒的人，内源性性乙醛水平很低，不会超过0.2 mg / L。喝酒后不脸红的人血液乙醛仅略有升高，范围为0.9至1.3 mg / L。在酒后脸红的醛脱氢酶基因变异者，血液浓度就高得多（具体差别很大）。

实际上，双硫仑样反应跟这些因为基因变异而酒后红脸的人是一样的，甚至还不如所谓“亚洲红”更严重（醛脱氢酶活性极低）。

医生最终推测该患死亡原因是由于乙醇/甲硝唑相互作用而产生的乙醛中毒引发心律不齐。

与袭击有关的自主神经压力很可能是诱发因素。

尽管早在上世纪90年代，就有多篇文章直接质疑甲硝唑可以诱发双硫仑样反应临床报道的真实性，这个病例至少提供了血液乙醛浓度作为直接证据。

头孢菌素诱导的双硫仑样反应致死报道

另一例是，我国同济医学院法医系于2013年在印度药理学杂志上发表的，一位64岁男性，有慢性气管炎和肺气肿病史，和30年吸烟史。

在诊所接受头孢呋辛钠4.5 g+5％葡萄糖250 ml输液中突发面部潮红，出汗和虚弱的双硫仑样反应症状，血压95/60 mmHg，脉搏为110 / min。

经抢救无效死亡。

事后调查表明，患者当天去诊所前喝过酒。

尸检发现有冠心病，肺气肿。

关键的发现是BAC 达211 mg /100ml，血液乙醛浓度6.0 mg /100ml，均明显升高。

基于这一关键证据，作者认为死亡原因是头孢菌素诱导的双硫仑样反应诱发冠心病发作致死。

孤零零的“中日友好医院78例头孢诱导双硫仑样反应回顾性报道”

刚才已经说了，国际上正儿八经的“头孢诱导双硫仑样反应”的报道来自中日友好医院，发表在2014年。

有趣的是，其“诊断标准”既不包含血液乙醛浓度，也不包含血液酒精浓度：

有饮酒和静脉内使用头孢菌素病史；

使用头孢菌素前头孢菌素皮肤试验阴性；

无心脏病史；

出现从轻度面部潮红到休克的表现，乃至死亡；

心电图未显示心肌梗塞；

对症治疗后1至3个小时内患者缓解；

以下条件不包括在内：

没有饮酒，或仅服用口服头孢菌素；

未接受头孢菌素皮试，或皮试阳性。

——很显然，这预期说是诊断标准，毋宁说是“推断”标准。

结果，78例中，70.51％的患者是先静脉输头孢后喝酒；29.49％的患者是先喝酒后输头孢。

所有患者都是在输头孢或喝酒30到60分钟出现症状开始发作。

其中，5例死亡：

第一例，静脉输头孢菌素治疗扁桃体炎，参加朋友婚礼喝了2瓶啤酒（1000毫升，即使是5%的普通啤酒含酒精仅40克），输液开始30分钟后出现面部潮红等双硫仑样反应发作，最终出现休克状态，收缩压40mm Hg,抢救无效死亡；

第二例，21岁男性，喝了约200毫升白酒，前往诊所输头孢治疗感冒和发烧。期间突发胸痛和呼吸急促，转院后抢救无效死亡；

第三例，24岁男性，喝了500毫升啤酒和100毫升白酒。静脉注射头孢菌素后，出现心悸，呼吸困难，在到达医院后死亡；

第四例，46岁男性，聚会喝300毫升白酒，然后在私人诊所静脉输头孢治疗“气管炎”，期间突发呼吸困难，后发生休克死亡。

第五例，24岁男性，因“呼吸道感染”36小时前静脉输过头孢，在自己的婚礼上喝了150毫升白酒，突发疾病摔倒，经抢救无效死亡。

简单总结一下这五个死亡病例，除了第一例还有双硫仑样反应症状，其他4例甚至连双硫仑样反应症状都没有。

全部78例，甚至连血液酒精浓度都没有提供。

而且，死亡病例都是由院外转入，很多资料是别人的转述。

也就是说，这个国际上唯一头孢诱导的双硫仑样反应的大样本组报道，证据基本上就是“作者认为”，没有任何实际证据。

为什么说双硫仑样反应不大可能会致死？正牌的双硫仑反应作为标尺

所谓双硫仑样反应，就是类似于使用戒酒药双硫仑后喝酒出现的双硫仑-酒精反应。

关于双硫仑-酒精反应笔者日前已经做过介绍：吃头孢后喝酒能引起双硫仑样反应？那正牌的双硫仑反应长啥样？

双硫仑可以非竞争性抑制醛脱氢酶，连续使用后，体内的醛脱氢酶可以完全失活，直到约半月后有新生的酶替代。

在早期，双硫仑使用可谓“疯狂”，常规剂量是每天1000到3000毫克，这个剂量下，人体内醛脱氢酶很快就能完全被灭活。

因此，开始使用时，有很多人出现严重的双硫仑-酒精反应，甚至出现了极个别的死亡病例。

比如，丹麦一项研究中，在总共11000个接受双硫仑治疗的人中，发生4例死亡。

其他也有零星的死亡报道，

有鉴于此，治疗方案被极大幅度调整，目前每天常规剂量仅有200毫克，即只有初期的十分之一。在这个剂量下，双硫仑的使用被认为非常安全，最大潜在危害是肝功能损伤。

双硫仑-酒精反应PK头孢菌素诱导的双硫仑样反应

如上所述，双硫仑对醛脱氢酶是不可逆性灭活，在一项体外实验中，10-8M浓度的双硫仑就显示出显著醛脱氢酶活性的抑制，而头孢菌素中抑制性最强的头孢哌酮则需要10-4M浓度，即高4个数量级。

而且，头孢菌素对醛脱氢酶的抑制是可逆的。

总之，头孢菌素和其他一些药物对醛脱氢酶的抑制，与双硫仑的抑制效应差着万倍以上，根本不是一回事。

双硫仑开始使用的剂量可以完全灭活醛脱氢酶长达半月，而仅有极个别死亡事件。

而在国内，即使少量喝酒和口服头孢也被渲染成可以致死，这从理论上讲就是完全不可能的，荒谬的。

实践中更缺乏实证病例作为证据。

使用头孢后喝酒，实际上也相当于喝酒上脸的人喝酒，前者的反应强度甚至不及后者。由此而论，“头孢加酒说走就走”的说法就是扯。

#清风计划#

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喝酒脸红，真相

喝酒脸红已经成为了很多人经常接触到的一种现象，不少人也认为这是吸入酒精后身体所发生的自然反应。但是，喝酒脸红真如我们所见的那样简单吗？

事实上，喝酒脸红的原因并不是单一的。首先，它与我们的遗传基因有关。一些人携带有由遗传造成的酒精代谢不良基因，这意味着他们的身体无法快速清除酒精，从而导致酒精在体内堆积，引发脸红反应。

此外，个人身体健康状态也能影响到喝酒脸红的情况。例如，有脾胃虚弱的人，他们的身体更容易因为酒精刺激引起血液循环不畅，从而引发脸红反应。

另外，喝酒脸红可能与饮酒方法和饮酒量的控制有关。过快或过量地饮酒，会导致肝脏的酒精代谢能力不足，也会影响到身体的正常代谢，从而引发喝酒脸红的情况。

虽然喝酒脸红并不会带来太大的危害，但长期过度饮酒会对人体健康造成很大威胁。建议大家在饮酒时要适量，并注意饮酒方式和饮酒量的控制。

(keyword：健康，酒精代谢)

Q1：喝酒脸红有危害吗？

喝酒后吃什么好 喝酒后吃什么好？

喝酒后吃什么好？

这个要是再酒桌上，自认为喝酒后吃肉或吃些油炸的如藕盒茄盒么的，一是可以渗酒二是多喝些。当然还要根据自身的酒量和适合自己的食物。还有酒局最后一个吃主食这样也有好处，有的人喝酒后能吃饭。酒局散场后可根据自己胃的反应吃些清淡的食物，总之喝多了伤身

我一般喝酒后没有食欲，胃里还特别的难受，经常来一个重酸的酸辣鸡蛋汤，或者来一碗胡辣汤，出汗爽，喝到胃里舒服的很！

酒后吃鸡蛋粥比较好，养胃又营养

鸡蛋粥就是很好的选择。在熬粥的同时加个鸡蛋，做成蛋花粥，这样既易于消化，又保证了营养。

喝酒后吃什么饭菜比较好？

酒后吃鸡蛋粥比较好，养胃又营养

鸡蛋粥就是很好的选择。在熬粥的同时加个鸡蛋，做成蛋花粥，这样既易于消化，又保证了营养。

吃凉拌绿豆芽，吃清炒油菜和香菇，吃醋溜莲菜，吃清炒萝卜拌粉条，吃炒山药拌木耳，吃凉拌菠菜拌粉丝，吃西红柿鸡蛋面，吃大米饭，喝绿豆小米粥。

吃甜面食较好，蔬菜清淡再调一个蛋花紫菜汤为宜。

不要相信谣言：喝酒不预防新冠！

新冠，喝酒

不要相信谣言：喝酒不预防新冠！

自新冠疫情爆发以来，许多人在寻求可预防感染的方法。然而，一些人可能会相信一些谣言，认为喝酒可以预防新冠。这些谣言可能来自于不准确的信息或误导性的媒体报道，但是它们并不属实。本文将为您揭示事实，并让您明白为什么喝酒不能预防新冠。

首先，让我们了解一下新冠是什么。新冠是一种由冠状病毒引起的呼吸系统疾病。这种病毒最初在中国武汉爆发，随后全球范围内传播。目前，新冠已经成为全球卫生危机，并对全球经济产生了重大影响。

在这场疫情中，有许多谣言和不实信息，其中包括喝酒可以预防感染新冠的说法。这个谣言可能源于对酒精杀菌作用的误解。虽然酒精可以杀死一些细菌和病毒，但是它并不能有效地消灭新冠病毒。此外，过量饮酒会削弱免疫系统，使您更容易感染病毒和生病。

那么，如何预防新冠感染呢？最好的方法是采取以下措施：

1. 频繁洗手：频繁洗手是预防传染病感染的基本方法。用肥皂和温水洗手可以杀死许多细菌和病毒，包括新冠病毒。

喝酒过敏 喝酒过敏怎么脱敏？

喝酒过敏怎么脱敏？

喝酒过敏的大都是过敏体质，可以使用脱敏的药物来帮助治疗，如果症状严重者也可以采取静脉输液治疗，也可以服用抗过敏的药物，在生活中应该戒酒，在此期间也一定要禁忌、辛辣、刺激性的食物。

酒后皮肤过敏怎么办？

酒后皮肤过敏要吃抗过敏药。在治疗的期间，可以局部地涂抹药膏来止痒，同时在洗澡时避免用热水来烫冲皮肤，饮食要忌辛辣忌海鲜等容易加深过敏症状的食物。另外以后要注意酒精的摄入量，要远离过敏原。

喝酒过敏快速解决方法？

身体喝酒以后出现过敏性反应症状，是身体过敏性体质引起的对酒精过敏反应引起的症状，需要结合病人身体的临床表现使用抗过敏的药物进行改善症状，平时注意控制抽烟喝酒，少吃辛辣刺激性东西进行预防症状的进一步加重，多吃含维生素比较丰富的食物进行改善症状。

护肝路上，喝酒咖啡要减少

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现代人的生活节奏越来越快，很多人为了提高工作效率或者消除疲劳，常常会喝酒、咖啡等刺激性饮品，然而这些饮品不利于肝脏健康。在护肝路上，喝酒咖啡要减少，下面就来详细了解一下。

酒对肝脏的危害

酒精是肝脏的重要代谢物，但是长期大量饮酒会对肝脏造成伤害。酒精会破坏肝脏细胞，引起肝脏变性、纤维化等疾病，严重的甚至会导致肝硬化、肝癌等。

因此，在护肝路上，应该减少饮酒，建议男性每天摄入酒精量不超过30克，女性每天摄入酒精量不超过20克。

咖啡对肝脏的影响

***是咖啡的主要成分，对中枢神经系统有兴奋作用，但是长期饮用咖啡也会对肝脏造成负担。***可以增加心率和血压，导致肝脏血流量增加，加重肝脏负担。

酒品美欣赏，喝酒免惊慌！

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喝酒是很多人生活中的一部分，但若不知道如何欣赏酒品，则会影响到喝酒的质量。在这篇文章中，我们将探讨如何欣赏酒品，以及一些喝酒时需要注意的事项。

如何欣赏酒品

酒品主要包括视觉、嗅觉和味觉三个方面，我们可以通过这些方面来欣赏酒品。

视觉欣赏

首先，我们需要观察酒品的颜色和透明度。红酒的颜色通常是深红色或紫色，而白酒则是透明的。颜色的深浅和透明度可以反映酒品的浓度和味道。

其次，我们可以观察酒品的气泡和不同的酒杯形状对于酒品的影响。香槟和气泡酒的气泡细腻，可用特殊的香槟杯或气泡酒杯来帮助释放气泡和味道。而红酒杯和白酒杯的形状也有所不同，红酒杯的杯口较大，可以让酒品的味道更充分地散发出来。

轻松告别喝酒过敏，畅饮畅快！

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对于一些人来说，饮酒是一种放松和社交的方式，但如果您遭受了喝酒过敏的问题，那么饮酒可能会变得让人困扰。如果您曾经喝酒后经历过面部潮红，头痛和恶心等症状，那么您可能是喝酒过敏。不过，不要担心，以下是一些帮助您轻松告别喝酒过敏并畅饮畅快的方法。

了解喝酒过敏的原因

了解喝酒过敏的原因是解决问题的第一步。喝酒过敏的原因很多，包括酒精的毒性，酒中化学物质的存在，甚至是发酵过程中所产生的酵母和霉菌。此外，对酒类中的亚硫酸盐过敏也是一种常见的过敏反应。如果您了解了喝酒过敏的原因，那么您可以尝试避开引起过敏的物质，或者选择对自己不会产生不良反应的饮品。

解锁喝酒新姿势！打完疫苗后仅需等待这段时间

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2021年，全球范围内的新冠病毒肆虐，为了保护自身和他人的健康，人们开始接种疫苗。随着疫苗接种数量的增加，越来越多的人开始重新规划生活。对于喜欢喝酒的朋友们来说，接种疫苗后能否饮酒就成为了一个热门话题。本文将为大家介绍解锁喝酒新姿势，打完疫苗后仅需等待这段时间。

喝酒和接种疫苗有什么关系？

首先，我们需要了解喝酒和接种疫苗之间的关系。事实上，这两者之间并没有直接联系。然而，在接种疫苗的时期，我们需要注意自己的身体状况，保持良好的体质状态，以确保接种疫苗的有效性和安全性。如果在接种疫苗时，我们过度饮酒或饮用不健康的饮料，可能会影响我们的免疫系统和身体健康状况，从而影响疫苗的效果。因此，在接种疫苗的时期，我们需要注意饮食和生活习惯，保持健康的身体状态。

打完疫苗后饮酒需要等待多久？

在接种疫苗后，我们需要等待一定时间，以确保疫苗的效力达到最佳状态。对于国内当前推广的新冠疫苗，建议接种后等待至少两周时间。对于一些特殊情况，例如老年人、身体健康状况较差或者免疫系统较弱的人群，需要在接种后等待更长的时间，以确保疫苗的功效达到最佳状态。

灵芝真的有那么神奇：探究吃灵芝对身体健康的益处

灵芝的营养成分及其对身体的影响

灵芝是一种著名的中草药，其营养成分非常丰富。灵芝含有多种氨基酸、多糖体、三萜类化合物等，这些成分具有很好的保健作用。其中最为重要的就是三萜类化合物——灵芝酸和青木素。这两种化合物可以增强人体免疫力，提高身体抗病能力。

灵芝还含有大量黄酮类化合物和维生素E等天然抗氧化剂，对预防衰老、美容养颜也有着不错的效果。另外，在治疗心血管方面也表现出了良好的功效：它可以降低胆固醇水平、降低高血压及心率异常等问题。

吃灵芝对身体健康确实有着很多益处。虽然不能完全替代医学上的治疗方式，但在日常生活中适当地食用灵芝还是值得推荐的，并且我们应该注意购买正规渠道产地明确标注和质量可靠的产品来保证其有效性与安全性。

听说榴莲的核也可以食用：这是真的吗让我们来了解一下

榴莲核的成分及营养价值

榴莲是东南亚地区一种非常受欢迎的水果，其独特的味道和口感深受人们喜爱。而有些人可能会听说过，榴莲的核也可以食用。那么这个说法是否属实呢？让我们来了解一下。

榴莲核确实可以食用，并且含有多种营养成分。据研究发现，榴莲核中含有大量的纤维素、钾、镁以及其他微量元素。其中，纤维素对于促进肠胃健康具有重要作用；钾能够帮助降低血压、减少心血管疾病等；镁则与神经系统健康密切相关。

在传统医学中，榴莲核还被认为具备抗菌消炎、止咳化痰等功效。因此，在适当情况下食用榴莲核不仅不会造成危害，反而还能给身体带来好处。

虽然榴莲的核并非主流吃法，并且需要注意控制摄入量（因为其中含有氢氰酸），但在适量的情况下食用，榴莲核仍然是一种富含营养并具备多种健康功效的食物。

如何食用榴莲核有哪些做法

榴莲是一种非常受欢迎的热带水果，大多数人都喜欢吃它甜美的果肉。不过你可能没有想到的是，榴莲核也可以食用！那么如何食用榴莲核呢？以下介绍几种方法：