肺癌早期会出现哪些症状?
大约25%的肺癌病人无症状,由胸部影像学检查偶然发现。症状和体征可由局部肿块压迫、局部蔓延或远处转移引起。副癌综合征和全身症状可以发生在任何时期。虽然不同分类的肺癌临床表现并无特异性,但不同类型的肺癌可能会有特定的并发症。
局部肿块
局部肿块可引起咳嗽,偶有气道阻塞引起的呼吸困难、阻塞性肺不张或肺炎,和淋巴管播散引起的实质损失。阻塞性肺炎可引起发热。多达1/2的病人主诉含糊或局限的胸痛。咯血较少见,失血量极少,除非在极少数病例中肿瘤侵蚀大动脉引起大出血,进而因窒息或失血而死亡。
局部蔓延
肿瘤局部蔓延可引起胸膜炎性胸痛或胸腔积液所致的呼吸困难。肿瘤侵犯喉返神经引起声音嘶哑,膈神经受累引起膈肌麻痹而致呼吸困难和低氧血症。
上腔静脉综合征是肿瘤压迫或侵犯上腔静脉引起头痛或头胀、面部或上肢肿胀、仰卧时气促、颈面部和上半身静脉扩张,以及面部和躯干潮红(多血症)。
肺上沟综合征出现是由于肺尖部肿瘤,一般是非小细胞肺癌(Pancoast瘤)侵犯臂丛、胸膜或肋骨,引起肩部和上肢疼痛以及同侧手无力或萎缩。肺上沟综合征也包括Horner 综合征。