作者：广东省药学会 广州中医药大学惠州医院 杨若
简介
头孢丙烯是一种β-内酰胺类抗菌药，属于第二代头孢菌素，类似于头孢克洛，但抗菌活性范围更广，可用于治疗敏感的革兰阳性菌和革兰阴性菌的感染，包括尿道、呼吸道、皮肤和皮组织结构的感染。
常见剂型有：颗粒、片剂、分散片、干混悬剂、胶囊、咀嚼片等。
本药可用于哪些疾病？
用于敏感菌所致的下列轻、中度感染：
☆ 上呼吸道感染：
① 化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。
② 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）性中耳炎。
③ 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）性急性鼻窦炎。
☆ 下呼吸道感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。
☆ 皮肤和皮肤软组织：金黄色葡萄球菌（包括产青霉素酶菌株）和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。
成人如何使用头孢丙烯？
☆ 成人（13 岁或以上）口服头孢丙烯应按下表调整剂量:
上呼吸道感染 | 一次 0.5 g，一日 1 次 |
下呼吸道感染 | 一次 0.5 g，一日 2 次 |
皮肤或皮肤软组织感染 | 一日 0.5 g，分 1 次或 2 次服用 |
严重病例 | 一次 0.5 g，一日 2 次。 |
应用本药时有哪些注意事项？
☆ 禁忌：头孢菌素类过敏患者禁用。
使用头孢前可先做药敏反应测试。如果对头孢类药物发生过敏反应，请立即停用药物。严重的超敏反应可能需要用扑尔敏片和其它紧急措施进行治疗。
☆ 药物相互作用：已有氨基糖苷类抗生素和头孢菌素合用引起肾毒性的报道；与丙磺舒合用可使头孢丙烯AUC（平均血药浓度-时间曲线下面积）增加一倍。故二代头孢虽然肾毒性较小，但与氨基糖苷类药物联合应用时应注意。
☆ 常见不良反应：
① 交叉过敏反应：青霉素敏感的患者，则应谨慎用药，因为β-内酰胺类抗生素之间的交叉敏感性已被明确记录，并且可能有多达10％的青霉素历史患者出现。
② 胃肠道系统：腹泻、恶心、呕吐（故建议饭后服用）。
③ 肝胆系统：AST和ALT升高。
④ 中枢神经系统：头晕。
⑤ 血液系统：嗜酸性粒细胞减少。
⑥ 其他：泌尿系感染、**炎。
注：患者在用药期间要密切监测自身的症状变化，如果症状比较严重，应立即停药，有条件者及时到正规的医院就诊治疗。
特殊人群可以服用本品吗？
☆ 孕妇及哺乳期用药：
① 妊娠分级：B级（可能安全）：未进行孕妇研究，但在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影响，并且孕妇使用该药品的的治疗获益可能胜于其潜在危害。或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。
② 哺乳分级：L1（最安全）：一项研究表明，9 名健康哺乳期妇女，乳汁中头孢丙烯的浓度不超过所给剂量的 0.3％，因此哺乳期使用头孢丙烯是安全的。美国小儿科学会称目前没有有关母亲哺乳期使用头孢丙烯对婴儿的任何临床影响的报告，通常就认为使用头孢丙烯与哺乳相容。
☆ 儿童用药：
儿童服用头孢丙烯应按下表调整剂量:
年龄 | 疾病名称 | 用量 |
2-12岁 | 上呼吸道感染 | 每次7.5mg/kg，每日2次 |
皮肤或皮肤软组织感染 | 每次20mg/kg，每日1次 | |
6个月-12岁 | 中耳炎 | 每次15mg/kg，每日2次 |
急性鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎 | 一般每次7.5mg/kg，每日2次 | |
严重病例 | 每次15mg/kg，每日2次 |
注：尚无 6 个月以下儿童患者使用头孢丙烯的安全性和疗效的资料。然而，已有有关其他头孢菌素类药物在新生儿体内蓄积（由于在此年龄段儿童用药半衰期延长）的报道。
附：儿童体重计算公式（单位：kg）
0-6个月：出生体重＋月龄*0.7
6-12个月：出生体重＋6*0.7＋（月龄－6）*0.5
2-12岁＝年龄*2＋8
☆ 老年人用药：老年人用药与成年人相当，参考上述成人用药。
注：有研究显示，健康老年志愿者（大于 65 岁）给予1g 头孢丙烯，与 20-40 岁成人相比， AUC 升高 35%-60%，肾清除率下降 40%。临床研究显示，当老年人接受和成人同样剂量时，安全有效性是可以接受的，且和非老年患者相当。
☆ 肝肾功能不全者用药：
肾功能不全患者服用头孢丙烯应按下表调整剂量:
肌酐清除率CrCl（ml/min） | 剂量（mg） | 服药间隔 |
30-120 | 常用量 | 常规时间 |
0-29 | 50% 常用量 | 常规时间 |
如何才能获得本品？
☆ 头孢丙烯是处方药，必须由医生根据病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
如何保存该药品？
☆ 遮光，密封，在阴凉（不超过 20 ℃ ）干燥处保存。
审稿专家：广东省药学会 广州中医药大学惠州医院 刘华清
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一药多名 中药饮片斗谱名称混乱易影响处方疗效
中国山东网德州频道1月14日讯(记者 张震 通讯员 史丽萍) 中药饮片斗前标签是调配中药处方的重要工具之一。我国幅员辽阔，物种繁多，由于历史和现实以及地方使用习惯导致偏差等诸多原因，往往一味中药有多个名字，造成名称混乱。如果使用不当容易导致药性差异，甚至严重影响处方的疗效。
2015年6月25日起执行的国家《药品经营质量管理规范》第一百六十四条第一款第(九)项规定，中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字。
本人在对零售药店GSP认证检查中发现零售药店中药饮片斗前未正名正字的现象比较普遍，具体表现在以下几个方面：
一、饮片名称别字甚多如：山柰写成“山奈”，白及写成“白芨”，莲子心写成“莲子芯”，紫菀写成“紫苑”，藁本写成“蒿本”， 旋覆花写成“旋复花”，蔓荆子写成“蔓京子”，萹蓄写成“萹初”等。
阳痿小烦恼，一药神速解
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阳痿，也被称为勃起功能障碍，是指男性在**中无法保持坚挺的**。虽然这个问题很常见，但是很多男性还是会感到很尴尬。如果这个问题持续存在，就应该寻求医生的建议，但是一些人可能会选择使用一些药物来解决这个问题。
一药神速解是一种草本配方，据称可以解决阳痿的问题。这种药物由多种草本成分组成，包括人参、鹿茸、蛤蚧、麝香、当归和熟地等。这些成分都是传统中药治疗阳痿的常用配方。虽然这种药物可以在网上购买，但是使用之前应该先咨询医生的建议。
一药神速解可能会对性功能有所帮助，但是它并不是每个人都适用的。在使用之前，应该先进行全面的身体检查，确保自己没有其他的健康问题。此外，一药神速解可能与其他的药物相互作用，因此在使用之前需要咨询医生的意见。
无论你选择何种方法来解决阳痿的问题，最重要的是要有耐心。在寻找正确的治疗方法的过程中，可能需要测试多种不同的方法，包括药物、心理治疗和行为治疗等。有些人可能需要结合多种方法来解决这个问题。
热痛不再，一药解决
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热痛不再，一药解决
热痛是我们生活中常见的一种情况，尤其是在夏天炎热的时候，很容易引起这种症状。热痛的表现主要是皮肤感觉灼热、发烫，如果长时间暴露在高温环境中，还可能引起疼痛。但是不用担心，现在有一种药物可以帮助你解决这个问题。
一药解决热痛热痛不再，这是一种能够迅速缓解热痛的药物。它的主要成分是丁苯羟酸，它能够阻止疼痛信号的传递，从而缓解症状。这种药物不仅可以用于热痛，还可以用于其他的疼痛，如头痛、牙痛、关节炎等。
使用方法这种药物非常容易使用。只需要将药物涂抹在受热部位，轻轻**几分钟，就可以感受到明显的缓解。这种药物不需要口服，也不需要注射，非常安全方便。
注意事项当然，在使用这种药物的时候，还是有一些需要注意的事项。首先，如果你过敏或者对某些成分敏感，建议在使用之前先做一个过敏测试。其次，如果症状严重或持续时间较长，建议尽快就医。最后，要注意避免使用过量，一般来说每次使用不要超过两次，每次也不要超过1克。
每天一药-厄贝沙坦
【这种药物是做什么用的】
厄贝沙坦是一种降压药物，口服后可通过扩张外周血管而起降压作用，除了降压外，还具有保护心血管、肾脏及改善糖脂代谢的作用，能降低心血管疾病发病风险，延缓肾脏疾病进展。尤其适用于以下几种类型的高血压：
高血压合并糖尿病肾病；
高血压合并非糖尿病肾病；
高血压合并代谢综合征。
高血压合并左心室肥厚。
高血压合并房颤。
研究显示：
0.3g厄贝沙坦能延缓患者从微量白蛋白尿进展成明显蛋白尿。
与氨氯地平组和安慰剂组相比，厄贝沙坦组明显降低主要复合终点即血清肌酐加倍、终末期肾脏疾病或所有原因所致死亡率的相对危险度。
【正确的服用方法】
每日一药，明明白白用药，厄贝沙坦片
厄贝沙坦片属于血管紧张素2抑制剂。
厄贝沙坦片可用于降血压的治疗，也可用于合并高血压的2型糖尿病肾病的延缓病情的治疗。
用法用量，一日一次，一次150mg，每天的那个时间都可以口服，最好是定时定点的来用药。
轻度肝肾功能不全无需调整剂量但需经医生同意用药和用量。
对本品任一种成分过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用。主动脉和二尖辩狭窄、高钾血症，双侧肾动脉狭窄慎用。
不良反应！低血压最常见，高钾血症（定期检查血钾的浓度）头晕（常见）恶心，呕吐，疲劳等，其它不常见的反应比如心动过速，潮红，腹泻等发生卒很低。
当服用厄贝沙坦片的同时还服用其他药物时比如保钾利尿剂，常用的螺内酯，氨苯喋啶；因厄贝沙坦也可引起血钾的升高，而这些利尿剂也可引起血钾的升高，所以同时吃之后要特别注意，如出现嗜睡，行动尽缓，心脏不适等症状后抓紧就医、查血钾。可以与噻嗪类的利尿剂合用，其作用降低血压的同时，预防心室重构，保护肾脏功能的作用。噻嗪类利尿剂有排钾用、正好和厄贝沙坦互补，达到最佳效果。
「每日一药」糠酸莫米松乳膏
作者：广东省药学会 广东省中山市阜沙医院药剂科 刘南凯
药品分类：糖皮质激素
☆ 用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
☆ 局部外用，取本品适量涂于患处，每日1次。
☆ 用药7日后症状未缓解，应咨询医师或药师。
☆ 避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
☆ 用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
☆ 如并发细菌或真菌感染，请咨询医师处理。
☆ 使用本品的局部不良反应极少见，如烧灼感、瘙痒刺痛和皮肤萎缩等。
「每日一药」枸橼酸莫沙必利分散片
作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 蔡莉珊
药品分类：消化系统药
☆ 本品为消化道促动力剂，主要用于功能性消化不良、慢性胃炎伴有烧心、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状者。
☆ 口服。一次 5 mg(一片)，一日三次，饭前或饭后服用，或遵医嘱。
☆ 服用一段时间(通常为 2 周)，消化道症状没有改善时，应停止服用，不宜长期盲目服药。
☆ 主要表现为：腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯升高及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高。
「每日一药」多潘立酮片（吗丁啉、恒邦等）
作者：武汉中部战区总医院 药剂科
主要作用是什么？☆ 多潘立酮属于外周多巴胺受体阻滞剂。用于由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症；功能性、器质性、感染性、饮食性、放疗或化疗所引起的恶心、呕吐；用左旋多巴、溴隐亭等治疗帕金森氏症所引起的恶心和呕吐等。
☆ 您是否患有其他疾病，特别是肝肾疾病、消化道疾病、心律失常等。
☆ 您正在服用的所有药品。
☆ 您是否怀孕或准备怀孕或正在哺乳。孕妇需要在医生的指导下权衡利弊后才可使用。哺乳期妇女在服用本品期间，建议不要哺乳。
准确提供以上信息有助于医生为您选择合适的治疗方案。
每天一药-非布司他
作用机制
通过抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸生成，对于尿酸产生过多型的患者效果较好。
适应症
适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。
非布司他口服后主要在肝脏代谢，经肾脏和肠道双通道排泄，与其他降尿酸药物相比，其降尿酸效果及肾脏的保护作用更佳其，更适用于严重肾功能不全患者。
特殊人群用药
1、慢性肾脏病4期或5期患者建议优选非布司他，最大剂量40mg/天。
2、轻中度肝功能不全无需调整剂量。
药品不良反应
1、过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹; 瘙痒; 发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
2、身体一侧虚弱，说话或思考困难，平衡失调，面部一侧下垂或视力模糊。
3、胸痛或压力或心跳加快。
4、烦躁、焦虑、失眠。
5、胃部不适。
「每日一药」头孢丙烯
作者：广东省药学会 广州中医药大学惠州医院 杨若
简介头孢丙烯是一种β-内酰胺类抗菌药，属于第二代头孢菌素，类似于头孢克洛，但抗菌活性范围更广，可用于治疗敏感的革兰阳性菌和革兰阴性菌的感染，包括尿道、呼吸道、皮肤和皮组织结构的感染。
常见剂型有：颗粒、片剂、分散片、干混悬剂、胶囊、咀嚼片等。
用于敏感菌所致的下列轻、中度感染：
☆ 上呼吸道感染：
① 化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。
② 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）性中耳炎。
③ 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）性急性鼻窦炎。