冠心病是严重危害人类健康的疾病,其主要病理机制是冠状动脉发生粥样硬化,引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血或坏死。目前,随着医疗技术的进步,介入治疗在临床上的应用越来越广泛,其对冠心病的治疗效果也有目共睹。需要正视的是,介入术后冠脉再狭窄的发生率高达30%~60%,且介入治疗不能阻遏其他血管段的动脉硬化进程。由此可见,如何保护介入手术成果,是目前临床面临的重要问题。
实践证明,中药麝香保心丸在冠脉介入术后具有“护心”效果,可从源头上改善介入治疗患者预后,起到“锦上添花”的作用。
介入治疗:获益可观,弊端鲜明
我国冠心病介入治疗发展迅猛,获益明确。据统计,2017年全国开展冠心病介入治疗的总病例数超过70万例。事实上,我国冠心病介入治疗不仅在数量上有所进展,在质量上也达到国际先进水平,使介入治疗的早期效果得到很大改观,97%患者术后可改善缺血心肌的血供。
同时,我们也应客观认识介入治疗的弊端。虽然冠心病介入治疗的近期获益可观,但其仅是用物理方式改变了局部血管形态,并没有从根本上改变动脉粥样硬化性质,也没有终止冠心病发生、发展的基础——动脉粥样硬化进程。因此,冠脉介入术在长期获益方面表现出鲜明的弊端,如术后血管内膜增生等原因导致的再狭窄和其他血管段粥样斑块形成,使部分患者术后再次出现胸闷、心悸、乏力等心绞痛症状。如何改善冠脉介入术后患者的长期获益是需要高度重视的问题。
麝香保心丸:弥补介入弊端,改善术后综合获益
为了巩固和提高介入术后获益,《中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2012)》建议,介入术后患者应进行合理运动、合理膳食、戒烟、心理调整和药物治疗的心脏康复治疗五大处方。
在药物治疗中,值得一提的是中成药麝香保心丸。《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》指出,该药具有改善血管内皮功能、稳定易损斑块、促进治疗性血管新生等多方面作用,有助于降低介入术后患者心血管风险,在源头上提高冠心病介入治疗患者的预后。经研究,该药具有以下作用机制:
有效抑制血管内膜增生。近年来的研究表明,冠心病介入术后血管再狭窄的主要机制是新生血管内膜过度增生。介入治疗过程中,导管、球囊、支架的机械挤压刺激会导致血管内膜的损伤。内膜增生是对这种损伤的一种普遍反应,也是造成血管再狭窄最主要的原因。在实验研究中我们观察到,从介入治疗开始之前就服用麝香保心丸保护血管,维持到术后几个月,血管内膜的增生受到明显抑制。原理在于麝香保心丸可提高冠心病患者一氧化氮和一氧化氮合成酶(eNOS)水平,有效抑制内皮素-1诱导的血管平滑肌细胞增殖,减弱胶原增生,从而使血管内膜增厚、发生再狭窄的情况得到控制。还有研究探讨了口服麝香保心丸对介入术后患者靶血管血流的改善作用,结果表明其可改善介入靶血管区域血流速度及心肌灌注水平,降低炎性反应,抑制血管内膜增生,使靶血管血流得到改善。
保护血管内皮,阻遏动脉硬化进展。由于介入治疗并没有终止冠心病患者动脉粥样硬化进程,因此术后阻遏动脉硬化进展,是减少介入术后剩余风险的关键。麝香保心丸可通过降低血清基质金属蛋白酶(MMP)-2表达,从而稳定血管易损斑块,使其不再增大或破裂,防止由其导致的血小板激活、黏附和冠状动脉血栓形成,从而起到维护整体血管通畅,防止出现新狭窄的作用。有研究探讨了麝香保心丸对冠心病介入术后患者血管内皮功能、细胞炎性因子和血脂水平的影响,结果表明以上指标均有显著改善,证明麝香保心丸可改善冠心病介入术后患者血管内皮功能和血脂紊乱,并能减轻患者炎性反应,从而阻遏动脉硬化进展。
促进治疗性血管新生,改善微循环。血管新生机制的发现是冠心病诊治的一大进步,治疗性血管新生可促进冠心病患者建立侧支循环,改善微循环障碍,减轻心肌缺血坏死以减少心肌梗死面积,预防和延缓室壁瘤形成,最终改善介入治疗后冠心病患者的临床症状和预后。研究提示,麝香保心丸能显著促进体外培养的人脐静脉内皮细胞血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)蛋白及信使核糖核酸(mRNA)表达,上调缺血心肌组织中的血管生长因子及受体表达,促进治疗性血管新生。值得注意的是,有研究表明,麝香保心丸对血管新生的调节作用具有双向性,能促进心肌梗死边缘区血管新生,改善心功能,同时可抑制动脉粥样硬化斑块内血管新生。
作为已在临床上应用30余年的国家中药保护品种之一,麝香保心丸具有芳香温通、益气强心的功效,可扩张冠状动脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生,对冠心病治疗效果显著。冠心病介入治疗后,合理使用抗血小板、调脂等药物,并加用麝香保心丸“护心”,可提升介入治疗效果,起到“锦上添花”的作用。
文:北京清华长庚医院心内科 周杰 缪国斌
编辑:刘立夏 彭艳
审核:陈会扬 曹政 闫龑
术后“护心”麝香保心丸有效改善介入治疗患者预后的相关内容
荨麻疹患者必看:药物治疗该吃什么药
荨麻疹的基本治疗方法荨麻疹的基本治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两种。在药物治疗方面,常用的药物包括抗组胺剂、皮质激素、免疫调节剂等。其中,抗组胺剂是最常用的一类药物,可以缓解瘙痒和红斑等过敏反应;皮质激素则是强力止痒、消肿作用明显的一类药物,在严重情况下可采取口服或注射方式使用;免疫调节剂则被广泛应用于难以控制的复杂性或伴发自身免系统异常引起的荨麻疹。
另外,在非药物治疗方面,首先需避开诱因,并保持室内空气流通与干爽度高。同时也需要注意饮食健康,不吃辛辣刺激性食品及海产品等易致敏食品。此外还可通过生活习惯进行改变来减轻发作频率和程度:如穿着透气性好、柔软舒适衣服;保持心情平稳,避免焦虑和紧张情绪等。
荨麻疹的治疗需要根据个体差异采用不同的方法,患者在选择治疗方案时应咨询医生,并遵循其指导进行针对性调整。同时也需注意防范复发及并发症的出现,加强自我保健意识。
风湿类风湿手指关节疼痛吃什么药:快一年的类风湿手指关节疼痛怎么治疗?
快一年的类风湿手指关节疼痛怎么治疗?患有类风湿性手指关节疼痛,可以服用抗风湿类的药物配合吲哚美辛进行治疗,需要在医生的指导下服用药物,也可以到医院进行物理治疗,比如中药熏蒸,超声波等治疗,平常可以多用红花煲水泡手,每次可以泡30分钟左右,平常避免用冷水洗手。
手指关节类风湿如何治疗?类风湿关节炎是一种慢性病,主要是控制症状,缓解疼痛,延缓关节的畸形,目前还没有好的办法能够根治,可以用一些活血化瘀的中成药治疗,比如风湿马钱片或者万通筋骨片治疗,如果疼痛严重的可以用非甾体类的药物,比如布洛芬缓释胶囊或者美洛昔康缓解疼痛。
我患有类风湿,手臂手指和关节都非常疼,该怎么办?类风湿,手臂手指和关节都非常疼可以服用非甾体类抗炎药物治疗。还需要服用抗风湿药物进行治疗,通常在服用药物治疗1-3个月以后才能有效果。还可以考虑应用生物制剂,在短时间内选用小剂量的激素治疗来缓解疼痛。
拉肚子吃什么好的最快:拉肚子有什么好的快速的治疗方法?
拉肚子有什么好的快速的治疗方法?如果患者因暴饮暴食而腹泻,建议患者多吃热粥,用热毛巾热敷腹部,可在短时间内止泻。如果患者因细菌感染而腹泻,并希望快速停止腹泻,可口服思密达、益生菌和其他药物来帮助患者改善症状。如果腹泻严重,患者需要立即去医院,使用一些特殊的抗生素治疗腹泻,效果明显。
吃什么治拉肚子效果最快?腹泻最常见的原因是结肠炎症,尤其是食用不洁食物或刺激性食物后的腹泻。需要抗生素、改善肠道菌群的制剂和肠粘膜保护剂。例如头孢克肟、蒙脱石粉。如果大便出现水样腹泻,表明肠道炎症和病毒感染,服用抗生素意义不大,益生菌制剂和肠道粘膜保护剂可用于止泻治疗。
专家指导:如何选择盆腔积液的治疗药物
盆腔积液的症状和原因盆腔积液是指在女性盆腔内出现异常的液体聚集。这种情况通常会引起一系列症状,如下腹部不适、压力感、尿频、排便困难等。造成盆腔积液的原因很多,其中最常见的是子宫内膜异位症和卵巢囊肿。其他可能导致盆腔积液的原因包括**分泌物过多、输卵管堵塞或损伤以及恶性肿瘤等。
需要注意的是,在一些患者中,盆腔积液并没有明显的症状表现。但如果发现自己存在相关风险因素(例如有家族史),则建议进行定期检查以确保健康。针对盆腔积液治疗药物选择方面,应根据具体情况由专业医生进行评估和推荐,并遵循医嘱使用药物以达到更好地治疗效果。
常用的盆腔积液治疗药物介绍盆腔积液是指在女性盆腔内出现的液体,常见于许多妇科疾病。治疗盆腔积液需要选择合适的药物进行治疗,以下是一些常用的盆腔积液治疗药物介绍:
1.抗生素:对于由感染引起的盆腔积液,抗生素是必须的。根据不同类型的感染,医生会开具相应种类和剂量的抗生素。
大便不成形吃什么药:5种有效的治疗方案
大便不成形的症状表现及原因分析大便不成形是指排泄物的质地较软、松散,甚至呈现稀糊状。这种情况通常会伴随着频繁的排便,而且大便颜色可能也会有所变化。造成此类问题的原因非常多样,其中包括饮食习惯、水分摄入量以及肠道消化能力等方面的因素。
一些普遍引起大便不成形的原因包括:饮食中缺少纤维素或者水分过少;长期服用某些药物;慢性胰腺炎或其他消化系统问题;压力和焦虑等心理问题等。
当然,在处理大便不成形时应该采取正确有效的治疗方法。如果出现了持续时间较长且严重影响日常生活质量的情况,则需要寻求医生帮助并进行相关检查以确定具体诊断,并根据医嘱使用药物进行治疗。同时要注意保证足够充足水分和高纤维含量饮食,并尽可能减轻压力和焦虑对身体所产生的负面影响。
不要让急性膀胱炎扰乱您的生活:了解这些治疗方法和药物
急性膀胱炎的症状和原因急性膀胱炎是一种常见的泌尿系统感染,由于细菌感染引起。其主要症状包括尿频、尿急、排尿困难、下腹部不适和灼热感等。其他可能的症状还包括血尿和发烧等。该感染通常是由大肠杆菌等细菌进入膀胱所致,这些细菌通过女性较为普遍的输尿管近距离接触而侵入身体。
除了女性更容易患上急性膀胱炎之外,其他因素也会增加患此类感染的风险,如长期使用导致免疫力下降的药物或器官移植术后等情况。当出现相关的不适时,建议立即就医并采取治疗措施以防止恶化及扩散到肾脏造成更严重问题。
自然治疗方法以缓解急性膀胱炎急性膀胱炎是一种常见的泌尿系统感染,它会给患者带来不适和疼痛。除了药物治疗外,自然治疗方法也可以有效地缓解急性膀胱炎。
保持足够的水分摄入非常重要。喝足够的水有助于清洁泌尿道并稀释任何可能存在的细菌或其他刺激物质。
坚持排空膀胱也很关键。在排尿时要彻底排完,并避免过度用力或快速排尿。
治疗冠周炎:这些药物要知道了解作用及注意事项
冠周炎的治疗药物概述冠周炎是一种常见的心血管疾病,治疗冠周炎需要综合考虑患者的临床表现和相关检查结果。目前,常用的治疗药物主要包括抗血小板药、降脂药、抗高血压药和镇定剂等。
抗血小板药是预防心肌梗死和缺血性卒中的首选治疗方法之一,其中最常用的是阿司匹林。然而,对于某些特殊人群如过敏体质或有出血倾向者则需谨慎使用。
降脂药可以有效地控制冠周炎风险因素之一——高胆固醇水平,并减少动脉粥样硬化斑块形成。目前广泛应用于临床上的降脂类别主要包括他汀类、贝特类和非洛贝特酮等。
抗高血压药可明显改善微循环功能,在冠周循环障碍时具有较好作用。通常情况下应选择长效安全型口服制剂,并在监测下逐步调整剂量以达到治疗目标。
镇定剂也常用于冠周炎治疗中的辅助措施。但是应注意该药物对心脏功能的影响,尤其是在老年人和基础心血管疾患患者身上使用时更需谨慎。
念珠菌感染吃什么药:这些中成药有效治疗
念珠菌感染的症状和治疗方法概述念珠菌感染是一种常见的疾病,其主要症状包括**分泌物增多、外阴发红、灼热感和瘙痒等。在口腔或消化系统中也可能出现念珠菌感染,表现为白色斑点或溃疡。
针对念珠菌感染的治疗方法通常包括药物治疗和生活习惯改变两个方面。在药物治疗方面,常用的中成药有制霉素软胶囊、复方丹参滴丸等,这些药可以有效地杀死细菌并缓解患者的不适反应。同时,在日常生活中应注意保持私处干爽清洁,并避免穿紧身裤和使用过于刺激性的卫生巾等。
念珠菌感染虽然不会带来太大风险但仍需引起足够重视。及早采取措施进行预防与治愈才能更好地保障健康。
中成药在念珠菌感染治疗中的作用及优势中成药在念珠菌感染治疗中的作用及优势
念珠菌感染是一种常见的真菌感染,通常会出现在口腔、**、生殖器官等部位。对于这种病情,许多人倾向于使用中成药进行治疗。
睾丸痛吃什么药:睾丸痛可以用什么药来治疗?
睾丸痛可以用什么药来治疗?睾丸出现疼痛的原因有很多的,需要看是什么原因导致。最好能到医院做高管B超的检查,如果是出现了睾丸炎,细菌感染引起的,需要选择使用消炎药物。比较常用的是大环内酯类的消炎药。中成药可以选择活血化瘀止痛类的药物。治疗期间不要长时间坐
睾丸有点轻微的疼痛,该怎么办?轻度睾丸疼痛有两种主要可能性。首先是前腺炎症。一般来说,前列腺可以通过常规前列腺液和前列腺b超检查明确诊断。然后,选择一些中成药,如三金片进行对症治疗。第二种可能性是睾丸和附睾炎症,可通过睾丸和附睾的b超检查明确诊断,然后抗生素如阿奇霉素片可有效缓解治疗两周后的症状。
口吃矫正的最佳方案:了解治疗方法和注意事项
口吃矫正的治疗方法口吃是一种常见的语言障碍,它会严重影响一个人的社交和职业发展。但是,现代医学技术已经能够有效地治疗口吃,并帮助患者恢复流畅的语言表达能力。
口吃矫正的治疗方法主要包括两种:物理疗法和行为疗法。物理疗法主要通过使用特殊设备来调整舌头、喉部和呼吸肌肉等身体机能,以改善语音流畅度。而行为疗法则更注重于训练患者正确使用声音、节奏和韵律等技巧来控制自己的说话方式。
在选择治疗方案时,应该根据个人情况进行评估并寻求专业意见。同时,在治疗过程中也需要注意日常生活中的一些小细节,比如避免紧张焦虑情绪、保持良好口腔卫生习惯等。
口吃不再是无药可救的问题了。只要采取合适的治疗方法,并贯彻坚定信念进行长期训练,就有望摆脱这个困扰自己的障碍,恢复自信、流畅的语言表达能力。
针对口吃的注意事项针对口吃的注意事项包括以下几点: