冠心病是严重危害人类健康的疾病,其主要病理机制是冠状动脉发生粥样硬化,引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血或坏死。目前,随着医疗技术的进步,介入治疗在临床上的应用越来越广泛,其对冠心病的治疗效果也有目共睹。需要正视的是,介入术后冠脉再狭窄的发生率高达30%~60%,且介入治疗不能阻遏其他血管段的动脉硬化进程。由此可见,如何保护介入手术成果,是目前临床面临的重要问题。
实践证明,中药麝香保心丸在冠脉介入术后具有“护心”效果,可从源头上改善介入治疗患者预后,起到“锦上添花”的作用。
介入治疗:获益可观,弊端鲜明
我国冠心病介入治疗发展迅猛,获益明确。据统计,2017年全国开展冠心病介入治疗的总病例数超过70万例。事实上,我国冠心病介入治疗不仅在数量上有所进展,在质量上也达到国际先进水平,使介入治疗的早期效果得到很大改观,97%患者术后可改善缺血心肌的血供。
同时,我们也应客观认识介入治疗的弊端。虽然冠心病介入治疗的近期获益可观,但其仅是用物理方式改变了局部血管形态,并没有从根本上改变动脉粥样硬化性质,也没有终止冠心病发生、发展的基础——动脉粥样硬化进程。因此,冠脉介入术在长期获益方面表现出鲜明的弊端,如术后血管内膜增生等原因导致的再狭窄和其他血管段粥样斑块形成,使部分患者术后再次出现胸闷、心悸、乏力等心绞痛症状。如何改善冠脉介入术后患者的长期获益是需要高度重视的问题。
麝香保心丸:弥补介入弊端,改善术后综合获益
为了巩固和提高介入术后获益,《中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2012)》建议,介入术后患者应进行合理运动、合理膳食、戒烟、心理调整和药物治疗的心脏康复治疗五大处方。
在药物治疗中,值得一提的是中成药麝香保心丸。《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》指出,该药具有改善血管内皮功能、稳定易损斑块、促进治疗性血管新生等多方面作用,有助于降低介入术后患者心血管风险,在源头上提高冠心病介入治疗患者的预后。经研究,该药具有以下作用机制:
有效抑制血管内膜增生。近年来的研究表明,冠心病介入术后血管再狭窄的主要机制是新生血管内膜过度增生。介入治疗过程中,导管、球囊、支架的机械挤压刺激会导致血管内膜的损伤。内膜增生是对这种损伤的一种普遍反应,也是造成血管再狭窄最主要的原因。在实验研究中我们观察到,从介入治疗开始之前就服用麝香保心丸保护血管,维持到术后几个月,血管内膜的增生受到明显抑制。原理在于麝香保心丸可提高冠心病患者一氧化氮和一氧化氮合成酶(eNOS)水平,有效抑制内皮素-1诱导的血管平滑肌细胞增殖,减弱胶原增生,从而使血管内膜增厚、发生再狭窄的情况得到控制。还有研究探讨了口服麝香保心丸对介入术后患者靶血管血流的改善作用,结果表明其可改善介入靶血管区域血流速度及心肌灌注水平,降低炎性反应,抑制血管内膜增生,使靶血管血流得到改善。
保护血管内皮,阻遏动脉硬化进展。由于介入治疗并没有终止冠心病患者动脉粥样硬化进程,因此术后阻遏动脉硬化进展,是减少介入术后剩余风险的关键。麝香保心丸可通过降低血清基质金属蛋白酶(MMP)-2表达,从而稳定血管易损斑块,使其不再增大或破裂,防止由其导致的血小板激活、黏附和冠状动脉血栓形成,从而起到维护整体血管通畅,防止出现新狭窄的作用。有研究探讨了麝香保心丸对冠心病介入术后患者血管内皮功能、细胞炎性因子和血脂水平的影响,结果表明以上指标均有显著改善,证明麝香保心丸可改善冠心病介入术后患者血管内皮功能和血脂紊乱,并能减轻患者炎性反应,从而阻遏动脉硬化进展。
促进治疗性血管新生,改善微循环。血管新生机制的发现是冠心病诊治的一大进步,治疗性血管新生可促进冠心病患者建立侧支循环,改善微循环障碍,减轻心肌缺血坏死以减少心肌梗死面积,预防和延缓室壁瘤形成,最终改善介入治疗后冠心病患者的临床症状和预后。研究提示,麝香保心丸能显著促进体外培养的人脐静脉内皮细胞血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)蛋白及信使核糖核酸(mRNA)表达,上调缺血心肌组织中的血管生长因子及受体表达,促进治疗性血管新生。值得注意的是,有研究表明,麝香保心丸对血管新生的调节作用具有双向性,能促进心肌梗死边缘区血管新生,改善心功能,同时可抑制动脉粥样硬化斑块内血管新生。
作为已在临床上应用30余年的国家中药保护品种之一,麝香保心丸具有芳香温通、益气强心的功效,可扩张冠状动脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生,对冠心病治疗效果显著。冠心病介入治疗后,合理使用抗血小板、调脂等药物,并加用麝香保心丸“护心”,可提升介入治疗效果,起到“锦上添花”的作用。
文:北京清华长庚医院心内科 周杰 缪国斌
编辑:刘立夏 彭艳
审核:陈会扬 曹政 闫龑
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布洛芬缓释胶囊一次吃几粒:布洛芬缓释胶囊(芬必得)治疗发烧吗?
布洛芬缓释胶囊(芬必得)治疗发烧吗?是能够治疗发烧的,如果体温在38度5以上是可以服用这种药物来进行退烧,而且这种药物也具有主动的作用,可以用于关节疼或者是偏头疼,同时也能够用于牙疼神经痛和肌肉疼痛,在发烧期间也要多喝水可以促进新陈代谢,同时也能够帮助毒素排出体外,对治疗发烧也是有一定作用。
给十个月的宝宝吃布洛芬的用量是多少?布洛芬是儿童常用的退热剂,布洛芬有不同的剂型,包括混悬液、颗粒、栓剂等,混悬液中又有滴管型和液体型,滴管型一次可使用一滴管,液体型、栓剂在1岁以上使用4毫升、1粒,1岁以下根据体重酌情减量,而颗粒剂1岁以下使用1/4包。
治疗尿道炎:这些常见的西药和中草药都能帮助缓解症状
尿道炎的症状和原因尿道炎是指尿道黏膜受到细菌感染或刺激而引起的炎症。该疾病主要表现为尿频、尿急、尿痛等不适感,严重时还会伴随着排泄困难和血尿等明显的体征。常见的导致本病发生的原因包括性生活不卫生、过度清洁、缺乏免疫力以及药物刺激等多种情况。一旦出现上述相关发作,可以使用西药或中草药来治愈这种不适感并帮助缓解相应的问题。
西药治疗尿道炎的常见药物及其作用机制西药治疗尿道炎的常见药物及其作用机制
尿道炎是一种常见的泌尿系统感染,患者通常会出现排尿困难、尿频、腰背部不适等症状。西药治疗是目前最为有效和广泛使用的方法之一,以下介绍几种常见的西药及其作用机制:
1.抗生素:抗生素是治疗细菌感染最基本的药物之一。对于引起尿道炎的细菌(如大肠杆菌等),可以选择口服或注射抗生素进行治疗。通常采用头孢类、青霉素类等广谱抗生素。
白细胞偏低吃什么:白细胞偏低怎样治疗?
白细胞偏低怎样治疗?注意饮食,避免生冷或者不洁饮食。白细胞偏低,升白的药物可以适当服用,如维生素B4片、利血生片、鲨肝醇片、地榆升白片。另外,白细胞偏低的时候也可以使用粒细胞集落刺激因子升高。白细胞偏低比较明显,还可以寻求名老中医的帮助,通过把脉、看舌苔服用中药进行治疗。
白细胞低一日三餐的食谱?红枣花生薏米粥。
红烧烤麸。煎鸡蛋,清炖莲藕排骨。
蒜蓉西兰花,糙米饭,西湖牛肉羹,清炒芦笋百合,五红汤,黄鳝骨头汤。
龙眼莲子粥
治疗淋巴结肿大的有效药物有哪些:专家为您解答
淋巴结肿大的原因及症状淋巴结肿大是指身体内的淋巴组织增生,导致淋巴结变得异常肥大。这种情况通常会伴随着疼痛、发热和乏力等不适感觉。淋巴结肿大的原因很多,其中包括感染、免疫系统问题以及癌症等。感染是最常见的原因之一,例如扁桃体感染、牙齿或口腔部位的感染、青春期激素水平改变引起的滤泡性腺体增生等都可能导致淋巴结肿大。
一旦出现了淋巴节点肿胀的情况,则需要去医院检查并确定具体原因。如果是由于简单的细菌或者病毒引起了轻微发炎所造成,则可以通过服用抗生素治愈;而对于有关系到免疫系统问题或癌变风险时,则需要进行更加严格和专业化治疗方案来解决问题。在面对这种突然出现在身上的异常情形时,请务必保持冷静,并尽快寻求医师建议和诊断处理,以便遏制恶化趋势。
常用药物治疗淋巴结肿大的效果和副作用淋巴结肿大是一种常见的疾病,它可以由各种原因引起,例如感染、恶性肿瘤等。针对不同的原因和严重程度,医生会采用不同的治疗方案来缓解患者的症状。
治口吃结巴的秘籍:口吃治疗有哪些方法?
口吃治疗有哪些方法?口吃治疗是最简单的训练,平时说话要尽量慢,以指导病人。其次,不要太紧张。有些人越紧张,口吃者就越难以表达自己。在这种情况下,慢点训练是非常重要的。另外,在一些场合要适当训练,从少人到多人,逐步克服心理障碍,克服生理和心理障碍的控制会提高患者的心理素质。通过科学合理的训练,长期坚持,将有效治疗口吃症状。
口吃矫正需要科学系统训练。口吃的情况不同,解决的方法也不同,不可一概而论的。下面推荐一些实口吃矫正的简单方法步骤:
1、改正语言习惯 如果你的口吃是语言习惯问题,自己平时并不是很在意,只是因为口吃影响到工作或生活,想改善一下,那你自己练习发音就可以了,坚持慢速朗读,平时说话时语速慢一点就可以了。当然,年龄越大,语言习惯越不好,需要练习的时间和强度就越大。
2、排除心理障碍 这类患者的语言习惯本身问题不大,生理上完好无损,这类口吃通常是受心理因素的影响发生的。这时候需要排除心理障碍,正视自己的口吃结巴。
过敏性鼻炎吃什么:过敏性鼻炎用什么药治疗效果好?
过敏性鼻炎用什么药治疗效果好?可以服用一些氯雷他定或者是开瑞坦,还有扑尔敏,都是能够治疗过敏性鼻炎的情况,过敏性鼻炎主要是因为鼻腔内发生的病变所以导致的,也有些是因为接触了一些过敏原所引起的,比如接触了一些动物的毛发或者是花粉,都有可能会导致过敏性鼻炎,在平时外出要戴一个口罩。
我有过敏性鼻炎可以吃蜂王浆吗?过敏性鼻炎可以吃蜂王浆,发病时需要抗炎抗过敏治疗,平时需要增强体质提高免疫力。多喝水,饮食上注意不能吃辛辣油腻的食物,多吃清淡容易消化的食物,平时可以调节好自己的情绪,以免病情加重。
秋季过敏性鼻炎吃什么药?秋季过敏性鼻炎可以在医生指导下口服抗过敏的药物进行治疗,另外出门时可以配戴口罩,如果鼻炎严重,可以去医院检查过敏原,然后远离,这样可以缓解症状,在饮食上可以多吃一些含有维生素c较多的蔬菜水果,有抗过敏的作用,也能够缓解过敏性鼻炎。
治疗肾结石要用哪些药物:这是你需要知道的所有信息
肾结石的药物治疗原理和方法肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,严重影响患者生活质量。药物治疗是肾结石治疗的一个重要方法,可以有效地减轻患者的不适感和防止结石再次形成。
药物治疗肾结石主要有两个原理:溶解与抑制。对于小型、单发性钙盐型肾结石,采用溶解法是比较常见的方法。利用化学试剂来改变尿液中离子浓度、pH值等条件,使得钙盐在体外被分散或转换为可溶性化合物,并通过肝脏和胆道排出体外。
另一种方法则是使用抑制剂来防止新的结晶形成。目前市场上流行着多种抑制剂如柠檬酸、硫酸镁等,它们能够调节人体内部各项代谢功能平衡,增加尿液中碱性离子含量及水分摄取量等手段以达到预防新陈代谢产物沉淀造成继续堆积从而促进其自然排除。
在选择药物时需要根据不同类型的肾结石进行个性化治疗,同时应该注重平衡营养、合理饮食及加强身体锻炼等方面的综合措施,以达到更好的治疗效果。
痛风吃什么药治疗最有效:治疗痛风最有效的药是什么?
治疗痛风最有效的药是什么?痛风是由体内嘌呤代谢紊乱引起的关节疼痛疾病。体内血尿酸水平升高引起痛风性关节炎。秋水仙碱是治疗这种疾病最有效的药物,但这种药有副作用。需要医生指导使用。别嘌呤醇片可以口服,除吃药外,还要注意不要吃嘌呤含量高的食物和饮料,会加重病情,
痛风用什么药效果好?痛风建议可以在医生的指导下服用布洛芬来缓解疼痛的症状。也可以服用一下秋水仙碱来控制好病情。平常一定要注意饮食,少吃一些高嘌呤的食物,例如不能喝老火汤,吃海鲜,动物肝脏,腌制过的肉类等。可以多吃些新鲜的蔬菜与水果。平常一定要注意多喝水,补充水分。
痛风吃什么药最好?痛风的患者建议可以在医生的指导下服用秋水仙碱,布洛芬。具体用药请遵医嘱,平常一定要规范饮食,多吃蔬菜,少吃肉。经发作期可以把患肢抬高并用冰袋冷敷,一定要注意多休息,避免剧烈运动。平常要注意多喝水,进食的时候不能吃得过饱,体重超重的患者一定要注意减肥。
口吃怎么治疗:口吃治疗有哪些方法?
口吃治疗有哪些方法?口吃矫正需要科学系统训练。口吃的情况不同,解决的方法也不同,不可一概而论的。下面推荐一些实口吃矫正的简单方法步骤:
1、改正语言习惯 如果你的口吃是语言习惯问题,自己平时并不是很在意,只是因为口吃影响到工作或生活,想改善一下,那你自己练习发音就可以了,坚持慢速朗读,平时说话时语速慢一点就可以了。当然,年龄越大,语言习惯越不好,需要练习的时间和强度就越大。
2、排除心理障碍 这类患者的语言习惯本身问题不大,生理上完好无损,这类口吃通常是受心理因素的影响发生的。这时候需要排除心理障碍,正视自己的口吃结巴。
3、放松练习 通过放松训练来控制你的嘴唇、舌头、口腔、呼吸的肌肉,以及某种程度上控制声带的肌肉。当你独自一人处于放松状态的时候,你可以故意的收缩和放松这些肌肉。如果你能够在说话时放松这些肌肉的话,那肯定会对你有帮助。
尖锐湿疣吃什么药好:治疗尖锐湿疣的最好药有哪些?
治疗尖锐湿疣的最好药有哪些?最好的药是干扰素凝胶,效果比较好。尖锐湿疣是因为感染了人**瘤病毒所产生的一种性病。潜伏期有将近三个多月,有些长。会在生殖器位置产生许多红色小丘疹,然后会不断增加,变成菜花一样的赘生物。表面多是白色或者红色或者灰色。通常靠醋酸白实验确定。治疗方法最好选择激光手术。
尖锐湿疣吃什么药效果最好?尖锐湿疣的治疗药物有很多种,西药可以轻微的缓解不适症状,以往治疗湿疣医生常开一些口服激素西药,作为辅助治疗。光吃这些药物不能够治疗湿疣,停药即复发,而且对肝肾损害大。中药副作用小,诸如一些清热解毒的药或草药,一定程度上可以缓解症状,但是疗效慢、药性不稳定、提纯度底、治疗时间长,只能起到缓解或改善作用。尖锐湿疣治疗应以清除病毒为关键,只能遵循科学的道路,系统治疗才能彻底摆脱它的困扰。