作者 / 李文思
复旦大学附属中山医院，临床药学博士
你吃药了吗？
噢.....不对，你吃对药了吗？
说实话，吃药可是一个大学问。就像“在正确的时间、正确的地点，才能遇到正确的人”，在正确的时间，用正确的方式，服用适合自身剂量的药物，才能获得最好的药效，以及最大程度地避免药物副作用。
生活中，大家可能有这样的疑问：买回家的药片有的大，有的小，大的药片吞起来不方便，那可不可以掰碎了再吃？ 什么样的药片可以掰碎了吃，什么样的药片又不可以呢？今天知力君，就来跟大家讲讲，药片“掰与不掰”的学问。
药片也要“穿衣服”
首先，我们知道，药片都是有外衣的。
药片有很多种类，可以发挥出不同的效果。最普通的药片叫做平片，进入人体后可以迅速崩解被胃肠道吸收；有的药片可以缓慢释放出有效成分，叫做缓释片；还有些药片为了防止胃酸对药品有效成分的破坏，制作成了肠溶片（药片只有到了肠道内才可以崩解释放）。这些特殊的药片能够有不同的效果，是因为它们穿上了一层有功能的外衣。
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部分缓释片穿了一层厚厚的“雨衣”，遇到水时，这层“雨衣”可以挡住水快速进入到药片内部，阻止药片崩解释放。那它是怎么实现让水慢慢进入药片的呢？
原来这层雨衣还有一个或两个孔，水可以通过孔隙缓缓进入药片内部，内部的药品有效成分和辅料（药用辅料指生产药品和调配处方时使用的赋形剂和附加剂）遇水之后膨胀，争先恐后通过孔隙跑到药片外部。但是药品有效成分和辅料的膨胀速度不同，辅料会和药品争夺“外出通道”的使用权，这就形成了药品有效成分缓慢释放进入人体的现象。
而肠溶片则是在药片外加了一层“金钟罩铁布衫”，遇酸不怕，不会在胃液中被破坏，只能在肠液（偏碱性）中崩解。
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既然“穿”了，就不能随便“脱”
药片的外衣穿了就不能随便脱，否则后果很严重。
药片外面包裹的这层“衣服”非常金贵，容不得一点破坏。“衣服”被撕坏后（即药片掰开后），“衣服”的保护作用也就受到了破坏。
缓释片掰开后，药品有效成分迅速释放进入到人体内，可能导致人体内血液中药物浓度迅速增高，疗效维持时间缩短，甚至增加发生药品不良反应的可能性。而肠溶片掰开后，药片在胃液中就会崩解释放，胃酸破坏药品有效成分，导致药物疗效不佳甚至毫无疗效。
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掰还是不掰，这是个问题
既然，药片不是你想掰就能掰，那我们怎么判断，某种药片是不是可以掰开来吃的呢？
一般来讲，药品包装上注明为缓释片、控释片、肠溶片等剂型的药物不能掰开服用。小伙伴们在服用药物之前，需要详细阅读药品说明书，尤其在用法用量处或注意事项中会说明这种药物是否可以掰开服用。如下图：
双氯芬酸钠缓释片说明书在用法用量中注明不可分割或咀嚼（截图来自丁香园用药助手）
但是也有例外......
有些缓释片或者控释片并没有采用“穿衣服”的方式，而是将药品有效成分存入到一格一格的“柜子”中，形成缓释骨架技术。这样的缓释片或者控释片是可以掰开的，但不可研磨或咀嚼。
另外，如果药片上有一道横线，这道横线是为了易于掰开药物设计的，因此也说明该药物可以掰开。
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最后，知力君再帮大家总结一下：药片不能随便掰。保险起见，除了说明书上有说明，一般不建议小伙伴们，在未经医生指导的情况下擅自把药片掰开来吃哦。
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有胆结石的人一定不能吃的食品清单：小心别中招
胆结石的形成原因及预防措施
胆结石是指胆囊或肝内形成的小硬块，通常由胆固醇、胆红素和钙盐等物质组成。其主要原因是人体排泄的胆汁中含有过多的这些物质，在长时间无法及时排出的情况下会逐渐沉淀在胆囊或肝内而形成结石。
为了预防和减少发生胆结石，我们应该注意以下几个方面：
1.合理膳食：应避免高脂、高嘌呤、辛辣刺激性食品等对身体不利的食品，多吃富含维生素C、E及纤维素丰富的水果和蔬菜，并控制每日进食量。
2.坚持运动：适当增加身体活动量可以促进血液循环，帮助排除废物和毒素，降低患上结石的可能性。
3.定期检查：定期做B超检查可以帮助提前发现是否存在胆结石以及大小情况，并采取相应措施进行治疗。
如果你已经被诊断出患有胆结石，请务必注意自己的饮食和生活习惯，及时采取措施以预防其发生。同时也要注意不要吃一些刺激性食品，比如辣椒等，这些都是容易导致胆结石的罪魁祸首之一。
灵芝不能和什么同吃:灵芝不能和什么一起吃/同吃？
灵芝不能和什么一起吃/同吃？
灵芝主要不能和柠檬，松花蛋，辣椒一起吃，柠檬中的酸性成分会让灵芝中的营养成分得不到最好的发挥，会影响药效，辣椒属于辛辣刺激性的食物，大多数情况下，在中医调节期间要禁食辛辣刺激的食物，如果灵芝和辛辣食物一同食用，很容易影响灵芝的原有营养成分。
伸筋草、灵芝和桑叶能一块儿熬水喝吗？伸筋草、灵芝和桑叶不能一块儿熬水喝。喝灵芝水的坏处主要表现为灵芝水容易诱发患者出现过敏的情况，出现皮疹甚至出现相关的喉头水肿等等。灵芝水还会导致消化道出现问题，主要见于灵芝水大量的口服，容易诱发消化道出现相关症状像恶心、呕吐、腹泻，甚至会使体内湿邪加重。
螃蟹不能喝什么一起吃:吃螃蟹不能和什么一起吃？
吃螃蟹不能和什么一起吃？
螃蟹是一种比较寒凉的食物，特别是我们在饮食过程当中，尽量的少和其他一些寒凉性的食物一块吃，如果过多的寒凉食物进入到体内，我们就可能会出现腹痛、腹泻的一些症状，其他的寒凉食物包括比如说喝凉啤酒吃一些其他的凉菜比较多，当我们吃螃蟹的时候，应该同时吃一些温热性的食物。
第二个就是尽量不要喝茶水，因为这个螃蟹的蛋白是一个相对来说比较优质的蛋白，如果喝茶水它就会和茶水里的一些成分结合，结合以后使这个蛋白质不容易吸收，所以我们只要掌握这么几个原则就可以。
河蟹和什么不能同食？大闸蟹不能与以下食物同食：
第一种，西瓜、兔子等寒性食物，大闸蟹本来就属于一种寒性食物，如果和寒性食物一起吃，可能会造成脾胃损伤。
第二种，柠檬，橘子，石榴等富含鞣酸的食物，鞣酸会与大闸蟹中的蛋白质发生络合反应，在体内形成沉淀性物质，形成结石。
孕妇能不能吃海虾:孕妇吃海虾可以吗？
孕妇吃海虾可以吗？
海虾的营养价值丰富，有利于补钙，其中的蛋白质含量也非常的高，怀孕期间是可以吃海虾的，有利于促进宝宝的健康发育，怀孕之后要多吃一些高蛋白和高维生素含量的食物，饮食的口味要清淡，饮食的种类要多样化，这样有利于补充均衡的营养。
怀孕能吃海虾吗？虾属于是高蛋白的食物，如果孕妇没有海鲜过敏症状，就可以适当食用，因为孕妇吃虾也可以对身体补钙，能够有效的增强胎儿的骨骼，也可以有效的预防孕妇缺钙，建议孕妇要选择新鲜的海虾，将海虾处理干净做熟之后再食用，以免造成孕妇肠胃不适，出现不消化或者腹痛的情况。
孕妇可以吃海白虾么？答：孕妇可以吃海白虾么：是可以吃的，海虾含有丰富的蛋白质，还有各种微量元素，
所以孕妇多吃海白虾 肚子里面的小宝宝可以很聪明 但是也不能过量食用，
因为海产品里面含钠比较多，容易甲高。
皮肤过敏不能吃什么:请问过敏后不能吃什么呢？
请问过敏后不能吃什么呢？
过敏后不能吃不能够吃油腻，甜食以及刺激性的食物，也不能够喝酒，建议患者在日常生活当中尽量避免吃鱼，吃虾，吃蟹等容易引起过敏的食物，同时患者也不能够吃发物，比如羊肉，牛肉等等，同时患者也不要去吃韭菜，洋葱等等，建议日常饮食清淡为主。
皮肤过敏的人可以吃鸭肉吗？皮肤过敏的人不能吃鸭肉，饮食上要禁口，不要吃太多发性的食物，比如海鲜，容易导致皮肤过敏，引发皮炎。少吃或不吃辛辣刺激性食物,如辣椒,胡椒,姜,葱,蒜等少吃或不吃辛辣刺激性食物，皮肤被细菌感染、过敏的症状。每个人的皮肤天生都不一样，有的人皮肤容易过敏，受不了刺激，导致皮炎的发生。
血压低的人不能吃什么:低血压不宜吃的水果？
低血压不宜吃的水果？
如果出现低血压的情况，尽量不要吃高盐、高油、高脂肪的食物，比如动物内脏，包括心、脑、肾，肥肉，煎炸、烧烤等食品。另外，在水果的选择上，尽量不要吃龙眼、桂圆、橘子等，因为这些食物容易引起上火，会造成病情的加重。如果血压异常偏低，要前往医院排除恶性肿瘤、重度贫血、甲状腺功能减退等。加强优质蛋白的摄入，定时运动，加强体魄，才能使血压得到提升。
拔牙后不能吃什么：了解一下避免伤口感染
拔牙后的饮食注意事项
拔牙后的饮食注意事项非常重要，因为这些注意事项可以帮助您避免口腔伤口感染以及增加疼痛和不适。一般来说，在拔牙后的头几个小时内，最好不要吃东西或喝水，以便伤口可以得到足够的时间愈合。
在接下来的几天里，建议选择软食品和易于消化的食物。例如米粥、面条汤、豆浆、果泥等。同时应避免刺激性强或过硬的食物，如坚果类、辣椒等。在进食时也应该尽量避免嘴巴受到过多压力和拉扯。
还有一点需要特别注意：在拔掉智齿后第一个星期里，请勿使用吸管或者抽烟等会产生负压力的行为，否则可能会导致血栓溢出并引起严重感染。
在拔牙后正确地处理饮食是保证快速恢复健康必需举措之一，并能有效降低发生并发症所带来不良影响。
避免口腔伤口感染的方法拔牙是口腔手术中比较常见的一种，拔牙后需要避免伤口感染。以下是几种避免口腔伤口感染的方法：
1.饮食方面：拔牙后应该避免硬、粘性和刺激性食物，如坚果、糖果、咖啡等。建议选择软质易消化的食品，如米饭、熟菜和汤类。
柿子不能和什么同吃：这5种食物要避免搭配
柿子与高蛋白食物不宜同时食用
柿子是一种营养丰富的水果，经常被人们作为零食或甜点来享用。然而，柿子与高蛋白食物不宜同时食用。
柿子中含有大量的单宁酸，这些物质会和高蛋白食物中的营养成分结合起来形成难以消化的团块，在肠道内滞留时间长，从而引发恶心、呕吐等症状。
高蛋白食物中包含着丰富的胃液酸性成分，在进入肠道时需要通过胃部进行降解和消化。如果同时摄入柿子等含有大量单宁酸类的水果，则可能会影响胃部对高蛋白食物的消化过程，并导致不适感。
因此，在日常生活中我们应该注意控制柿子与高蛋白食物同时摄入。建议在进食完高蛋白类主菜后再吃柿子或者将两者之间相隔一段时间再进食也是一个比较好的选择。
吃螃蟹必看：这些食物不能和螃蟹一起吃
螃蟹与某些海鲜一起食用会引发过敏反应
螃蟹是夏季的美味佳肴，但是有些人在享受螃蟹美食时可能会出现过敏反应。事实上，一些海鲜和螃蟹一起食用也会引发过敏反应。例如，贝类、虾、龙虾等都含有高浓度的组胺质，并且这种组胺质与螃蟹中存在的某些物质相互作用，会导致皮肤红肿、瘙痒甚至呼吸急促等不适感觉。因此，在品尝美味的同时也要注意搭配食物选择。如果你对某些海鲜或其他食材容易产生过敏反应，最好避免与之搭配并注意自身健康安全问题。
同时食用含有高嘌呤的食物会加重痛风症状同时食用含有高嘌呤的食物会加重痛风症状
如果你患有痛风，那么一定要注意自己的饮食习惯。除了避免过多摄入高嘌呤的螃蟹、肉类等食物外，还应该特别注意不要同时食用其它含有高嘌呤的食物。
高嘌呤是一种化学物质，在人体内分解成尿酸。而当尿酸积累在关节和软组织中时，便会引起疼痛和肿胀等症状。因此，如果同时摄入大量含有高嘌呤的海产品、动物内脏、豆制品等，则容易导致尿酸水平升高，进而加重痛风发作。
孕妇能吃枸杞吗:孕妇能不能吃枸杞，孕妇吃枸杞有保健药效？
孕妇能不能吃枸杞，孕妇吃枸杞有保健药效？
孕妇可以吃枸杞，但是不能长时间大量的吃，吃的太多会对孕妇的胃肠造成一定的影响。枸杞里面含有丰富的维生素以及蛋白质，孕妇适当的吃对孕妇自身以及对胎儿的生长发育都有一定的好处。怀孕期间需要多注意饮食，尽量不要长时间、大量的吃某一种食物。
孕妇可不可以吃枸杞，是不是不能吃呀？孕妇是可以吃枸杞的，枸杞营养丰富，可以补气，对身体很有好处，但是孕妇要吃枸杞，注意食量，过多的枸杞会引起上火，对胎儿和孕妇都不好，孕妇怀孕之后一定要多注意饮食，以多元化多营养为主，避免吃单一的食物，避免辛辣刺激的饮食，注意产检。