作者 / 李文思
复旦大学附属中山医院，临床药学博士
你吃药了吗？
噢.....不对，你吃对药了吗？
说实话，吃药可是一个大学问。就像“在正确的时间、正确的地点，才能遇到正确的人”，在正确的时间，用正确的方式，服用适合自身剂量的药物，才能获得最好的药效，以及最大程度地避免药物副作用。
生活中，大家可能有这样的疑问：买回家的药片有的大，有的小，大的药片吞起来不方便，那可不可以掰碎了再吃？ 什么样的药片可以掰碎了吃，什么样的药片又不可以呢？今天知力君，就来跟大家讲讲，药片“掰与不掰”的学问。
药片也要“穿衣服”
首先，我们知道，药片都是有外衣的。
药片有很多种类，可以发挥出不同的效果。最普通的药片叫做平片，进入人体后可以迅速崩解被胃肠道吸收；有的药片可以缓慢释放出有效成分，叫做缓释片；还有些药片为了防止胃酸对药品有效成分的破坏，制作成了肠溶片（药片只有到了肠道内才可以崩解释放）。这些特殊的药片能够有不同的效果，是因为它们穿上了一层有功能的外衣。
图片来源网络
部分缓释片穿了一层厚厚的“雨衣”，遇到水时，这层“雨衣”可以挡住水快速进入到药片内部，阻止药片崩解释放。那它是怎么实现让水慢慢进入药片的呢？
原来这层雨衣还有一个或两个孔，水可以通过孔隙缓缓进入药片内部，内部的药品有效成分和辅料（药用辅料指生产药品和调配处方时使用的赋形剂和附加剂）遇水之后膨胀，争先恐后通过孔隙跑到药片外部。但是药品有效成分和辅料的膨胀速度不同，辅料会和药品争夺“外出通道”的使用权，这就形成了药品有效成分缓慢释放进入人体的现象。
而肠溶片则是在药片外加了一层“金钟罩铁布衫”，遇酸不怕，不会在胃液中被破坏，只能在肠液（偏碱性）中崩解。
图片来源网络
既然“穿”了，就不能随便“脱”
药片的外衣穿了就不能随便脱，否则后果很严重。
药片外面包裹的这层“衣服”非常金贵，容不得一点破坏。“衣服”被撕坏后（即药片掰开后），“衣服”的保护作用也就受到了破坏。
缓释片掰开后，药品有效成分迅速释放进入到人体内，可能导致人体内血液中药物浓度迅速增高，疗效维持时间缩短，甚至增加发生药品不良反应的可能性。而肠溶片掰开后，药片在胃液中就会崩解释放，胃酸破坏药品有效成分，导致药物疗效不佳甚至毫无疗效。
图片来源网络
掰还是不掰，这是个问题
既然，药片不是你想掰就能掰，那我们怎么判断，某种药片是不是可以掰开来吃的呢？
一般来讲，药品包装上注明为缓释片、控释片、肠溶片等剂型的药物不能掰开服用。小伙伴们在服用药物之前，需要详细阅读药品说明书，尤其在用法用量处或注意事项中会说明这种药物是否可以掰开服用。如下图：
双氯芬酸钠缓释片说明书在用法用量中注明不可分割或咀嚼（截图来自丁香园用药助手）
但是也有例外......
有些缓释片或者控释片并没有采用“穿衣服”的方式，而是将药品有效成分存入到一格一格的“柜子”中，形成缓释骨架技术。这样的缓释片或者控释片是可以掰开的，但不可研磨或咀嚼。
另外，如果药片上有一道横线，这道横线是为了易于掰开药物设计的，因此也说明该药物可以掰开。
图片来源网络
最后，知力君再帮大家总结一下：药片不能随便掰。保险起见，除了说明书上有说明，一般不建议小伙伴们，在未经医生指导的情况下擅自把药片掰开来吃哦。
药片能不能掰开吃？搞错了，不仅不治病还伤身！的相关内容
肾结石患者必知：这些食物千万不能碰
肾结石形成原因及预防措施
肾结石是一种常见的疾病，其形成原因主要与体内尿液中含有过量的钙、草酸盐、尿酸等物质有关。肾功能异常也可能导致肾结石的产生。为了预防肾结石的发生，我们可以采取以下措施：首先保持良好的饮食习惯，避免摄入过多高蛋白、高钠和高嘌呤食物；其次增加水分摄入量，每天至少喝8杯水或其他无添加剂低卡路里饮料；再者定期进行运动以及维持适当体重也能帮助减少肾结石发生率。在平时我们要注意预防和调整自己的生活方式来降低患上肾结石的风险。
需要避免的高钙食物对于肾结石患者来说，需要控制摄入高钙食物。以下是一些需要避免的高钙食物：
1.奶制品：牛奶、乳酪、酸奶等。
2.豆类：黄豆、红豆、黑豆等。
3.坚果类：花生、核桃、杏仁等。
4.海产品：虾皮、干贝、螃蟹等富含钙的海产品。
5.部分蔬菜和水果：如菠菜和甘蓝也有较高的钙含量。柑橘类水果中的草酸会影响人体对钙的吸收，所以要适度食用。
孕妇能吃火龙果:孕妇能不能吃火龙果？
孕妇能不能吃火龙果？
怀孕期间可以吃火龙果，火龙果的营养价值丰富，有利于促进宝宝的健康发育，其中含有大量的粗纤维，碳水化合物，钙，铁，磷，葡萄糖，果糖，维生素c和水溶性膳食蛋白，植物蛋白等，其中的营养成分非常容易吸收，适合在活动之后食用，注意不要一次吃得太多。
孕妇可以吃火龙果吗？孕妇可以吃火龙果。火龙果富含维生素和水溶性膳食纤维，孕妇可以适当食用。火龙果是一种低能水果，含有植物白蛋白、花青素和水溶性膳食纤维，这在普通植物中是罕见的。具有预防便秘、控制体重、预防妊娠纹的作用。这对孕妇和婴儿有好处。因此，孕妇可以适当地吃火龙果。
火龙果孕妇可以吃吗？孕妇可以吃火龙果，火龙果是一种非常健康的食物，而且基本无污染，孕妇吃火龙果可以预防便秘、贫血，还可以帮助美白雀斑，应该说火龙果是孕妇非常好的食物。怀孕期间的妇女需要丰富的营养来维持她们和胎儿的健康。定期食用火龙果可以增强孕妇的免疫力。
高血压不能吃的食物:血压偏高不能吃的食物？
血压偏高不能吃的食物？
血压偏高不能吃含钠高的食物。比如腌腊制品、罐头等加工制品、紫菜、海带（主要是含盐量较其他蔬菜高）、挂面等。动物内脏也不能吃，因为动物内脏含胆固醇高，高血压合并有心血管疾病病人禁食。避免抽烟、饮酒。
听说咳嗽不能吃鱼：你可能被误导了详细了解这些常见的误区
咳嗽和鱼的关系真相揭秘
咳嗽和鱼的关系一直是一个备受争议的话题。有些人认为，在咳嗽期间，应该避免食用鱼类，因为它们会加重炎症状况。但实际上，这种说法是不准确的。
鱼肉含有丰富的蛋白质、维生素和微量元素等营养成分，对于身体健康非常有益。在咳嗽期间吃适量新鲜或者冷冻过的海水鱼并不会引起更多的炎症反应。相反地，在适当情况下摄入优质蛋白可以促进身体抵御感染，并帮助恢复身体机能。
然而需要注意到一点：在一些特定情况下,例如慢性气管炎,嚏喷综合征等呼吸系统问题时,可以导致过敏反应、刺激支气管收缩等副作用.因此在这些情形下建议暂时忌口.
我们不能轻易地将听闻未经证实或没有科学依据的观念信以为真。如果你正在进行药物治疗或有任何健康问题，请咨询医生的建议并根据他们的指示来调整饮食。
类风湿病患者要注意的饮食禁忌：哪些食物不能吃
类风湿病的饮食原则是什么
类风湿病是一种自身免疫性疾病，患者的饮食对其预防和治疗都有着重要的影响。类风湿病的饮食原则主要包括以下几个方面。
首先是低脂肪、低胆固醇。患者需要避免高脂肪、高胆固醇等含量过高的食物，如动物内脏、油腻的肉类等。这些食物会导致血液中胆固醇水平升高，加剧关节发炎情况。
其次是增加纤维素摄入量。纤维素可以促进消化道运动，缓解便秘等问题，并且还能帮助控制体重和降低心血管疾病发生率。因此，在日常饮食中应该多摄取粗粮、水果和蔬菜等富含纤维素的食品。
另外还需注意抑制氨基酸组成产生过程所必需营养素（特别钙质）与微量元素（锌）在日常摄入总量上不得缺乏；逐渐减少或避免食用红肉、加工过的肉和糖，以及增加摄取鱼类等富含欧米伽-3脂肪酸的食物。
类风湿病患者需要注意合理安排日常饮食，尽量避免高脂肪、高胆固醇等不良影响，并且要注意多摄入纤维素和一些必需营养素与微量元素。这样有助于减缓关节发炎程度，并迈向更健康的生活方式。
六种人不能吃黄芪:什么人不能吃黄芪，黄芪有副作用？
什么人不能吃黄芪，黄芪有副作用？
黄芪不适用于外感实邪尚未疏散、体内积滞、阴虚阳气偏亢、实邪导致的皮肤疮疡等人，副作用主要与用量过多和未辨清证型有关。黄芪是补气药物，具有益气固表、利水消肿作用，用来治疗中气不足之脏器脱垂、倦怠乏力、心慌气短、表虚自汗以及气虚水肿等。
孕妇能不能吃韭菜：孕期营养全掌握
孕妇的营养需求
孕妇的营养需求是十分特殊和重要的，因为在怀孕期间，胎儿需要从母体获取所需的全部营养物质。因此，孕妇应该注意摄入足够多的蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等必须元素。
对于蛋白质来说，在怀孕期间建议每天增加25克左右。这可以通过鱼类、禽肉或豆制品等高蛋白食品来实现。
在碳水化合物方面，选择一些稳定血糖并富含纤维素的食品非常重要。例如全谷类米饭、全麦面包和大米粥都是不错的选择。
各种维生素和矿物质也不能忽视。钙是一个关键元素，在孕期中有助于胎儿健康发育，并预防孕产妇患上高血压病和其他相关问题。铁则有利于促进产后恢复及避免缺铁性贫血等问题。
在保证均衡饮食基础上，孕妈们可以根据自己的口味和偏好适当地增减一些食物。但是，需要注意的是，孕妇应该避免摄入过多的热量或者含有较高盐分、油脂等不良成分的食品。
来大姨妈不能吃什么:月经期间不能吃什么？
月经期间不能吃什么？
月经期间不能吃生冷的食物，如冷饮，碳酸饮料，也不能喝啤酒，咖啡，浓茶等，不要吃辛辣和刺激性的食物，如火锅，烧烤类的食物，辣椒等，要以容易消化的软食为主，多吃高蛋白和高维生素的食物补充营养，多喝温开水促进身体的代谢，不要受凉。
月经不能吃什么食物？月经期间不能吃寒凉、辛辣等食物。比如说一切辣椒、花椒等辣的食物都不吃，也不能吃冰淇淋等，葡萄、柚子、橙子、梨等寒性的食物也不能吃，否则可能会导致疼痛和月经量少。另外，也不能喝汽水等含有磷酸盐的食物，否则会影响铁的吸收，可能会导致贫血。还要少喝酒。适量喝点红酒可以起到舒筋通络的作用，如果过多会导致月经提前到来。
来月经不可以吃什么？来月经是不可以吃麻辣香锅，火锅，烧烤等食物的，另外在月经期间也是不能够吃一些油腻，油炸，辛辣刺激性的食物，不然很有可能是会导致出现痛经或者是出现经血量异常等情况的，另外在月经期间一定要做好保暖工作，避免出现腹部着凉，也可以喝一些红糖姜水。
孕妇可以吃鸡精吗:孕妇不能吃哪些调料？
孕妇不能吃哪些调料？
怀孕期间孕妇不能吃过多的味素、鸡精，这些调味品里的化学物质，不利于胎儿神经系统的发育。也不能过多的食用醋，吃多了可能会引起疲乏无力。还不能过多的食用辣椒、胡椒、生姜、生蒜这些刺激性的调料，否则会引起胃部不适，影响胎儿发育。更不能过多的吃茴香、花椒、五香粉等。也不能过多的食用盐和酱油。
孕妇什么调料不能吃？孕妇应该注意避免过多食用调料，尤其是对于鸡精、味精、胡椒、辣椒等，容易引起肠胃不适，对胎儿健康造成影响。孕妇在平时的时候应该中注意食盐食用量，以免对肾脏造成危害。平时可以适当的食用一些水果，如苹果、山竹、猕猴桃，还可以适当的食用油菜、大白菜等。
喂奶不能吃什么:喂奶期间不能吃什么东西？
喂奶期间不能吃什么东西？
喂奶期间不能吃生冷辛辣刺激性的食物，不能喝咖啡，不能吃过于咸的食物，这样对宝宝的奶水都是不好的，喂奶期间一定要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多喝排骨汤，鲫鱼汤，鸡汤等，由于宝宝奶水的充足，千万不要过于劳累，也不要生气，这样会对宝宝奶水有影响的。
母乳喂养不能吃什么？在母乳喂养的时候不能吃辛辣刺激性的食物，否则会影响哺乳的，太冷的食物也尽量少吃，否则容易造成腹泻的症状，因为哺乳期间很多药物是不能吃的，所以会造成影响。这段时间生活起居要规律，不要熬夜。这个时候需要多吃一些汤类的食物。可以促进乳汁的分泌。