如果只有一个肾，而且这肾完全正常，也就是说，引流、排毒、酸碱平衡、电解质紊乱和内分泌功能都正常，那么它与正常人完全一样，没有任何差别。如果肾功能异常，如引流功能、内分泌功能或解毒功能，则会逐渐进展缓慢，终末期肾病也会发生，并最终需要血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。

一般情况下，人体有两个肾脏，但也有可能只有一个肾脏。这是因为人体在胚胎时期发育过程中可能存在一些畸形，导致其中一个肾脏发育不全或不存在。此外，由于某些原因，某人也可能因病而失去一个肾脏。

因为天生的原因，有些人只有一个肾。也有一些是因为生病切掉了，也有是捐赠给别人了，正常情况，下人都是有两个肾，但是一个肾也能保持身体的正常运转。外表和正常人没有什么区别。