一般认为支原体肺炎诊治并不困难,但实际上,临床中诊断支原体肺炎失败的病例并不少见。
中国人民***总医院佘丹阳教授在中华医学会呼吸病学年会-2020第二十一次全国呼吸病学学术会议中,通过分享6篇病例介绍了支原体肺炎诊治困境。
病例1
女性,15岁,既往曾行脊柱侧弯矫形术。因发热、咳嗽、咳黄痰1周入院。
发病后2天起予头孢曲松+阿奇霉素治疗至入院当日,日最高体温从39.9℃降至38.3℃,但发热、咳嗽、咳黄痰无进一步好转。
血常规检测:
• 发热第3天:WBC 5.34×109/L,N 0.659,CRP 1.063mg/dl
• 发热第7天:WBC 4.07×109/L,N 0.691,CRP 1.547mg/dl
CK 357.5 U/L,LDH 277.1 U/L
图1 患者的影像学以实变为主