作者 / 李文思

复旦大学附属中山医院，临床药学博士

你吃药了吗？

噢.....不对，你吃对药了吗？

说实话，吃药可是一个大学问。就像“在正确的时间、正确的地点，才能遇到正确的人”，在正确的时间，用正确的方式，服用适合自身剂量的药物，才能获得最好的药效，以及最大程度地避免药物副作用。

生活中，大家可能有这样的疑问：买回家的药片有的大，有的小，大的药片吞起来不方便，那可不可以掰碎了再吃？ 什么样的药片可以掰碎了吃，什么样的药片又不可以呢？今天知力君，就来跟大家讲讲，药片“掰与不掰”的学问。

药片也要“穿衣服”

首先，我们知道，药片都是有外衣的。

药片有很多种类，可以发挥出不同的效果。最普通的药片叫做平片，进入人体后可以迅速崩解被胃肠道吸收；有的药片可以缓慢释放出有效成分，叫做缓释片；还有些药片为了防止胃酸对药品有效成分的破坏，制作成了肠溶片（药片只有到了肠道内才可以崩解释放）。这些特殊的药片能够有不同的效果，是因为它们穿上了一层有功能的外衣。

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部分缓释片穿了一层厚厚的“雨衣”，遇到水时，这层“雨衣”可以挡住水快速进入到药片内部，阻止药片崩解释放。那它是怎么实现让水慢慢进入药片的呢？

原来这层雨衣还有一个或两个孔，水可以通过孔隙缓缓进入药片内部，内部的药品有效成分和辅料（药用辅料指生产药品和调配处方时使用的赋形剂和附加剂）遇水之后膨胀，争先恐后通过孔隙跑到药片外部。但是药品有效成分和辅料的膨胀速度不同，辅料会和药品争夺“外出通道”的使用权，这就形成了药品有效成分缓慢释放进入人体的现象。

而肠溶片则是在药片外加了一层“金钟罩铁布衫”，遇酸不怕，不会在胃液中被破坏，只能在肠液（偏碱性）中崩解。

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既然“穿”了，就不能随便“脱”

药片的外衣穿了就不能随便脱，否则后果很严重。

药片外面包裹的这层“衣服”非常金贵，容不得一点破坏。“衣服”被撕坏后（即药片掰开后），“衣服”的保护作用也就受到了破坏。

缓释片掰开后，药品有效成分迅速释放进入到人体内，可能导致人体内血液中药物浓度迅速增高，疗效维持时间缩短，甚至增加发生药品不良反应的可能性。而肠溶片掰开后，药片在胃液中就会崩解释放，胃酸破坏药品有效成分，导致药物疗效不佳甚至毫无疗效。

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掰还是不掰，这是个问题

既然，药片不是你想掰就能掰，那我们怎么判断，某种药片是不是可以掰开来吃的呢？

一般来讲，药品包装上注明为缓释片、控释片、肠溶片等剂型的药物不能掰开服用。小伙伴们在服用药物之前，需要详细阅读药品说明书，尤其在用法用量处或注意事项中会说明这种药物是否可以掰开服用。如下图：

双氯芬酸钠缓释片说明书在用法用量中注明不可分割或咀嚼（截图来自丁香园用药助手）

但是也有例外......

有些缓释片或者控释片并没有采用“穿衣服”的方式，而是将药品有效成分存入到一格一格的“柜子”中，形成缓释骨架技术。这样的缓释片或者控释片是可以掰开的，但不可研磨或咀嚼。

另外，如果药片上有一道横线，这道横线是为了易于掰开药物设计的，因此也说明该药物可以掰开。

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最后，知力君再帮大家总结一下：药片不能随便掰。保险起见，除了说明书上有说明，一般不建议小伙伴们，在未经医生指导的情况下擅自把药片掰开来吃哦。

药片能不能掰开吃？搞错了，不仅不治病还伤身！的相关内容

退烧不能连吃超3天，60岁以上老人要慎用！关于布洛芬，必知

来源：央广网

布洛芬“火了”

药盒也跟着火了

不少网友疑惑

布洛芬包装盒上的示意图动作不同

代表的疗效也不同吗？

有媒体采访专家指出

布洛芬胶囊/片主要用于退烧

而布洛芬缓释胶囊/片

则主要用于缓解疼痛

不过

有医学专家给出了不同看法

中山大学孙逸仙纪念医院

药学部主任伍俊妍表示

布洛芬缓释剂型如缓释胶囊

有“用于普通感冒

或流行感冒引起的发热”

↓↓

有肾结石不能喝茶？注意这4点，喝几杯也没事

肾结石患者在饮食上有诸多禁忌，尤其是在喝茶方面，很多医生都建议患者要少喝些茶。那么，是不是患了肾结石，所有的茶都不能喝呢？其实不然，有三种茶是可以适当喝的，接下来让我们一起来了解一下。

1、玉米须茶：患有肾结石的患者是可以适当的喝一些玉米须茶的，并且有利尿养肾的功效，可以在一定程度上帮助消除肾结石。没有肾结石的人在平时也可以多喝一些玉米须茶，可以有效的预防肾结石的出现。玉米须的选择，应该是选择新鲜玉米须为最佳，如果是风干的玉米须则要注意，不要有发霉的情况出现。

2、金钱草茶：金钱草茶可能会比较少人喝，但是也不能妨碍它凸显利尿通淋的功效，肾结石患者是可以适当的喝一些金钱草茶的。

输卵管治疗:这种方法你绝对不能错过

Q：什么是输卵管治疗？

输卵管治疗指的是一种通过手术或介入方法对不孕原因为输卵管问题的患者进行的治疗。通常，这些患者无法自然受孕，且传统的辅助生殖技术（如试管婴儿）对他们来说并不适用。

Q：哪些人需要接受输卵管治疗？

主要有以下情况：

1.输卵管阻塞

由于多种原因，如感染、手术、先天性畸形等，女性的一个或两个输卵管可能会被堵塞。此时，**和卵子都无法在体内相遇结合，从而导致不孕。

2.输卵管积水

如果女性的一个或两个输卵管出现积水（也称为“腹腔渗液”），则会导致子宫内环境变得不利于胚胎着床，并增加早期流产和异位妊娠等风险。

3.输卵管切除

在某些情况下，如发生严重感染、恶性肿瘤等极端情况时，医生可能需要切除一个或两个双侧输卵管。这时，女性需要接受输卵管治疗才能怀孕。

Q：有哪些输卵管治疗方法？

1.手术复通

头孢为什么不能和酒一起服用？

据丁香医生：头孢类抗生素和酒精一起服用可能会导致双硫仑样反应（中毒现象：面部潮红、视觉模糊、头晕、恶心、心肌梗塞、急性心衰、急性肝损伤等）。用药前 3 天，以及用药后 7 天不要喝酒以及含酒精的食物（酒心巧克力、酒酿食物等）。

来源： 新闻晨报

头孢与酒是不能一起服用的，一起服用可能会有双硫仑样反应...

头孢配酒能不能走？

酒类加头孢会发生双硫仑样反应，主要原因是由于大多数头孢类菌素含有甲硫四氮唑侧链。这种结构能够干扰酒精在体内的代谢，导致酒精的中间代谢产物乙醛大量堆积，从而产生中毒的症状。

病人可以出现颜面和全身皮肤的潮红，以及颈部血管搏动，还有头晕、头痛、恶心、呕吐、心跳加会出现意识障碍、抽搐、大小便失。

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利尿剂，顾名思义就是促进身体排出多余水分的药物。它们在临床上主要用于治疗高血压、心力衰竭等与体内过多水分有关的疾病。而对于想要通过利尿剂来减重的人群，则需谨慎使用。

虽然利尿剂可以帮助身体排掉一定量的水分和盐分，看起来会导致体重减轻。但实际上，大部分失去的都是“水重”，也就是说，并非脂肪质量变少了。

在摄取较低卡路里饮食或者运动不足时服用过多利尿剂容易造成失衡状态：稀释性低钠血症（SerumHyponatremia），即机体中钠离子浓度偏低；并可能引发其他健康问题如肌无力、头晕等。

综合以上因素考虑,利用“泻药”类似功效直接“加快代谢”、“清空肠胃”来减重并不是一种科学健康的方式，甚至造成适得其反的影响。

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口服钡餐属于无创性操作，适合于儿童和老年人群体。在接受此项检查时，需按照医护人员给出的说明准备好相应药品及器具，并服从医生的指引，在行进过程中要充分配合医生动作并保持放松。

2.内窥镜

内窥镜是通过身体腔道将柔软且可弯曲探测器管送入人体内部进行观察和治疗。有关组织样本可以在这个过程中取得以便施行活组织切片诊断。在接受此项检查之前，需要提前安排好时间并做好相关准备工作（例如空腹）。同时，在术后还需注意休息和调养。

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在来月经的时候可以洗头的。在月经期间可以正常洗头洗澡，月经一般要来三到七天的时间，这段时间内要注意清洁卫生。在月经期间，身体相对虚弱，在洗头洗澡时要注意保暖，防止洗头洗澡受凉。经期各方面都要注意，不能劳累，不能洗盆浴，注意局部卫生。

来月经时是不能洗头的，月经期洗头容易着凉，着凉会使月经血块不容易排出，造成痛经的症状，所以还是不要洗头，一定要洗有的话也要过了月经的头三天量比较多的时候，免得落下月经病。

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来源： 中国新闻网