作者 / 李文思

复旦大学附属中山医院，临床药学博士

你吃药了吗？

噢.....不对，你吃对药了吗？

说实话，吃药可是一个大学问。就像“在正确的时间、正确的地点，才能遇到正确的人”，在正确的时间，用正确的方式，服用适合自身剂量的药物，才能获得最好的药效，以及最大程度地避免药物副作用。

生活中，大家可能有这样的疑问：买回家的药片有的大，有的小，大的药片吞起来不方便，那可不可以掰碎了再吃？ 什么样的药片可以掰碎了吃，什么样的药片又不可以呢？今天知力君，就来跟大家讲讲，药片“掰与不掰”的学问。

药片也要“穿衣服”

首先，我们知道，药片都是有外衣的。

药片有很多种类，可以发挥出不同的效果。最普通的药片叫做平片，进入人体后可以迅速崩解被胃肠道吸收；有的药片可以缓慢释放出有效成分，叫做缓释片；还有些药片为了防止胃酸对药品有效成分的破坏，制作成了肠溶片（药片只有到了肠道内才可以崩解释放）。这些特殊的药片能够有不同的效果，是因为它们穿上了一层有功能的外衣。

图片来源网络

部分缓释片穿了一层厚厚的“雨衣”，遇到水时，这层“雨衣”可以挡住水快速进入到药片内部，阻止药片崩解释放。那它是怎么实现让水慢慢进入药片的呢？

原来这层雨衣还有一个或两个孔，水可以通过孔隙缓缓进入药片内部，内部的药品有效成分和辅料（药用辅料指生产药品和调配处方时使用的赋形剂和附加剂）遇水之后膨胀，争先恐后通过孔隙跑到药片外部。但是药品有效成分和辅料的膨胀速度不同，辅料会和药品争夺“外出通道”的使用权，这就形成了药品有效成分缓慢释放进入人体的现象。

而肠溶片则是在药片外加了一层“金钟罩铁布衫”，遇酸不怕，不会在胃液中被破坏，只能在肠液（偏碱性）中崩解。

图片来源网络

既然“穿”了，就不能随便“脱”

药片的外衣穿了就不能随便脱，否则后果很严重。

药片外面包裹的这层“衣服”非常金贵，容不得一点破坏。“衣服”被撕坏后（即药片掰开后），“衣服”的保护作用也就受到了破坏。

缓释片掰开后，药品有效成分迅速释放进入到人体内，可能导致人体内血液中药物浓度迅速增高，疗效维持时间缩短，甚至增加发生药品不良反应的可能性。而肠溶片掰开后，药片在胃液中就会崩解释放，胃酸破坏药品有效成分，导致药物疗效不佳甚至毫无疗效。

图片来源网络

掰还是不掰，这是个问题

既然，药片不是你想掰就能掰，那我们怎么判断，某种药片是不是可以掰开来吃的呢？

一般来讲，药品包装上注明为缓释片、控释片、肠溶片等剂型的药物不能掰开服用。小伙伴们在服用药物之前，需要详细阅读药品说明书，尤其在用法用量处或注意事项中会说明这种药物是否可以掰开服用。如下图：

双氯芬酸钠缓释片说明书在用法用量中注明不可分割或咀嚼（截图来自丁香园用药助手）

但是也有例外......

有些缓释片或者控释片并没有采用“穿衣服”的方式，而是将药品有效成分存入到一格一格的“柜子”中，形成缓释骨架技术。这样的缓释片或者控释片是可以掰开的，但不可研磨或咀嚼。

另外，如果药片上有一道横线，这道横线是为了易于掰开药物设计的，因此也说明该药物可以掰开。

图片来源网络

最后，知力君再帮大家总结一下：药片不能随便掰。保险起见，除了说明书上有说明，一般不建议小伙伴们，在未经医生指导的情况下擅自把药片掰开来吃哦。

药片能不能掰开吃？搞错了，不仅不治病还伤身！的相关内容

想让敏感肌变成正常皮肤:从清洁到补水这些方法不能错过

敏感肌肤是一种常见的皮肤问题，在日常生活中，很多人都会遇到这样的困扰。敏感肌肤通常表现为皮肤干燥、发红、紧绷和出现刺痛等不适症状，严重时甚至会影响正常工作和生活。那么如何修复敏感肌变成正常肌呢？

1.找准原因

首先需要找到引起敏感的原因，从而有针对性地进行解决方案。可能是由于使用了过于刺激或过度清洁的化妆品导致皮肤受损，也可能与药物、内分泌失调或环境污染等有关。

2.选择正确的护理产品

在处理好上述问题之后，请对你的护理产品进行审查并更换它们（例如：康禾旅馆），要选用温和无刺激性质地化妆品，并根据自己面部情况来选择相应类型预防外力伤害及加强保湿效果（例如：薄荷籽精华油）。同时注意每个季节该做什么以便最大限度地滋润您风吹日晒、寒冬腊月的肌肤。

3.温和清洁

淋病，男性不能忽视的健康隐患！

淋病是一种性传播疾病，是细菌感染引起的。如果不及时治疗，会导致许多严重的健康问题，包括不育、疼痛和炎症等。男性是淋病的高危人群之一，因此需要特别关注淋病的预防和治疗。

淋病通常在感染后几天或几周内出现症状，包括尿道分泌物、尿道疼痛、排尿困难、尿频、尿急等。有些男性可能没有任何症状，但仍然会传染淋病给其他人。

淋病通过性行为传播，包括**、**和**插入**。淋病也可以通过共用毛巾、浴缸和卫生间等公共场所传播。

最好的预防淋病的方法是避免性行为或与一个已经被检查过的无症状伴侣发生性行为。如果你选择性行为，一定要使用避孕套。避免共用毛巾、浴缸和卫生间等公共场所，以减少感染的风险。

如果你被检查出淋病，一定要及时接受治疗。淋病可通过使用抗生素治疗来治愈。在接受治疗期间，应避免性行为，以免传染给其他人。

家中常备药品中，哪些过期药坚决不能吃？

----你家是否常备小药箱以备不时之需？

----小药箱是否常有过期药不舍得丢弃？

过期药品的现象非常普遍，尤其是老年人，认为过期药只是药效流失一些，加大剂量吃就没问题！

那么，过期药到底能不能吃？

一、

普及知识点：什么是药品有效期？

药品在规定的贮存条件下保证药品质量的期限，分以下几种情况：

有些药品标注有效期：如某药品标有“有效期：2020年11月11日”，那该药品只能使用到2020年11月11日；如标有“有效期：2020年11月”，那该药品只能使用到2020年11月30日。

注意！新冠后这事不能憋

这两天，估计有不少的“阳过”们，正在朝着“阳康”转变。伴随而来的，是许多不耐症状：“咳嗽到差点咳出肺”“鼻子像是被水泥糊住了”“喉咙里像是在吞刀片”等等。有人因为咳嗽这件事情，把自己送进了医院。

为了怕影响到周围人他憋住不咳嗽，差点出事

小罗（化姓）今年20岁，因为感染了新冠病毒后，在康复过程中出现剧烈的咳嗽症状。

由于咳嗽时间长、咳嗽频率高、咳嗽声音大，小罗很担心影响到周围工作的同事，于是便努力憋住，让自己不咳出声来，同时也担心药物副作用不服用止咳药物，最终导致自己出现一过性晕厥。

接诊小罗的成都京东方医院呼吸科主任医师冯英凯发现，小罗因为长时间压抑自己，不让自己咳嗽，导致自己胸内压及颅压增高，所以才晕过去了。

小罗的经历不是个例，如果长期压抑自己不咳嗽，有可能会导致气胸，严重情况下会危及生命。据冯医生介绍，除了努力憋气忍着不咳嗽造成晕厥之外，临床还有许多因为剧烈咳嗽造成晕厥的案例，即咳嗽晕厥综合征。

如何治疗脚臭永久消除？ 脚臭能不能根治啊，怎么快速去除脚臭啊？

如果想要永久性的去除脚臭的话，可以采取达克宁的药物来进行治疗，患者可能是感染上了真菌的原因造成的，平时也要做好预防穿舒服透气性好的鞋子，避免脚部受到挤压，也不要使用公共的脚盆毛巾，拖鞋，袜子等等，不要让自己的脚步长时间的处在高温以及潮湿的环境当中。

脚臭是能够根治的，但是一定要坚持治疗才会有明显的效果，在治疗好之后也要进行巩固的治疗，因为有可能会导致病情反反复复的发作，这样能够降低疾病复发的几率，一般都是感染上真菌的原因造成的，平时可以穿舒服透气性好的宽松鞋子，不要长时间的处在潮湿或者高热的环境当中。

灵芝不能和什么一起吃/同吃？ 伸筋草、灵芝和桑叶能一块儿熬水喝吗？

灵芝主要不能和柠檬，松花蛋，辣椒一起吃，柠檬中的酸性成分会让灵芝中的营养成分得不到最好的发挥，会影响药效，辣椒属于辛辣刺激性的食物，大多数情况下，在中医调节期间要禁食辛辣刺激的食物，如果灵芝和辛辣食物一同食用，很容易影响灵芝的原有营养成分。

伸筋草、灵芝和桑叶不能一块儿熬水喝。喝灵芝水的坏处主要表现为灵芝水容易诱发患者出现过敏的情况，出现皮疹甚至出现相关的喉头水肿等等。灵芝水还会导致消化道出现问题，主要见于灵芝水大量的口服，容易诱发消化道出现相关症状像恶心、呕吐、腹泻，甚至会使体内湿邪加重。

千万别错吃:这些人群不能碰荠菜

荠菜是一种常见的蔬菜，以其独特的味道和丰富的营养成分而受到广泛青睐。虽然荠菜对大多数人来说都很安全，但某些情况下，一些人可能需要避免食用荠菜。

那么，什么人不能吃荠菜？以下是几种常见的情况：

1.肾结石患者：荠菜中含有较高量的草酸钙。如果你正在患肾结石或其他类似问题，则应该限制摄入高剂量的草酸盐和钙质。

2.甲状腺问题：某些人因为甲状腺功能亢进或其他相关问题而处于碘过多状态。这时候就需要控制摄入含碘物质，并谨慎食用含有过多碘元素如海带、紫菜等海产品和许多山地野生蔬果包括小白花（俗称火棘）芹茶、雪里红、羊角豆子等

3.消化系统敏感性：部分人由于身体自身原因或习惯性太阴不足,性格偏胆怯及消化能力较弱或正在接受治疗，可能食用荠菜后会出现腹泻、肚子胀等不适反应。在这种情况下只需少量食用就可以了。

4.药物过敏：如果你对任何类似甘草、芒硝的药物过敏，则需要注意避免摄入含有这些成分的荠菜制品。

新冠药物布洛芬，到底有什么作用？需要注意什么？哪些人不能吃？

“你买到布洛芬了吗？我这边药店说没药了。”小辛正在和老家的父亲通话，最近身边的很多人都阳了，她也有点担心父亲。

电话那头父亲淡定地说：“我2个月前就买好了，现在你妈妈发烧，刚好能派上用场！”

听到这里小辛才松了一口气，对父亲说：”布洛芬能用于解热，但是在服用时有很多注意事项，不能长期服用，烧要是一直不退记得去医院看看。”

父亲自豪地说：“放心吧我都问过医生了，注意事项我都记得牢牢的！”

通话马上结束时小辛无奈地对父亲说：“以前布洛芬多好买啊！现在排队几小时都买不到，究竟是为什么啊？”

朋友们，如果你也有和小辛有同样的疑问，不妨来看看接下来的文章，更加了解一下包装盒内的这个药品。

非布司他对心血管不安全，不能长期吃？医生辟谣：做好3点可放心

随着生活水平的提高，痛风在我们生活中也越来越常见，甚至有人说周围认识的十个人里，至少有一个是痛风或者高尿酸患者。对于高尿酸和痛风的生活方式干预已经说过很多，今天就来聊聊痛风常用的治疗药物非布司他。

痛风治疗及预防急性发作的首要原则就是降尿酸，能够使体内尿酸下降的药物，主要通过抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两条途径来发挥作用。以前抑制尿酸合成的药物主要是别嘌醇，但别嘌醇并不是每一个患者都能够耐受，主要是因为它在某些患者身上会引发如剥脱性皮炎这样的严重皮肤过敏反应。

近年来，别嘌醇的阵营里又多了一名新成员——非布司他，它顶着比别嘌醇更低的皮肤过敏反应几率的光环横空出世，大有取代老药别嘌醇之势。但随着非布司他的临床广泛使用，关于其心血管疾病风险的问题逐渐被关注，甚至有人说，对心血管不安全，不能广泛使用，真的如此吗？

非布司他对心血管到底安不安全？获益大于风险

慢性支气管炎，不能只依赖抗生素，提升呼吸效率才会一劳永逸

慢性支气管炎(慢支)是中老年人的一种常见多发病，主要表现为咳嗽、咳痰、气短，病情发展可引起肺气肿基至肺源性心脏病，严重影响病人的工作和生活。运动疗法是慢性咽炎的一种康复方法，那么有慢性支气管炎的患者该怎么锻炼呢？