作者 / 李文思
复旦大学附属中山医院，临床药学博士
你吃药了吗？
噢.....不对，你吃对药了吗？
说实话，吃药可是一个大学问。就像“在正确的时间、正确的地点，才能遇到正确的人”，在正确的时间，用正确的方式，服用适合自身剂量的药物，才能获得最好的药效，以及最大程度地避免药物副作用。
生活中，大家可能有这样的疑问：买回家的药片有的大，有的小，大的药片吞起来不方便，那可不可以掰碎了再吃？ 什么样的药片可以掰碎了吃，什么样的药片又不可以呢？今天知力君，就来跟大家讲讲，药片“掰与不掰”的学问。
药片也要“穿衣服”
首先，我们知道，药片都是有外衣的。
药片有很多种类，可以发挥出不同的效果。最普通的药片叫做平片，进入人体后可以迅速崩解被胃肠道吸收；有的药片可以缓慢释放出有效成分，叫做缓释片；还有些药片为了防止胃酸对药品有效成分的破坏，制作成了肠溶片（药片只有到了肠道内才可以崩解释放）。这些特殊的药片能够有不同的效果，是因为它们穿上了一层有功能的外衣。
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部分缓释片穿了一层厚厚的“雨衣”，遇到水时，这层“雨衣”可以挡住水快速进入到药片内部，阻止药片崩解释放。那它是怎么实现让水慢慢进入药片的呢？
原来这层雨衣还有一个或两个孔，水可以通过孔隙缓缓进入药片内部，内部的药品有效成分和辅料（药用辅料指生产药品和调配处方时使用的赋形剂和附加剂）遇水之后膨胀，争先恐后通过孔隙跑到药片外部。但是药品有效成分和辅料的膨胀速度不同，辅料会和药品争夺“外出通道”的使用权，这就形成了药品有效成分缓慢释放进入人体的现象。
而肠溶片则是在药片外加了一层“金钟罩铁布衫”，遇酸不怕，不会在胃液中被破坏，只能在肠液（偏碱性）中崩解。
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既然“穿”了，就不能随便“脱”
药片的外衣穿了就不能随便脱，否则后果很严重。
药片外面包裹的这层“衣服”非常金贵，容不得一点破坏。“衣服”被撕坏后（即药片掰开后），“衣服”的保护作用也就受到了破坏。
缓释片掰开后，药品有效成分迅速释放进入到人体内，可能导致人体内血液中药物浓度迅速增高，疗效维持时间缩短，甚至增加发生药品不良反应的可能性。而肠溶片掰开后，药片在胃液中就会崩解释放，胃酸破坏药品有效成分，导致药物疗效不佳甚至毫无疗效。
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掰还是不掰，这是个问题
既然，药片不是你想掰就能掰，那我们怎么判断，某种药片是不是可以掰开来吃的呢？
一般来讲，药品包装上注明为缓释片、控释片、肠溶片等剂型的药物不能掰开服用。小伙伴们在服用药物之前，需要详细阅读药品说明书，尤其在用法用量处或注意事项中会说明这种药物是否可以掰开服用。如下图：
双氯芬酸钠缓释片说明书在用法用量中注明不可分割或咀嚼（截图来自丁香园用药助手）
但是也有例外......
有些缓释片或者控释片并没有采用“穿衣服”的方式，而是将药品有效成分存入到一格一格的“柜子”中，形成缓释骨架技术。这样的缓释片或者控释片是可以掰开的，但不可研磨或咀嚼。
另外，如果药片上有一道横线，这道横线是为了易于掰开药物设计的，因此也说明该药物可以掰开。
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最后，知力君再帮大家总结一下：药片不能随便掰。保险起见，除了说明书上有说明，一般不建议小伙伴们，在未经医生指导的情况下擅自把药片掰开来吃哦。
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本 期 导 读
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为什么直系亲属之间不能输血
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人体对自身和他人的红细胞有抗原差异性，这意味着不同个体之间存在着特定类型和数量的抗原差异。如果一个人接受了与其自身不完全匹配或未知类型的外来物质，则会引发免疫反应并对其造成伤害。
在一些情况下，即使两个家族成员具有相同或非常类似的基因组合（如父母和子女），他们也可能携带一些隐藏性隐形突变基因（称为“隔代遗传”）。当进行输血时候，这些基因可以被传递给接收者，并且可能导致出现某种未知遗传疾病。
在输血前还需要考虑其他方面问题。由于高水平感染、低铁等情况容易影响供者以及受者所处状态等诸多复杂原因,亲属之间输血的效果和风险并没有我们想象中那么理想。因此，专业医生都会根据患者的具体情况来确定最安全和最有效的输血方案。
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作为一名医学领域的教授，我一直关注着各种健康产品的发展。在海藻糖领域，有几家品牌绝对不能错过。它们分别是：BioNeutra、Tate & Lyle、Ingredion、Cargill以及ADM。
BioNeutraBioNeutra是一家加拿大公司，是世界上最大的海藻糖生产商之一。该公司的产品包括牛奶、饮料、糖果、酸奶等。BioNeutra的海藻糖可以帮助消化系统保持健康，并且可以调节血糖水平。
Tate & LyleTate & Lyle是一家英国公司，也是世界上最大的海藻糖生产商之一。该公司的产品广泛应用于食品、饮料、营养品和医药等领域。Tate & Lyle的海藻糖可以帮助降低血糖、血脂和胆固醇水平，并且对肠道菌群的平衡有积极作用。
肺动脉高压能不能治好？ 肺动脉高压能够治疗好吗？
肺动脉高压能不能治好？一旦肺动脉高压发生，就不可能治愈它。只有药物和手术延缓疾病的发展。肺动脉高压患者运动后常出现呼吸困难、疲劳、头晕、胸痛等症状。随着病情的加重，患者的症状更加明显，患者通常使用抗凝剂，吸氧等来控制症状。先天性心脏病和血栓形成引起的肺动脉高压可通过介入闭塞、肺血管球囊扩张和介入栓子切除术治疗。
肺动脉高压能够治疗好吗？肺动脉高压一般情况下都是由于肺的慢性疾病导致肺内阻力增大所引起的。如支气管扩张，慢性阻塞性肺气肿等等。这些病基本很难治愈。肺动脉高压的病因如若不能缓解，肺动脉高压就没办法得到根治。必须是不断的通过用药物治疗来慢慢缓解。这里面有很多原因导致，比如其中之一的先天性的肺小动脉病。
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