作者 / 李文思
复旦大学附属中山医院,临床药学博士
你吃药了吗?
噢.....不对,你吃对药了吗?


说实话,吃药可是一个大学问。就像“在正确的时间、正确的地点,才能遇到正确的人”,在正确的时间,用正确的方式,服用适合自身剂量的药物,才能获得最好的药效,以及最大程度地避免药物副作用。

生活中,大家可能有这样的疑问:买回家的药片有的大,有的小,大的药片吞起来不方便,那可不可以掰碎了再吃? 什么样的药片可以掰碎了吃,什么样的药片又不可以呢?今天知力君,就来跟大家讲讲,药片“掰与不掰”的学问。

药片也要“穿衣服”
首先,我们知道,药片都是有外衣的。
药片有很多种类,可以发挥出不同的效果。最普通的药片叫做平片,进入人体后可以迅速崩解被胃肠道吸收;有的药片可以缓慢释放出有效成分,叫做缓释片;还有些药片为了防止胃酸对药品有效成分的破坏,制作成了肠溶片(药片只有到了肠道内才可以崩解释放)。这些特殊的药片能够有不同的效果,是因为它们穿上了一层有功能的外衣。

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部分缓释片穿了一层厚厚的“雨衣”,遇到水时,这层“雨衣”可以挡住水快速进入到药片内部,阻止药片崩解释放。那它是怎么实现让水慢慢进入药片的呢?
原来这层雨衣还有一个或两个孔,水可以通过孔隙缓缓进入药片内部,内部的药品有效成分和辅料(药用辅料指生产药品和调配处方时使用的赋形剂和附加剂)遇水之后膨胀,争先恐后通过孔隙跑到药片外部。但是药品有效成分和辅料的膨胀速度不同,辅料会和药品争夺“外出通道”的使用权,这就形成了药品有效成分缓慢释放进入人体的现象。
而肠溶片则是在药片外加了一层“金钟罩铁布衫”,遇酸不怕,不会在胃液中被破坏,只能在肠液(偏碱性)中崩解。

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既然“穿”了,就不能随便“脱”
药片的外衣穿了就不能随便脱,否则后果很严重。
药片外面包裹的这层“衣服”非常金贵,容不得一点破坏。“衣服”被撕坏后(即药片掰开后),“衣服”的保护作用也就受到了破坏。
缓释片掰开后,药品有效成分迅速释放进入到人体内,可能导致人体内血液中药物浓度迅速增高,疗效维持时间缩短,甚至增加发生药品不良反应的可能性。而肠溶片掰开后,药片在胃液中就会崩解释放,胃酸破坏药品有效成分,导致药物疗效不佳甚至毫无疗效。

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掰还是不掰,这是个问题
既然,药片不是你想掰就能掰,那我们怎么判断,某种药片是不是可以掰开来吃的呢?
一般来讲,药品包装上注明为缓释片、控释片、肠溶片等剂型的药物不能掰开服用。小伙伴们在服用药物之前,需要详细阅读药品说明书,尤其在用法用量处或注意事项中会说明这种药物是否可以掰开服用。如下图:
双氯芬酸钠缓释片说明书在用法用量中注明不可分割或咀嚼(截图来自丁香园用药助手)
但是也有例外......
有些缓释片或者控释片并没有采用“穿衣服”的方式,而是将药品有效成分存入到一格一格的“柜子”中,形成缓释骨架技术。这样的缓释片或者控释片是可以掰开的,但不可研磨或咀嚼。
另外,如果药片上有一道横线,这道横线是为了易于掰开药物设计的,因此也说明该药物可以掰开。

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最后,知力君再帮大家总结一下:药片不能随便掰。保险起见,除了说明书上有说明,一般不建议小伙伴们,在未经医生指导的情况下擅自把药片掰开来吃哦。
药片能不能掰开吃?搞错了,不仅不治病还伤身!的相关内容
韭菜和什么不能同吃? 韭菜和什么不能一起吃
韭菜和什么不能同吃?
韭菜中含有丰富的营养,经常是对人体有好处,但是韭菜和一些食物是不能同食的,比如牛肉,韭菜与牛肉同食,可能会导致中毒,韭菜和菠菜一起吃的话,有可能会引起腹泻,韭菜如果和虾一起吃的话可能会导致营养吸收受到影响,不利于人体健康。另外韭菜还不能和牛奶和蜂蜜等食物一同食用,否则可能会导致血液循环受到影响。
注意:这五种病患者不能使用阿莫西林

问:什么是阿莫西林?为什么有些人不能吃它?
答:阿莫西林是一种广谱抗生素,主要用于治疗细菌感染。然而,并非所有人都适合使用这种药物。
对于有以下五种疾病的患者,应避免服用阿莫西林:
1.传染性单核细胞增多症(EBV)感染
如果您患有EBV感染,例如传染性单核细胞增多症或“kissingdisease”,则在服用阿莫西林时可能会出现发疹、喉咙肿胀等严重过敏反应。这是因为大约80%的EBV感染者会产生皮肤斑点反应和其他不良反应。
2.哮喘
如果您已经被诊断出哮喘,并且您需要进行治疗,则最好遵循医生建议并选择与该药类似但更安全的抗生素替代品。这是因为当特定类型的抽气剂与阿莫西林同时使用时可能导致刺激和过敏反应加重。
3.消化道问题
如果你正处于依赖酸制剂的状态,或者你正在使用铝、镁和钙制剂来治疗消化问题,那么阿莫西林可能会干扰这些药物的吸收并减少它们的效果。
4.肝硬化
什么叫功能性消化不良? 功能性消化不良不能吃什么?
什么叫功能性消化不良?
是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作,病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。
功能性消化不良不能吃什么?功能性消化不良的患者平时一定要注意饮食清淡,同时要注意避免油腻及刺激性食物,戒烟、戒酒,不吃辛辣刺激的食物,还有碳酸饮料、***和酒都要避免,避免喝***的饮料超过一天三次,避免吸入过多的气体,吃饭时要细嚼慢咽,不要多吃坚果、肥肉等高脂肪的食物,不吃油炸食品
哪些人不能多吃小茴香? 茴香好处和坏处?
哪些人不能多吃小茴香?
过敏体质的人是不能够吃的,还有阴虚火旺的人也是不能够吃的,虽然是一种熟悉的调味品,但是在吃的时候一定要格外的注意,哪些人不能够吃,否则的话可能会导致严重的后果,比如还能会出现过敏症状,如果吃的过多的话,可能还会导致损伤视力的副作用。
茴香好处和坏处?食用茴香的好处在于含有天然抗病毒成分,富含维生素和纤维素,并且具有辛辣气味。可以抑制和消除体内的多种致病菌和真菌,预防肠炎胃炎等胃肠道疾病的发生。刺激肠胃神经和血管,具有健胃理气的功效。
凡物有好也有坏,食用茴香的坏处在于带有纯天然茴香油和一些易皮肤过敏成份,过敏体质的人服用,容易出現皮肤过敏现象。茴香特性湿热,食用过多会让人体内火热提升导致身体因热毒太重,而造成各种病症。
茴香里也含有大量的维生素C和各种的微量元素也很容易被人体吸收和消化,茴香包包子,包饺子都是非常好吃,有些人不喜欢吃茴香的味道,这是一种最干净的菜,不招虫子,所以吃的时候也是非常放心的,坏处可能就是不宜多吃,适量为好
安眠药,药不能停?
催眠药是治疗失眠症的常见药物,包括安定类、唑吡坦、佐匹克隆等,这些药物在催眠的同时存在成瘾、耐药、反跳等问题,长期服用易出现记忆力减退,反应迟钝、注意力不集中等。

催眠药撤药/减药方法有以下几种:

渐减法
药量逐渐减少,每次减少1/4的药量,维持2-4周,若睡眠状况良好,再继续减量。如果在减量后又引起失眠,则恢复到减量前的剂量,待病情稳定后再逐渐减量。
药科普|哪些药在服用时不能骤停?

当你的病情得到控制,症状得到缓解时能否马上停药?其实有些药物使用后,随着病情的控制,人体对药物也产生了一定的依赖性,一旦骤停身体不能立即适应,会出现一些不良后果,使用时应予以注意。
常见的有:
降压药
如果当血压降至正常后立即停药,血压可在短时间内大幅度上升,甚至超过治疗前的水平,出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状。
降糖药
如果突然中断用药,可使患者的血糖骤升,甚至出现酮症酸中毒昏迷。
抗癫痫药
治疗癫痫需要长期服药,如果患者自认为病情已好转,长期未发病便突然停药,则可能导致癫痫频繁发作,甚至出现癫痫持续状态。
激素类药
如***、****等激素类药物,如突然停药,可使病情出现“反跳”现象,加重病情。
抗心绞痛药
使用此类药物治疗冠心病、心绞痛时,起效后立即停药,则可引起更为严重的心绞痛发作,甚至发生心肌梗死。
镇静安眠药、抗精神病药
鼻用糖皮质激素儿童到底能不能用?
作者:合肥市第一人民医院药学部 孙静
前一阵,药师们走进幼儿园,面对儿童家长进行公益科普讲座,在互动环节,家长咨询:医生给开的内舒拿,患有过敏性鼻炎的宝宝到底能不能用?在回答这个问题前,我们先来了解一下什么是过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎是儿童常见的过敏性疾病之一,患儿可能会出现打喷嚏、流鼻涕、揉鼻揉眼等症状,对生活质量有很大的影响。
过敏性鼻炎是由于机体暴露于变应原(如花粉、尘螨等)后身体产生的异常的免疫反应。

对炎症免疫反应具有广泛的抑制作用,鼻用糖皮质激素是儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物,临床推荐使用,对所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用,是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物,在说明书推荐剂量下副作用少。
怀孕了能不能吃葡萄? 孕妇能吃萄萄吗?
怀孕了能不能吃葡萄?
怀孕也是可以吃葡萄的,但是如果平时的血糖比较高,那么就不能吃了,而且注意饮食要清淡一些,这段时间生活起居要规律营养要搭配均衡,不要吃辛辣刺激性的食物。怀孕前三个月需要服用叶酸,可以起到预防神经管畸形的作用,只要没有妊娠期糖尿病都是可以吃的。
孕妇能吃萄萄吗?怀孕期间是可以吃葡萄的,其中含有大量的钙,钾,磷,铁以及多种维生素。果酸果糖和大量的水分,有利于补气血,生津液,止咳去烦,通利小便,还可以助消化,健脾胃。孕期要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,有利于补充维生素,促进宝宝的健康发育。
孕妇可以吃葡萄吗?在怀孕期间是可以吃葡萄的,葡萄是比较常见的水果的,含糖量会高一些,但是适当的吃是可以补充多种维生素的,所以对胎儿的发育还是有一定的帮助的,建议计算预产期的时间,看一下是否有尿频恶心等症状,这段时间内不要有熬夜的习惯,注意营养均衡。
过期布洛芬还能不能吃?过期药是个什么垃圾?一图收藏
多地网友近日称囤药过多,“不知该如何处理现在手头上放到过期也用不完的药物”。《中国家庭过期药品回收***》显示,80%以上的家庭没有定期清理药箱的习惯。过期的布洛芬还能不能吃?囤多了的连花清瘟如何处理?一键收藏,管理好家庭小药箱。

来源:北京日报客户端
柿子不能多吃,这个原因你知道吗?
中秋马上就来了,黄橙橙的柿子早已经挂满了枝头,你有没有嘴馋呢?柿子作为一种受大众欢迎的水果,虽然很好吃,但是并不是代表吃得越多越好,你知道到底是为什么吗?

首先,柿子含有糖分的比较高,吃多了会有饱腹的感觉,这样不但会影响食欲,而且还会影响正餐的摄入量。所以对于喜欢吃柿子的朋友来说,千万不要想吃多少,就吃多少,这样做非常不利于健康的。
另外,由于柿子的含糖量是比较高的,吃柿子会影响血糖,所以血糖高的人是不适合吃柿子的。
其次,柿子属于凉寒食材,所以不能与螃蟹以及鱼虾等一起食用。另外在喝酒以后,也不适合吃柿子,很可能会造成消化不良的现象。
还有一点,柿子中含有的营养成分比较多,其中包括果胶和鞣酸成分,而且大多数存在于柿子皮中。吃柿子连皮一起吃很容易出现肠胃问题,所以尽量要去皮食用。