作者 / 李文思
复旦大学附属中山医院，临床药学博士
你吃药了吗？
噢.....不对，你吃对药了吗？
说实话，吃药可是一个大学问。就像“在正确的时间、正确的地点，才能遇到正确的人”，在正确的时间，用正确的方式，服用适合自身剂量的药物，才能获得最好的药效，以及最大程度地避免药物副作用。
生活中，大家可能有这样的疑问：买回家的药片有的大，有的小，大的药片吞起来不方便，那可不可以掰碎了再吃？ 什么样的药片可以掰碎了吃，什么样的药片又不可以呢？今天知力君，就来跟大家讲讲，药片“掰与不掰”的学问。
药片也要“穿衣服”
首先，我们知道，药片都是有外衣的。
药片有很多种类，可以发挥出不同的效果。最普通的药片叫做平片，进入人体后可以迅速崩解被胃肠道吸收；有的药片可以缓慢释放出有效成分，叫做缓释片；还有些药片为了防止胃酸对药品有效成分的破坏，制作成了肠溶片（药片只有到了肠道内才可以崩解释放）。这些特殊的药片能够有不同的效果，是因为它们穿上了一层有功能的外衣。
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部分缓释片穿了一层厚厚的“雨衣”，遇到水时，这层“雨衣”可以挡住水快速进入到药片内部，阻止药片崩解释放。那它是怎么实现让水慢慢进入药片的呢？
原来这层雨衣还有一个或两个孔，水可以通过孔隙缓缓进入药片内部，内部的药品有效成分和辅料（药用辅料指生产药品和调配处方时使用的赋形剂和附加剂）遇水之后膨胀，争先恐后通过孔隙跑到药片外部。但是药品有效成分和辅料的膨胀速度不同，辅料会和药品争夺“外出通道”的使用权，这就形成了药品有效成分缓慢释放进入人体的现象。
而肠溶片则是在药片外加了一层“金钟罩铁布衫”，遇酸不怕，不会在胃液中被破坏，只能在肠液（偏碱性）中崩解。
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既然“穿”了，就不能随便“脱”
药片的外衣穿了就不能随便脱，否则后果很严重。
药片外面包裹的这层“衣服”非常金贵，容不得一点破坏。“衣服”被撕坏后（即药片掰开后），“衣服”的保护作用也就受到了破坏。
缓释片掰开后，药品有效成分迅速释放进入到人体内，可能导致人体内血液中药物浓度迅速增高，疗效维持时间缩短，甚至增加发生药品不良反应的可能性。而肠溶片掰开后，药片在胃液中就会崩解释放，胃酸破坏药品有效成分，导致药物疗效不佳甚至毫无疗效。
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掰还是不掰，这是个问题
既然，药片不是你想掰就能掰，那我们怎么判断，某种药片是不是可以掰开来吃的呢？
一般来讲，药品包装上注明为缓释片、控释片、肠溶片等剂型的药物不能掰开服用。小伙伴们在服用药物之前，需要详细阅读药品说明书，尤其在用法用量处或注意事项中会说明这种药物是否可以掰开服用。如下图：
双氯芬酸钠缓释片说明书在用法用量中注明不可分割或咀嚼（截图来自丁香园用药助手）
但是也有例外......
有些缓释片或者控释片并没有采用“穿衣服”的方式，而是将药品有效成分存入到一格一格的“柜子”中，形成缓释骨架技术。这样的缓释片或者控释片是可以掰开的，但不可研磨或咀嚼。
另外，如果药片上有一道横线，这道横线是为了易于掰开药物设计的，因此也说明该药物可以掰开。
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最后，知力君再帮大家总结一下：药片不能随便掰。保险起见，除了说明书上有说明，一般不建议小伙伴们，在未经医生指导的情况下擅自把药片掰开来吃哦。
药片能不能掰开吃？搞错了，不仅不治病还伤身！的相关内容
网红白兔止痛药到底能不能吃？专业药师为你揭秘
今天听到一个有趣的说法，中国目前2000-3000人才能平均拥有一位药师为大家服务。那么你们拥有我是不是很幸福呢？调皮一下，让我们进入正题吧。#清风计划##健康真相馆##新星计划#@今日头条
最近网上大火的白兔止痛药遭到了很多专家的批评，可是很多患者却奉为圭臬。头痛、姨妈痛、吃了其他药没有用，吃了白兔止痛药立刻就不痛，疗效真的如此显著？让我们看看网友都是怎么说的。一下都是我随便在小红书上的截图，有说姨妈痛神器，副作用很小的；有说拔牙后瞬间动如脱兔的；甚至有人用来治疗感冒头疼的，家庭常备的。用的适应症如此之广，如此广受好评，真的有说的那么神奇么？如果你也收到疼痛的困扰，你也准备让朋友带来这个白兔止痛药来试试看效果，或者你正在使用这种药物，那么请你继续看下去吧。让专业药师为你扒一扒神药到底是什么。
初发阳性信号如何判断:这些体征不能忽视
【知乎问答】阳性初期症状是什么？
随着新冠肺炎的全球爆发，越来越多的人开始担心自己是否感染了这种致命的病毒。而我们所关注的最为重要也最具挑战性的问题之一就是：如何判断是否患上了新冠肺炎？那么，对于大众来说，阳性初期有哪些典型表现和症状呢？
1.发热
高温是新冠肺炎常见且早期出现的典型表现。体温可在38度以上，并持续几天或数周。
2.干咳
干咳很少带有黏液，可能会使你感到胸部不适或紧迫。
3.疲劳
身体虚弱、无力甚至困倦也是新冠肺炎常见且早期出现的典型表现。这种情况通常不会立即缓解并经常持续数日到数周时间。
4.喉部不适
一些受感染者可能会出现喉部不舒服、已被称为“鼻塞”和/或“流鼻涕”的过敏样相似状态。
5.其他症状
其他初期阳性症状还包括头痛、肌肉和关节酸疼等，但这些标志不是每个受感染者都会出现的。
阿莫西林虽好但不能乱吃，这8种副作用，你真的知道吗？
阿莫西林属于素类抗生素，应用于细菌感染治疗，如泌尿道、耳鼻喉和皮肤感染，同时也能治疗支气管炎和肺炎。虽然阿莫西林有强大的治疗作用，不过也会给身体带来一定的副作用。
1、过敏反应
阿莫西林可引起过敏反应，轻者可出现皮疹、荨麻疹以及瘙痒，这种情况下可以用抗组胺药物缓解，同时要留意皮疹和皮肤发红部位有没有蔓延，避免病情恶化。严重的过敏反应有胸闷气短、舌头和嘴唇肿胀，此时需立马就医。
2、呼吸困难
轻度呼吸困难不必太担心，如鼻子堵塞，这种情况下可以紧闭嘴唇做深呼吸。严重呼吸困难以及呼吸变得逐渐困难时，需立马就医，以免引起大脑缺氧。
止咳“神药”复方甘草片 还真不能随便给孩子吃
复方甘草片，一种老人们认为止咳有奇效的药品。一个小小的白色药瓶，装着100片棕色小圆片，片数多而且很便宜。这个止咳老药备受老人推崇，口碑甚好，口口相传，甚至有些老人还把这个药给孩子吃。
今天为大家讲个真实的故事，王大妈就是复方甘草片的忠实粉丝。
王大妈帮着孩子带孙子，赶上季节交替感冒咳嗽在所难免。由于王大妈对复方甘草片的止咳疗效是充分肯定的，小区门口的药店也能买到，所以小孙子一咳嗽，王大妈就给买一瓶。一瓶里有一百片，一次咳嗽吃不完，下次接着吃。
其实甘草片的口感并不好，浓浓的中药味，还很苦。可是小孙子还真给王大妈长脸，在王大妈的训练下，不怕苦，还能含着。
一晃两三年过去了，现在小孙子稍有咳嗽都会说：“奶奶，我含片甘草片吧。”然后自己去拿药放嘴里含着。王大妈也甚为欣慰。复方甘草片这一便宜的止咳老药，真的有那么安全吗？真的适合给小孩子吃吗？剂量真的如王大妈给的那么随意吗？咳得厉害就含一片，会不会有什么潜在的问题呢？
血氧仪火了：咋用？准确吗？婴幼儿能不能用？
最近一段时间以来，不少家庭开始购置家用血氧仪，以便随时监测血氧饱和度。许多网店的血氧仪和制氧机出现缺货。那么后疫情时代：家庭有必要配备血氧仪吗？血氧仪怎么用？成人和儿童使用的血氧仪一样吗？
01
关于血氧仪
血氧仪是一种医疗仪器，用于测量人体血液中的氧气浓度。这种仪器通常用于监测患者呼吸系统的功能，也可以用于监测心脏功能。
血氧饱和度是血液中氧气浓度的一个指标，表示血液中的氧气含量占所有可溶性氧气的百分比。正常血氧饱和度的范围为94%至100%，低于90%的血氧饱和度被认为是低血氧症的标志。低血氧症可以由呼吸道阻塞、肺部感染、心脏疾病或其他原因引起。
02
家用血氧仪测量准确吗？
血氧仪可能并不总是准确的，但不准确的程度可能很小。血液循环不良、皮肤厚度、吸烟和指甲油等几个因素都会影响准确性。
03
血氧仪可以给婴幼儿使用吗？
“阳了”之后，这些常用药不能这么吃！
“阳”了吃药有哪些注意事项？能否自行服用抗新冠病毒药物？——权威专家回应防疫热点
近期随着阳性病例的增多，一些人在治疗新冠病毒感染过程中，因用药不当导致肝损伤。“阳”了吃药该注意哪些事项？能否自行服用抗新冠病毒药物？国务院联防联控机制组织权威专家——中日友好医院呼吸中心副主任杨汀、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强、北京儿童医院急诊科主任王荃就公众关心的问题做出专业解答。
1.问：在感染新冠病毒之后常见药的使用方面有哪些禁忌和不良反应？公众应如何选择？
个人防疫“药”知道：这些药物不能同时服用！
当下，很多人见面打招呼会说
“你，备药了吗？”
俗话说“手里有粮、心中不慌”
很多人不管有没有生病
都会先备点药有备无患
但 是
1.具有解热镇痛的单方或复方西药
大家看看下面的图片
是否有种似曾相识的感觉......
止咳糖浆，不能想喝就喝
受访专家：北京中医药大学东直门医院药学部主管药师 李 明
止咳糖浆是家庭常备药物，因“良药不苦口”而深受患者欢迎。不过生活中不少人用错了止咳糖浆，导致药效难以发挥，甚至延误治疗。止咳糖浆服用中要避开哪些“陷阱”？北京中医药大学东直门医院药学部主管药师李明给出了以下提醒。
1.切忌不分症状盲目用。止咳糖浆种类非常多，必须对症使用，不可乱买乱用。止咳糖浆按成分大概可以分为中药制剂、西药制剂以及中西药结合制剂。
纯中药止咳糖浆要根据症状使用。按中医理论，咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽。止咳糖浆也有寒、热、温、凉之分，应根据服药季节、自身体质、咳嗽特点辨证用药。例如急支糖浆、川贝枇杷糖浆，可治疗风热感冒所致的咳嗽；川贝止咳糖浆则可散寒止咳，治疗风寒感冒。
纯西药止咳糖浆要注意使用时间。常见的有非那根止咳糖浆，含有“致困”物质，可能造成胃肠不适、困倦、嗜睡等副作用，最好在夜晚使用，新生儿、驾驶员、高空作业者等禁用。含可待因成分的止咳糖浆，长期大量服用可能令人上瘾，应根据医生建议使用。
每天吃一片维生素C的人，身体有什么变化？能不能长期吃？
现在的年轻人对保健品、药品有一定依赖性，以为自己生病了、累了吃一点就好了，所以平时包里总会准备很多药品，提升免疫力、改善睡眠、防脱发、美白抗衰等等。其中，维C片是大家比较熟悉的，那么，每天吃一片的人，身体有什么变化？
合理补充维生素C，对人体有3个帮助
保护口腔黏膜，促进溃疡愈合
维C成分进入口中后会增加唾液量，提高黏膜的修复速度。嘴巴里面有溃疡很疼，吃咸的、辣的都受不了，一般要一个多星期才能好，而在维C的帮助下，治愈速度会更快，但是也要注意忌口，不要继续吃刺激的食物，会干扰修复。
帮助晒后修复，减少色素沉着
变阳了要对症下药 注意：这些药物不能混吃!
华声在线12月14日讯(记者 邓桂明)眼下，朋友圈、网络上现身说感受的“小羊人”越来越多。如何治疗?要不要吃药?吃哪些药?哪些药物不能混吃?记者整理了一份资料，供大家参考。
北京佑安医院感染综合科主任、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾提醒大家，要根据症状决定是否居家或去医院治疗，自主用药需谨慎。
一般症状，请勿惊慌。接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程短、症状轻。70岁以上、有基础疾病的老年人病程更为复杂，应尽快完成疫苗接种，感染后首选医院观察治疗。
这些症状，需要警惕：在家出现高热超过3天仍未缓解;除发烧外其他症状越来越重;有明显呼吸急促、憋喘。应立即前往医院就诊。
自主用药，不必囤货。
对于没有基础疾病的中青年人，出现轻微的呼吸道症状且不影响休息和正常生活时，不建议自行服药。多休息、多喝水，等待自愈即可。如果症状严重，可以使用一些缓解不适症状的药物：
呼吸道症状，包括咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞等：复方感冒药(非处方)，例如泰诺、白加黑、康泰克;