药片能不能掰开吃?搞错了,不仅不治病还伤身!

更新时间:2023-06-24 16:38

作者 / 李文思

复旦大学附属中山医院,临床药学博士

你吃药了吗?

噢.....不对,你吃对药了吗?

药片能不能掰开吃?搞错了,不仅不治病还伤身!

药片能不能掰开吃?搞错了,不仅不治病还伤身!

说实话,吃药可是一个大学问。就像“在正确的时间、正确的地点,才能遇到正确的人”,在正确的时间,用正确的方式,服用适合自身剂量的药物,才能获得最好的药效,以及最大程度地避免药物副作用。

药片能不能掰开吃?搞错了,不仅不治病还伤身!

生活中,大家可能有这样的疑问:买回家的药片有的大,有的小,大的药片吞起来不方便,那可不可以掰碎了再吃? 什么样的药片可以掰碎了吃,什么样的药片又不可以呢?今天知力君,就来跟大家讲讲,药片“掰与不掰”的学问。

药片能不能掰开吃?搞错了,不仅不治病还伤身!

药片也要“穿衣服”

首先,我们知道,药片都是有外衣的。

药片有很多种类,可以发挥出不同的效果。最普通的药片叫做平片,进入人体后可以迅速崩解被胃肠道吸收;有的药片可以缓慢释放出有效成分,叫做缓释片;还有些药片为了防止胃酸对药品有效成分的破坏,制作成了肠溶片(药片只有到了肠道内才可以崩解释放)。这些特殊的药片能够有不同的效果,是因为它们穿上了一层有功能的外衣。

药片能不能掰开吃?搞错了,不仅不治病还伤身!

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部分缓释片穿了一层厚厚的“雨衣”,遇到水时,这层“雨衣”可以挡住水快速进入到药片内部,阻止药片崩解释放。那它是怎么实现让水慢慢进入药片的呢?

原来这层雨衣还有一个或两个孔,水可以通过孔隙缓缓进入药片内部,内部的药品有效成分和辅料(药用辅料指生产药品和调配处方时使用的赋形剂和附加剂)遇水之后膨胀,争先恐后通过孔隙跑到药片外部。但是药品有效成分和辅料的膨胀速度不同,辅料会和药品争夺“外出通道”的使用权,这就形成了药品有效成分缓慢释放进入人体的现象。

而肠溶片则是在药片外加了一层“金钟罩铁布衫”,遇酸不怕,不会在胃液中被破坏,只能在肠液(偏碱性)中崩解。

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既然“穿了,就不能随便“脱”

药片的外衣穿了就不能随便脱,否则后果很严重。

药片外面包裹的这层“衣服”非常金贵,容不得一点破坏。“衣服”被撕坏后(即药片掰开后),“衣服”的保护作用也就受到了破坏。

缓释片掰开后,药品有效成分迅速释放进入到人体内,可能导致人体内血液中药物浓度迅速增高,疗效维持时间缩短,甚至增加发生药品不良反应的可能性。而肠溶片掰开后,药片在胃液中就会崩解释放,胃酸破坏药品有效成分,导致药物疗效不佳甚至毫无疗效。

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掰还是不掰,这是个问题

既然,药片不是你想掰就能掰,那我们怎么判断,某种药片是不是可以掰开来吃的呢?

一般来讲,药品包装上注明为缓释片、控释片、肠溶片等剂型的药物不能掰开服用。小伙伴们在服用药物之前,需要详细阅读药品说明书,尤其在用法用量处或注意事项中会说明这种药物是否可以掰开服用。如下图:

双氯芬酸钠缓释片说明书在用法用量中注明不可分割或咀嚼(截图来自丁香园用药助手)

但是也有例外......

有些缓释片或者控释片并没有采用“穿衣服”的方式,而是将药品有效成分存入到一格一格的“柜子”中,形成缓释骨架技术。这样的缓释片或者控释片是可以掰开的,但不可研磨或咀嚼。

另外,如果药片上有一道横线,这道横线是为了易于掰开药物设计的,因此也说明该药物可以掰开。

药片能不能掰开吃?搞错了,不仅不治病还伤身!

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最后,知力君再帮大家总结一下:药片不能随便掰。保险起见,除了说明书上有说明,一般不建议小伙伴们,在未经医生指导的情况下擅自把药片掰开来吃哦。

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Q:为什么放几个手指说明松了?

A:在乐器演奏或者其他细致的活动中,人们常用“放几个手指”这种方式来表达身体状态与力度调整。那么,为什么只是放下几个手指就能够判断出自己是否紧张或者松弛呢?本文将从生理、心理两方面展开阐述。

一、生理角度

人体肌肉不断收缩和舒展完成身体各种运动,并且每个部位有着不同长度和力量等特征。而我们对于紧张或者松弛状态的感受主要来源于以下三点:

1.表情定势

筋膜是人体内连接皮下组织、线条分明并贯通全身的一层结缔组织薄膜,在局部收缩时会产生关节僵硬等效应。因此当一个区域长期处于压抑的状态时,它会逐渐形成固定行为模式(即表情定势),难以释放压力。

2.肌肉张力

所有骨骼肌都具有基础性的张力,称之为静态肌张力;而当需要做某些有氧耗能工作时,则需要增加肌张力来满足运动的需求。所以,如果我们感到某些部位“松弛”时,常是由于锻炼不充分、休息时间过长、体内雄激素/醛固酮水平偏低等原因导致。

3.生物反应

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高血压

对于高血压患者来说,柚子是一种非常危险的水果。这是因为柚子中含有一种叫做“柚皮素”的物质,它能够抑制酶的活性,从而增加某些药物的浓度,导致药物在体内残留时间变长,进而引发药物中毒。如果高血压患者在服用降压药物的同时食用柚子,就可能引发中毒反应,严重的情况下还会危及生命。

肝病患者

柚子中含有大量的果胶和果皮素,这些物质会在肝脏中代谢,从而导致肝脏负担加重。因此,肝病患者应该避免食用柚子,以免加重病情。

正在服用某些药物的人

柚子中含有一种叫做“柚皮素”的物质,它能够抑制酶的活性,从而增加某些药物的浓度,导致药物在体内残留时间变长,进而引发药物中毒。因此,正在服用某些药物的人应该避免食用柚子,以免引发中毒反应。

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Q:铁骨草是什么植物?

A:铁骨草,学名为EquisetumarvenseL.,是一种蕨类植物。它属于树状蕨门、铁角蕨纲、木贼科的多年生植物,在欧亚大陆广泛分布。

Q:铁骨草有哪些特点?

A:铁骨草具有以下几个特点:

1.银白色茎干:其茎干坚硬如钢丝,表面呈现出闪闪发光的金属质感,而内部却松软空心。因此得名“银霜剑”。

2.含二甲基亚砜素:含有该成分的池塘或河流水体可以用来洗涤不锈钢制品和玻璃器皿等日常用品。

3.独特形态结构:与其他植物相比较不同寻常,并具备了极高适应环境变化能力。

4.化妆和食疗价值:除传统医学外,在现代医学中也被广泛使用,将之作为抗氧化剂进行保健;同时人们还在尝试运用其营养价值开发出各式绿色、美容、养生等食品。

Q:铁骨草有哪些医学功效?

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问:老人感染新冠1周后去世,送医已白肺是什么原因?预防措施有哪些?

答:

首先需要明确的是,“白肺”并不代表一种单独的疾病,而是CT影像学上描述出现弥漫性肺部浸润和实变,形象地比喻成“肺呈‘白化’状态”,这在很多呼吸系统感染、中毒性损伤等情况下都可能发生。

对于COVID-19患者来说,一旦出现“白肺”,通常意味着其病情已经进展到了较为严重或危急的程度。据目前公布的数据,年龄大、基础病史或免疫功能低下等因素均可增加COVID-19患者死亡风险。但具体来看每个人所面临的风险还需要结合自身身体情况进行综合评估。

值得注意的是,在出现明显咳嗽、乏力、胸闷等初期COVID-19症状时及时就诊,并积极配合医生治疗至关重要。避免滞留时间过长导致“失窗期”的出现,是防止COVID-19病情进一步恶化的有效措施之一。在日常生活中加强个人卫生习惯、勤洗手、戴口罩等都能有效降低感染风险。

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