作者 / 李文思
复旦大学附属中山医院，临床药学博士
你吃药了吗？
噢.....不对，你吃对药了吗？
说实话，吃药可是一个大学问。就像“在正确的时间、正确的地点，才能遇到正确的人”，在正确的时间，用正确的方式，服用适合自身剂量的药物，才能获得最好的药效，以及最大程度地避免药物副作用。
生活中，大家可能有这样的疑问：买回家的药片有的大，有的小，大的药片吞起来不方便，那可不可以掰碎了再吃？ 什么样的药片可以掰碎了吃，什么样的药片又不可以呢？今天知力君，就来跟大家讲讲，药片“掰与不掰”的学问。
药片也要“穿衣服”
首先，我们知道，药片都是有外衣的。
药片有很多种类，可以发挥出不同的效果。最普通的药片叫做平片，进入人体后可以迅速崩解被胃肠道吸收；有的药片可以缓慢释放出有效成分，叫做缓释片；还有些药片为了防止胃酸对药品有效成分的破坏，制作成了肠溶片（药片只有到了肠道内才可以崩解释放）。这些特殊的药片能够有不同的效果，是因为它们穿上了一层有功能的外衣。
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部分缓释片穿了一层厚厚的“雨衣”，遇到水时，这层“雨衣”可以挡住水快速进入到药片内部，阻止药片崩解释放。那它是怎么实现让水慢慢进入药片的呢？
原来这层雨衣还有一个或两个孔，水可以通过孔隙缓缓进入药片内部，内部的药品有效成分和辅料（药用辅料指生产药品和调配处方时使用的赋形剂和附加剂）遇水之后膨胀，争先恐后通过孔隙跑到药片外部。但是药品有效成分和辅料的膨胀速度不同，辅料会和药品争夺“外出通道”的使用权，这就形成了药品有效成分缓慢释放进入人体的现象。
而肠溶片则是在药片外加了一层“金钟罩铁布衫”，遇酸不怕，不会在胃液中被破坏，只能在肠液（偏碱性）中崩解。
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既然“穿”了，就不能随便“脱”
药片的外衣穿了就不能随便脱，否则后果很严重。
药片外面包裹的这层“衣服”非常金贵，容不得一点破坏。“衣服”被撕坏后（即药片掰开后），“衣服”的保护作用也就受到了破坏。
缓释片掰开后，药品有效成分迅速释放进入到人体内，可能导致人体内血液中药物浓度迅速增高，疗效维持时间缩短，甚至增加发生药品不良反应的可能性。而肠溶片掰开后，药片在胃液中就会崩解释放，胃酸破坏药品有效成分，导致药物疗效不佳甚至毫无疗效。
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掰还是不掰，这是个问题
既然，药片不是你想掰就能掰，那我们怎么判断，某种药片是不是可以掰开来吃的呢？
一般来讲，药品包装上注明为缓释片、控释片、肠溶片等剂型的药物不能掰开服用。小伙伴们在服用药物之前，需要详细阅读药品说明书，尤其在用法用量处或注意事项中会说明这种药物是否可以掰开服用。如下图：
双氯芬酸钠缓释片说明书在用法用量中注明不可分割或咀嚼（截图来自丁香园用药助手）
但是也有例外......
有些缓释片或者控释片并没有采用“穿衣服”的方式，而是将药品有效成分存入到一格一格的“柜子”中，形成缓释骨架技术。这样的缓释片或者控释片是可以掰开的，但不可研磨或咀嚼。
另外，如果药片上有一道横线，这道横线是为了易于掰开药物设计的，因此也说明该药物可以掰开。
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最后，知力君再帮大家总结一下：药片不能随便掰。保险起见，除了说明书上有说明，一般不建议小伙伴们，在未经医生指导的情况下擅自把药片掰开来吃哦。
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孕期是一个比较特殊的时期，孕妇担负着自己和胎儿两个人的健康，故孕期一定要注意饮食，不可逞口腹之欲，以免影响胎儿的生长发育。孕期孕妇不宜吃桂圆、山楂、荔枝、芒果等水果，不宜吃螃蟹等海产品。含鸡精、味精多的食物尽量少吃，忌咖啡、浓茶、可乐等饮料。
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月经期间，妇女不得吃下列水果:西瓜、哈密瓜(甜瓜)、葡萄柚、柿子、猕猴桃、杨桃、桑椹、香蕉、芒果、梨、柑橘、罗汉果、草莓等。，但是这些水果是绝对不允许吃的，而且吃起来也不太合适，毕竟这些水果富含维生素c和微量元素。女性在此期间应特别注意保暖，避免生活在寒冷潮湿的环境中，不要吃冷、生、冷的食物。
来大姨妈什么水果不可以吃？在月经期间不能吃柿子、梨、西瓜等性质比较寒凉的水果，不可以吃性质过热的水果，比如龙眼、荔枝等，不可以吃容易引起过敏的水果，比如芒果。
大姨妈的时候比较忌冷的水果，冷的水果容易导致血液不流畅，引起经血少痛经等症状。除了凉性水果，一些酸涩、未成熟的水果也是不能吃的，例如柑橘、柚子 猕猴桃、 桑葚、 芒果、枇杷、柚子、奇异果、苹果、杨桃、山竹、葡萄柚、山楂、杏、菠萝、酸梅、柠檬等，少吃避免血液不顺畅结块。
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孕妇在怀孕期间感冒不能盲目用药，要不然会影响胎儿的健康。所以建议尽量不要吃药，可以服用一些维生素c，多饮水来改善感冒带来的不适，对于孕妇而言，用药需要慎重，一般药品对孕妇都是禁用的。必要时要到医院就诊，咨询医生是否可以用药。
孕妇不能吃的水果有哪些：了解一下宝妈们别错过
孕妇不能食用的水果有哪些
孕妇在饮食方面需要更加谨慎，因为不当的饮食会影响到胎儿的健康。尽管水果是健康、营养丰富的选择，但是并不是所有水果都适合孕妇食用。以下列举了一些孕妇不能食用的水果。
首先就是荔枝，虽然它味道甜美，在夏天也非常受欢迎，但却被认为可能导致流产或者早产。这种情况与荔枝含有高浓度的草酸和亚硝酸盐有关。
其次就是葡萄柚，在大量摄入时可引起胆汁淤积，并增加怀孕期间患糖尿病和其他代谢性疾病的风险。
再来就是生姜和黄桃两种水果了。许多人知道生姜可以缓解恶心，黄桃则含有大量维生素C；但实际上过多地摄取这两种水果可能对母体造成负担并增加流产几率。
最后还有一个比较明显而广泛传播的说法：菠萝能引起流产。事实上，菠萝是一种健康的水果，可以提供人体所需的多种营养素。但是孕妇不应该过量食用或者吃生的。
孕期饮食非常重要。为了确保胎儿和母亲身体健康，请注意避免以上列举的水果以及其他可能影响到孕妇和胎儿健康的食物。如果有任何疑虑，请向医生寻求建议。
吃螃蟹不能吃什么:吃完螃蟹不能吃什么？
吃完螃蟹不能吃什么？
吃完螃蟹之后不能吃红薯，柿子，也不能吃蜂蜜，因为这些食物都会和螃蟹发生一定的冲突反应，螃蟹是一种偏寒性的食物，建议在吃螃蟹的时候不能吃的过多，吃的过多可能会引起消化道功能出现不适，引起腹痛腹泻现象的发生，在吃完螃蟹之后，最好喝一些温热性的茶水来中和螃蟹的寒性。
吃螃蟹不能和什么一起吃？螃蟹是一种比较寒凉的食物，特别是我们在饮食过程当中，尽量的少和其他一些寒凉性的食物一块吃，如果过多的寒凉食物进入到体内，我们就可能会出现腹痛、腹泻的一些症状，其他的寒凉食物包括比如说喝凉啤酒吃一些其他的凉菜比较多，当我们吃螃蟹的时候，应该同时吃一些温热性的食物。
第二个就是尽量不要喝茶水，因为这个螃蟹的蛋白是一个相对来说比较优质的蛋白，如果喝茶水它就会和茶水里的一些成分结合，结合以后使这个蛋白质不容易吸收，所以我们只要掌握这么几个原则就可以。
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孕妇不能吃哪些水果
孕妇在日常饮食中需要注意很多东西，其中也包括水果的选择。虽然吃水果对孕妇和胎儿都有好处，但是也有一些水果可能会对孕妇产生负面影响。柚子含有丰富的维生素C和叶酸等营养成分，但是它们与药物相互作用可能导致不良反应。菠萝确实可以帮助消化并减轻便秘症状，但是它同样也含有较高的蛋白解酶和溶血性物质，并可能增加早产风险。在怀孕初期特别要避免食用未经彻底清洗处理过的草莓、覆盆子、黑莓等浆果类水果以及油桃、杏子等软皮水果，因为它们容易受到农药污染或者携带细菌感染而引发健康问题。在选择吃什么水果时，请务必注意安全卫生以及适度均衡摄入营养成分，并根据自身实际情况来进行科学合理搭配。
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孕妇在怀孕期间需要特别关注自己的饮食，因为营养不良或摄入过多某些物质可能会对胎儿产生影响。水果是人们日常饮食中必不可少的一部分，但并非所有水果都适合孕妇食用。
服用阿莫西林时能不能同时服用布洛芬：专家给出解答
阿莫西林和布洛芬的作用机制及相互影响
阿莫西林和布洛芬是两种常见的药物，它们分别拥有不同的作用机制。阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素，主要通过破坏细菌细胞壁来杀死细菌。而布洛芬则是一种非甾体消炎药（NSAIDs），可以减轻发热、缓解轻度到中度的疼痛和减轻关节或肌肉疼痛。
尽管这两种药物具有不同的作用机制，但在某些情况下可以同时使用。例如，在感染时服用阿莫西林治疗细菌感染，并且同时出现头疼或其他身体不适时，可以考虑服用布洛芬缓解这些不适。
然而需要注意的是，在特定情况下同时使用阿莫西林和布洛芬可能会产生相互影响。据专家介绍，在一些罕见但危险的情况下，如流行性感冒等重大传染性疾病患者并发并存急性化脓性扁桃体周围组织感染时应避免混合应用，因为这可能会导致出血性结肠炎等严重后果。长期大量使用布洛芬也有可能影响阿莫西林的药效。
虽然阿莫西林和布洛芬可以同时使用来缓解不适症状，但在特定情况下需要谨慎慎用，并遵循医生的建议和处方。
蜂蜜不能和什么一起吃:蜂蜜不能和什么一起吃？
蜂蜜不能和什么一起吃？
经常听人说蜂蜜不能和豆腐、葱等一起食用，蜂蜜性质比较温和，并没有什么同食产生不良反应的食物，其实这些所谓的食物相克都是谣言，早在2018年的3.15晚会上央视就已经针对食物相克进行了辟谣，大多数的不良反应原因在于食物不洁、自身的过敏体质等，不能归咎于食物相克。
以蜂蜜和豆腐为例，蜂蜜和豆腐不能同食是因为蜂蜜中含有一些有机酸，豆腐中含有丰富的蛋白质，蛋白质和有机酸会结合产生变性沉淀，不易于人体的吸收，所以一起食用后身体会产生不适，这种说法听起来很有道理，但是任何反应都不能抛开剂量，蜂蜜中的有机酸含量是非常微小，即使反应也对身体构不成伤害，而且人体不能为这样的反应提供催化剂，因此这个反应在人体内是无法发生的。
痔疮不能吃什么:得了痔疮不能吃什么食物？
得了痔疮不能吃什么食物？
得了痔疮不能喝酒，不能吃辛辣和刺激性的食物，如辣椒，油炸，烧烤食品，不要长时间久坐，过于油腻和精细的食物都不能吃，以免引起便秘，导致痔疮疼痛和出血的症状加重，要多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于清热解毒，防止上火 还可以改善便秘。