作者 / 李文思
复旦大学附属中山医院，临床药学博士
你吃药了吗？
噢.....不对，你吃对药了吗？
说实话，吃药可是一个大学问。就像“在正确的时间、正确的地点，才能遇到正确的人”，在正确的时间，用正确的方式，服用适合自身剂量的药物，才能获得最好的药效，以及最大程度地避免药物副作用。
生活中，大家可能有这样的疑问：买回家的药片有的大，有的小，大的药片吞起来不方便，那可不可以掰碎了再吃？ 什么样的药片可以掰碎了吃，什么样的药片又不可以呢？今天知力君，就来跟大家讲讲，药片“掰与不掰”的学问。
药片也要“穿衣服”
首先，我们知道，药片都是有外衣的。
药片有很多种类，可以发挥出不同的效果。最普通的药片叫做平片，进入人体后可以迅速崩解被胃肠道吸收；有的药片可以缓慢释放出有效成分，叫做缓释片；还有些药片为了防止胃酸对药品有效成分的破坏，制作成了肠溶片（药片只有到了肠道内才可以崩解释放）。这些特殊的药片能够有不同的效果，是因为它们穿上了一层有功能的外衣。
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部分缓释片穿了一层厚厚的“雨衣”，遇到水时，这层“雨衣”可以挡住水快速进入到药片内部，阻止药片崩解释放。那它是怎么实现让水慢慢进入药片的呢？
原来这层雨衣还有一个或两个孔，水可以通过孔隙缓缓进入药片内部，内部的药品有效成分和辅料（药用辅料指生产药品和调配处方时使用的赋形剂和附加剂）遇水之后膨胀，争先恐后通过孔隙跑到药片外部。但是药品有效成分和辅料的膨胀速度不同，辅料会和药品争夺“外出通道”的使用权，这就形成了药品有效成分缓慢释放进入人体的现象。
而肠溶片则是在药片外加了一层“金钟罩铁布衫”，遇酸不怕，不会在胃液中被破坏，只能在肠液（偏碱性）中崩解。
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既然“穿”了，就不能随便“脱”
药片的外衣穿了就不能随便脱，否则后果很严重。
药片外面包裹的这层“衣服”非常金贵，容不得一点破坏。“衣服”被撕坏后（即药片掰开后），“衣服”的保护作用也就受到了破坏。
缓释片掰开后，药品有效成分迅速释放进入到人体内，可能导致人体内血液中药物浓度迅速增高，疗效维持时间缩短，甚至增加发生药品不良反应的可能性。而肠溶片掰开后，药片在胃液中就会崩解释放，胃酸破坏药品有效成分，导致药物疗效不佳甚至毫无疗效。
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掰还是不掰，这是个问题
既然，药片不是你想掰就能掰，那我们怎么判断，某种药片是不是可以掰开来吃的呢？
一般来讲，药品包装上注明为缓释片、控释片、肠溶片等剂型的药物不能掰开服用。小伙伴们在服用药物之前，需要详细阅读药品说明书，尤其在用法用量处或注意事项中会说明这种药物是否可以掰开服用。如下图：
双氯芬酸钠缓释片说明书在用法用量中注明不可分割或咀嚼（截图来自丁香园用药助手）
但是也有例外......
有些缓释片或者控释片并没有采用“穿衣服”的方式，而是将药品有效成分存入到一格一格的“柜子”中，形成缓释骨架技术。这样的缓释片或者控释片是可以掰开的，但不可研磨或咀嚼。
另外，如果药片上有一道横线，这道横线是为了易于掰开药物设计的，因此也说明该药物可以掰开。
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最后，知力君再帮大家总结一下：药片不能随便掰。保险起见，除了说明书上有说明，一般不建议小伙伴们，在未经医生指导的情况下擅自把药片掰开来吃哦。
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血热吃什么好:血热患者能不能吃火龙果？
血热患者能不能吃火龙果？
血热患者可以吃火龙果。火龙果属于性寒水果,脾胃虚寒腹泻者食用会加重病情，血热患者适宜吃一些清热凉血的食物，如板蓝根、火龙果，梨、罗汉果等。火龙果性寒水果，女性体质虚冷的，火龙果不易多吃，火龙果植物性白蛋白丰富，过敏体质孕妇慎重少食。
新冠期间不能吃的食物有哪些：这些禁忌你得知道
新冠期间需要避免的食物类型
在新冠疫情期间，我们应该更加重视自己的健康和饮食习惯。除了注意个人卫生和社交距离之外，还有一些食物是需要避免的。要尽量避免吃生肉、海鲜等易感染致病菌的食品；要少吃油腻、辛辣、刺激性强的食物，这些会导致身体内部湿气增多而影响免疫力；最后也是最重要的一点是不要随意购买未经消毒处理或来源不明确的食品，在选择外卖时也应该选择信誉好、安全可靠的商家。只有保证合理营养摄入并严格控制进口渠道才能更好地防范新冠病毒对我们身体健康造成威胁。
食品安全和卫生在新冠疫情中的重要性在新冠疫情期间，食品安全和卫生变得尤为重要。除了注意饮食搭配外，人们还需要避免一些不能吃的食物。例如，在家中自制酸奶、豆浆等发酵产品时，应该使用干净的容器及工具，并确保加入足够量的盐或白醋等杀菌剂；同时不要分享开水壶、勺子等个人用品。
打完疫苗后不能吃的食物有哪些：这些注意事项要知道
疫苗接种后应避免食用什么类型的食物
疫苗接种后，为了确保疫苗的有效性和避免不必要的副作用，我们需要注意饮食方面。首先是应该避免食用过于油腻、辛辣或刺激性强的食物，这些食物容易引起肠胃紊乱，并增加身体负担。其次是应该尽量避免饮用含有酒精成分的饮料，因为酒精会降低机体免疫力并影响疫苗效果。在接种完疫苗后也应该遵循健康均衡营养的原则，多摄入富含维生素C、E等抗氧化物质以及蛋白质、钙等营养素丰富的新鲜水果和蔬菜、豆类制品等。
牙齿问题不能忽视：牙疼吃什么消炎药是最佳选择
牙齿问题的重要性
牙齿是我们身体中非常重要的器官之一。因为它们不仅有助于我们咀嚼食物，还能够影响我们的口腔健康和整体健康状况。牙齿问题可能会引起很多不适，例如龋齿、牙周疾病和颌面肌紧张等问题。如果这些问题没有得到及时治疗，可能会导致更加严重的后果，如牙髓感染或者需要进行根管治疗。
特别是对于那些经常出现牙疼情况的人来说，尤其需要关注自己的口腔健康。当遇到牙齿问题时，在医生建议下使用最合适的消炎药可以帮助缓解不适，并促进伤口愈合。
牙疼的原因和治疗方法牙疼的原因和治疗方法
牙齿问题是我们日常生活中经常遇到的健康问题之一，其中最为普遍的就是牙疼。造成牙疼的原因有很多种，包括龋齿、牙周炎、牙根尖周围炎等。
柿子不能和什么一块吃：你知道吗这些食物要避开
柿子与含有鞣酸的食物一起食用可能导致消化不良
柿子是一种非常受欢迎的水果，但很多人可能不知道柿子其实是含有鞣酸的。鞣酸在柿子成熟前会渐渐降解，因此未成熟的柿子中含有大量的鞣酸。如果将未成熟的柿子与其他含有鞣酸的食物一起食用，则会导致消化不良。
哪些食物属于含有高浓度的鞣植物？例如：栗、草莓、菠萝等水果以及咖啡、红茶等都含有较高浓度的单宁，所以这些食品最好也要避免和未成熟或半生柔软状态下的柿子一起摄入。
如果您想吃到美味可口并且健康安全地享用柿子，请选择完全成熟后再进行摄入，并且尽量遵循“单宁类”食品和开胃菜之间相隔时间至少1小时以上才进食能有效预防上述问题发生。
饮料中的碳酸和柿子结合容易造成胃部不适应避免同时食用柿子是一种非常营养丰富的水果，但却不能和所有的食物一起食用。饮料中的碳酸和柿子结合在一起容易造成胃部不适应，因此我们需要避免同时食用。
孕妇能不能吃酸辣粉:孕妇可以吃麻辣烫和酸辣粉吗？
意见建议：您好，怀孕的期间最好不要总吃麻辣烫之类的，麻辣烫、酸辣粉之类，本身并无大碍，但是由于一些汤底里面会加入过多的味精、动物炼油，对胎儿发育很不好的，孕妇还是要很注意饮食平衡，注意营养。本事麻辣烫和酸辣粉属于垃圾食品类的
喂奶期间不能吃什么水果:喂奶不能吃什么水果？
喂奶不能吃什么水果？
哺乳期的妈妈的不宜吃生冷的食物，因为生冷的食物会导致宝宝们拉肚子，而且对身体也不好。比如像甜瓜、梨、奇异果、香瓜、西瓜、、芒果、柚子这些都是不适宜吃的，这些凉性水果容易消化不良。比如：樱桃、石榴、山楂、荔枝等也是不适宜哺乳妈妈吃的，这些都是热性水果，过量食用容易上火。
能不能食用没完全成熟的西红柿：营养价值究竟如何
没完全成熟的西红柿是否安全食用
没完全成熟的西红柿是否安全食用一直是一个备受争议的话题。有些人认为未完全成熟的西红柿不能食用，因为其中含有毒素；而其他人则认为它们仍然可以食用，并且拥有许多健康益处。事实上，这两种观点都存在一定程度上的真实性。
在未完全成熟时，西红柿确实会产生一种称为“番茄皂苷”的物质。这种物质在大量摄入时可能会引起胃肠道不适和头晕等反应。未完全成熟的西红柿也可能包含更高浓度的溶解性固形物和酸类化合物，对于消化系统敏感或患有溃疡、胃酸过多等问题者来说可能带来不良影响。
但是，在营养方面看来，则并非如此简单。相比于已经完全成熟了的西红柿，没有变色（即呈现深红色）之前还没被阳光曝晒太久过得刚刚好的青葱葱小圆球其营养价值更高——事实上它们中所含有的营养素，特别是番茄红素和维生素C，则比已经成熟的西红柿要丰富得多。
孕妇不能吃的食物大全：孕期饮食注意事项
适合孕妇的均衡膳食建议
适合孕妇的均衡膳食建议是非常重要的，因为在孕期吃得好不仅有助于胎儿的健康发育，还能保证母体充足的营养供给。孕妇应该摄取足够量和种类丰富的蛋白质，如鱼、家禽、牛奶、豆制品等。碳水化合物对于维持身体正常运转也非常重要，可以选择粗粮、杂粮以及果蔬来提供所需热量。在每天三餐中添加一些富含铁质和钙质的食物也很有必要。最后需要注意避免过多摄入油盐等调味料，并控制甜食零食以减少热量摄入。在孕期坚持适当搭配多样化并保持适度进食能够更好地满足营养需求，并使母子都能健康成长发展。
孕期应该避免的生肉和加工肉制品在孕期，应该尽量避免食用生肉和加工肉制品。这是因为这些食物可能会携带细菌、寄生虫或其他有害微生物，从而导致感染性疾病和胎儿畸形等问题。特别是生鱼片、刺身、牛排等未经过充分加热的食物更容易引起感染。许多加工肉制品也含有添加剂和防腐剂等化学成分，对胎儿健康不利。因此，在孕期应该选择经过充分加热处理的肉类食品，并且注意检查包装标签上是否有添加剂或防腐剂等信息。
喝中药不能吃什么：了解一下这些禁忌食物
中药与食物相互作用的原理
中药与食物之间的相互作用是一件非常重要的事情。中药不仅可以治疗疾病，还能够调节身体机能，提高免疫力，但在使用过程中需要注意禁忌食物。
在中药使用期间应避免吃辛辣刺激性食品。这些食品会刺激肠胃蠕动加速，导致肝肾负担增重，影响中草药的吸收和利用效果。
在服用某些特定种类的中草药时，请尽量避免进食能引起消化不良或者呼叫反应等剧烈反应的饮料、鱼虾海鲜以及牛羊肉等易产生内火或助湿滋阴之品。
在服用具有温补作用或寒凉作用的中草药时也需要注意对应的饮食禁忌问题。如花旗参、人参等属于温补型材料，则不能与大量喝茶同时进行；而白朮、黄连等清热祛湿型材料则不能与寒凉水果如西柚合并使用。
在选择合适类型和数量中药的同时，注意饮食禁忌问题也是非常重要的。只有做到合理搭配，才能达到最好的治疗效果。