作者 / 李文思
复旦大学附属中山医院，临床药学博士
你吃药了吗？
噢.....不对，你吃对药了吗？
说实话，吃药可是一个大学问。就像“在正确的时间、正确的地点，才能遇到正确的人”，在正确的时间，用正确的方式，服用适合自身剂量的药物，才能获得最好的药效，以及最大程度地避免药物副作用。
生活中，大家可能有这样的疑问：买回家的药片有的大，有的小，大的药片吞起来不方便，那可不可以掰碎了再吃？ 什么样的药片可以掰碎了吃，什么样的药片又不可以呢？今天知力君，就来跟大家讲讲，药片“掰与不掰”的学问。
药片也要“穿衣服”
首先，我们知道，药片都是有外衣的。
药片有很多种类，可以发挥出不同的效果。最普通的药片叫做平片，进入人体后可以迅速崩解被胃肠道吸收；有的药片可以缓慢释放出有效成分，叫做缓释片；还有些药片为了防止胃酸对药品有效成分的破坏，制作成了肠溶片（药片只有到了肠道内才可以崩解释放）。这些特殊的药片能够有不同的效果，是因为它们穿上了一层有功能的外衣。
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部分缓释片穿了一层厚厚的“雨衣”，遇到水时，这层“雨衣”可以挡住水快速进入到药片内部，阻止药片崩解释放。那它是怎么实现让水慢慢进入药片的呢？
原来这层雨衣还有一个或两个孔，水可以通过孔隙缓缓进入药片内部，内部的药品有效成分和辅料（药用辅料指生产药品和调配处方时使用的赋形剂和附加剂）遇水之后膨胀，争先恐后通过孔隙跑到药片外部。但是药品有效成分和辅料的膨胀速度不同，辅料会和药品争夺“外出通道”的使用权，这就形成了药品有效成分缓慢释放进入人体的现象。
而肠溶片则是在药片外加了一层“金钟罩铁布衫”，遇酸不怕，不会在胃液中被破坏，只能在肠液（偏碱性）中崩解。
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既然“穿”了，就不能随便“脱”
药片的外衣穿了就不能随便脱，否则后果很严重。
药片外面包裹的这层“衣服”非常金贵，容不得一点破坏。“衣服”被撕坏后（即药片掰开后），“衣服”的保护作用也就受到了破坏。
缓释片掰开后，药品有效成分迅速释放进入到人体内，可能导致人体内血液中药物浓度迅速增高，疗效维持时间缩短，甚至增加发生药品不良反应的可能性。而肠溶片掰开后，药片在胃液中就会崩解释放，胃酸破坏药品有效成分，导致药物疗效不佳甚至毫无疗效。
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掰还是不掰，这是个问题
既然，药片不是你想掰就能掰，那我们怎么判断，某种药片是不是可以掰开来吃的呢？
一般来讲，药品包装上注明为缓释片、控释片、肠溶片等剂型的药物不能掰开服用。小伙伴们在服用药物之前，需要详细阅读药品说明书，尤其在用法用量处或注意事项中会说明这种药物是否可以掰开服用。如下图：
双氯芬酸钠缓释片说明书在用法用量中注明不可分割或咀嚼（截图来自丁香园用药助手）
但是也有例外......
有些缓释片或者控释片并没有采用“穿衣服”的方式，而是将药品有效成分存入到一格一格的“柜子”中，形成缓释骨架技术。这样的缓释片或者控释片是可以掰开的，但不可研磨或咀嚼。
另外，如果药片上有一道横线，这道横线是为了易于掰开药物设计的，因此也说明该药物可以掰开。
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最后，知力君再帮大家总结一下：药片不能随便掰。保险起见，除了说明书上有说明，一般不建议小伙伴们，在未经医生指导的情况下擅自把药片掰开来吃哦。
药片能不能掰开吃？搞错了，不仅不治病还伤身！的相关内容
糖尿病禁忌：这6种水果不能再吃了
糖尿病患者应该避免高糖水果的摄入
糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，对患者的生活有很大影响。饮食控制是管理糖尿病的重要手段之一，其中水果摄入也需要特别注意。虽然水果富含维生素、纤维和抗氧化物质等营养成分，但某些高糖水果如香蕉、菠萝、芒果等则应该避免或少量摄取。
首先是香蕉，每100克中含有约14.5克碳水化合物和12克左右的天然糖分。其次是菠萝和芒果，它们都具有明显甜味且富含自然葡萄糖和果汁中的单宁酸等成分，容易引起血糖波动。此外还包括无花果、桃子、枇杷这类高甜度水果，在摄入时同样需要谨慎。
因此建议在选择食用水果时，可优先选择低GI值（血液中血糖变化速率）并较偏酸性口感的西柚、草莓及覆盆子等水果，并适当控制总体摄入量。同时，糖尿病患者还需注意每日饮食的均衡性，遵循医生和营养师的建议，以达到更好地控制血糖、预防并发症等目的。
糖尿病人想要控制血糖：这些食物一定不能错过
纤维素丰富的食物
纤维素是一种对糖尿病患者非常有益的营养成分，因为它可以帮助控制血糖。这是因为纤维素可以减缓消化过程，并且可延长饱腹感，从而使血糖升高的速度变得更加缓慢。另外，纤维素还能促进肠道健康和预防便秘等问题。
那么哪些食物富含纤维素呢？首先就是水果和蔬菜，特别是深色、坚实的蔬菜如胡萝卜、芹菜、西兰花等都含有大量的纤维素。其次就是全谷类食品例如全麦面包、黑米等也富含大量的纤维素。此外豆类也很适合作为主食中添加一部分来增加摄入量。
在选择食物时要注意多选用富含纤维质的天然无污染新鲜原料，这样不仅可以满足身体所需营养元素还能有效控制血糖水平。
低糖水果和蔬菜作为糖尿病患者，控制饮食是非常重要的。而低糖水果和蔬菜则是一个不错的选择。
低糖水果包括柑橘类、草莓、覆盆子等。这些水果不仅美味可口，还含有丰富的维生素和纤维素，并且对血糖影响较小。但需要注意的是，虽然它们是低糖水果，但也不能过量食用。
能不能给孕妇吃杏子：看看医生怎么说
杏子是否适合孕妇食用
杏子是一种营养丰富的水果，它含有丰富的维生素和矿物质。对于孕妇来说，选择健康食品非常重要。但是很多人不确定杏子是否适合孕妇食用，这个问题需要向医生进行咨询。
据专业医生介绍，孕期吃杏子并没有什么问题。事实上，在怀孕期间摄入足够的水果可以为母体提供所需营养，并有助于胎儿健康发育。杏子还被认为具有降低血压、预防贫血等作用。
当然，在食用时也需要注意一些事项。首先要保证选购新鲜的杏子，并将其洗净后再食用；其次建议控制每次食量不超过2-3颗，以避免消化不良或者其他身体不适；最后如果您曾经对某些水果过敏，请在尝试前先与医生进行沟通。
菠菜不能和什么一起吃：这些食物需谨慎否则会影响健康
菠菜和含钙食物一起吃会影响身体对铁的吸收
菠菜和含钙食物一起吃会影响身体对铁的吸收。虽然菠菜是富含铁质的蔬菜，但它也含有草酸盐，这种物质可以与钙结合形成难溶性复合物。当我们同时摄入大量含钙食物时，这些复合物就会降低身体对铁的吸收率，从而影响健康。因此，在进食时需要注意搭配，避免过多摄入含钙食品和其他阻碍铁吸收的成分。建议在菠菜中加入柑橘类水果或者维生素C等能够促进铁吸收的营养元素来提高其营养价值，并且不要让其与富含钙质的牛奶、豆浆等同食。
菠菜和牛奶或豆浆一起食用可能导致消化不良菠菜是一种非常健康的蔬菜，富含多种维生素和矿物质。但是，它也有可能与某些食物一起食用会影响消化系统。特别是在将菠菜与牛奶或豆浆一起食用时需谨慎。
这是因为牛奶和豆浆中都含有钙离子，而钙离子会阻碍人体对于铁元素的吸收。而菠菜则富含大量的铁元素，因此当与牛奶或豆浆一同摄入时，铁元素就很难被身体所吸收了。
孕妇能吃菠萝吗:孕妇不能吃菠萝吗？
孕妇不能吃菠萝吗？
孕妇是可以吃菠萝的。菠萝里面含有丰富的营养成分，比如说含有维生素c或者b族维生素，有机酸等具有生津止咳和清热解暑，利大小便和开胃消食的作用。孕妇属于特殊期间，吃菠萝果肉前，先用淡盐水浸泡后再食用。要注意营养均衡，在怀孕期间食物要多样化。
孕妇能不能吃菠萝？孕妇是可以吃菠萝的，菠萝具有清热解暑，开胃消食的作用，是适合怀孕期间的女性吃的水果，孕妇在怀孕期间，会吃一些比较油腻的食物，当孕妇出现消化不良的时候，可以吃一点菠萝，有开胃，解油腻，有帮助消化的作用，能够改善局部的血液循环，消除炎症和水肿。
孕妇吃菠萝好吗？孕妇是可以适当的吃菠萝的，因为菠萝里面含有很多的纤维素跟维生素，但是不能吃的太多，有可能引起腹痛，除了吃菠萝意外还可以吃一些苹果，橘子，香蕉，葡萄，猕猴桃等等，也需要补充一些蛋白质，比如排骨汤，鲫鱼汤，鸡汤之类的，尽量不要太油腻。
虾和7种食物不能一起吃:龙虾不能与什么食物同食？
龙虾不能与什么食物同食？
病情分析: 您好，这两种是不能一同食用的。虾,蟹等食物中含有五价砷化合物,如果与含有维生素C的食物同食,会令砷发生变化,转化成三价砷,也就是剧毒的“砒霜”,损害甚大.长时间食用,会导致人体中毒,免疫力下降。如果说用虾和西红柿一同吃的话，那么确实是不科学的，可是还不至于有砒霜中毒的，因为虾内部是含有很多重金属离子和钙，锌等微量元素的，而西红柿的话是富含维生素C的，它会导致这些金属离子沉积的，这样就不利于消化吸收了。
虾仁不能与什么搭配？虾的营养十分丰富，虾内含有很高的钙和五价砷离子，因此是不能与含有机酸的食物和富含维生素C的食物一起吃的。
含有机酸的如苹果、葡萄、菠菜等等，这些食物的有机酸可能会和钙离子反应生成沉淀，导致钙离子无法吸收
过敏性紫癜患者必读：哪些食物不能吃
了解过敏性紫癜的食物诱因
过敏性紫癜是一种免疫系统异常反应导致的疾病，其中食物过敏是其主要诱因之一。了解哪些食物会引起过敏性紫癜对患者非常重要。海鲜、坚果和芝士等高蛋白质食品可能会触发过敏反应，导致皮肤出现红点或淤血斑。柑橘类水果、草莓、巧克力等富含维生素C和叶酸的食品也有可能引起过敏性紫癜。更进一步地说，在处理这些食物时使用化学防腐剂和人造色素也可能加剧症状。如果你已经被诊断为过敏性紫癜，请避免摄入这些具有潜在危险的食物，并咨询医生以获取更多关于安全饮食的建议。
避免引发过敏性紫癜的食品过敏性紫癜是一种常见的免疫系统疾病，患者对某些食物或药物过敏反应较为明显。因此，避免引发过敏性紫癜的食品非常重要。以下列举了一些常见的易引起过敏性紫癜的食品：
1.海鲜：如虾子、螃蟹、贝类等含有高蛋白和血液循环促进物质，容易诱发皮肤损伤和出血。
2.水果：如桔子、柑橘等属于酸性水果，会刺激胃肠道黏膜导致消化不良及呕吐。
想要减肥：早餐不能少推荐6种营养丰富的水果给你选择
为什么早餐对减肥很重要
早餐是一天中最重要的一餐，尤其对于想要减肥的人来说更加重要。早餐可以帮助我们控制体重。如果你不吃早餐或者吃得太少，那么你很有可能在接下来的时间里感到非常饥饿，导致你会选择高热量、高脂肪和高糖分的食物来填补自己的能量缺口，这样反而会让你变胖。
在早上摄入营养丰富、平衡搭配的食物也可以帮助我们保持健康并提供足够的能量。建议多选择水果作为早餐中不可缺少的一部分。水果含有大量维生素和矿物质，并且低卡路里又易消化，在减肥过程中起到了良好辅助作用。
哪些水果适合作为早餐早餐是一天中最重要的一餐，对于想要减肥的人来说更是如此。选择适合作为早餐的水果非常关键。以下是六种营养丰富、适合作为早餐的水果：
1.香蕉：香蕉含有大量碳水化合物，能够提供身体所需的能量，并且易于消化。
2.蓝莓：蓝莓富含抗氧化剂和纤维素，有助于降低胆固醇和血压，并促进肠道健康。
听说柿子和酸奶不能一起吃：真相如何快来了解
柿子和酸奶的化学反应及影响
柿子和酸奶虽然都是健康的食物，但是有传言称二者不能一起吃，因为会发生化学反应对身体产生不良影响。这个说法是否属实呢？
柿子含有大量的单宁酸，而酸奶则富含乳酸菌和蛋白质。当二者混合在一起时，柿子中的单宁酸与酸奶中的乳酸结合形成了块状物质，并且减少了人体对钙、铁等微量元素的吸收。
在胃肠道中将柿子和酸奶同时消化也可能导致消化不良、脾胃虚弱等问题。所以建议将两种食物分开食用或间隔时间较长。
虽然没有明确证据表明柿子和酸奶不能一起吃造成危害性问题，但是在日常生活中还是要注意搭配食用并遵循适量原则。
饮食搭配原则与注意事项饮食搭配是我们日常生活中非常重要的一部分，正确的搭配可以帮助我们更好地吸收营养、保持健康。然而，有些人可能听说过柿子和酸奶不能一起吃，这到底是真的还是谣言呢？其实，这种说法并没有科学依据。但是，在饮食搭配方面还是需要注意一些原则和事项。
听说豆腐不能和什么一起吃：来看看有哪些坑需要避开
豆腐和某些食材的相克禁忌
豆腐作为一种营养丰富、口感柔软的食材，深受广大人民群众的喜爱。但是，很多人可能并不知道，在日常饮食中，豆腐和一些食材会有相克禁忌。下面就来看看有哪些坑需要避开。
首先是豆腐和芹菜不能一起吃。这是因为芹菜中含有大量草酸钙，而豆腐中含有硫酸盐等物质，当两者同时进入胃肠道时容易结合成难以消化的草酸钙凝固体堵塞肠道。
其次是豆腐和茶叶不能一起吃。茶叶中含有较多的单宁类物质，与其中的铁、锌等元素结合后形成不溶性沉淀物，并阻碍了这些元素被人体吸收利用；而在高温条件下炒制或烧烤时产生苯并芘类致癌物质会对身体造成伤害。
最后要提到的是豆腐和海带不能同食。海带中含有大量碘质，在胃液作用下可转化为氢碘酸，与豆腐中的钙离子结合生成难以吸收的碘化钙沉淀，造成人体缺钙。
因此，在日常饮食中，我们应该注意避免将豆腐和上述相克食材一起进食。同时，还要适量摄入豆制品、海产品等富含营养物质的食材，并保持科学健康的膳食搭配方式。